集束化護理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的干預效果分析

集束化護理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的干預效果分析

Summary目的分析在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中實施集束化護理的價值。方法抽取2021年6月至2022年8月在我院接受霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒70例作為此次的觀察對象，并按照入院時間將其分成兩組，即對照組、觀察組，分別接受常規(guī)護理與集束化護理，對比分析不同的護理效果。結(jié)果癥狀消失時間，觀察組的各癥狀消失時間均短于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；肺功能指標，觀察組患兒的各肺功能指標均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論對接受霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒實施集束化護理的價值顯著，值得推廣。Keys集束化護理；小兒支氣管肺炎；霧化吸入小兒支氣管肺炎又稱“小兒小葉性肺炎”，是指累及支氣管壁和肺泡的一種炎癥，是小兒時期最為常見的肺炎類型，致病因素多與病原體感染有關(guān)，并呈現(xiàn)出氣促、發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，如不能及時抑制病情的發(fā)展，會使得炎癥累及全身，最終威脅小兒的生命安全。據(jù)臨床研究表明，小兒霧化治療是首選方式，但在診療期間，因小兒配合程度不高，易出現(xiàn)哭鬧情況等，導致預后降低，甚至增加家屬的負性情緒，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]，遂臨床應該重視小兒霧化期間的護理質(zhì)量，以保障預后。本文以探究集束化護理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的干預效果為目的，做如下的研究過程。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究入選者共計70例，均為2021年6月至2022年8月在我院接受霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒，并將其按照入院時間分成各有35例的對照組與觀察組。對照組：本組35例中包括17名女性患者與18名男性患者，最小年齡者3歲，最大年齡者10歲，平均年齡為（5.74±0.11）歲。觀察組：本組35例中包括16名女性患者與19名男性患者，最小年齡者3歲，最大年齡者10歲，平均年齡為（5.67±0.12）歲。上述資料對比結(jié)果p>0.05，無統(tǒng)計學差異性。1.2方法兩組患兒均于病情確診后開展小兒霧化治療，并遵照醫(yī)囑輔以平喘、止咳、祛痰以及抗感染等對癥治療，對照組：常規(guī)護理：確保病房良好的衛(wèi)生環(huán)境，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，增加巡視次數(shù)，密切監(jiān)測患兒的生命體征以及病情變化，同時于首次霧化時，做好家長的講解工作以及吸入方式，提升家長的認知，在此期間，密切監(jiān)測有無異常情況，及時告知醫(yī)生處理。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，開展集束化護理：（1）由經(jīng)驗豐富、資歷較高、溝通性較強的護士組成護理小組，并由護士長擔任組長，通過查閱文獻，整理循證資料，集思廣益，相互討論，結(jié)合小兒支氣管炎的護理要點，制定護理計劃（2）環(huán)境：多以暖色調(diào)為主，營造家庭的溫馨，并為患兒提供圖書、玩具以及帶有卡通動漫的枕頭和被褥等，叮囑家屬多陪伴患兒觀看動畫片，轉(zhuǎn)移注意力（2）溝通：多與患兒及家長交流，語氣平和、形象生動，多詢問患兒的感受，多詢問家長的需求[2]，站在患兒和家長的角度，多理解，多尊重，拉近護患關(guān)系，如患兒出現(xiàn)不良情緒時，需要輕拍肩膀或背部，增強患兒的安全感，并用玩具或講故事點方式吸引患兒的注意力，降低不良情緒，必要時可用鼓勵性的語言以及患兒正向激勵，潛移默化的提升小兒的依從性（3）健康教育：以通俗易懂、幽默風趣的方式向患兒講述霧化吸入的重要性，必要時可以通過視頻、圖文的形式進行講解，提升小兒對霧化吸入和自身病情的了解程度，并在患兒出現(xiàn)不配合情況時，觀看其他正在積極配合接受霧化吸入的患兒，發(fā)揮同伴效應的心理支持作用。如果仍不能提升患兒的依從性，則需要先停止霧化吸入，保持足夠的耐心，待依從性良好、情緒良好時再行霧化吸入；加強家長的健康教育，使其明確所用藥物、霧化時間、霧化裝置的使用方式以及注意事項等[3]，并于室內(nèi)張貼霧化吸入和小兒支氣管肺炎有關(guān)知識的圖文海報，指導家長日常小兒的護理技巧，提升家長的認知、配合程度以及護理能力。1.3觀察指標癥狀消失時間：包括發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間以及肺啰音消失時間。肺功能指標：包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）以及呼氣流量峰值（PEF）。1.4統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS25.0對本文研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料接受t檢驗，當處理結(jié)果顯示p<0.05，即對比具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1癥狀消失時間詳見下表一，觀察組的各癥狀消失時間均短于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。表一

癥狀消失時間（±s）組別n發(fā)熱消失時間（d）咳嗽消失時間（d）肺啰音消失時間（d）觀察組352.92±0.753.61±1.043.23±0.81對照組353.48±0.924.26±1.223.86±1.05t2.7912.3992.811p0.0070.0190.0072.2肺功能指標如下表二，觀察組患兒的各肺功能指標均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。表二

肺功能指標（±s）組別nFVC（L）FEV1（L）PEF（L·s-1）觀察組352.08±0.641.84±0.433.28±0.76對照組351.64±0.411.39±0.362.62±0.61t3.4254.7474.007p0.0010.0000.0023討論集束化護理是以循證醫(yī)學為理論指導，針對于某一種疾病或某一類患者群體制定的一種護理模式，其確保了護理計劃的有據(jù)可循，同時也確保了護理計劃的針對性，保證每一個護理流程均在諸多實踐下證實了有效性，并以組合、捆綁的形式，優(yōu)化護理流程[4]，確保護理質(zhì)量，為患者提供更為全面和高質(zhì)量的護理。本文研究結(jié)果顯示，觀察組的干預價值顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，提示集束化護理的干預價值更為理想。、綜上所述，小兒支氣管肺炎實施集束化護理干預可以有效提升小兒霧化治療的依從性，降低負性情緒，保障預后，促進病情的改善，值得推廣。Reference[1]柴影.臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(24):175-177.[2]張慧娟,劉婷,孫蘇云.基于循證理念的標準化護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2022,34(07):936-938.[3]江榮,謝雅榮,皮穎.責任制