阿奇霉素聯(lián)合雙黃連顆粒在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價值觀察

阿奇霉素聯(lián)合雙黃連顆粒在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價值觀察

【Summary】目的：探討阿奇霉素與雙黃連顆粒聯(lián)合應(yīng)用在小兒支原體肺炎中的臨床效果。方法：對我院2020年3月-2021年5月收治的68例小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，以計算機表法將其分組，實驗組和參照組各34例，參照組用阿奇霉素治療，實驗組用雙黃連顆粒+阿奇霉素治療，比較兩組的臨床效果，退熱時間、咳嗽消失時間、不良反應(yīng)以及住院時間。結(jié)果：實驗組退熱、咳嗽消失時間、住院時間均短于參照組，實驗組的臨床有效率（91.18%）高于參照組（70.59%），實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.82%）低于參照組（29.41%），差異顯著，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素與雙黃連顆粒聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的效果顯著，可減少臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】阿奇霉素；雙黃連顆粒；小兒支原體肺炎

支原體肺炎屬于兒科常見呼吸道疾病之一，是非典型肺炎?；颊甙l(fā)病初期無明顯癥狀，隨著疾病的不斷發(fā)展，患兒有咳嗽和發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，若不及時控制，則會影響患兒健康，甚至是生命安全[1]。阿奇霉素屬于常見的藥物之一，其抗炎作用顯著。但是其存在不良反應(yīng)，會影響患兒發(fā)育[2]。而雙黃連顆粒則是由中藥組成，會增加機體免疫力，具有消腫散結(jié)的作用?；诖耍疚木歪槍Υ藘煞N藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果進(jìn)行討論，特選擇我院收治的68例小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，具體報道如下。1資料和方法1.1一般資料將我院2020年3月-2021年5月收治的68例小兒支原體肺炎患兒作為研究病例，按照計算機表法對患者分組，實驗組（n=34）和參照組（n=34），所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》[3]中關(guān)于支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組中最大年齡12歲，最小年齡3歲，平均年齡（6.41±3.11）歲，參照組中最大年齡11歲，最小年齡3歲，平均年齡（5.87±2.46）歲，兩組一般資料呈現(xiàn)P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法參照組用阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H20066924；生產(chǎn)廠家：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司）治療，將阿奇霉素倒入杯子中，加入適量的涼開水，溶解搖勻后口服，每天1次，每次10mg/kg，飯前1h或飯后2h服用，連續(xù)用藥5-7天后，觀察患者臨床癥狀，若消失，停止服藥。實驗組用雙黃連顆粒（國藥準(zhǔn)字Z23020790；哈爾濱兒童制藥廠有限公司）+阿奇霉素治療，阿奇霉素療法與參照組一致，雙黃連顆粒開水沖服，每天3次，每次10g，連續(xù)用藥5-7d，若患者癥狀消失，則停止服藥。1.3評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的臨床效果，退熱時間、咳嗽消失時間、不良反應(yīng)以及住院時間。臨床效果按照顯效、有效和無效表達(dá)，得出有效率。顯效：體溫恢復(fù)正常，7天內(nèi)咳嗽緩解，X線胸片呈現(xiàn)肺部大部分陰影吸收。有效：體溫基本恢復(fù)正常，X先胸片結(jié)果呈現(xiàn)肺部有陰影。無效：癥狀無改善，甚至惡化。1.4統(tǒng)計學(xué)處理用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，臨床效果等計數(shù)資料用率（n%)表示，行卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，行t檢驗，若P＜0.05，表明統(tǒng)計學(xué)意義存在。2結(jié)果2.1兩組退熱時間、咳嗽消失時間與住院時間比較

實驗組退熱咳嗽消失時間均短于參照組，且實驗組住院時間短于參照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.表1兩組退熱時間、咳嗽消失時間與住院時間對比組別退熱時間咳嗽消失時間住院時間參照組（n=34）3.35±1.364.47±1.428.58±1.85實驗組（n=34）2.71±1.203.57±1.336.71±1.75T2.05752.69734.22817P0.04360.00890.00012.2兩組臨床效果比較實驗組顯效16例，有效15例，無效3例，參照組中顯效13例，有效11例，無效10例，實驗組的臨床有效率（91.18%）高于參照組（70.59%），結(jié)果顯示：x2=4.6601,組間差異存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。2.3兩組不良反應(yīng)比較實驗組中1例惡心嘔吐，1例腹痛腹瀉，1例皮疹，參照組中2例皮疹，3例腹瀉腹痛，4例惡心嘔吐，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.82%）低于參照組（29.41%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=,P<0.05）。3討論小兒支原體肺炎屬于非典型肺炎，多是由于支原體感染導(dǎo)致，患病率較高，可能在四季，尤其以春冬兩季最為顯著。患者臨床多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等，若不能及時治療，則會導(dǎo)致疾病進(jìn)展，嚴(yán)重會引發(fā)肺外多系統(tǒng)并發(fā)癥，影響患兒正常發(fā)育和身體健康。以往的治療中，多以抗生素治療，代表藥物為阿奇霉素，其滲透能力顯著，且在肺部血藥濃度中含量較高，雖然有效但對患兒的生長發(fā)育有影響。而本次研究應(yīng)用的雙黃連顆粒則具有清熱解毒的作用，其中黃岑清熱燥濕，解毒，可增加機體免疫力，連翹消腫散結(jié)[4]。本次研究表明：實驗組退熱、咳嗽消失時間、住院時間均短于參照組，實驗組的臨床有效率（91.18%）高于參照組（70.59%），實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.82%）低于參照組（29.41%），由此可見，雙黃連顆粒與阿奇霉素聯(lián)合作用效果明顯，其中的金銀花可清熱解毒，連翹清熱，散結(jié)，消腫，黃岑清熱燥濕，諸藥合用，共同發(fā)揮清熱解毒和疏風(fēng)解表的作用。綜上所述，阿奇霉素與雙黃連顆粒應(yīng)用在小兒支原體肺炎中的效果明顯，可縮短患兒癥狀消失時間，促進(jìn)患兒恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。【Reference】[1]賴凌燕.阿奇霉素聯(lián)合雙黃連顆粒在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價值[J].海峽藥學(xué),2020,32(10):128-129.[2]王延平.雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(94):34-35.[3]王霞.阿奇霉素干混懸