2021年山西省運城市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年山西省運城市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

2.急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是

A.明確的病毒感染流行病學史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

3.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)中性粒細胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病

4.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

5.【案例】女性患者，65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進性高血壓

6.下列對隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內導管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結轉移或其他部位遠處轉移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標志物升高和乳頭內陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

7.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

8.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

9.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

10.除了下列哪項檢查外，可對診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學檢查

二、4.X型題(10題)11.關于大面積燒傷的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正確的

A.將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的擴展倍數(shù)

B.將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.將切取的皮片制備成細小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.將切取的皮片制備茂細小的微粒，易于成活，故對植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低

E.對供皮區(qū)的無菌操作要求較低

12.腦膜炎球菌是A.A.嚴格需氧的革蘭陽性球菌

B.嚴格需氧的革蘭陰性球菌

C.厭氧的革蘭陰性球菌

D.厭氧的革蘭陽性球菌

E.革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌

13.對于ARDS的液體管理，下列正確的是

A.液體出入量宜輕度負平衡

B.以可允許的較低循環(huán)血容量來維持有效循環(huán)

C.可使用利尿藥促進水腫的消退

D.早期宜輸注膠體液，不宜輸注晶體液

E.早期宜輸注晶體液，不宜輸注膠體液

14.采購保健食品需要索證的種類有

A.檢驗合格證(或化驗單)B.產(chǎn)品企業(yè)標準C.衛(wèi)生許可證D.外埠食品準銷證E.衛(wèi)生部的保健食品批準證書

15.對于血源性肺膿腫，下列哪些描述是正確的

A.早期肺部可無明顯異常體征

B.在膿腫向支氣管破潰前多無明顯的呼吸道癥狀

C.常發(fā)生在肺的邊緣，容易形成小的張力性囊腫

D.病灶呈多發(fā)性

E.多合并有咯血

16.下列哪些抗體可出現(xiàn)于多發(fā)性肌炎患者

A.RFB.抗Mi-2抗體C.抗肌紅蛋白抗體D.抗U1RNP抗體E.c-ANCA

17.男、8個月，因半年來反復尿路感染6～7次入院診治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染發(fā)作治療劑量或療程不夠

B.對每次尿路感染發(fā)作，細菌對選擇的抗生素耐藥

C.有膀胱輸尿管反流(VUR)，致使尿路感染反復發(fā)作

D.有泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等

E.喂養(yǎng)不當，未添加輔食

18.治療Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪些方法是正確的

A.持續(xù)性低流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.機械通氣D.應用呼吸興奮藥E.及時應用堿性藥物

19.關于深Ⅱ度創(chuàng)面的描述，正確的是()

A.傷及表皮全層及真皮大部分

B.可自行愈合

C.局部腫脹有小水皰

D.感覺遲鈍、拔毛不痛

E.去表皮后，創(chuàng)面紅白相間，可見針孔大小紅色的小點

20.免疫接種的流行病學效果評價指標是

A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.保護率E.特異危險性

三、3.X型題(2題)21.患有下列哪些疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員不得參加接觸直接入口食品的工作

A.痢疾B.活動性肺結核C.高血壓D.傷寒E.病毒性肝炎

22.餐飲業(yè)的選址要求有

A.群眾食用方便B.地勢較高C.坐南朝北D.距離坑式廁所25m以上E.供水、供電良好

四、6.B1型題(2題)23.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服

五、2.A3型題(2題)25.首選的治療方法

A.DA方案B.亞砷酸C.抗生素D.糖皮質激素E.鐵劑

26.該患者首先要進行的化驗檢查是

A.葉酸及維生素B12

B.Coombs試驗C.Ham試驗D.CD55，CD59E.抗核抗體系列

六、1.A1/A2型題(2題)27.肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關系進行分類，其中最為常見的類型是

A.肛管括約肌上型B.肛管括約肌下型C.肛管括約肌間型D.經(jīng)肛管括約肌型E.肛管括約肌外型

28.血清促胃液素減少常見于下列哪種疾病

A.卓-艾綜合征B.慢性淺表性胃炎C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.十二指腸球潰瘍

參考答案

1.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關檢查明確是否溶血及病因。

2.E

3.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細胞、中性粗細胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

4.E

5.C

6.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結轉移或其他部位遠處轉移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

7.C

8.ABCDE

9.E

10.D

11.AC

12.B腦膜炎球菌屬于奈瑟菌屑，革蘭染色陰性，在5%～10%二氧化碳環(huán)境中生長良好。

13.ABCE

14.AE采購保健食品需要索證的種類有檢驗合格證(或化驗單)和衛(wèi)生部的保健食品批準證書。

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD根據(jù)泌尿道感染的機制得知所列選項ABCD均可導致反復尿路感染。

18.ABCD

19.ABCDE

20.D

21.ABDE患有痢疾、活動性肺結核、傷寒、