重酒石酸去甲腎上腺素注射液

重酒石酸去甲腎上腺素注射液重酒石酸去甲腎上腺素注射液屬注射劑，是抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥?？捎糜谥委熂毙孕募」Ｋ?、體外循環(huán)等引起的顧國(guó)；對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜銘細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的幫助治療，以使血壓回升,臨時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。1基本信息［通用名】：重酒石酸去甲腎上腺素注射液【主要成份】：重酒石酸去甲腎上腺素。其化學(xué)名稱為：（R）-4-（2-氨基-1-羥基乙基）-L2-苯二酚重酒石酸鹽一水合物?！居⑽拿浚篘ORADRENALINEBITARTRATEINJECTION【拼音名】:CHONGJIUSHISUANQUJIASHENSHANGXIANSUZHUSHEYE【藥品類別】：抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥【規(guī)格】(2)2ml:10mg【貯藏］：遮光，密閉，在陰涼處保存。2適應(yīng)癥用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等弓I起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜路細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的幫助治療，以使血壓回升，臨時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。性狀：本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體；遇光和空氣易變質(zhì)。3藥理毒理本品為腎上腺素受體感動(dòng)藥。是劇烈的a受體感動(dòng)藥，同時(shí)也感動(dòng)P受體。通過(guò)a受體感動(dòng)，可引起血管極度收縮，使血壓提升,冠狀動(dòng)脈血流增加；通過(guò)P受體的感動(dòng)，使心肌收縮加強(qiáng)，心排出量增加。用量按每分鐘0.4|jg/kg時(shí)，0受體感動(dòng)為主；用較大劑量時(shí)，以a受體感動(dòng)為主。4藥代動(dòng)力學(xué)皮下注射后汲取差，且易發(fā)生局部組織壞死。臨床上一般采納靜脈滴注,靜脈給藥后起效快速，停止滴注后作用時(shí)效維持1-2分鐘，主要在肝內(nèi)代謝成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄，僅微量以原形排泄。5用法用量用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1.成人常用量：開頭以每分鐘8-12|jg速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到抱負(fù)水平；維持量為每分鐘2-4|jgo在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需留意保持或補(bǔ)足血容量。2.小兒常用量：開頭按體重以每分鐘0.02-0.1|jg/kg速度滴注，按需要調(diào)整滴速。6不良反應(yīng).藥液外漏可引起局部組織壞死。.本品劇烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流削減，腎血流銳減后尿量削減，組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；長(zhǎng)久或大量使用時(shí)，可使回心血流量削減，外周血管阻力提升，心排血量削減，后果嚴(yán)峻。.應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫組,發(fā)紅，嚴(yán)峻眩暈，上述反應(yīng)雖屬少見(jiàn)，但后果嚴(yán)峻。.個(gè)別病人因過(guò)敏而有皮疹、面部水腫。.在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí)，可消失心律失常；血壓提升后可消失反射性心率減慢。.以下反應(yīng)如持續(xù)消失應(yīng)留意：焦慮擔(dān)心、眩暈、頭痛、、皮膚蒼白、心悸、失眠等。.逾量時(shí)可消失嚴(yán)峻頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。禁忌癥：禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡因中毒及心動(dòng)過(guò)速患者禁用。7留意事項(xiàng)缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過(guò)程中必需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】：孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊慎用?！緝和盟帯浚盒簯?yīng)選粗大靜脈注射并需更換注射部位，在應(yīng)用中至今未發(fā)覺(jué)特別問(wèn)題?！纠夏昊颊哂盟帯浚豪夏耆碎L(zhǎng)期或大量使用，可使心排血量減低。8藥物相互作用與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用，可使心肌對(duì)擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，簡(jiǎn)單發(fā)生室性心律失常，不宜同用，必需同用時(shí)應(yīng)減量給藥。.與B受體阻滯劑同用，各自的療效降低，B受體阻滯后a受體作用突出，可發(fā)生高血壓，心動(dòng)過(guò)緩。.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用，與甲基多巴同用還使本品加壓作用增加。.與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴(yán)密留意心電監(jiān)測(cè)。.與其他擬交感胺類同用，心血管作用增加。.與麥角制劑如麥角胺、麥角新堿或縮宮素同用，促使血管收縮作用加強(qiáng)，引起嚴(yán)峻高血壓，心動(dòng)過(guò)緩。.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，由于抑制組織汲取本品或增加腎上腺素受體的敏感性，可加強(qiáng)本品的心血管作用，引起心律失常、心動(dòng)過(guò)速、高血壓或高熱，如必需合用，則開頭本品用量需小，并監(jiān)測(cè)心血管作用。.與甲狀腺激素同用使二者作用均加強(qiáng)。.與妥拉喋林同用可引起血壓下降，繼以血壓過(guò)度反跳提升，故妥拉嚶林逾量時(shí)不