髓內釘內固定技術在四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療中的療效研究

髓內釘內固定技術在四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療中的療效研究

Summary：目的：探討針對四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療中采用髓內釘內固定技術的臨床治療效果。方法：擇取病例區(qū)間為2020年1月-2022年1月，病例來源于本院收治四肢長管骨創(chuàng)傷骨折患者，共計60例，依據(jù)雙盲法原則，納入到研究組與對照組，分別30例，對照組采用鋼板內固定技術，研究組采用髓內釘內固定技術，組間比對兩組治療效果。結果：干預后，兩組比對生活質量指標，研究組高于對照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示P＜0.05。結論：針對四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療采用髓內釘內固定治技術，可有效提高患者生活質量以及膝關節(jié)功能恢復效果，可進行臨床推廣。Keys：髓內釘內固定技術；四肢長管骨創(chuàng)傷骨折；療效四肢長管骨創(chuàng)傷骨折屬于比較常見的臨床骨折類型，通常是外部因素造成，例如交通事故或者是高處墜落等。由于四肢長管骨周圍軟組織以及血供量相對較少，因此骨折之后愈合速度相對較慢。臨床治療骨折問題主要采用手術方式，例如鋼板內固定或者是髓內釘內固定等。髓內釘內固定技術屬于典型的生物內固定方式，其治療效果顯著，術后感染率相對較低，固定成功率比較高。嚴重粉碎性骨折治療采用上述治療方式，效果更加突出，臨床價值較高。本研究通過對2020年1月-2022年1月本院收治60例四肢長管骨創(chuàng)傷骨折患者進行客觀性分析，采用髓內釘內固定技術，探討治療價值。1資料與方法1.1一般資料擇取病例區(qū)間為2020年1月-2022年1月，病例來源于本院收治四肢長管骨創(chuàng)傷骨折患者，共計60例，依據(jù)雙盲法原則，納入到研究組與對照組，分別30例，研究組基本資料：男性人數(shù)16例，女性人數(shù)14例，年齡44-78歲，均值計算為（59.17±6.60）歲；對照組基本資料：男性人數(shù)15例，女性人數(shù)15例，年齡43-78歲，均值計算為（58.31±6.56）歲。兩組基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究已申報倫理批準。1.2方法對照組采用鋼板內固定技術干預，全身麻醉，牽引骨折復位。臂叢外部作縱行切口，避免誤傷動脈神經(jīng)。腓骨外側放置鋼板，利用螺釘固定骨折部位，沖洗切口逐層縫合。研究組采用髓內釘內固定技術治療，全麻處理，胯處外側縱行作切口，避免誤傷動脈神經(jīng)，切口下5cm范圍為手術安全區(qū)，謹慎操作，鈍性分離軟組織。暴露長骨大結節(jié)，切口內安置導針，X線觀測，調整導針位置和方向，骨折復位。選擇合理大小長度髓針，在大結節(jié)處打入遠端，固定一枚鎖針在長骨遠近端，充分沖洗切口，逐層縫合。1.3觀察指標觀察兩組生活質量指標，包括生理職能、軀體疼痛、精力以及一般健康狀況。1.4統(tǒng)計學處理對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2結果2.1評價生活質量干預后，兩組比對生活質量指標，研究組高于對照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示P＜0.05，見表1。表1評價生活質量（±s）例數(shù)生理職能軀體疼痛精力一般健康狀況研究組3082.8±5.881.1±5.180.2±5.282.4±4.4對照組3070.2±5.165.8±4.867.7±5.269.2±4.2t值-8.93611.9669.31011.886P值-0.0000.0000.0000.0003討論四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療工作中，以往主要利用的是鋼板內固定治療技術，理論基礎是骨骼解剖重建，也就是通過內固定技術對骨折兩端進行穩(wěn)定，提高骨折愈合效果[1]。治療過程中需剝離骨膜和軟組織，因此極易產生骨折端局部損傷問題，造成血供異常，嚴重情況下會出現(xiàn)供血停止問題，骨折愈合時間延長，預后效果降低，術后并發(fā)癥發(fā)生率提高[2]。髓內釘內固定技術屬于生物內固定技術，具體操作中，是在骨折遠端部分作縱向切口，恰當位置進行開孔，在髓腔中需要置入髓內釘，確定導向裝置[3]。此種技術應用過程中，斷骨對線以及對位均比較好，術后運動功能顯著。四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療中如若采用鋼板內固定技術，需完成解剖復位，通過拉力螺釘對骨折塊進行固定，此種方式會間接損壞皮膚以及軟組織[4]。綜上所述，針對四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療采用髓內釘內固定治技術，可有效提高患者生活質量以及膝關節(jié)功能恢復效果，可進行臨床推廣。Reference：[1]鄧穎全.髓內釘內固定技術在四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療中的效果研究[J].智慧健康,2022,8(07):45-47+51.[2]韓柱山.髓內釘內固定技術在四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(38):25.[3]岳超.髓內釘內固定技術在四肢長管骨創(chuàng)傷骨折治療中的應用價值分析