2021年河北省張家口市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年河北省張家口市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

2.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

3.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

4.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

5.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

6.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

7.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

8.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

9.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

10.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積

二、4.X型題(10題)11.下列哪項(xiàng)符合急性間質(zhì)性腎炎的臨床改變

A.有全身過敏表現(xiàn)B.血尿、蛋白尿C.不會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿D.常出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿E.可出現(xiàn)低比重和低滲透壓尿

12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者一般不出現(xiàn)哪些骨、關(guān)節(jié)及肌肉病變

A.肌腱端炎B.韌帶附著點(diǎn)炎C.滑膜炎D.關(guān)節(jié)骨贅E.肌炎

13.下列哪種屬于主動(dòng)免疫制劑

A.傷寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.破傷風(fēng)抗毒素

14.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括

A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨有硬化D.關(guān)節(jié)面凹凸不平E.軟骨下骨有囊性變

15.關(guān)于受精卵發(fā)育與植入，哪些是錯(cuò)誤的

A.精子到達(dá)輸卵管與卵子相遇，稱為精子獲能

B.獲能的精子穿透初級(jí)卵母細(xì)胞的透明帶，為受精的開始

C.受精卵產(chǎn)生的“早孕因子”能刺激母體淋巴細(xì)胞活性，防止囊胚被排異

D.妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜

E.囊胚與子宮肌層之間的蛻膜為底蛻膜

16.熒光素鈉在眼科的作用是()

A.用于角膜浸潤(rùn)和角膜云翳的鑒別

B.診斷角膜表層微小損傷及角膜上皮脫落和角膜潰瘍

C.眼底血管熒光造影

D.抑制角膜血管翳的生長(zhǎng)

E.白內(nèi)障術(shù)中囊膜染色

17.關(guān)于正常眼眶MRI的表現(xiàn)，描述正確的有

A.眼球前房和玻璃體呈長(zhǎng)T1低信號(hào)和長(zhǎng)T2高信號(hào)

B.視神經(jīng)及眼外肌T1WI和T2WI呈中等信號(hào)

C.脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜T1WI呈中等信號(hào)，T2WI呈中等信號(hào)

D.眼球壁鞏膜T1WI和T2WI均呈低信號(hào)

E.眼眶骨皮質(zhì)呈低信號(hào)骨髓呈低信號(hào)

18.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點(diǎn)

A.脾大，脾功能亢進(jìn)B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，出血不易止E.嚴(yán)重者可致昏迷

19.平足癥的患者，站立時(shí)的體征包括

A.前足外展B.足弓下陷消失C.內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D.足跟變寬E.跟腱止點(diǎn)外移

20.黏彈性保護(hù)劑在眼科手術(shù)中的作用是()

A.保護(hù)角膜B.維持前房恒定的深度C.防止玻璃體和虹膜的脫出D.預(yù)防高眼壓E.對(duì)前房出血或傷口滲血有止血作用

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于胰腺的MRI檢查，論述正確的是

A.十二指腸內(nèi)液體常表現(xiàn)為較高信號(hào)，構(gòu)成胰頭部的外側(cè)緣

B.正常胰腺信號(hào)與肝的信號(hào)相似

C.脾靜脈為無信號(hào)血管影，勾畫出胰腺的后緣可作為識(shí)別胰腺的標(biāo)志

D.在T1WI和T2WI上正常胰腺表現(xiàn)為均勻的較低信號(hào)結(jié)構(gòu)

E.腹膜后脂肪組織為高信號(hào)，描繪出胰腺的前緣

22.《食品衛(wèi)生法》的立法目的有

A.保證食品衛(wèi)生B.防止食品污染和有害物質(zhì)對(duì)人體的危害C.保護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)D.保障人民身體健康E.保障食品從業(yè)人員的利益

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.急性。腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪一措施

A.選擇性支氣管造影B.肺功能檢查C.胸部HRCTD.胸部MRI、肺血管成像E.纖維支氣管鏡檢查、灌洗及痰細(xì)菌學(xué)檢查

26.為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查

A.骨髓檢查B.血培養(yǎng)C.血小板抗體D.過敏原檢測(cè)E.貧血系列

六、1.A1/A2型題(2題)27.下面哪項(xiàng)不作為判定Hp是否被根除的檢查方法

A.血清抗體檢查B.快速尿素酶試驗(yàn)C.糞便抗原檢測(cè)D.14C尿素呼吸試驗(yàn)E.病理活檢

28.過氧乙酸滅菌的機(jī)制是

A.與菌體蛋白的氨基結(jié)合，使蛋白變性，酶失去活性

B.與菌體表面集團(tuán)結(jié)合，發(fā)生烷基化反應(yīng)，干擾菌體功能

C.形成自由羥基，破壞菌體蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)

D.強(qiáng)大的氧化作用，使菌體蛋白質(zhì)氧化而死亡

E.使菌體蛋白質(zhì)凝固變性，干擾新陳代謝

參考答案

1.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

2.CD

3.E

4.B

5.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長(zhǎng)，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

6.A

7.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

8.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

9.CG

10.ABDE

11.ABDE

12.DE

13.ABCD

14.ABCDE解析：關(guān)節(jié)X線片檢查對(duì)骨關(guān)節(jié)炎具有診斷特異性。在骨關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性改變時(shí)，X線檢查多為正常。隨著病情發(fā)展，X線片顯示關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端變形，關(guān)節(jié)面凹凸不平，邊緣有骨質(zhì)增生。

15.ABDE受精24小時(shí)的受精卵便可產(chǎn)生早孕因子(earlypregnancyfactor)，它能抑制母體淋巴細(xì)胞的功能，使胚泡免遭母體排斥。

16.ABC

17.ABCD

18.ABDE

19.ABCDE解析：不論是哪種類型的平足癥，站立時(shí)均具有以下的體征：足弓下陷消失，足內(nèi)緣不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踝突