骨科護(hù)理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究

骨科護(hù)理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究

Summary：目的：分析骨科患者實施康復(fù)鍛煉指導(dǎo)和綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取2021年5月至2022年5月我院骨科收治的90例患者作為對象，將其按照抽簽的方式分為對照組和實驗組，每組患者45例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在其基礎(chǔ)上實施科學(xué)的綜合護(hù)理措施和綜合康復(fù)指導(dǎo)，對比兩組患者的治療效果和康復(fù)效果。結(jié)果：對比兩組患者的治療總有效率，明顯實驗組總有效率高于對照組，對比兩組患者的骨骼康復(fù)效果，實驗組患者康復(fù)效果較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對骨科疾病患者，包括骨折患者，實施科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)和綜合護(hù)理措施，有助于緩解患者生理和心理的痛苦，提升患者的免疫力，促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)，使患者盡早康復(fù)。Keys：骨科；康復(fù)鍛煉；護(hù)理措施隨著人們健康意識的增強(qiáng)，骨科患者及家屬對于醫(yī)學(xué)康復(fù)和康復(fù)鍛煉更加重視，對于骨骼疾病患者和骨折患者實施科學(xué)的康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。在臨床治療中，骨科患者采取康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理措施對于患者治療康復(fù)水平具有十分現(xiàn)實的意義。對于骨科科室患者來說，采取科學(xué)的護(hù)理對策可以促進(jìn)患者的骨骼逐漸恢復(fù)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，要為患者制定合適的康復(fù)鍛煉項目，運(yùn)動康復(fù)要采取循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行，進(jìn)而提升患者的治療效果和康復(fù)效果。本研究就是針對骨科患者實施科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理進(jìn)行探討，具體內(nèi)容如下。1資料和方法1.1一般資料選取2021年5月至2022年5月我院骨科收治的90例患者作為對象，將其按照抽簽的方式分為對照組和實驗組，每組患者45例。對照組男性患者25例，女性患者20例，年齡為25-76歲，平均（51.46±4.62）歲，包括上肢及下肢骨折患者；實驗組患者男性24例，女性21例，年齡23-74歲，平均年齡（52.74±4.28）歲，包含四肢骨折患者及其他骨科患者。兩組患者一般資料差異不明顯，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。1.2方法兩組患者入院后經(jīng)過系統(tǒng)科學(xué)治療后，正治療過程中和治療后期做好各項常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，實驗組在其基礎(chǔ)上實施臨床科學(xué)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，促進(jìn)患者骨骼恢復(fù)及功能恢復(fù)，尤其針對骨折患者，上肢及下肢骨折患者在手術(shù)后要實施針對性的康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)患者不同的骨折部位等，開展適合的后期康復(fù)鍛煉，如一些被動的床上鍛煉，踝泵運(yùn)動、上肢伸展、下肢伸展等，主要集中在健側(cè)，要注意制定科學(xué)的康復(fù)計劃和方案，要按照循序漸漸的原則進(jìn)行，避免劇烈活動導(dǎo)致傷口牽拉或創(chuàng)口感染等，具體護(hù)理措施及康復(fù)指導(dǎo)如下：1.2.1疼痛干預(yù)及心理護(hù)理護(hù)理人員要對患者的疾病情況進(jìn)行評估，對骨科患者疼痛進(jìn)行評分，不能依靠主觀的經(jīng)驗判斷，評估疼痛等級后，要告知患者骨科疾病中疼痛是最基本的并發(fā)癥，患者首先要正視疼痛，護(hù)理人員要采取轉(zhuǎn)移注意力的方式使患者不關(guān)注疼痛，緩解其疼痛感受，患者可以采取聽音樂、閱讀書籍、看電視等方式，轉(zhuǎn)移自己的注意力，患者必要時可以服用一些鎮(zhèn)痛藥物，或在術(shù)后使用止痛泵緩解疼痛。其次，護(hù)理人員要做好心理干預(yù)，對骨科患者告知治療的具體方式和手術(shù)方法，告知患者要對治療充滿信心，介紹科室及主治醫(yī)生情況，使患者積極配合治療，消除患者的緊張和焦慮情緒，告知患者手術(shù)后早期活動和鍛煉的意義，但要結(jié)合實際疾病類型和恢復(fù)情況選擇適合的康復(fù)鍛煉形式，患者要從心理上認(rèn)可康復(fù)鍛煉的重要作用。1.2.2骨折患者各階段的康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理骨折患者早期和中期康復(fù)鍛煉不可忽視，一般在骨折2周內(nèi)就可以進(jìn)行一些被動運(yùn)動，主要目的是避免患者肌肉萎縮，消除腫脹，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)。但康復(fù)鍛煉要注意不要造成二次移位，骨折部位不能活動，健側(cè)肢體可以進(jìn)行必要的康復(fù)鍛煉，如在床上屈伸腿、踝泵運(yùn)動等。骨折兩周后，經(jīng)系統(tǒng)治療，患者肢體腫脹基本消除，局部疼痛明顯緩解，這時可以進(jìn)行骨折關(guān)節(jié)處的小幅度康復(fù)鍛煉，要根據(jù)恢復(fù)情況確定鍛煉強(qiáng)度，要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下完成。骨折已基本愈合并且外圍固定已經(jīng)可以去除，這一階段是康復(fù)鍛煉的黃金時期，尤其對于缺乏早中期康復(fù)鍛煉的患者，應(yīng)該通過這一階段的康復(fù)鍛煉盡早消除肢體與關(guān)節(jié)部分的腫脹與僵硬，盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)與肌肉的運(yùn)動能力與正常功能。1.2.3依照遵循循序漸進(jìn)的原則骨科患者康復(fù)鍛煉要按照循序漸進(jìn)的原則，告知患者康復(fù)鍛煉不能著急，要結(jié)合患者的機(jī)體恢復(fù)實際情況制定鍛煉計劃，要注意結(jié)合個性差別循序漸進(jìn)的進(jìn)行，切勿采取劇烈活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，要合理控制強(qiáng)度，尤其是一些年紀(jì)較大的患者。護(hù)理人員要注意告知患者不要因為懼怕疼痛而放棄鍛煉，這樣不利于肢體及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，鍛煉要以患者不感到疲憊和疼痛為宜。3療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者的骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，對比兩組患者的康復(fù)鍛煉后的效果，包括顯效、有效、無效等指標(biāo)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況。4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0軟件對實驗獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，行t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者康復(fù)效果對比兩組患者的總有效率，對照組患者總有效率為70.0%,觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。表1

兩組患者康復(fù)有效率對比組別顯效有效無效總有效率對照組1524686.67%實驗組2221295.56%X2---5.739P---0.0032.2對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況對比兩組患者的生活質(zhì)量評分情況，明顯實驗組患者生活質(zhì)量改善明顯，評分高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。表2

兩組生活質(zhì)量評分對比組別社會功能軀體功能關(guān)節(jié)活動度睡眠質(zhì)量對照組35.27±3.5738.24±4.2237.01±4.5740.76±5.32實驗組50.85±6.3449.08±6.6752.44±6.8355.58±6.35t5.6686.0348.3565.245P0.0050.0030.0070.0023討論對于骨科患者而言，術(shù)后的康復(fù)鍛煉至關(guān)重要，針對骨科患者實施科學(xué)的康復(fù)護(hù)理措施，有助于緩解患者疼痛，逼民肌肉萎縮，有助于幫助患者骨骼逐步恢復(fù)，促進(jìn)肢體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，進(jìn)而降低疾病的不良影響，盡早康復(fù)。護(hù)理人員要在指導(dǎo)患者康復(fù)過程中，告知患者康復(fù)的重要意義，結(jié)合患者的肢體恢復(fù)程度調(diào)整康復(fù)鍛煉的方式和方法，調(diào)整為適合的強(qiáng)度，還要做好基礎(chǔ)的保護(hù)，避免患者二次受傷。護(hù)理人員還要重視心理干預(yù)和環(huán)境干預(yù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者更加信任醫(yī)生和護(hù)士，護(hù)理人員要與患者積極溝通，獲取患者及家屬的信賴，有助于促進(jìn)護(hù)理措施的良好實施。護(hù)理人員要開展必要的健康宣教，告知患者骨科疾病的具體治療手段和方法，告知其適合康復(fù)鍛煉的類型，對患者指導(dǎo)要從院內(nèi)持續(xù)到出院后，提高患者的居家護(hù)理能力。綜上所述，骨科護(hù)理中實施康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，可以緩解患者生理和心理上的痛苦，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高其預(yù)后效果，值得推廣和普及。Reference：[1]周波.骨科護(hù)理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究[J].健康之路,2018,17(2):176.[2]谷薇.淺析人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床意義和價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):214-215.[3]宋建榮,何雪皎.康復(fù)鍛煉在骨科