護(hù)理學(xué)的基本概念

護(hù)理學(xué)的基本概念第1頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容一、護(hù)理理念理念的概念及意義護(hù)理理念的概念和意義護(hù)理理念的發(fā)展過(guò)程護(hù)理理念的要素我國(guó)的護(hù)理理念二、護(hù)理學(xué)基本概念人健康環(huán)境護(hù)理第2頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1、何謂理念？理念：指觀念、看法、思想，它是思維活動(dòng)的結(jié)果，它來(lái)源于實(shí)踐，但又高于實(shí)踐，它是客觀真理與主觀觀念的結(jié)合。所以理念是指人們對(duì)外部世界所持有的價(jià)值觀與信念。國(guó)際護(hù)士會(huì)對(duì)理念的定義：理念是指引個(gè)人思維及行為舉止的價(jià)值觀及信念。第3頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一所謂的價(jià)值觀是指人們對(duì)事物的好壞、是非、善惡、美丑等的觀點(diǎn)、態(tài)度和準(zhǔn)則。信念是人們對(duì)某種事物或思想的極度尊崇和信服，并將其作為自己的精神寄托和行為準(zhǔn)則。第4頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一理念的意義價(jià)值觀和信念不是與生俱來(lái)的，而是在長(zhǎng)期的社會(huì)生活中不斷習(xí)得的。理念作為人的價(jià)值觀和信念系統(tǒng)，引導(dǎo)人們的思維方式，左右人們的行為表現(xiàn)，具有一定的導(dǎo)向作用。理念對(duì)實(shí)踐具有反思、規(guī)范和指導(dǎo)的作用，在一定條件下實(shí)踐又反過(guò)來(lái)對(duì)理念起指導(dǎo)作用。第5頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、護(hù)理理念護(hù)理理念（philosophyofnursing）是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價(jià)值觀和信念。第6頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一7護(hù)理理念的意義護(hù)理理念是有關(guān)護(hù)理工作的價(jià)值觀和信念，決定護(hù)士在護(hù)理工作中的思考方式，進(jìn)而成為影響其行為抉擇的重要因素。護(hù)理理念反應(yīng)了護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，并影響其護(hù)理行為。第7頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一制訂護(hù)理理念的注意事項(xiàng)：應(yīng)慎重、反復(fù)討論。理念是一種信條，每條理念均以“我們相信······”部門(mén)理念應(yīng)突出部門(mén)特點(diǎn)。簡(jiǎn)明扼要。一條理念只說(shuō)明一個(gè)內(nèi)容。理念是一種要走到目標(biāo)的信念，而不是行為，故不能用行為動(dòng)詞來(lái)描述。第8頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一護(hù)理理念舉例：我們相信:清潔、整齊、安靜、舒適的是促進(jìn)呼吸系統(tǒng)使病人康復(fù)的重要條件。我們相信：患兒是護(hù)理工作的中心，我們盡最大努力和無(wú)限的愛(ài)以滿足患兒的需求。我們相信：良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專業(yè)知識(shí)是護(hù)士為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的保證。我們相信護(hù)理工作的對(duì)象是人，人是綜合生理、心理、社會(huì)與文化等多方面的整體，護(hù)理工作應(yīng)以整體護(hù)理為原則，要盡最大的努力滿足人的需要。第9頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一103、護(hù)理理念的發(fā)展過(guò)程禁欲主義階段浪漫主義階段實(shí)用主義階段人本存在主義階段第10頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一禁欲主義階段asceticism產(chǎn)生時(shí)代1850~1920禁欲主義特點(diǎn)理想主義、自我控制、自我否定護(hù)理工作的特點(diǎn)完全奉獻(xiàn)、不計(jì)報(bào)酬、責(zé)任重于一切“燃燒自己，照亮別人”第11頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一浪漫主義階段romanticism產(chǎn)生時(shí)代1921~1940浪漫主義的特點(diǎn)崇尚自由、追求人生美學(xué)護(hù)理工作的特點(diǎn)具備女性的本質(zhì)特點(diǎn)：溫柔、美麗、有依賴性，不需要自主權(quán)白衣天使第12頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一實(shí)用主義階段pragmatism產(chǎn)生時(shí)代1940～1960實(shí)用主義的特點(diǎn)關(guān)注人的行動(dòng)、策略或信念是否實(shí)際應(yīng)用并獲得相應(yīng)的結(jié)果真理是行得通的辦法護(hù)理工作的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)工作的分派和效率關(guān)注疾病，而不是“人”功能制護(hù)理小組護(hù)理第13頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人本存在主義階段

humanisticexistentialism產(chǎn)生年代1960年~至今人本主義及存在主義的特點(diǎn)人是一個(gè)整體的人有思想、自由選擇、負(fù)責(zé)任護(hù)理工作的特點(diǎn)以人為中心能獨(dú)立思考、作出決策整體護(hù)理第14頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、護(hù)理理念的要素護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理工作所持有的價(jià)值觀和信念，涵蓋護(hù)理的本質(zhì)和價(jià)值觀以及實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的途徑和方式（包括護(hù)理對(duì)象、護(hù)理的工作范圍和工作模式）等問(wèn)題。護(hù)理的對(duì)象是人，護(hù)理的目標(biāo)是保持和增進(jìn)人的健康，而環(huán)境則是與人的健康密切相關(guān)的因素，因此，人、健康、環(huán)境及護(hù)理構(gòu)成了護(hù)理理念的四個(gè)基本要素，并因而成為護(hù)理學(xué)的重要的四個(gè)概念。第15頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一5、我國(guó)的護(hù)理理念醫(yī)、藥、護(hù)不分的狀態(tài)，沒(méi)有形成獨(dú)立的護(hù)理專業(yè)體系。因此，中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理理念實(shí)際是中醫(yī)護(hù)理思想。中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理理念的基本特點(diǎn)首先是天人合一的整體觀中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理理念的特點(diǎn)之二是辯證施護(hù)。實(shí)際上現(xiàn)代護(hù)理理念“以人為本”的整體護(hù)理觀，與中國(guó)傳統(tǒng)護(hù)理理念中“天人合一”的整體觀是相通的。第16頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容一、護(hù)理理念理念的概念及意義護(hù)理理念的概念和意義護(hù)理理念的發(fā)展過(guò)程護(hù)理理念的要素我國(guó)的護(hù)理理念二、護(hù)理學(xué)基本概念人健康環(huán)境護(hù)理第17頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一護(hù)理學(xué)：是一門(mén)生命科學(xué)中綜合自然、社會(huì)及人文科學(xué)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

第18頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、人（一）人是一個(gè)統(tǒng)一的整體（二）人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)（三）人有基本需要（四）人的自我概念第19頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一思考1：人的整體性體現(xiàn)在哪些方面？

（一）人是一個(gè)統(tǒng)一的整體第20頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一整體：組成整體的各要素相互作用、相互影響，任何一個(gè)要素變化，都會(huì)引起其它要素相應(yīng)的變化；整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡(jiǎn)單相加。第21頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人有雙重屬性：生物屬性：生物人社會(huì)屬性：社會(huì)人護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理。第22頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一概念：人的基本需要是指?jìng)€(gè)體為了維持身心平衡并求得生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。特性：生理社會(huì)方面的需要；社會(huì)方面的需要；情感方面的需要；認(rèn)知方面的需要；精神方面的需要。（二）人有基本需要第23頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Maslow的基本需要論自我實(shí)現(xiàn)自尊的需要愛(ài)與歸屬的需要安全需要生理需要第24頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一影響滿足需要的因素生理知識(shí)智力情緒社會(huì)環(huán)境個(gè)人文化基本需要滿足第25頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換。人生命活動(dòng)的基本目標(biāo)是維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡。第26頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一思考：什么叫自我概念？它包括哪些內(nèi)容？（四）人的自我概念第27頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一自我概念是指人們通過(guò)對(duì)自己的內(nèi)在、外在特征以及他人對(duì)其反應(yīng)的感知與體驗(yàn)而形成的對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。指一個(gè)人對(duì)自己的看法，及對(duì)自己的認(rèn)同感。自我概念的形成不是與生俱來(lái)的，而是來(lái)自于自己過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。第28頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一自我概念的組成身體心象是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己身體的感覺(jué)和看法。角色表現(xiàn)是對(duì)于一個(gè)人在特定的社會(huì)體系中所處的位置的行為要求和行為期待。自我特征是個(gè)人對(duì)有關(guān)其個(gè)體性與獨(dú)特性的認(rèn)識(shí)。自尊是個(gè)體在自我價(jià)值判斷中產(chǎn)生和形成的一種自我情感或自我體驗(yàn)。第29頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一自我概念重要性：影響個(gè)人的思維過(guò)程影響個(gè)人的抉擇影響別人對(duì)自己的看法影響個(gè)人的面對(duì)變革時(shí)的應(yīng)變能力第30頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、健康（一）定義對(duì)健康定義的認(rèn)識(shí)，歸納起來(lái)，其演變過(guò)程大致如下：1、沒(méi)有疾病就是健康；2、沒(méi)有不舒服就是健康；3、生理功能正常就是健康；4、生理、心理健全就是健康；5、完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力就是健康。

WHO在1946年給健康的定義是：

健康不僅僅是沒(méi)有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。第31頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態(tài)第32頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－－不同學(xué)科的健康概念

學(xué)科觀點(diǎn)

健康定義

流行病學(xué)觀點(diǎn)

宿主對(duì)環(huán)境中致病因素具有抵抗力的狀態(tài)

生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

身體在結(jié)構(gòu)、功能上的良好狀態(tài)

生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)

人和生態(tài)間適應(yīng)協(xié)調(diào)關(guān)系的產(chǎn)物

社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)

個(gè)體身體和/或行為狀態(tài)符合社會(huì)規(guī)范道德

生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

軀體結(jié)構(gòu)與功能正常、心理和社會(huì)適應(yīng)良好

經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)

一種可以通過(guò)購(gòu)買健康服務(wù)而獲得的商品第33頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一健康受多方面因素的影響第34頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一影響健康的因素環(huán)境因素生物因素生活方式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系心理因素第35頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－生物因素生物性致病因素抗生素、疫苗艾滋病病毒、重癥急性呼吸綜合癥病遺傳因素提倡科學(xué)婚配，優(yōu)生優(yōu)育第36頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－心理因素通過(guò)情緒、情感起作用《皇帝內(nèi)經(jīng)》“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”積極的情緒可增進(jìn)健康，延緩衰老，甚至可以治病消極的情緒可損害健康第37頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－環(huán)境因素自然環(huán)境因素空氣、水、陽(yáng)光、食物、氣候等社會(huì)環(huán)境因素政治制度社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素文化教育因素第38頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－生活方式不良的生活方式可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部失調(diào)而致病美國(guó)保健學(xué)家畢洛克（BellocNB）和布瑞斯洛（BreslowL）每日正常規(guī)律的三餐，不吃零食每天吃早餐每周作2－3次的適量運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)乃撸?－8小時(shí)）不吸煙保持適當(dāng)?shù)捏w重不飲酒或少飲酒第39頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全？醫(yī)療保障體系是否完善？群體是否容易獲得及時(shí)有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護(hù)等方面的服務(wù)？第40頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一疾病的概念

－－－古代疾病觀疾病是鬼神附體

巫與醫(yī)的結(jié)合

疾病是機(jī)體的陰陽(yáng)失調(diào)

樸素的唯物論和辨正觀為基礎(chǔ)的疾病理論

第41頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

－－－近代疾病觀疾病是由醫(yī)生治療的，不符合人類需要的一種狀態(tài)疾病是不適、痛苦和疼痛疾病是社會(huì)行為特別是勞動(dòng)力的喪失或改變

第42頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－－近代疾病觀4、疾病是機(jī)體功能、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的改變--從本質(zhì)上基本上把握了疾病發(fā)生的原因--忽視了機(jī)體的整體性5、疾病是機(jī)體恒定狀態(tài)的破壞6、疾病是機(jī)體對(duì)有害因子作用的反應(yīng)第43頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一－－－現(xiàn)代疾病疾病是機(jī)體身心在一定內(nèi)外環(huán)境因素作用下所引起的一定部位機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過(guò)程，是機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀態(tài)的偏離或終結(jié)；是一個(gè)人的生理、心理、社會(huì)、精神、感情受損的綜合表現(xiàn)，是人類無(wú)數(shù)生態(tài)因素和社會(huì)因素作用的復(fù)雜結(jié)果第44頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(二)疾病的發(fā)生的原因病因（causeofdisease）引起或促進(jìn)疾病發(fā)生的原因分類外界因素：生物、物理、化學(xué)、營(yíng)養(yǎng)……內(nèi)部因素：神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫、遺傳……自然環(huán)境社會(huì)心理因素醫(yī)源性疾病第45頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一疾病的發(fā)生的原因

－－三角模式環(huán)境Environment

生物性化學(xué)性物理性營(yíng)養(yǎng)性病原Agent宿主Host

疾病三角模式（epidemiologicaltriangle）第46頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一疾病的發(fā)生的原因

－－三角模式AHEEEEEAHAHAHAH病原增強(qiáng)疾病發(fā)生宿主易感性增加環(huán)境改變有利病原環(huán)境改變宿主易感性增加第47頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一疾病對(duì)病人及社會(huì)的影響

自學(xué)

（一）疾病對(duì)個(gè)體的影響（二）疾病對(duì)家庭的影響（三）疾病對(duì)社會(huì)的影響第48頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一健康與疾病的關(guān)系

健康與疾病

相對(duì)的動(dòng)態(tài)變化的在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化同時(shí)并存第49頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

疾病健康是動(dòng)態(tài)的過(guò)程

瀕死

極佳健康狀態(tài)

病危死亡健康良好正常出現(xiàn)不適

第50頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一補(bǔ)充：亞健康狀態(tài)Subhealth

定義：又稱次健康狀態(tài)或第三狀態(tài)當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無(wú)明顯疾病，但機(jī)體個(gè)系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)的生理狀態(tài)。第51頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的界定軀體亞健康心理亞健康社會(huì)適應(yīng)性亞健康道德方面的亞健康第52頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth亞健康狀態(tài)的起因

腦力和體力超負(fù)荷不良的生活習(xí)慣心理失衡衰老疾病前兆人體生物周期中的低潮時(shí)期第53頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害

亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害第54頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth五大危害

多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘第55頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth預(yù)防亞健康的“十字方針”

增免減壓平心順鐘改良第56頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一平心：即平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒；減壓：即適時(shí)緩解過(guò)度緊張和壓力；順鐘：即順應(yīng)好生物鐘，調(diào)整好休息和睡眠；增免：通過(guò)有氧代謝運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)自身免疫力；改良：即通過(guò)改變不良的生活習(xí)慣，從源頭上堵住亞健康狀態(tài)的發(fā)生。第57頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth

簡(jiǎn)單測(cè)試，請(qǐng)來(lái)試試鞠躬VS心臟方法：測(cè)試前靜坐5分鐘，測(cè)得脈搏A。然后做鞠躬姿勢(shì)，連做20次（頻率適中），測(cè)得脈搏數(shù)B。休息1分鐘后，測(cè)脈搏C。將三次脈搏數(shù)相加，減200，再除以10。結(jié)果：0～3心臟強(qiáng)壯3～6心臟良好6～9心臟一般9～12需要關(guān)注心臟了！12以上，盡快看醫(yī)生第58頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一亞健康狀態(tài)Subhealth簡(jiǎn)單測(cè)試，請(qǐng)來(lái)試試單腳立VS人體老化方法：被測(cè)人單腳站立，雙手緊貼大腿兩側(cè)，閉上雙眼，另一人看秒表結(jié)果：男性20～2911.3秒30～399.9秒40～498.4秒50～597.4秒60～695.8秒女性比男性推遲10歲計(jì)算第59頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一學(xué)生亞健康自測(cè)常常對(duì)著書(shū)本發(fā)呆情緒壓抑，做什么事情都不高興，本來(lái)很喜歡的游戲或者項(xiàng)目也提不起興趣經(jīng)常想不起老師布置的作業(yè)，或者明明已經(jīng)放好的文具盒卻找不到不想去上學(xué)，害怕面對(duì)老師和同學(xué)，只想待在自己的小房間力寧可把自己的心思寫(xiě)在日記里也不愿意告訴同伴或者父母學(xué)習(xí)一會(huì)兒就覺(jué)得特別累，總想睡覺(jué)晚上睡不好，總是做夢(mèng)，睡眠狀況差，經(jīng)常黑眼圈免疫力下降，經(jīng)常盜汗、出虛汗、容易感冒或過(guò)敏看到自己很喜歡的美味佳肴食欲也不高舌尖發(fā)紅，舌苔厚膩，口苦、咽干，大便干燥，小便短赤，愛(ài)發(fā)無(wú)名火第60頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一衡量健康的10標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)不挑剔；善于休息，睡眠良好；適應(yīng)環(huán)境，應(yīng)變能力強(qiáng)；對(duì)一般感冒和傳染病有一定抵抗力；體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱；眼睛明亮，不發(fā)炎，反應(yīng)敏捷；牙齒清潔，無(wú)缺損，無(wú)疼痛，牙齦顏色正常，無(wú)出血；頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑；骨骼健康，肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。第61頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、環(huán)境外環(huán)境（自然、社會(huì)環(huán)境）

內(nèi)環(huán)境（人的生理和心理變化）（一）定義：影響人類生命和生長(zhǎng)的所有機(jī)體內(nèi)部因素和外部條件的總和。包括：第62頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、人與環(huán)境相互依存

和諧

共存夏春秋冬第63頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、環(huán)境影響人的健康第64頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一影響因素：自然環(huán)境因素社會(huì)環(huán)境因素環(huán)境因素對(duì)健康的影響第65頁(yè)，共74頁(yè)，2023年，2月20日，星期一自然氣候的影響地形地質(zhì)的影響環(huán)境污染的影響自然環(huán)境因素