2023年貴州省銅仁地區(qū)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年貴州省銅仁地區(qū)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

2.應(yīng)如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時(shí)間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安

3.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

4.【案例】女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”，服用碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為

A.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過速)(2)A型預(yù)激綜合征

B.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過速)(2)心臟神經(jīng)官能癥

C.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過速)(2)B型頂激綜合征

D.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過速)(2)右束支傳導(dǎo)阻滯

E.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過速)(2)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

5.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

6.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

7.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

8.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

9.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

10.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

二、4.X型題(10題)11.抽動(dòng)穢語綜合征缺乏特異性診斷方法，一般做出臨床診斷的根據(jù)是A.A.慢性病程B.發(fā)聲性抽搐C.常有情緒和行為異常D.多巴胺受體激動(dòng)藥治療有效E.頭顱CT示腦水腫

12.良性腫瘤在短期內(nèi)增大提示

A.腫瘤內(nèi)出血B.囊性變C.惡性變D.繼發(fā)感染E.轉(zhuǎn)移

13.可引起COPD急性加重的因素有

A.吸煙B.冷空氣刺激C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.衣原體感染

14.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性期應(yīng)用激素的機(jī)制為

A.減少PAlg生成及減輕抗原抗體反應(yīng)

B.抑制單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞

C.改善毛細(xì)血管通透性

D.有迅速提高血小板數(shù)量的作用

E.避免出血

15.下列敘述正確的是

A.老年人巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)高度警惕惡性腫瘤

B.酗酒可引起葉酸缺乏

C.維生素B12的吸收部位是回腸末端

D.葉酸、維生素B12均存在肝腸循環(huán)

E.葉酸嚴(yán)重缺乏可引起脊髓后側(cè)束聯(lián)合病變

16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥具特征性的表現(xiàn)包括A.A.神經(jīng)過敏B.甲狀腺腫大C.心動(dòng)過速D.肢涼少汗E.眼球凸出

17.強(qiáng)直性脊柱炎的中后期的X線表現(xiàn)有哪些

A.病變呈上行性侵及脊柱

B.先侵犯椎體前緣的上下角(Romanus病灶)

C.Romanus病灶進(jìn)一步發(fā)展致方椎形成

D.纖維環(huán)及前縱韌帶骨化形成竹節(jié)狀脊柱外觀

E.關(guān)節(jié)囊及韌帶均骨化致脊柱強(qiáng)度增加

18.骨折移位的常見類型有

A.成角B.橫向移位C.重疊移位D.分離移位E.旋轉(zhuǎn)移位

19.心臟病孕婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)急性心力衰竭及肺水腫時(shí)應(yīng)

A.給予毛花苷C(西地蘭)稀釋后靜注B.可用嗎啡肌內(nèi)注射C.氨茶堿稀釋后靜注D.應(yīng)用利尿藥E.限制入量

20.腦復(fù)蘇低溫療法的作用是

A.提高腦組織耗氧量B.提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性C.降低顱內(nèi)壓D.減慢腦組織病變的發(fā)展E.減輕腦水腫

三、3.X型題(2題)21.有下列情形之一的，按未取得衛(wèi)生許可證查處

A.擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內(nèi)容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的

B.單位負(fù)責(zé)人更換未及時(shí)換發(fā)新證的

C.取得衛(wèi)生許可證后未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)而擅自進(jìn)行改建、擴(kuò)建的

D.衛(wèi)生許可證超過有效期限的

E.從業(yè)人員未體檢的

22.我國人群的前四位主要死亡原因是

A.心血管病B.傳染病C.腦血管病D.惡性腫瘤E.意外死亡

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項(xiàng)為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.對(duì)兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.若行心臟彩超檢查結(jié)果：舒張期左房內(nèi)徑49mm，舒張期左室內(nèi)徑62mm，舒張期右房內(nèi)徑38mm，舒張期右室內(nèi)徑42mm，并提示各室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，其病因診斷

A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包積液

26.根據(jù)上述提供信息考慮診斷

A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過速C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心室性期外收縮E.心絞痛

六、1.A1/A2型題(2題)27.心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的情況為

A.心力衰竭時(shí)B.心房顫動(dòng)時(shí)C.患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)D.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)E.患室間隔缺損時(shí)

28.下列哪項(xiàng)不是重癥燒傷病人營養(yǎng)支持的目的

A.降低代謝消耗B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.預(yù)防感染E.維持細(xì)胞代謝

參考答案

1.C

2.ABEF

3.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

4.A

5.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對(duì)。其他選項(xiàng)均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

6.E

7.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

8.ABCD

9.A本題主要考點(diǎn)為急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋)的免疫表型特點(diǎn)。

10.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

11.AB本病以多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)為主要特征，患兒主要表現(xiàn)為面部、，四肢、軀干部肌肉不自主地重復(fù)抽動(dòng)，或伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言，有的還會(huì)出現(xiàn)形態(tài)怪異的復(fù)合性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。本病病程一般比較長，容易反復(fù)發(fā)作?；純涸谇榫w激動(dòng)、興奮、精神緊張時(shí)癥狀加重，在情緒穩(wěn)定、平靜狀態(tài)時(shí)癥狀減輕，睡眠時(shí)癥狀消失。氟哌啶醇已被公認(rèn)為治療本病的有效藥物，其作用機(jī)制可能與阻斷突觸后膜多巴胺受體有關(guān)。

12.ABC

13.BCDE

14.ABC

15.ABCD

16.ABCE神經(jīng)過敏、甲狀腺腫大、心動(dòng)過速、眼球突出等是甲狀腺功能亢進(jìn)癥特征性的表現(xiàn)。

17.ABCDABCD符合強(qiáng)直性脊椎炎的中后期表現(xiàn)。廣泛的骨化是脊柱強(qiáng)直，但其強(qiáng)度下降。

18.ABCDE骨折移位的常見類型有：成角、橫向移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位、重疊移位。

19.ABCDE

20.BCDE

21.ACD擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內(nèi)容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的、取得衛(wèi)生許可證后未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)而擅自進(jìn)行改建、擴(kuò)建的和衛(wèi)生許可證超過有效期限的均按未取得衛(wèi)生