骨科康復治療在脊柱脊髓損傷術后患者中的臨床應用效果研究

骨科康復治療在脊柱脊髓損傷術后患者中的臨床應用效果研究

【Summary】目的：探討分析骨科康復治療在脊柱脊髓損傷術后患者中的臨床應用。方法：選取我院（2021年2月-2022年3月）治療的64例脊柱脊髓損傷術后患者，隨機分為兩組，即參照組、研究組，各32例，分別運用常規(guī)康復指導，骨科康復治療，對比應用效果。結果：干預后研究組患者的SF-36與Barthel量表評分明顯比參照組高（P＜0.05）。結論：骨科康復治療能提升脊柱脊髓損傷術后患者的生活質量和自理能力，能促進患者的早日康復，值得推廣應用。【Keys】骨科康復治療；脊柱脊髓損傷術后患者；臨床應用脊柱損傷屬于骨科中經常見到的一種疾病，很多都是因為遭受意外事故而導致的。大部分脊柱骨折病人的脊髓也會發(fā)生損傷，容易造成身體功能障礙，降低其生活質量。手術治療后，能促進其正常脊柱功能的恢復，但恢復需要一個過程，容易出現(xiàn)肌肉萎縮、行動障礙等后遺癥，因此需要在術后對其采取有效的康復治療干預，緩解患者不良情緒，通過康復訓練來促進其身體機能的早日恢復。我院在脊柱脊髓損傷術后患者中應用骨科康復治療取得一定效果，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料研究對象是我院（2021年2月-2022年3月）治療的64脊柱脊髓損傷術后患者，將其隨機分為兩組，即參照組、研究組，各32例。所有患者中，男、女各46例、18例；年齡28～63歲，平均（43.56±3.45）歲，比較兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05）。1.2方法參照組運用常規(guī)康復指導：即藥物治療結合常規(guī)康復指導，讓患者注意休息、定時翻身以防發(fā)生壓瘡。協(xié)助其進行脊柱活動和適當?shù)目祻陀柧殻龊枚ㄆ陔S訪。研究組運用骨科康復治療：第一，早期康復訓練。①術后導尿管留置，讓患者掌握正確的憋尿、收縮肛門與膀胱、排尿等形式，以此幫助膀胱功能的盡快恢復。②讓患者臥床休息，護理人員定期按摩其四肢肌肉及軀干，以免發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象。可通過電刺激治療儀來對患者進行合理治療，強度要適中，治療方式為1日1次，1次半小時，連續(xù)治療1個療程，即12天時間，隨后隔7天再繼續(xù)第二個療程。③加強體位指導，讓患者做被動關節(jié)功能訓練，注意對體位不斷加以變化，以免脊柱遭受二次損害。定時按摩患者的腕部、手指和足部等關節(jié)處，并加強被動活動練習，1天2次，1次的時間以半小時為宜。④對患者各項體征加強監(jiān)測，待穩(wěn)定時可讓其進行胸式、腹式呼吸，來訓練其呼吸功能，1天2次，1次半小時。第二，中后期康復訓練。①手法扣拍患者的背部，1天2次。具體為：并攏五指，微屈后指關節(jié)，持續(xù)叩擊病患后背肺部，讓其能自主咳嗽排痰為止。②訓練患者四肢關節(jié)能力，讓其取仰臥位，固定肢體近端處，肢體遠端用手托好，逐步活動患者的四肢關節(jié)。同時讓患者做好配合，結合其身體狀況進行關節(jié)自主活動。③患者體征穩(wěn)定且能坐起來后，可適當抬高其床頭，讓其慢慢開始獨立活動，從床上至床旁坐起開始、到扶著床能緩慢行走，繼而站立行走等，注意循序漸進，同時避免讓患者負重及彎腰。第三，生活能力康復訓練。待患者經過之前的康復訓練后，肌力水平會有明顯改善，可讓其慢慢開始自行穿衣、吃飯、做飯等訓練。第四，心理訓練。護理人員要對患者進行針對性心理疏導，給予一定的安慰和鼓勵，增強其信心，緩解其負面情緒，提升患者的積極配合度。1.3觀察指標評估兩組生活質量和自理能力，其中，生活質量通過SF-36健康調查表予以評估，自理能力通過Barthel指數(shù)評定表予以評估，100分為滿分，分數(shù)高則生活質量、自理能力越好。1.4

統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)應用SPSS22.0軟件分析，使用t檢驗參照組、研究組患者的生活質量、自理能力差異，應用±呈現(xiàn)；數(shù)據(jù)差異P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。2結果2.1兩組干預前后SF-36與Barthel量表評分對比干預前兩組差異不大（P＞0.05），干預后研究組患者的SF-36與Barthel量表評分明顯比參照組高（P＜0.05），見表1。表1兩組干預前后SF-36與Barthel量表評分對比組別nSF-36評分Barthel量表評分干預前干預后干預前干預后研究組3245.06±2.5678.76±4.3236.72±3.4581.12±5.43參照組3245.10±3.2169.86±3.8537.25±3.4870.65±4.58t-0.0558.7000.6128.338P-0.9560.0000.5430.0003討論脊柱脊髓損傷大多是因為高空墜落和交通事故等原因造成的脊柱脊髓功能發(fā)生了嚴重的損傷病變，患者的脊髓遭受壓迫之后，感覺、反射及運動等功能也會下降，進而會嚴重降低患者的生活質量。臨床經常會通過手術方式對脊柱脊髓損傷患者進行治療，雖然該方式能使很多患者的疼痛感得到緩解，但手術后的康復訓練也是非常重要的，一旦沒有重視，則會增加后遺癥風險，比如肌肉萎縮、行走障礙及偏癱等。甚至部分術后患者生活自理能力會嚴重降低，給家庭也帶來了沉重的打擊。且術后患者因為長期臥床休息，還容易出現(xiàn)壓瘡、尿路結石及感染等并發(fā)癥。據(jù)臨床研究證實，骨科康復治療對脊柱脊髓損傷術后患者的恢復有一定的促進作用。本研究中，研究組的生活質量和自理能力均高于參照組，提示了和常規(guī)康復指導相比，骨科康復治療通過對患者進行早期、中后期、生活能力等的康復訓練和心理疏導，能很好地改善其生活質量，提升其自理能力。綜上所述，骨科康復治療能提升脊柱脊髓損傷術后患者的生活質量和自理能力，能促進患者的早日康復，值得推廣應用。Reference：[1]劉洋,李玲君.骨科康復治療在脊柱脊髓損傷術后患者中的臨床應用效果觀察[J].反射療法與康復醫(yī)學,2021,2(13):102-105.[2]于利.淺談骨科康復護理在脊柱脊髓損傷術后的應用[J].中國傷殘醫(yī)學,2021,29(15):96-97.[3]楊浩博.骨科康復訓練在脊柱脊髓損傷術后患者中的應用效果觀察[J].健康大視