骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)后的應(yīng)用

骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)后的應(yīng)用

Summary：目的：探究骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)病患中的應(yīng)用效果。方法：將近一年本醫(yī)院收治的脊柱脊髓損傷術(shù)病例，選取84例進行系統(tǒng)抽樣并隨機分組。其中探究組采用骨科康復(fù)護理，對比組采用基礎(chǔ)護理。結(jié)果：兩組病患入組前各項指標(biāo)無顯著差異，而經(jīng)過兩種不同模式的護理后，探究組病患SAS焦慮評分（39.33±2.25）、SDS抑郁評分（31.76±2.23）均低于參照組的（45.76±1.67）與（41.65±2.76），探究組的病患對于護理的綜合滿意度（90.48%）高于對比組（80.95%）。結(jié)論：骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)后病患中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提升病患的心理狀態(tài)與滿意度。此種護理模式應(yīng)值得廣泛推廣。Keys：骨科康復(fù)護理；脊柱脊髓損傷術(shù)；心理狀態(tài)我科室開展了脊柱脊髓損傷術(shù)病患的臨床護理研究，研究了骨科康復(fù)護理在此類病患中的效果影響。以下為本次探究的詳細(xì)分析與報告：1.資料和方法1.1資料將近一年本醫(yī)院收治的脊柱脊髓損傷術(shù)病例抽選84例，男、女各47、37例，年齡在18-69歲之間，平均為（41.33±1.32）歲。將所有病患進行系統(tǒng)抽樣并隨機分組（探究組/對比組）各42例。兩組入組P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法1.2.1對比組本組病患采用常規(guī)護理模式：病患入院身份識別，查詢病史、家族史、用藥禁忌等，對病患進行整體評估。把控病患的用藥安全以及日常風(fēng)險管理。結(jié)合病患實際病情，根據(jù)病患的實際狀況采取相應(yīng)護理措施。對病患狀態(tài)實時監(jiān)測，健康知識宣講，并發(fā)癥實時檢測，做好病患用藥護理。1.2.2探究組在常規(guī)基礎(chǔ)之上對本組病患采用骨科康復(fù)護理：①對病患進行心理、生理、環(huán)境三個維度的精細(xì)護理[1]：對病患的心理狀態(tài)隨時觀測并記錄，針對病患的心理疑惑或負(fù)面情緒進行耐心、詳盡的解答，多向病患介紹良好的治愈先例，幫助病患建立積極的治療心態(tài)；此類病患護理要求較多，其中防褥瘡、防肺炎、翻身、叩背屬于常規(guī)操作，而良肢體擺放為基礎(chǔ)要求。幫助患者采取活動仰臥的休養(yǎng)體位。當(dāng)患者各項指標(biāo)穩(wěn)定適宜活動時，指導(dǎo)患者更換體位，進行基礎(chǔ)活動，鍛煉肢體肌肉以及膝、踝關(guān)節(jié)，注意鍛煉從大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)，被動運動過渡至主動運動，做肩關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)屈曲與伸展、腕關(guān)節(jié)與手指的伸展訓(xùn)練，強度慢慢遞增，逐漸加強[2]。而后可進行床上翻身鍛煉，做交叉翻身側(cè)，抬起頭部，轉(zhuǎn)至翻身側(cè)，翻轉(zhuǎn)后維持側(cè)臥體位，再回至仰臥位。向另一側(cè)運動，兩側(cè)往復(fù)進行?？上麓埠筮M行站立訓(xùn)練，鍛煉脊柱承重能力，做好平衡訓(xùn)練。利用放松手段關(guān)注并護理病患，培養(yǎng)病患自我放松、自我調(diào)節(jié)的能力；幫助病人采取正確的休養(yǎng)姿勢和制動方式，方便靜脈回流。對病患各項生命指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)測，觀察病患脊柱脊髓損傷病情發(fā)展情況，及時給予清潔、止痛、排尿等護理，滿足病患的合理要求[3]。關(guān)注病患的并發(fā)癥發(fā)生情況，進行及時有效的預(yù)防以及處理，給予到位的吸氧護理，及時搭建靜脈通路，觀測病患是否出現(xiàn)呼吸不暢、感染、生命指標(biāo)異常等現(xiàn)象，及時上報處理。幫助病患共同制定每日健康食譜；創(chuàng)造衛(wèi)生、安全、舒適的護理環(huán)境，保障房間內(nèi)溫度、濕度適宜，自然空氣流通，無刺激性氣味、粉塵等，注意房內(nèi)光線的良好；及時進行床褥的更換，避免感染的發(fā)生，提高病患的治療舒適度[4]。③做好記錄，對所有病患的護理效果觀測，調(diào)查護理的滿意度，總結(jié)數(shù)據(jù)并進行分析。1.3統(tǒng)計學(xué)方法SPSS20.0數(shù)據(jù)處理并分析，采用x2值/t值檢驗，P＜0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組病患護理效果比較本研究具體計算分析兩組觀察記錄，可發(fā)現(xiàn)兩組經(jīng)護理后探究組病患護理綜合滿意度與肺功能均高于對比組。具體結(jié)果詳情見下文表2-1：表2-1兩組病患護理效果比較（x±s）觀察指標(biāo)探究組對比組t/x2P病例數(shù)42420.000＞0.05滿意度非常滿意2457.14%1638.10%\基本滿意1433.33%1842.86%不滿意49.52%819.05%總滿意度3890.48%3480.95%7.216＜0.05SAS焦慮評分護理前57.12±4.3257.23±4.240.542＞0.05護理后39.33±2.2545.76±1.672.576＜0.05SDS抑郁評分護理前58.76±4.5458.26±4.470.254＞0.05護理后31.76±2.2341.65±2.762.265＜0.053.結(jié)論脊柱脊髓損傷的病患通常制動困難，術(shù)后護理尤為重要，直接影響后續(xù)康復(fù)效果。在此期間護理人員應(yīng)針對病患病情與具體情況實施針對性的康復(fù)護理，幫助病患早日恢復(fù)健康[5]。根據(jù)本次實驗可發(fā)現(xiàn)兩組病患入組前各項指標(biāo)無顯著差異，而經(jīng)過護理后探究組的病患SAS焦慮評分（39.33±2.25）、SDS抑郁評分（31.76±2.23）均低于參照組的（45.76±1.67）與（41.65±2.76），探究組的病患對于護理的綜合滿意度（90.48%）高于對比組（80.95%）。綜上，可得：骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)后病患中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提升病患的心理狀態(tài)與滿意度。這與其他專家對此類研究的結(jié)果相符，可積極應(yīng)用于醫(yī)院臨床護理中。Reference[1]李富姣,孟方方,王培麗.康復(fù)護理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2021,33(05):76-78.[2]韓艷.骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷患者中的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(03):224-225.DOI:10.15912/ki.gocm.2021.03.107.[3]劉曉博.脊柱脊髓損傷患者術(shù)后骨科康復(fù)護理效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(01):175-179.[4]孫奎,劉永恒,蔣舒恬,劉永皚,陳德元,吳俊哲.用于脊柱脊髓損傷患者無痛過床轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的研制[J].中國醫(yī)療器械信息,20