常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防專(zhuān)家講座

常見(jiàn)傳染病識(shí)別與預(yù)防

李寒娟常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第1頁(yè)何謂傳染病傳染病是由病原體感染引發(fā)，在一定條件下能夠傳染給他人疾病

；傳染病流行必須具備三個(gè)基本條件:傳染源、傳輸路徑和易感人群。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第2頁(yè)傳染病法規(guī)法定傳染病分類(lèi)（三類(lèi)）：甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)共有37種傳染病傳染病防治相關(guān)法規(guī)預(yù)防為主，防治結(jié)合勉勵(lì)參加，消除歧視及時(shí)匯報(bào)，配合防控按“要求”從業(yè)，違法必究常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第3頁(yè)傳染病預(yù)防阻斷傳染病流行三個(gè)基本步驟中任何一個(gè)步驟，即可控制傳染病流行控制傳染源：隔離和治療患者

切斷傳輸途經(jīng):傳輸途經(jīng)不一樣，采取辦法不一樣保護(hù)易感人群:疫苗接種注意健康生活方式常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第4頁(yè)常見(jiàn)10種傳染病識(shí)別與預(yù)防流行性感冒結(jié)核病流行性腮腺炎麻疹風(fēng)疹水痘細(xì)菌性痢疾感染性腹瀉病毒性肝炎艾滋病常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第5頁(yè)一、

流行性感冒

流行性感冒(influenza)簡(jiǎn)稱(chēng)“流感”，是由流感病毒引發(fā)一個(gè)含有高度傳染性、傳輸速度快、可在人群中引發(fā)流行急性呼吸道傳染病。好發(fā)冬春季。經(jīng)空氣飛沫或接觸途經(jīng)傳輸。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第6頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)燒，可高達(dá)39-40℃，與普通感冒不一樣，頭痛，肌肉酸痛、乏力等癥狀顯著，但流涕、噴嚏等癥狀輕；血象檢驗(yàn)：白細(xì)胞正?；蚪档?。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第7頁(yè)

預(yù)防重點(diǎn)采取隔離、治療和消毒等多項(xiàng)辦法并重

接種流感疫苗：每年9月-11月接種；開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣：天天最少2次，每次15分鐘以上，最經(jīng)濟(jì)有效；流行季節(jié)防止去空氣不流通公共場(chǎng)所。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第8頁(yè)二、結(jié)核病

結(jié)核病結(jié)核病(tuberulosis)俗稱(chēng)“癆病”，是由結(jié)核桿菌引發(fā)，主要經(jīng)呼吸道傳輸全身慢性傳染病

。人體各器官除毛發(fā)、牙齒、指甲外均可發(fā)生結(jié)核，但以肺結(jié)核最常見(jiàn)，對(duì)人類(lèi)危害也最大。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第9頁(yè)

流行病學(xué)傳染源：痰中排菌肺結(jié)核病人，一些哺乳動(dòng)物；傳輸路徑：主要經(jīng)空氣（飛沫、塵埃）傳輸，或攝入污染牛奶而感染；易感人群：普遍易感。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第10頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)低熱連續(xù)2周以上，多數(shù)起病遲緩，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消廋、食欲減退，女性月經(jīng)不調(diào)；胸部X線(xiàn)：診療肺結(jié)核主要伎倆；痰菌陽(yáng)性為確診肺結(jié)核“金指標(biāo)”。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第11頁(yè)治療處方治療標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格恪守不間斷規(guī)律服藥6-8個(gè)月以上，切不可隨意中途停藥；治療藥品：異煙肼、利福平、利福噴丁、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等；患者享受?chē)?guó)家無(wú)償檢驗(yàn)和治療政策。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第12頁(yè)預(yù)防重點(diǎn)早發(fā)覺(jué)、早治愈肺結(jié)核是預(yù)防關(guān)鍵

；PPD強(qiáng)陽(yáng)者，提議預(yù)防性治療

；居室、教室常開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣

；濕地掃地，防止揚(yáng)塵，不隨地吐痰。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第13頁(yè)三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（mumps）俗稱(chēng)“痄腮”，是一個(gè)由腮腺炎病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。主要經(jīng)空氣飛沫傳輸，或接觸傳染?；疾『罂扇〉贸志妹庖?。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第14頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)早期有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等，1-2天后腮腺開(kāi)始腫大，先發(fā)生在一側(cè)，1-7天后另一側(cè)亦腫大，吃酸性食物時(shí)疼痛加劇；少數(shù)病人可合并睪丸炎等，可影響生育能力。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第15頁(yè)防治關(guān)鍵點(diǎn)隔離、治療：早期用抗病毒治療；接種減毒腮腺炎活疫苗或麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗；室內(nèi)通風(fēng)換氣

；盡可能不去人多空氣不流通公共場(chǎng)所；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第16頁(yè)四、麻

疹

麻疹（measles,rubeola）是由麻疹病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。好發(fā)于冬春季節(jié)，主要經(jīng)飛沫傳輸，本病傳染性極強(qiáng)，患者是惟一傳染源。患病后可獲持久免疫。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第17頁(yè)

識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)早期似“感冒”，發(fā)燒，2-3天后在口腔內(nèi)兩頰出現(xiàn)小白點(diǎn)，周?chē)屑t暈，稱(chēng)為“麻疹粘膜斑”；第4天發(fā)疹，從耳后開(kāi)始遍布全身，直達(dá)手足心，疹退后留下色素從容及脫屑。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第18頁(yè)

防治重點(diǎn)及時(shí)發(fā)覺(jué)病人、做好隔離和治療是防控關(guān)鍵；免疫接種：接種麻疹疫苗；常開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣；流行季節(jié)應(yīng)防止去人口密集公共場(chǎng)上所，或戴口罩；注意個(gè)人衛(wèi)生，常曬被褥、衣服等。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第19頁(yè)五、風(fēng)

疹

風(fēng)疹（rubella,Germanmeasles）是風(fēng)疹病毒引發(fā)一個(gè)急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)好發(fā)。經(jīng)空氣飛沫傳輸?；疾『罂色@持久免疫力。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第20頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)燒、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)淡紅色細(xì)點(diǎn)狀皮疹，短期內(nèi)擴(kuò)展到全身，奇癢或微癢軀干皮疹多，手掌足底無(wú)疹為本病特征；皮疹多在2~3天內(nèi)消退，不留痕跡。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第21頁(yè)

防治重點(diǎn)隔離、治療是預(yù)防關(guān)鍵，早期可抗病毒治療；

免疫接種：接種風(fēng)疹疫苗；

常開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣；流行季節(jié)應(yīng)降低聚會(huì)。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第22頁(yè)六、水

痘

水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。好發(fā)于冬春季，傳染性極強(qiáng)。主要經(jīng)空氣飛沫傳輸，接觸也可傳染。病人是惟一傳染源。患病后可獲持久免疫。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第23頁(yè)

識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)早期似“感冒”，約1-2天后出疹，皮疹主要分布顏面和軀干，初為紅皮疹，快速為清亮、淚滴狀小水皰疹，然后干縮結(jié)痂，痂皮脫落；因?yàn)樗黄ふ罘峙霈F(xiàn)，故各期皮疹同時(shí)出現(xiàn)為本病特征

。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第24頁(yè)

防治重點(diǎn)早期發(fā)覺(jué)、隔離、治療患者是預(yù)防關(guān)鍵，應(yīng)防止接觸水痘和帶狀皰疹患者；預(yù)防接種:接種水痘疫苗是最有效方法；常開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣；做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第25頁(yè)七、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾（bacillarydysentery）是由痢疾桿菌引發(fā)腸道傳染病。主要經(jīng)過(guò)污染水和食物經(jīng)糞-口傳輸。好發(fā)于夏秋季。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第26頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)病急，發(fā)燒、腹瀉、腹痛伴里急后重，膿血便或粘液便；便檢：較多白細(xì)胞或膿細(xì)胞、少數(shù)紅細(xì)胞；血常規(guī)：白細(xì)胞升高；糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌可確診。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第27頁(yè)

防治重點(diǎn)抗菌藥品治療，普通療程5-7天；注意飲食衛(wèi)生，把好“病從口入”關(guān)，不喝生水，不吃腐敗、不潔食物；飯前便后勤洗手；搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒，殺滅蠅、蟑等

。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第28頁(yè)八、感染性腹瀉

感染性腹瀉(bacterialdiarrhea)系指除霍亂、細(xì)菌性痢疾以外，由其它病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）引發(fā)急性腸道傳染病。

經(jīng)糞-口路徑傳輸。好發(fā)于夏秋季常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第29頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)感染后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，稀便、水樣便或粘液便、膿血便或血便；糞便檢驗(yàn)：少許白細(xì)胞、紅細(xì)胞或無(wú)；確診有賴(lài)于大便病原學(xué)檢驗(yàn)。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第30頁(yè)

防治重點(diǎn)病因不一樣，用藥不一樣，故應(yīng)由大夫診療用藥；清淡易消化食物，不提倡“饑餓療法”；多喝糖鹽水、“口服補(bǔ)液鹽”，嚴(yán)重吐瀉者輸液治療；注意飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，預(yù)防“病從口入”。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第31頁(yè)九、病毒性肝炎

病毒性肝炎（viralhepatitis）是由各種肝炎病毒引發(fā)、以肝臟損害為主傳染病。病毒性肝炎有5種常見(jiàn)類(lèi)型：甲型肝炎、戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第32頁(yè)

甲型和戊型肝炎

甲型肝炎和戊型肝炎分別由甲肝病毒（HAV）和戊肝病毒(HEV)引發(fā)傳染性肝炎。常年散發(fā)，但多見(jiàn)于秋冬初春季節(jié)。主要經(jīng)糞-口路徑傳輸。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第33頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)急性起病，發(fā)燒、乏力、厭油、納差、惡心、嘔吐，或皮膚、眼球發(fā)黃，小便色黃；肝功效檢驗(yàn)：血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等均顯著異常；確診有賴(lài)于血清特異性病原學(xué)檢驗(yàn)

。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第34頁(yè)

防治重點(diǎn)

隔離患者：住院或居家隔離、治療；甲肝可接種甲肝疫苗預(yù)防，戊肝當(dāng)前尚無(wú)疫苗；預(yù)防“病從口入”，注意飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第35頁(yè)乙型、丙型和丁型肝炎

乙、丙和丁型肝炎分別是由乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和丁肝病毒（HDV）引發(fā)以肝臟炎性病變?yōu)橹?，可引發(fā)多器官損害一個(gè)傳染病。主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰傳輸。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第36頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)急性乙肝可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，倦怠、惡心、厭油及腹瀉，低熱或眼球、皮膚發(fā)黃；血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素顯著異常；確診有賴(lài)于血清學(xué)檢驗(yàn)；部分慢性乙肝或丙肝可進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭或肝癌。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第37頁(yè)防治重點(diǎn)治療：抗病毒、保肝降酶等；接種乙肝疫苗；使用安全血液和血制品；杜絕注射器重復(fù)使用，確保一人一針一管；不與他人共用食具、牙具、修面用具及其它盥洗用具

。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第38頁(yè)十、艾滋病

艾滋病是取得性免疫缺點(diǎn)綜合征(AcquiredImmunodeficiencySyndromeAIDS)簡(jiǎn)稱(chēng)。它是由人類(lèi)免疫缺點(diǎn)病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)HIV，俗稱(chēng)艾滋病病毒)引發(fā)惡性傳染病。艾滋病經(jīng)性接觸、血液和母嬰路徑傳輸。

常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第39頁(yè)識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)(1)流行病學(xué)史：重點(diǎn)高危人群（同性戀、性亂、注射吸毒者等）；世界衛(wèi)生組織推薦診療艾滋病主要癥狀：

體重減輕10%以上、發(fā)燒1個(gè)月以上、連續(xù)性或間歇性慢性咳嗽/或腹瀉1個(gè)月以上抗HIV抗體陽(yáng)性可確診。常見(jiàn)傳染病的識(shí)別和預(yù)防第40頁(yè)預(yù)防重點(diǎn)沒(méi)有特效藥品治療，但能夠采取辦法預(yù)防：潔身自愛(ài)，恪守性道德；提倡安全性行為，正確使用合格安全套；

及