玻璃體腔注射治療

玻璃體腔內(nèi)注射Lucentis治療wAMD2例赤峰市醫(yī)院張聰1目前一頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)2目前二頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)

Lucentis是新型抗VEGF（血管內(nèi)皮細(xì)胞生成因子）藥物。視力：95%保持。

68%提高。3+PRN3目前三頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)2007年1月24日，諾華制藥公司的新型眼藥Lucentis（ranibizumab）獲歐盟批準(zhǔn)，用于治療濕性老年性黃斑?。╳etAMD），Lucentis是第一個(gè)經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)的用于維持和改進(jìn)因濕性老年性黃斑病變引起的視力減退的藥物，是新型VEGF（血管內(nèi)皮細(xì)胞生成因子）抗體AMD治療藥。試驗(yàn)結(jié)果顯示，大約95％的受試患者用藥后可有效保持視力，68％的患者視力上升，此外，受試患者視力改善之后保持穩(wěn)定。該藥需連續(xù)三個(gè)月每月一次玻璃體內(nèi)注射，然后維持階段每月復(fù)查，如果視敏度降低5Letter以上可以重新注射。Lucentis的不利方面是必須在無菌狀態(tài)下每月注射一次，這使預(yù)防及延長預(yù)防的作用不夠理想。4目前四頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)滲出性老年性黃斑變性早期癥狀：主訴：視物模糊、視物變形、眼前有暗點(diǎn)，視力下降等等。OCT、FFA檢查。5目前五頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)

病例1劉萬義，男，53歲，入院日期：主訴：左眼視力下降1月余。查體：視力：右眼：1.0，左眼：0.4，左眼底鼻下黃斑區(qū)可見圓形隆起、水腫病變區(qū)，邊緣可見少量出血。6目前六頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD劉萬義7目前七頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD視力：右眼：1.0，左眼：0.48目前八頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD術(shù)后40天，視力：矯正：0.8第二次治療前9目前九頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD13.4.9第三次Lucentis治療前10目前十頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD視力：雙眼:1.0術(shù)后70天11目前十一頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD術(shù)后7個(gè)月12目前十二頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD注射Lucentis后10個(gè)月10天。

黃斑水腫，新的CNV？舊的CNV復(fù)發(fā)？13目前十三頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)14目前十四頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)病例2王翠芳，女，57歲，入院日期：主訴：左眼視物不清1年。查體：視力：右眼：0.1，左眼：指數(shù)/眼前，右眼視神經(jīng)萎縮，左眼黃斑區(qū)黃白色病灶，周圍可見片狀出血。15目前十五頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD王翠芳第一次Lucentis前，視力：左眼：指數(shù)/眼前，16目前十六頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD術(shù)后1個(gè)月17目前十七頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD王翠芳第二次Lucentis術(shù)后7天，視力：0.418目前十八頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)

2013.1.28目前十九頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)

目前二十頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD第3次Lucentis術(shù)后2個(gè)月視力：左眼：0.421目前二十一頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD第四次Lucentis術(shù)前視力：0.322目前二十二頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD第四次術(shù)后1個(gè)月，視力：0.3+223目前二十三頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD第5次Lucentis+PDT術(shù)后20天24目前二十四頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD術(shù)后2個(gè)月25目前二十五頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD術(shù)后3個(gè)月26目前二十六頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD術(shù)后4個(gè)月7天27目前二十七頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)術(shù)后5個(gè)半月28目前二十八頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)術(shù)后2個(gè)月術(shù)后3個(gè)月術(shù)后4個(gè)月7天術(shù)后5個(gè)半月29目前二十九頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)術(shù)后7個(gè)月30目前三十頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)wAMD31目前三十一頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)小結(jié)視力因素OCT復(fù)發(fā)早治療32目前三十二頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)

AMD是一種與衰老相關(guān)性疾病，對于濕性AMD如果能夠及早的發(fā)現(xiàn)病變、在CNV病灶很小的時(shí)候就及時(shí)治療，則視功能要比晚期病例要好得多。33目前三十三頁\總數(shù)三十五頁\編于十點(diǎn)

我們是否能在CNV發(fā)生之前就發(fā)現(xiàn)