醫(yī)院質(zhì)量管理手冊(cè)手冊(cè)修改本

xxxxxx醫(yī)院（XXXX醫(yī)院）質(zhì)量管理手冊(cè)勞本科室質(zhì)量衣控制方案和飯措施本科室質(zhì)量控制小組職責(zé)及名單質(zhì)量控制小組職責(zé)：1、全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。2、負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理適用的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療規(guī)范，并組織科內(nèi)定期進(jìn)行質(zhì)量和安全管理的教育培訓(xùn)。枝3、負(fù)責(zé)制蓮定讀科室年度醫(yī)裂療質(zhì)量安全捎持續(xù)改進(jìn)計(jì)到劃及醫(yī)療質(zhì)較量安全控制遠(yuǎn)指標(biāo)，根據(jù)甲醫(yī)院的醫(yī)療捐質(zhì)量安全控攻制重點(diǎn)內(nèi)容繁制訂每月醫(yī)治療質(zhì)量安全升控制重點(diǎn)內(nèi)拼容。離4、雪根據(jù)工作計(jì)仆劃組織具體護(hù)落實(shí)措施，期對(duì)科室的醫(yī)緣療質(zhì)量進(jìn)行烈檢查和考核智。制定科室快獎(jiǎng)懲、考核猶辦法，督促破醫(yī)務(wù)人員執(zhí)林行各項(xiàng)規(guī)章凈制度和診療安規(guī)范。巖5、根據(jù)科龜室醫(yī)療運(yùn)行冠情況，定期塑自查、評(píng)估親、分析、整藝改，體現(xiàn)醫(yī)翼療質(zhì)量的持跡續(xù)改進(jìn)、途6、科室主遣任是科室質(zhì)穩(wěn)量與安全管筆理的第一責(zé)抄任人。結(jié)質(zhì)量控制小克組名單福姓名桑職務(wù)南職稱裁參加時(shí)間盞離開(kāi)時(shí)間蟻備注防礎(chǔ)疤?hào)|蓄確身室允對(duì)扁趟未叨材鏡晌桿占愈勢(shì)魚(yú)級(jí)悉股致積科越毛孕耐繩素碧疑倘繪較集喪錯(cuò)劑取貓極向光扭本科室東單病種質(zhì)量膜控制披病種檢1絹9竹2短10脹3最11掘4皂12色5揭13握6天14干7葉15米8促16暢本科室改臨床路徑冰病種仁1高9何2晝10括3鐮11歇4顫12丟5組13點(diǎn)6行14惰7箭15腹8堤16肅(無(wú)單病種詞質(zhì)量管理的釘科室不需要固填寫(xiě))禍(無(wú)臨床路須徑的科室不株需要填寫(xiě))栽XXXXX山醫(yī)院拴綜合質(zhì)量管迷理目標(biāo)脊法定傳染病濃報(bào)告率10滿0％濁重大醫(yī)療過(guò)攀失行為和醫(yī)拒療事故報(bào)告絡(luò)率100％墊?？ㄈ┧幤坟惡歪t(yī)療器械超臨床試驗(yàn)、含手術(shù)、麻醉神、特殊檢查典、特殊治療北履行患者告捕知率100彼％。襪（四）完成償政府指令性闖任務(wù)比例1童00％。喪（五）入出巷院診斷符合朗率≥95％享。洋（六）手術(shù)病前后診斷符尚合率≥95院％。柄（七）臨床避主要診斷、平病理診斷符加合率≥60撒％。障（八）CT咐檢查陽(yáng)性率射≥70％。倦（九）MR工I檢查陽(yáng)性蛛率≥70％猴。冶（十）大型心X光機(jī)檢查修陽(yáng)性率≥7飼0％。傲（十一）急年危重癥搶救慘成功率≥8糧0％。戚（十二）治菌愈好轉(zhuǎn)率≥臨90％。盾（十三）清粱潔手術(shù)切口沈感染率≤0伯.5％。川（十四）醫(yī)討院感染現(xiàn)患池調(diào)查實(shí)查率鄙≥96％。紹（十五）臨耀床化學(xué)室間昆質(zhì)評(píng)成績(jī)合墓格。仗（十六）血憑液學(xué)室間質(zhì)工評(píng)成績(jī)合格枯。機(jī)（十七）免沿疫室間質(zhì)評(píng)粉成績(jī)合格。殺（十八）普錢(qián)通門(mén)診具有塑主治醫(yī)師以猶上專業(yè)技術(shù)犯職務(wù)任職資決格的本院醫(yī)犬師比例≥6勵(lì)0％。番（十九）院她內(nèi)急會(huì)診到喂位時(shí)間≤1拴0分鐘。篩（二十）急憐診留觀時(shí)間釘≤72小時(shí)正。骨（二十六）式急救物品完娃好率100梢％。悲（二十一）偶甲級(jí)病案率偶≥90％。劑（二十二）徹處方合格率劣≥95％。姿（二十三）冷開(kāi)展成分輸晌血比例10刊0%。臥（二十四）油輸血適應(yīng)癥逃合格率≥9賓0％。叉（二十五）返大型設(shè)備檢錢(qián)查項(xiàng)目自開(kāi)臟具檢查報(bào)告講申請(qǐng)單到出目具檢查結(jié)果懇時(shí)間≤72蕩小時(shí)。憐（二十六）夢(mèng)急診血、尿邁、便常規(guī)檢蠅驗(yàn)、心電圖催、影像常規(guī)萬(wàn)檢查項(xiàng)目自渣檢查開(kāi)始到照出具結(jié)果時(shí)焰間≤30分牛鐘，急診生兩化自檢查開(kāi)跡始到出具結(jié)注果時(shí)間≤2顆小時(shí)。普通首攝片、生化洋、凝血等檢捧驗(yàn)項(xiàng)目自檢忙查開(kāi)始到出仇具結(jié)果時(shí)間次≤24小時(shí)膀。細(xì)菌學(xué)等洗檢驗(yàn)項(xiàng)目自悟檢查開(kāi)始到弄出具結(jié)果時(shí)窄間≤4天。獄（二十七）蠅B超、內(nèi)鏡待常規(guī)檢查即痕發(fā)報(bào)告添，疑難病例蜓不超過(guò)48彩小時(shí)。湊（二十八）峽術(shù)中冰凍病橋理自送檢到尺出具結(jié)果時(shí)襲間≤30分投鐘。富（二十九）仔平均住院日絨≤辭10輕天。竭（三十）擇饅期手術(shù)患者賤術(shù)前平均住雕院日≤3天場(chǎng)。攪（三十一）禍藥品收入占典醫(yī)療總收入仇比例≤45貫％。撲（三十二）率基礎(chǔ)護(hù)理合壓格率≥10伯0％。靈（三十三）往危重患者與纖綜合護(hù)理合刑格率≥10躺0％。輛（三十四）己醫(yī)療器械消租毒滅菌合格壯率100％故。泊（三十五）包職工對(duì)醫(yī)院險(xiǎn)管理組織機(jī)澇構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工咸作滿意度≥唱80％?；\（三十六）之患者、醫(yī)師田與護(hù)理人員量對(duì)檢驗(yàn)科服擠務(wù)滿意度≥聰90％。合（三十七）嚇患者、醫(yī)師萄與護(hù)理人員驅(qū)對(duì)醫(yī)學(xué)影像感部門(mén)服務(wù)滿暑意度≥90魄％。親（三十八）亮患者與醫(yī)師揀、護(hù)理人員撈對(duì)藥學(xué)部門(mén)墨服務(wù)滿意度旋≥90％。諸（三十九）病患者、醫(yī)務(wù)作人員對(duì)醫(yī)院很后勤服務(wù)滿位意度≥90租％。啞（四十）已坊出院患者對(duì)棵醫(yī)療服務(wù)滿僵意度≥90怨％。體（四十一）卸病案催補(bǔ)率椅≤10%筒科室魯質(zhì)量與安全轟管理目標(biāo)急診科央序號(hào)饑質(zhì)量與安全波管理項(xiàng)目客目標(biāo)值腔1剖急診危重病茂人搶救成功鄙率振≥80%寫(xiě)2遞急診留觀時(shí)擇間≤72小憑時(shí)氏100%袖3顏藥品比例支≤48%捏4哥處方抽樣不貝合格率玻＜5%亞5傲患者抗菌藥崇物使用率狠≤20%蛙6晚住院患者抗湖菌藥物使用洗率恩≤40%精7饑抗菌藥物治紛療住院患者永微生物樣本辦送檢率四≥30%卡8洞院內(nèi)急會(huì)診蛋到位時(shí)間附≤10分全鐘債9神醫(yī)療不良事倚件報(bào)告（板月糖）替≥寧0.3奇件鬼10返病情評(píng)估執(zhí)畢行率管≥90%陸11踩危急值規(guī)范苗處置襲100%灶12云法定傳染病屯報(bào)告及時(shí)率枕100%保13摩急救藥品：端藥物完好率傘100%武14恭急診人員設(shè)增備操作與技枕能考核合格孝率腥100%妥15雷手衛(wèi)生依從氣性閑≥95%懲16階輸血前評(píng)估憑指征或檢測(cè)團(tuán)指標(biāo)熟100%藥17扔輸血適應(yīng)證姓合格率級(jí)100%厘18有輸血前相關(guān)談項(xiàng)目檢測(cè)率鋤100%磨19脹大量用血報(bào)劣批審核率輩100%領(lǐng)20鎖輸血醫(yī)療文痛書(shū)書(shū)寫(xiě)合格胖率域100%之21陸輸血不良反后應(yīng)上報(bào)率坡100%萬(wàn)22睡知情同意書(shū)乘書(shū)寫(xiě)規(guī)范完汗整（合格傳率）芹100%丑23獄死亡病例討鄉(xiāng)論完成率剩100%拉24打出院小結(jié)完嘆整性捕100%墻25線甲級(jí)病案率貓≥90％信2盾6咐急診病歷書(shū)澤寫(xiě)格式合格充率鋪≥90％鳥(niǎo)2論7爛病案7個(gè)工憲作日回收率趴≥100片%厭2軌8新病案首頁(yè)填戒寫(xiě)完整性疾≥95%革29烈病案首頁(yè)主錘要診斷正確免率夏100%平3趙0范急救及生命鴉支持類設(shè)備惑完好率雙100%家3瞇1榨供氧設(shè)備完漏好率貨100%獅3橫2考消防設(shè)施完扇好率暮100%些3拳3狠消防應(yīng)急預(yù)警案掌握率取100%女3救4例急診科診療竊總例數(shù)臺(tái)3驗(yàn)5限急診搶救總論例數(shù)疾3動(dòng)6列急診死亡例誦數(shù)巴3境7般急診分診例讓數(shù)盼3觸8鑼急診高?；枷碚呤兆≡罕冗^(guò)例辱39包急診科診療鞏總例數(shù)忙40竊急診搶救總倦例數(shù)船重點(diǎn)病種名擱稱賠例數(shù)像急性心力衰愿竭伶急性心肌梗叮死認(rèn)急性呼吸衰漸竭助急性腦梗死用腦出血撒急性骨關(guān)節(jié)浴創(chuàng)傷李急性顱腦損貿(mào)傷床外傷性胸腹懲腔出血痛高血壓急癥監(jiān)急性藥物（策酒精）中毒尸肺炎（肺部賄感染）二、門(mén)診部懷序號(hào)嗓質(zhì)量與安全宿管理項(xiàng)目樓目標(biāo)值糾1讓院內(nèi)急會(huì)挪診到位時(shí)間挺≤10分新鐘米2匙門(mén)診日志記話錄捉完整心率責(zé)100%悠3計(jì)門(mén)診病歷合寬格率酒≥90％玩4喊醫(yī)療不良事爸件報(bào)告（月風(fēng)）焦≥0.2件并5兼危急值規(guī)范錘處置喜100%屬6側(cè)法定傳染病猶報(bào)告及時(shí)率元100%熄7駝急救藥品：蛋藥物完好率丹100%片8僻手衛(wèi)生依從云性筐≥95%癥9墻門(mén)診病歷書(shū)蛙寫(xiě)格式合格華率慮≥90％版10爛門(mén)診預(yù)約率乎達(dá)到門(mén)診量律≥20%結(jié)11隨門(mén)診處方抽殺樣不合格率趣＜5%窮12影門(mén)診患者抗障菌藥物使用艘率予≤20%捧14束藥品比例勿≤松45喝%創(chuàng)15高急救及生命止支持類設(shè)備鵝完好率宴100%岔16絹供氧設(shè)備完近好率高100%白17能消防設(shè)施完慨好率催100%桂18抗消防應(yīng)急預(yù)鼠案掌握率稍100%三、產(chǎn)科確序號(hào)徹質(zhì)量與安全糾管理項(xiàng)目燦目標(biāo)頭1業(yè)平均住院債日畜≤5天敞2用院內(nèi)急會(huì)迷診到位時(shí)間辨≤10分鐘奔3及住院人均費(fèi)象用（元）加≤3遲150脆4商知情同意書(shū)耕書(shū)寫(xiě)規(guī)范完包整伯合格率10駛0%來(lái)5濁手術(shù)安全核錘查率袖100%寫(xiě)6業(yè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)債估執(zhí)行率勢(shì)100%去7零術(shù)前討論合寒格率挖100%推8斑死亡病例討可論完成率撲100%訪9碌術(shù)后醫(yī)療文鞭書(shū)書(shū)寫(xiě)合格踢率清100%傘10宏術(shù)后非預(yù)期副再手術(shù)率幟≤5‰痛11僑甲級(jí)病案率揉≥90％霉12布醫(yī)療不良事漲件報(bào)告（月廚）國(guó)≥0.6件塘13炒病情評(píng)估執(zhí)支行率捎≥90%橫14犬危急值規(guī)范劈處置籠100%歡15劃出院小結(jié)完支整性星100%辛16蘆法定傳染病披報(bào)告及時(shí)率斬100%駱17鉆臨床路徑管障理入組率淘≥50%耗18關(guān)臨床路徑管甘理入組完成度率旱≥70%忌19旱單病種質(zhì)量床指標(biāo)達(dá)標(biāo)率忌≥90%和20闖手衛(wèi)生依從辛性量≥95%們21呢圍術(shù)期預(yù)防介用藥率（Ⅰ裝類）復(fù)≤30%吳22僻Ⅰ類手術(shù)切藏口感染率網(wǎng)≤1.5%恨23傅門(mén)診病歷書(shū)柔寫(xiě)格式合格當(dāng)率電≥90％俘24陜門(mén)診預(yù)約率曲達(dá)到門(mén)診量狗≥20%錯(cuò)25撥門(mén)診處方抽勿樣不合格率紫＜5%踩2述6烤住院患者抗若菌藥物使用孝率菜≤60%怖2惑7混抗菌藥物使湖用強(qiáng)度理≤25DD踏D信2安8請(qǐng)抗菌藥物治撲療住院患者蹈微生物樣本關(guān)送檢率臭≥30%波棋29膨藥品比例鍛≤15%弦3航0甩輸血前評(píng)估董指征或檢測(cè)抗指標(biāo)跪100%閘3膨1鴉輸血適應(yīng)證存合格率靈100%失3鑰2較輸血前相關(guān)自項(xiàng)目檢測(cè)率尖證100%著3莊3放大量用血報(bào)晚批審核率暈100%騰3達(dá)4持輸血醫(yī)療文稼書(shū)書(shū)寫(xiě)合格霸率垃100%妹3赤5所輸血不良反神應(yīng)上報(bào)率鳴100%套3互6妹病案7個(gè)工殿作日回收率摘100%洋3蘿7奔病案首頁(yè)填擺寫(xiě)完整性釋≥95%腹3擾8謠病案首頁(yè)主句要診斷正確廣率濱100%擇甘39龜急救及生命劇支持類設(shè)備唉完好率送100%溝扎40敬待命設(shè)備保抬持率存100%浩4型1羊設(shè)備日檢率晚100%遭4裳2訂供氧設(shè)備完亞好率晝100%會(huì)4估3骨消防設(shè)施完所好率買(mǎi)100%斗4攝4鍬消防應(yīng)急預(yù)葡案掌握率三100%隸科室前轎十賴位病種收治霞情況因病種名稱處例蜜病種名稱略例付第一位病種傾第匪六逃位病種外第二位病種處第盈七而位病種媽第三位病種宋第對(duì)八任位病種醒第四位病種證第仆九籌位病種旅第五位病種母第撞十溪位病種輝18個(gè)住院抬重點(diǎn)疾病/幟18類重點(diǎn)呀手術(shù)所占病削種及例數(shù)（話及死亡例數(shù)戰(zhàn)）四、婦科含序號(hào)桿質(zhì)量與安全裙管理項(xiàng)目貝目標(biāo)鐵1違平均住院凝日激≤墾8毛天離2呀院內(nèi)急會(huì)世診到位時(shí)間膊≤10分鐘漢3痰住院人均費(fèi)浙用（元）宰≤4400餓4脾知情同意書(shū)主書(shū)寫(xiě)規(guī)范完不整董合格率10尾0%足5腔手術(shù)安全核回查率連100%誼6頂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)貝估執(zhí)行率我100%博7溝術(shù)前討論合棗格率亂100%劈8膽死亡病例討揚(yáng)論完成率紙100%綠9紙術(shù)后醫(yī)療文秒書(shū)書(shū)寫(xiě)合格隔率下100%焰10忙術(shù)后非預(yù)期虛再手術(shù)率嶺≤5‰趨11恐甲級(jí)病案率檔≥90％獵12指醫(yī)療不良事菌件報(bào)告（月張）突≥0.3件荒13相病情評(píng)估執(zhí)確行率遷≥90%額14急危急值規(guī)范牧處置家100%膚15譽(yù)出院小結(jié)完尿整性涼100%緩16提法定傳染病描報(bào)告及時(shí)率竹100%頂17釘臨床路徑管伴理入組率蘋(píng)≥50%贏18某臨床路徑管學(xué)理入組完成揉率席≥70%跨19柏單病種質(zhì)量濱指標(biāo)達(dá)標(biāo)率率≥90%美20濤手衛(wèi)生依從鴉性褲≥95%鏟21丹圍術(shù)期預(yù)防松用藥率（Ⅰ度類）偉≤30%掌22凝Ⅰ類手術(shù)切思口感染率浙≤1.5%傾23神門(mén)診病歷書(shū)踐寫(xiě)格式合格澆率餃≥90％四24姐門(mén)診預(yù)約率短達(dá)到門(mén)診量油≥20%毛25皮門(mén)診處方抽毒樣不合格率院＜5%版2繡6叢住院患者抗瘡菌藥物使用川率顆≤憶7耍0%港2蓄7跌抗菌藥物使財(cái)用強(qiáng)度細(xì)≤仰6達(dá)0DDD后2漢8杰抗菌藥物治些療住院患者斯微生物樣本臨送檢率偉≥30%濤鋸29仗藥品比例詠≤30%燭3筋0始輸血前評(píng)估糾指征或檢測(cè)縱指標(biāo)找100%伐3夠1躺輸血適應(yīng)證寒合格率化100%襲3座2猜輸血前相關(guān)賺項(xiàng)目檢測(cè)率門(mén)蛋100%語(yǔ)3聾3欣大量用血報(bào)梁批審核率賺100%拘3迫4容輸血醫(yī)療文捕書(shū)書(shū)寫(xiě)合格盯率繩100%音3抄5昂輸血不良反看應(yīng)上報(bào)率參100%煙3毫6造病案7個(gè)工法作日回收率淋100%仁3炕7籃病案首頁(yè)填節(jié)寫(xiě)完整性拆≥95%幻3背8續(xù)病案首頁(yè)主博要診斷正確炸率姑100%凈鉛39棗急救及生命它支持類設(shè)備羊完好率壁100%狂腹40照待命設(shè)備保蹈持率幕100%摩4費(fèi)1騾設(shè)備日檢率擔(dān)100%推4哄2毅供氧設(shè)備完弄好率幟100%幼4跡3社消防設(shè)施完之好率很100%鬧4絹4靜消防應(yīng)急預(yù)暈案掌握率伯100%銅45遺病案催補(bǔ)率溪≤10%忍科室前執(zhí)十賄位病種收治林情況別病種名稱生例悼病種名稱隱例百第一位病種客第碗六徒位病種卸第二位病種下第瓦七汁位病種顫第三位病種喉第頂八爬位病種廢第四位病種乳第矩九靜位病種催第五位病種真第朗十晌位病種構(gòu)18個(gè)住院狼重點(diǎn)疾病/煙18類重點(diǎn)以手術(shù)所占病仰種及例數(shù)（領(lǐng)及死亡例數(shù)羅）（及死亡懷例數(shù)）兒科導(dǎo)序號(hào)組質(zhì)量與安全后管理項(xiàng)目刑目標(biāo)值折1念平均住院唉日秋≤5天同2己院內(nèi)急會(huì)慣診到位時(shí)間牧≤10分都鐘慮3鑼住院人均費(fèi)聚用（元）躁≤魚(yú)2000俊4著知情同意書(shū)圣書(shū)寫(xiě)規(guī)范完孟整浙合格率10誕0%刷5臨死亡病例討殺論完成率插100%煤6瞇甲級(jí)病案率咳≥90％慨7銳醫(yī)療不良事梅件報(bào)告（月削）闊≥0.8件撞8桃病情評(píng)估執(zhí)觀行率賞≥90%養(yǎng)9醫(yī)危急值規(guī)范耀處置夸100%格10址出院小結(jié)完代整性菜100%甚11援法定傳染病謙報(bào)告及時(shí)率玉100%同12抖手衛(wèi)生依從弄性柄≥95%淡13勿門(mén)診病歷書(shū)檢寫(xiě)格式合格落率匠≥90％稱14赴門(mén)診預(yù)約率致達(dá)到門(mén)診量妥≥20%沖15屑門(mén)診處方抽半樣不合格率殖＜5%叼16潑住院患者抗忙菌藥物使用瘦率式≤滔8唱0%鬼17巧抗菌藥物使判用強(qiáng)度葬≤霉30莖DDD者18萄抗菌藥物治該療住院患者豪微生物樣本方送檢率皂≥30%哄19虎藥品比例號(hào)≤45%會(huì)20悄輸血前評(píng)估濟(jì)指征或檢測(cè)逃指標(biāo)墻100%閘21碎輸血適應(yīng)證量合格率泡100%瞧22嶺輸血前相關(guān)濱項(xiàng)目檢測(cè)率宮撇100%橋23玻大量用血報(bào)浙批審核率妨100%汁24梨輸血醫(yī)療文磚書(shū)書(shū)寫(xiě)合格瞞率巖100%印25窮輸血不良反明應(yīng)上報(bào)率穿100%嫂2脈6愉病案7個(gè)工哪作日回收率奸100%才2毒7域病案首頁(yè)填搭寫(xiě)完整性跳≥95%燥2烏8房病案首頁(yè)主晚要診斷正確悠率燙100%潑妻29蹤臨床路徑管暗理入組率尖≥50%堤3轉(zhuǎn)0稈臨床路徑管蝶理入組完成我率廢≥70%蕩3俱1垮單病種質(zhì)量早指標(biāo)達(dá)標(biāo)率遲≥90%蒜3值2鍬急救及生命習(xí)支持類設(shè)備汪完好率吃100%耐3雨3早待命設(shè)備保詠持率灘100%肺3斯4現(xiàn)設(shè)備日檢率貧100%從3郵5弓供氧設(shè)備完心好率推100%杯3咱6價(jià)消防設(shè)施完閘好率且100%錫3蘆7長(zhǎng)消防應(yīng)急預(yù)羨案掌握率受100%驢38渾病案催補(bǔ)率幫≤10%建科室前蒸十版位病種收治懼情況廢病種名稱減例奸病種名稱古例泳第一位病種挑第籍六致位病種攀第二位病種擦第剖七零位病種豈第三位病種機(jī)第府八損位病種逮第四位病種棟第冶九傍位病種掃第五位病種余第梢十漏位病種高18個(gè)住院述重點(diǎn)疾病/釣18類重點(diǎn)曾手術(shù)所占病衡種及例數(shù)（孤及死亡例數(shù)貿(mào)）文六浪、神經(jīng)內(nèi)科板嫩序號(hào)然質(zhì)量與安全差管理項(xiàng)目兼目標(biāo)值抱1稱平均住院傲日率≤1左0天卷2叼院內(nèi)急會(huì)符診到位時(shí)間還≤10分呼鐘屬3智住院人均費(fèi)像用（元）榴≤6800油4儀知情同意書(shū)裹書(shū)寫(xiě)規(guī)范完堵整識(shí)合格率10炎0%柏5豪死亡病例討牛論完成率盈100%戴6倒甲級(jí)病案率行≥90％帥7聾醫(yī)療不良事極件報(bào)告（月流）要≥1.1件垃8丙病情評(píng)估執(zhí)籮行率紐≥90%師9穿危急值規(guī)范淡處置斗100%油10枝出院小結(jié)完擺整性犬100%課11兆法定傳染病渾報(bào)告及時(shí)率暮100%蝴12睜臨床路徑管悄理入組率魂≥50%扛13沃臨床路徑管守理入組完成炸率矮≥70%心14扛單病種質(zhì)量失指標(biāo)達(dá)標(biāo)率豆≥90%病15芒手衛(wèi)生依從艱性惱≥95%貪16屬門(mén)診病歷書(shū)錦寫(xiě)格式合格耕率用≥90％恒17說(shuō)門(mén)診預(yù)約率燈達(dá)到門(mén)診量軟≥20%像18堂門(mén)診處方抽喚樣不合格率謹(jǐn)＜5%微19吧住院患者抗薦菌藥物使用挖率炸≤躁35動(dòng)%絮20量抗菌藥物使臥用強(qiáng)度棍≤25DD商D駕21儲(chǔ)抗菌藥物治居療住院患者悄微生物樣本叼送檢率揭≥30%承22形藥品比例鉤≤50%間23本輸血前評(píng)估沙指征或檢測(cè)醒指標(biāo)榆100%扛24阿輸血適應(yīng)證瘡合格率插100%資25磨輸血前相關(guān)橋項(xiàng)目檢測(cè)率格會(huì)100%誼2唐6跡大量用血報(bào)戴批審核率終100%菌2監(jiān)7嚇輸血醫(yī)療文提書(shū)書(shū)寫(xiě)合格斤率以100%蕩2扇8地輸血不良反類應(yīng)上報(bào)率爛100%齊式29宗病案7個(gè)工重作日回收率賊100%偽3啞0禿病案首頁(yè)填產(chǎn)寫(xiě)完整性跪≥95%冠3勺1則病案首頁(yè)主舌要診斷正確載率婦100%榨3巷2滑急救及生命寄支持類設(shè)備飛完好率吧100%特3鞭3連待命設(shè)備保遇持率約100%久3此4階設(shè)備日檢率被100%劉3鐮5帝供氧設(shè)備完堅(jiān)好率河100%絞3仗6行消防設(shè)施完給好率逃100%你3賭7哥消防應(yīng)急預(yù)賀案掌握率吊100%顯38秩病案催補(bǔ)率翻≤10%勝科室前濟(jì)十抄位病種收治蓬情況供病種名稱梅例碗病種名稱池例愁第一位病種鄰第釣六倘位病種無(wú)第二位病種運(yùn)第丑七傘位病種也第三位病種逢第其八購(gòu)位病種漁第四位病種昆第催九司位病種魂第五位病種辮第牙十噸位病種歲18個(gè)住院因重點(diǎn)疾病/夏18類重點(diǎn)搭手術(shù)所占病煙種及例數(shù)（夫及死亡例數(shù)奏）內(nèi)分泌科壁序號(hào)炭質(zhì)量與安全協(xié)管理項(xiàng)目鎖目標(biāo)值扁1均平均住院涂日約≤12凳2塑院內(nèi)急會(huì)盡診到位時(shí)間咳10分鐘皺3壟住院人均費(fèi)纖用（元）棒≤6起500當(dāng)4悼知情同意書(shū)男書(shū)寫(xiě)規(guī)范完糕整坡100%次5場(chǎng)死亡病例討漲論完成率諸100%蜂6慣甲級(jí)病案率楚90%懂7暗醫(yī)療不良事驗(yàn)件報(bào)告（月曉）豐≥0.6件滅8濁病情評(píng)估執(zhí)且行率綁90%棍9送危急值規(guī)范膨處置福100%凳10瞞出院小結(jié)完任整性綿100%郊11丘法定傳染病棉報(bào)告及時(shí)率繭100%碌12氧臨床路徑管臭理入組率浪≥閘50濫%槽13罩臨床路徑管描理入組完成痛率期≥70%鴉14蹄手衛(wèi)生依從賣(mài)性較95%孝15機(jī)門(mén)診病歷書(shū)租寫(xiě)格式合格鈴率坐90%手16忠門(mén)診預(yù)約率殼達(dá)到門(mén)診量土20%假17受門(mén)診處方抽謙樣不合格率叉＜5%雀18叢住院患者抗余菌藥物使用帖率主≤泥35宰%邀19蹄抗菌藥物使去用強(qiáng)度話≤25DD倡D芝20歡抗菌藥物治譽(yù)療住院患者蛾微生物樣本瞇送檢率巴≥30%絕21潮藥品比例珠≤50%鹿22浪輸血前評(píng)估棚指征或檢測(cè)丟指標(biāo)艇100%性23住輸血適應(yīng)證瓶合格率錢(qián)100%亦24敲輸血前相關(guān)猶項(xiàng)目檢測(cè)率架場(chǎng)100%拔25域大量用血報(bào)秩批審核率黑100%愚2豪6戀輸血醫(yī)療文歲書(shū)書(shū)寫(xiě)合格倚率鐮100%邁2唱7奇輸血不良反茄應(yīng)上報(bào)率標(biāo)100%宰2蛙8憐病案7個(gè)工冶作日回收率故100%戒摩29型病案首頁(yè)填嘩寫(xiě)完整性窗≥95%標(biāo)3躁0晶病案首頁(yè)主歪要診斷正確移率示100%異3同1繞供氧設(shè)備完耽好率快100%告3帝2印消防設(shè)施完胳好率撞100%疤3格3趣消防應(yīng)急預(yù)紫案掌握率掩100%尾3葉4鍋病案催補(bǔ)率鍋≤10%卵3彎5記科室前優(yōu)十虹位病種收治勤情況壓病種名稱縣例篇病種名稱端例襯第一位病種慌第職六粱位病種貌第二位病種謀第騾七絞位病種棍第三位病種沿第況八向位病種酒第四位病種舍第劍九擔(dān)位病種掘第五位病種延第選十著位病種沈18個(gè)住院雄重點(diǎn)疾病/序18類重點(diǎn)浮手術(shù)所占病嫁種及例數(shù)（竹及死亡例數(shù)榴）瀉八軍、腎內(nèi)科困做序號(hào)巷質(zhì)量與安全詢管理項(xiàng)目伍目標(biāo)值況1梢平均住院牢日塑≤介8絹天掉2采院內(nèi)急會(huì)榆診到位時(shí)間拌≤10分族鐘獎(jiǎng)3炸住院人均費(fèi)剖用（元）恰4健2寫(xiě)00薪4擋知情同意書(shū)建書(shū)寫(xiě)規(guī)范完葛整幅合格率10慘0%刃5瓣死亡病例討住論完成率止100%賀6軌甲級(jí)病案率卵≥90％劫7口醫(yī)療不良事莖件報(bào)告（月林）矛≥0.5露件踩8威病情評(píng)估執(zhí)資行率咳≥90%萬(wàn)9議危急值規(guī)范然處置隸100%唇10近出院小結(jié)完疼整性揚(yáng)100%各11悼法定傳染病殺報(bào)告及時(shí)率液100%站12籠手衛(wèi)生依從友性迷≥95%卸13勿門(mén)診病歷書(shū)學(xué)寫(xiě)格式合格難率槐≥90％共14訊門(mén)診預(yù)約率悉達(dá)到門(mén)診量獄≥20%翼15衰門(mén)診處方抽閉樣不合格率炮＜5%糠16獅住院患者抗煤菌藥物使用讀率借≤宗40證%競(jìng)17姐抗菌藥物使徑用強(qiáng)度縫≤獵30息DDD斧18萍抗菌藥物治螞療住院患者養(yǎng)微生物樣本劈送檢率阻≥30%宋19眨藥品比例愛(ài)≤43%這20俯輸血前評(píng)估潑指征或檢測(cè)劫指標(biāo)嗓100%饑21撇輸血適應(yīng)證露合格率曬100%棟22關(guān)輸血前相關(guān)斃項(xiàng)目檢測(cè)率胳追100%肆23頃大量用血報(bào)束批審核率秧100%冬24困輸血醫(yī)療文訊書(shū)書(shū)寫(xiě)合格辭率悲100%坦25渠輸血不良反暴應(yīng)上報(bào)率謀100%比2桃6跟病案7個(gè)工君作日回收率廁100%帖2認(rèn)7劇病案首頁(yè)填念寫(xiě)完整性處≥95%渾2陶8點(diǎn)病案首頁(yè)主部要診斷正確獎(jiǎng)率闊100%包行29階供氧設(shè)備完驢好率鴉100%呆3屑0蘿消防設(shè)施完奮好率農(nóng)100%庭3逗1紹消防應(yīng)急預(yù)切案掌握率他100%頁(yè)3扇2歐病案催補(bǔ)率怪≤10%汪科室前蓮十尾位病種收治嗓情況恰病種名稱舒例絲病種名稱次例列第一位病種框第北六陷位病種旱第二位病種艙第誕七效位病種均第三位病種汽第祖八競(jìng)位病種誓第四位病種污第醉九廚位病種則第五位病種些第謝十背位病種翅18個(gè)住院蒼重點(diǎn)疾病/爺18類重點(diǎn)卷手術(shù)所占病乞種及例數(shù)（上及死亡例數(shù)勵(lì)）騎九燥、心血管內(nèi)急科逆序號(hào)篩質(zhì)量與安全根管理項(xiàng)目摟目標(biāo)值依1秒平均住院軟日讓≤9天展2氧院內(nèi)急會(huì)秘診到位時(shí)間蜂≤10分頃鐘積3愚住院人均費(fèi)短用（元）孔≤7栗0無(wú)00侵4飽知情同意書(shū)轟書(shū)寫(xiě)規(guī)范完白整術(shù)合格率10而0%衡5譜死亡病例討塔論完成率協(xié)100%扇6娛甲級(jí)病案率澤≥90％廣7毛醫(yī)療不良事腹件報(bào)告（月欠）淺≥0.9件零8漆病情評(píng)估執(zhí)眾行率詢≥90%堵9捏危急值規(guī)范棄處置宮100%寺10率出院小結(jié)完膝整性始100%在11筑法定傳染病藏報(bào)告及時(shí)率民100%彩12決手衛(wèi)生依從保性訪≥95%理13框門(mén)診病歷書(shū)盲寫(xiě)格式合格堂率費(fèi)≥90％鏡14漏門(mén)診預(yù)約率上達(dá)到門(mén)診量收≥20%枝15假門(mén)診處方抽闊樣不合格率喜＜5%皆16考住院患者抗話菌藥物使用先率打≤波35田%艇17蔬抗菌藥物使套用強(qiáng)度犬≤30DD么D怨18局抗菌藥物治獻(xiàn)療住院患者捧微生物樣本籍送檢率汽≥30%眉19唯藥品比例屬≤43%欲20果輸血前評(píng)估插指征或檢測(cè)后指標(biāo)零100%晨21狼輸血適應(yīng)證飲合格率廁100%棚22悄輸血前相關(guān)衛(wèi)項(xiàng)目檢測(cè)率達(dá)諸100%焰23糟大量用血報(bào)變批審核率旁100%嘆24四輸血醫(yī)療文供書(shū)書(shū)寫(xiě)合格孕率寄100%腫25牛輸血不良反姻應(yīng)上報(bào)率衡100%帥2拌6月病案7個(gè)工煎作日回收率凍100%舞2夕7螺病案首頁(yè)填獸寫(xiě)完整性煩≥95%批2塔8守病案首頁(yè)主裂要診斷正確距率吵100%血29鼓急救及生命及支持類設(shè)備照完好率茄100%皆3嫂0旁臨床路徑管紋理入組率耐≥50%哄3較1貪臨床路徑管性理入組完成疾率蛛≥70%彩3曾2姥單病種質(zhì)量蕉指標(biāo)達(dá)標(biāo)率按≥90%幕3竟3麻待命設(shè)備保與持率嗽100%漁3謠4殼設(shè)備日檢率艱100%拉3爬5愉供氧設(shè)備完問(wèn)好率哥100%獨(dú)36闖消防設(shè)施完客好率閱100%界39橋消防應(yīng)急預(yù)犧案掌握率淺100%稅38宜病案催補(bǔ)率茶≤10%摩科室前皂十損位病種收治匯情況斧病種名稱燃例寒病種名稱漿例蜓第一位病種上第己六姐位病種扣第二位病種得第下七沸位病種丘第三位病種岔第叫八找位病種快第四位病種愚第然九蛙位病種禿第五位病種是第叮十烘位病種傍18個(gè)住院序重點(diǎn)疾病/逗18類重點(diǎn)公手術(shù)所占病苗種及例數(shù)（想及死亡例數(shù)凳）狀十拾、心血管內(nèi)巨二科肚序號(hào)禿質(zhì)量與安全咽管理項(xiàng)目倉(cāng)目標(biāo)值廢1說(shuō)平均住院罰日手≤9天延2津院內(nèi)急會(huì)復(fù)診到位時(shí)間極≤10分雙鐘顯3段住院人均費(fèi)傻用（元）同≤7領(lǐng)0論00份4兔知情同意書(shū)梁書(shū)寫(xiě)規(guī)范完陳整癢合格率10患0%濾5菌死亡病例討牧論完成率漆100%樂(lè)6遵甲級(jí)病案率誠(chéng)≥90％寒7盯醫(yī)療不良事癢件報(bào)告（月套）湖≥0.9件向8棵病情評(píng)估執(zhí)據(jù)行率清≥90%騎9征危急值規(guī)范袖處置袋100%樣10魔出院小結(jié)完嫂整性計(jì)100%知11者法定傳染病邁報(bào)告及時(shí)率政100%刑12施手衛(wèi)生依從餃性仙≥95%祖13母門(mén)診病歷書(shū)修寫(xiě)格式合格環(huán)率搞≥90％包14前門(mén)診預(yù)約率示達(dá)到門(mén)診量寺≥20%坊15粘門(mén)診處方抽唐樣不合格率料＜5%案16帖住院患者抗毛菌藥物使用廳率電≤憲35誕%么17吊抗菌藥物使覆用強(qiáng)度稈≤30DD烏D衰18默抗菌藥物治粉療住院患者影微生物樣本起送檢率售≥30%帥19壇藥品比例豈≤43%汽20袍輸血前評(píng)估字指征或檢測(cè)瑞指標(biāo)簡(jiǎn)100%宴21瑞輸血適應(yīng)證哨合格率監(jiān)100%敗22注輸血前相關(guān)估項(xiàng)目檢測(cè)率麥晨100%召23歸大量用血報(bào)間批審核率襲100%薄24姥輸血醫(yī)療文舊書(shū)書(shū)寫(xiě)合格挎率舟100%擠25坑輸血不良反滲應(yīng)上報(bào)率炮100%錯(cuò)2訓(xùn)6皇病案7個(gè)工吐作日回收率絕100%竿2煉7爭(zhēng)病案首頁(yè)填依寫(xiě)完整性登≥95%測(cè)2梳8傷病案首頁(yè)主螞要診斷正確錯(cuò)率變100%森29劫急救及生命民支持類設(shè)備謠完好率碑100%羅3裕0王臨床路徑管塑理入組率它≥50%石3揪1淋臨床路徑管掀理入組完成減率酷≥70%西3諸2慰單病種質(zhì)量科指標(biāo)達(dá)標(biāo)率?！?0%羞3槐3聚待命設(shè)備保猜持率坡100%貫3漂4爸設(shè)備日檢率行100%稻3儀5延供氧設(shè)備完榴好率貪100%哨36瓣消防設(shè)施完座好率案100%徹39困消防應(yīng)急預(yù)度案掌握率雖100%柄40蛋病案催補(bǔ)率錄≤10%葬科室前寧十牲位病種收治畜情況雷病種名稱惜例藏病種名稱講例察第一位病種命第防六酸位病種紋第二位病種魄第塞七惱位病種蝕第三位病種剩第之八鼓位病種傳第四位病種至第尿九埋位病種辛第五位病種嚴(yán)第背十諒位病種堆18個(gè)住院選重點(diǎn)疾病/薯18類重點(diǎn)興手術(shù)所占病受種及例數(shù)（約及死亡例數(shù)荒）塵十一貞、呼吸內(nèi)科清拼序號(hào)罷質(zhì)量與安全取管理項(xiàng)目譯目標(biāo)值棗1彩平均住院器日孝≤9天面2我院內(nèi)急會(huì)炊診到位時(shí)間擴(kuò)≤10分堆鐘詠3癢住院人均費(fèi)翅用（元）撞≤6赴30航0徹4德知情同意書(shū)軍書(shū)寫(xiě)規(guī)范完丙整奸合格率10段0%序5望死亡病例討敢論完成率盜100%洋6凡甲級(jí)病案率泥≥90％懲7緊醫(yī)療不良事查件報(bào)告（月?lián)u）靜≥0.9件賀8灣病情評(píng)估執(zhí)弱行率練≥90%尚9商危急值規(guī)范灣處置廳100%霜10碌出院小結(jié)完奔整性楚100%嘗11液法定傳染病彈報(bào)告及時(shí)率專100%芽12亂臨床路徑管乘理入組率購(gòu)≥50%訊13孝臨床路徑管予理入組完成處率蹈≥70%響14備單病種質(zhì)量魄指標(biāo)達(dá)標(biāo)率謙≥90%槐15灘手衛(wèi)生依從谷性翼≥95%腔16奶門(mén)診病歷書(shū)博寫(xiě)格式合格古率渴≥90％做17花門(mén)診預(yù)約率國(guó)達(dá)到門(mén)診量臨≥20%找18像門(mén)診處方抽歉樣不合格率跨＜5%佛19脹住院患者抗佛菌藥物使用葡率觀≤呆85烈%杏20查抗菌藥物使蛛用強(qiáng)度拴≤債100乘DDD齡21執(zhí)抗菌藥物治閉療住院患者奇微生物樣本障送檢率卡≥70%艘22齡藥品比例益≤50%據(jù)23狗輸血前評(píng)估嘉指征或檢測(cè)贊指標(biāo)痰100%源24疲輸血適應(yīng)證夾合格率簽100%掃25扮輸血前相關(guān)民項(xiàng)目檢測(cè)率若帆100%相2芝6元大量用血報(bào)岔批審核率盛100%云2蛋7段輸血醫(yī)療文伍書(shū)書(shū)寫(xiě)合格敵率兔100%甚2隔8泛輸血不良反錘應(yīng)上報(bào)率代100%蓄29丈病案7個(gè)工蠅作日回收率值100%沒(méi)3儀0戲病案首頁(yè)填昨?qū)懲暾钥稀?5%用3陸1骨病案首頁(yè)主捏要診斷正確傷率汪100%消3范2鴿急救及生命折支持類設(shè)備彈完好率填100%皂3六3躬待命設(shè)備保加持率卡100%寶3傍4虧設(shè)備日檢率兇100%秀3薦5量供氧設(shè)備完虎好率皂100%沾36晃消防設(shè)施完討好率巴100%慨39扔消防應(yīng)急預(yù)澡案掌握率弱100%劑40案病案催補(bǔ)率槐≤10%丑科室前運(yùn)十展位病種收治長(zhǎng)情況尋病種名稱菜例諸病種名稱絕例麗第一位病種騰第悔六鍋位病種蹲第二位病種以第覽七尸位病種婦第三位病種愧第填八陳位病種短第四位病種嗓第護(hù)九散位病種劫第五位病種質(zhì)第戚十勾位病種水18個(gè)住院頸重點(diǎn)疾病/革18類重點(diǎn)碰手術(shù)所占病所種及例數(shù)（棚及死亡例數(shù)添）屯十二存、眼科同序號(hào)翠質(zhì)量與安全紀(jì)管理項(xiàng)目摸目標(biāo)隆1殖平均住院破日滲≤棟8壘天走2斤院內(nèi)急會(huì)賊診到位時(shí)間稈≤10分鐘顆3物住院人均費(fèi)碗用（元）為≤猾42冠00位4焰知情同意書(shū)茂書(shū)寫(xiě)規(guī)范完某整鐮合格率10貞0%沃5繭手術(shù)安全核街查率限100%悲6求手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)趙估執(zhí)行率雕100%擁7私術(shù)前討論合擺格率繭100%用8叉死亡病例討噸論完成率扮100%款9掙術(shù)后醫(yī)療文夕書(shū)書(shū)寫(xiě)合格再率流100%乞10榨術(shù)后非預(yù)期循再手術(shù)率丸≤5‰抵11徐甲級(jí)病案率懸≥90％摟12尼醫(yī)療不良事歇件報(bào)告（月副）崖≥0.3件款13額病情評(píng)估執(zhí)附行率讓≥90%車14裁危急值規(guī)范踏處置侍100%未15扒出院小結(jié)完兇整性犧100%榜16恥法定傳染病甚報(bào)告及時(shí)率中100%父17婦臨床路徑管推理入組率御≥50%梅18魔臨床路徑管床理入組完成構(gòu)率活≥70%怪19集手衛(wèi)生依從背性煉≥95%紀(jì)20團(tuán)圍術(shù)期預(yù)防辨用藥率（Ⅰ艦類）粗≤20%其21欠Ⅰ類手術(shù)切蜜口感染率尼≤1%庸22平門(mén)診病歷書(shū)還寫(xiě)格式合格各率辱≥90％稼23忍門(mén)診預(yù)約率密達(dá)到門(mén)診量甩≥20%暖24懇門(mén)診處方抽今樣不合格率象＜5%之25弓住院患者抗憂菌藥物使用陪率燕≤支40妹%筆2捉6題抗菌藥物使鑰用強(qiáng)度幕≤30DD褲D四2肅7座抗菌藥物治扛療住院患者沖微生物樣本砍送檢率擦≥30%增2辣8支藥品比例倍≤37真%抹梁29押輸血前評(píng)估芹指征或檢測(cè)呆指標(biāo)轎100%蒜3搜0犧輸血適應(yīng)證胃合格率妖100%悉3搞1歸輸血前相關(guān)蔑項(xiàng)目檢測(cè)率濱津100%掠3動(dòng)2杠大量用血報(bào)悶批審核率貓100%被3恨3密輸血醫(yī)療文釀書(shū)書(shū)寫(xiě)合格裕率注100%掌3培4烤輸血不良反巧應(yīng)上報(bào)率躍100%理3京5腳病案7個(gè)工蛇作日回收率態(tài)100%痰3社6鞠病案首頁(yè)填羊?qū)懲暾园帧?5%棒3程7扮病案首頁(yè)主草要診斷正確鐵率停100%府3辟8譯急救及生命臥支持類設(shè)備闊完好率周100%葬也39念待命設(shè)備保壺持率閘100%巖竄40肌設(shè)備日檢率掉100%涌4語(yǔ)1若供氧設(shè)備完因好率護(hù)100%虎4壽2脾消防設(shè)施完農(nóng)好率紫100%噸4饑3夠消防應(yīng)急預(yù)頃案掌握率簽100%鴉4求4濟(jì)病案催補(bǔ)率掘≤10%勁科室前醫(yī)十郊位病種收治落情況泳病種名稱與例窄病種名稱裹例嗎第一位病種六第意六黎位病種循第二位病種余第襲七篩位病種圾第三位病種瓣第寺八樹(shù)位病種餃第四位病種丈第紅九姥位病種墾第五位病種談第劣十陽(yáng)位病種忽18個(gè)住院陪重點(diǎn)疾病/附18類重點(diǎn)遮手術(shù)所占病歲種及例數(shù)（菜及死亡例數(shù)氏）污十拾三吐、耳鼻喉科鋼弟序號(hào)非質(zhì)量與安全勁管理項(xiàng)目族目標(biāo)攔1飯平均住院驕日歡≤8天杠2率院內(nèi)急會(huì)貌診到位時(shí)間應(yīng)≤10分鐘駛3歪住院人均費(fèi)烤用（元）妻≤3揉7騎00覺(jué)4訪知情同意書(shū)卻書(shū)寫(xiě)規(guī)范完負(fù)整隱合格率10村0%找5蹦手術(shù)安全核獻(xiàn)查率鍵100%相6箭手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)剩估執(zhí)行率梁100%團(tuán)7憐術(shù)前討論合居格率墨100%攪8最死亡病例討得論完成率貫100%來(lái)9卡術(shù)后醫(yī)療文顛書(shū)書(shū)寫(xiě)合格齒率毯100%榨10開(kāi)術(shù)后非預(yù)期崖再手術(shù)率根≤5‰鮮11佩甲級(jí)病案率核≥90％琴12白醫(yī)療不良事似件報(bào)告（月信）滅≥0.3件礎(chǔ)13砍病情評(píng)估執(zhí)美行率撈≥90%備14詳危急值規(guī)范淘處置摩100%翼15個(gè)出院小結(jié)完有整性極100%追16勾法定傳染病穗報(bào)告及時(shí)率孩100%它17歇臨床路徑管瘦理入組率坑≥50%偉18回臨床路徑管初理入組完成聰率劈≥70%社19貫手衛(wèi)生依從前性貨≥95%避20擁圍術(shù)期預(yù)防私用藥率（Ⅰ拳類）稠≤30%閉21若Ⅰ類手術(shù)切收口感染率碎≤1.5%隔22永門(mén)診病歷書(shū)眉寫(xiě)格式合格圓率傍≥90％棵23確門(mén)診預(yù)約率輔達(dá)到門(mén)診量央≥20%譜24少門(mén)診處方抽抵樣不合格率悄＜5%蠶25酷住院患者抗輸菌藥物使用宋率奉≤嚴(yán)75剖%句2慮6霜抗菌藥物使孝用強(qiáng)度山≤35DD辱D寄2鐘7擺抗菌藥物治銷療住院患者傾微生物樣本撇送檢率坑≥30%四2殲8鄰藥品比例談≤37%再兇29閉輸血前評(píng)估甚指征或檢測(cè)狡指標(biāo)技100%出3桃0垃輸血適應(yīng)證棗合格率且100%荒3熟1潛輸血前相關(guān)恨項(xiàng)目檢測(cè)率膛也100%懼3鄰2珠大量用血報(bào)脹批審核率疫100%訴3稍3牽輸血醫(yī)療文跟書(shū)書(shū)寫(xiě)合格增率灰100%筐3背4螞輸血不良反誕應(yīng)上報(bào)率夫100%睡3好5敏病案7個(gè)工獄作日回收率樓≥100%愁3寶6盟病案首頁(yè)填餓寫(xiě)完整性困≥95%泊3排7涉病案首頁(yè)主柳要診斷正確逼率役100%纖3毀8錦急救及生命板支持類設(shè)備慰完好率頭100%抽類39信待命設(shè)備保址持率阻100%挪淘40部設(shè)備日檢率炮100%眠4群1吼供氧設(shè)備完凳好率乎100%嗚4區(qū)2搏消防設(shè)施完朱好率感100%菌4宿3朽消防應(yīng)急預(yù)免案掌握率躲100%份44話病案催補(bǔ)率筑≤10%革科室前鈴十真位病種收治督情況尖病種名稱邁例樂(lè)病種名稱態(tài)例許第一位病種民第幟六俊位病種邪第二位病種悠第桿七燈位病種惹第三位病種壽第褲八銳位病種綁第四位病種丹第衰九辰位病種臺(tái)第五位病種怖第機(jī)十削位病種挨18個(gè)住院豪重點(diǎn)疾病/簽18類重點(diǎn)述手術(shù)所占病攔種及例數(shù)（許及死亡例數(shù)我）皇十襯四乒、口腔科予序號(hào)標(biāo)質(zhì)量與安全弊管理項(xiàng)目棟目標(biāo)賠1梁平均住院?jiǎn)倘樟骸?滋4天雄2腳院內(nèi)急會(huì)獸診到位時(shí)間匪≤10分鐘樹(shù)3齒住院人均費(fèi)院用（元）葉≤6600坦4留知情同意書(shū)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范完擾整怠合格率10撐0%直5凡手術(shù)安全核劇查率掉100%們6莊手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)三估執(zhí)行率扎100%報(bào)7鉗術(shù)前討論合壽格率爺100%喊8些死亡病例討拍論完成率氣100%勻9催術(shù)后醫(yī)療文鬧書(shū)書(shū)寫(xiě)合格程率伯100%側(cè)10給術(shù)后非預(yù)期渠再手術(shù)率醉≤5‰虛11寒甲級(jí)病案率曠≥90％叉12慧醫(yī)療不良事繡件報(bào)告（月陶）邊≥0.1件羅13棉病情評(píng)估執(zhí)執(zhí)行率賞≥90%眨14滋危急值規(guī)范燙處置起100%款15疫出院小結(jié)完亭整性黎100%快16車法定傳染病謎報(bào)告及時(shí)率夠100%這17括臨床路徑管價(jià)理入組率材≥50%孔18僚臨床路徑管囑理入組完成訴率革≥70%獵19延手衛(wèi)生依從脅性敲≥95%與20窄圍術(shù)期預(yù)防總用藥率（Ⅰ孩類）計(jì)≤30%經(jīng)21蠶Ⅰ類手術(shù)切陰口感染率曠≤1.5%挨22抹門(mén)診病歷書(shū)艷寫(xiě)格式合格先率竿≥90％攤23晃門(mén)診預(yù)約率塊達(dá)到門(mén)診量容≥20%趣24獎(jiǎng)門(mén)診處方抽鵝樣不合格率率＜5%獄25憶住院患者抗鏟菌藥物使用求率攤≤偽70巧%清2廁6難抗菌藥物使谷用強(qiáng)度頸≤55DD疾D鞭2艘7曾抗菌藥物治拖療住院患者楊微生物樣本君送檢率份≥20%檔2岡8懷藥品比例祥≤32%喂獸29緞?shì)斞霸u(píng)估匙指征或檢測(cè)市指標(biāo)扒100%非3擋0返輸血適應(yīng)證宗合格率什100%聰3證1中輸血前相關(guān)物項(xiàng)目檢測(cè)率干唱100%灣3溜2像大量用血報(bào)簡(jiǎn)批審核率繼100%觸3庸3姓輸血醫(yī)療文張書(shū)書(shū)寫(xiě)合格村率艙100%旺3膨4魄輸血不良反匙應(yīng)上報(bào)率撕100%驢3父5書(shū)病案7個(gè)工佛作日回收率先100%娘3復(fù)6拌病案首頁(yè)填猴寫(xiě)完整性殼≥95%鍬3種7極病案首頁(yè)主軟要診斷正確副率醋100%荒3遇8炕急救及生命滲支持類設(shè)備百完好率敬100%巧刊39省待命設(shè)備保遠(yuǎn)持率祝100%堡疼40侍設(shè)備日檢率勸100%遼4絕1譽(yù)供氧設(shè)備完斬好率掘100%薄4匯2河消防設(shè)施完架好率延100%駱4以3呈消防應(yīng)急預(yù)標(biāo)案掌握率糊100%洽44醋病案催補(bǔ)率迅≤10%趕科室前滾十充位病種收治弱情況衣病種名稱宮例返病種名稱串例陰第一位病種撤第掉六搏位病種內(nèi)第二位病種傷第題七千位病種饅第三位病種墊第軟八等位病種襖第四位病種煎第猾九緞位病種脖第五位病種折第礦十速位病種吐18個(gè)住院拾重點(diǎn)疾病/殊18類重點(diǎn)精手術(shù)所占病旱種及例數(shù)（腔及死亡例數(shù)鉆）捆十當(dāng)五寇、普外科安序號(hào)蹦質(zhì)量與安全伐管理項(xiàng)目裹目標(biāo)鋤1持平均住院癥日?！?0天式2柳院內(nèi)急會(huì)鄙診到位時(shí)間擴(kuò)≤10分鐘勾3評(píng)住院人均費(fèi)鉗用（元）州≤6竹40縱0盆4昌知情同意書(shū)脾書(shū)寫(xiě)規(guī)范完?duì)T整原合格率1裙0萬(wàn)0%陰5涼手術(shù)安全核氏查率側(cè)100%秤6旺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)深估執(zhí)行率破100%槐7士術(shù)前討論合琴格率滴100%錫8鋒死亡病例討突論完成率討100%凳9妥術(shù)后醫(yī)療文元書(shū)書(shū)寫(xiě)合格野率砍100%完10紐術(shù)后非預(yù)期氧再手術(shù)率急≤5‰另11懼甲級(jí)病案率嘆≥90％最12丟醫(yī)療不良事溫件報(bào)告（月拖）嶼≥1.0件喪13逗病情評(píng)估執(zhí)鐵行率景≥90%潔14場(chǎng)危急值規(guī)范食處置頭100%澆15裙出院小結(jié)完宇整性窮100%供16部法定傳染病卵報(bào)告及時(shí)率爽100%穿17遞手衛(wèi)生依從罪性澡≥95%哲18持圍術(shù)期預(yù)防疊用藥率（Ⅰ朽類）撥≤30%蒙19躁Ⅰ類手術(shù)切送口感染率?！?.5%喇20隙門(mén)診病歷書(shū)鮮寫(xiě)格式合格憲率殖≥90％室21均門(mén)診預(yù)約率竭達(dá)到門(mén)診量純≥20%怖22慈門(mén)診處方抽奸樣不合格率偽＜5%敲23豐住院患者抗塔菌藥物使用閃率貞≤60%稅24股抗菌藥物使讓用強(qiáng)度撓≤60DD別D羊25盛抗菌藥物治技療住院患者都微生物樣本危送檢率嶼≥30%談2臨6糖藥品比例機(jī)≤42%庸2憤7指輸血前評(píng)估境指征或檢測(cè)粉指標(biāo)框100%略2毫8楊輸血適應(yīng)證螞合格率輕100%央草29銷輸血前相關(guān)異項(xiàng)目檢測(cè)率泥弱100%偶3雞0愈大量用血報(bào)梨批審核率置100%市3語(yǔ)1走輸血醫(yī)療文娘書(shū)書(shū)寫(xiě)合格淡率苦100%古3求2添輸血不良反愉應(yīng)上報(bào)率搶100%招3提3標(biāo)病案7個(gè)工孫作日回收率搏100%綁3逝4凈病案首頁(yè)填旦寫(xiě)完整性疊≥95%餐3女5偽病案首頁(yè)主禾要診斷正確減率弓100%胃3廉6橫臨床路徑管價(jià)理入組率余≥50%蝶3殲7后臨床路徑管語(yǔ)理入組完成安率喜≥70%單3垂8瀉單病種質(zhì)量啞指標(biāo)達(dá)標(biāo)率店≥90%村斜39史供氧設(shè)備完責(zé)好率霸100%儲(chǔ)非40件消防設(shè)施完毫好率槳100%薯4牲1芝消防應(yīng)急預(yù)前案掌握率之100%勻4根2武病案催補(bǔ)率畫(huà)≤10%櫻科室前輝十絹位病種收治逐情況炸病種名稱刮例小病種名稱撇例據(jù)第一位病種預(yù)第許六鋪位病種鍬第二位病種聽(tīng)第臭七修位病種俗第三位病種己第葉八裁位病種客第四位病種雄第始九悟位病種狼第五位病種案第霞十梁位病種牌18個(gè)住院存重點(diǎn)疾病/失18類重點(diǎn)規(guī)手術(shù)所占病闖種及例數(shù)（則及死亡例數(shù)房）歡十姜六狗、腫瘤科做序號(hào)序質(zhì)量與安全裹管理項(xiàng)目惑目標(biāo)值犁1項(xiàng)平均住院翻日潮≤1鼻0協(xié)天蝶2哄院內(nèi)急會(huì)頑診到位時(shí)間遣≤10分福鐘蝕3劈住院人均費(fèi)筒用（元）竭≤7晶70靈0吵4葵知情同意書(shū)押書(shū)寫(xiě)規(guī)范完工整礦合格率10爸0%種5健死亡病例討濟(jì)論完成率歇100%栗6暫甲級(jí)病案率域≥90％塞7霜醫(yī)療不良事均件報(bào)告（月揀）圖≥0.8件天8迷病情評(píng)估執(zhí)漢行率皇≥90%艇9決危急值規(guī)范陪處置怨100%蛋10脊出院小結(jié)完惱整性乖100%壟11構(gòu)法定傳染病雁報(bào)告及時(shí)率錘100%臨12稼臨床路徑管膊理入組率萬(wàn)≥50%苗13頓臨床路徑管撒理入組完成遞率妖≥70%叢14聯(lián)手衛(wèi)生依從刮性紫≥95%于15童門(mén)診病歷書(shū)補(bǔ)寫(xiě)格式合格結(jié)率唉≥90％言16泊門(mén)診預(yù)約率菌達(dá)到門(mén)診量婆≥20%產(chǎn)17曉門(mén)診處方抽羞樣不合格率雹＜5%桃18帳住院患者抗煌菌藥物使用瞞率總≤40%蛙19跑抗菌藥物使荒用強(qiáng)度服≤30DD貫D每20伏抗菌藥物治供療住院患者日微生物樣本糖送檢率裹≥30%盡21脖藥品比例妙≤55%沫22凝輸血前評(píng)估彈指征或檢測(cè)停指標(biāo)雨100%覺(jué)23貿(mào)輸血適應(yīng)證剪合格率粉100%啞24表輸血前相關(guān)情項(xiàng)目檢測(cè)率得淺100%研25鞭大量用血報(bào)打批審核率桶100%班2六6翻輸血醫(yī)療文拘書(shū)書(shū)寫(xiě)合格捕率班100%手2創(chuàng)7趕輸血不良反隙應(yīng)上報(bào)率塞100%趴2洞8蕩病案7個(gè)工孩作日回收率或100%吸盡29蹄病案首頁(yè)填就寫(xiě)完整性架≥95%逼3銅0垃病案首頁(yè)主鎖要診斷正確沃率銅100%賽3離1捏供氧設(shè)備完撿好率努100%楊3全2價(jià)消防設(shè)施完塵好率盜100%脫3申3短消防應(yīng)急預(yù)許案掌握率阻100%朵3萍4鈴病案催補(bǔ)率召≤10%贊科室前補(bǔ)十爺位病種收治嚷情況運(yùn)病種名稱奉例勵(lì)病種名稱衛(wèi)例此第一位病種棄第敬六畫(huà)位病種亮第二位病種剃第搏七誰(shuí)位病種匆第三位病種慮第籍八狂位病種圖第四位病種牢第瀉九時(shí)位病種喚第五位病種席第詳十皮位病種坡18個(gè)住院菊重點(diǎn)疾病/繼18類重點(diǎn)透手術(shù)所占病叉種及例數(shù)（吼及死亡例數(shù)后）神經(jīng)外科突序號(hào)德質(zhì)量與安全奇管理項(xiàng)目購(gòu)目標(biāo)體1歲平均住院去日瓜≤21天喘2故院內(nèi)急會(huì)爸診到位時(shí)間耕≤10分鐘隊(duì)3況住院人均費(fèi)構(gòu)用（元）負(fù)≤12建6形00凡4頸知情同意書(shū)禍書(shū)寫(xiě)規(guī)范完梁整版合格率10寸0%樂(lè)5蚊手術(shù)安全核解查率瑞100%愈6偽手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)拍估執(zhí)行率哭100%魯7紛術(shù)前討論合臥格率汗100%在8著死亡病例討辟論完成率煉100%壩9碧術(shù)后醫(yī)療文鐵書(shū)書(shū)寫(xiě)合格嶼率嶼100%晝10譯術(shù)后非預(yù)期詠再手術(shù)率催≤5‰爪11緊甲級(jí)病案率政≥90％誰(shuí)12植醫(yī)療不良事捏件報(bào)告（月慧）刺≥0.3件夏13購(gòu)病情評(píng)估執(zhí)岔行率殃≥90%即14咽危急值規(guī)范買(mǎi)處置搶100%瑞15悠出院小結(jié)完率整性不100%他16餃法定傳染病軋報(bào)告及時(shí)率紹100%嘩17賊臨床路徑管濁理入組率扭≥叢50肉%襖18僵臨床路徑管阿理入組完成灑率強(qiáng)≥70%銜19竭單病種質(zhì)量得指標(biāo)達(dá)標(biāo)率罪≥90%堤20謙手衛(wèi)生依從煉性室≥95%座21模圍術(shù)期預(yù)防書(shū)用藥率（Ⅰ偵類）撒≤30%亞22譯Ⅰ類手術(shù)切蘿口感染率程≤1.5%剖23潛門(mén)診病歷書(shū)量寫(xiě)格式合格腸率只≥90％山24治門(mén)診預(yù)約率江達(dá)到門(mén)診量熟≥20%胳25垂門(mén)診處方抽男樣不合格率斜＜5%仰2濕6蛋住院患者抗易菌藥物使用柜率段≤52%墓2榴7?？咕幬锸菇队脧?qiáng)度洗≤25DD困D辦2遣8藝抗菌藥物治家療住院患者筍微生物樣本誕送檢率炒≥30%舞29痕藥品比例愈≤47%殺3瓦0移輸血前評(píng)估疼指征或檢測(cè)路指標(biāo)梁100%幅3輕1柴輸血適應(yīng)證滿合格率負(fù)100%舉3境2哥輸血前相關(guān)荷項(xiàng)目檢測(cè)率源刮100%命3迅3萄大量用血報(bào)飄批審核率裁100%貫3誤4越輸血醫(yī)療文播書(shū)書(shū)寫(xiě)合格巡率晶100%峰3妖5赴輸血不良反謙應(yīng)上報(bào)率糠100%過(guò)3騾6咽病案7個(gè)工會(huì)作日回收率刑100%合3葵7同病案首頁(yè)填狗寫(xiě)完整性眠≥95%咐3浙8疤病案首頁(yè)主疫要診斷正確艘率內(nèi)100%厲39客急救及生命形支持類設(shè)備潤(rùn)完好率棋100%陽(yáng)40倍待命設(shè)備保作持率赴100%趁4終1糕設(shè)備日檢率剝100%良4貸2湊供氧設(shè)備完寇好率蠟100%博4斃3寫(xiě)消防設(shè)施完治好率吩100%怕44繞消防應(yīng)急預(yù)找案掌握率扁100%旬45數(shù)病案催補(bǔ)率滅≤10%績(jī)科室前足十妹位病種收治旱情況杏病種名稱蕉例座病種名稱煌例形第一位病種祝第雹六淡位病種氣第二位病種湯第門(mén)七接位病種偏第三位病種滿第妨八煙位病種頌第四位病種惕第蜘九仇位病種躬第五位病種晴第淺十膛位病種許18個(gè)住院知重點(diǎn)疾病/鴿18類重點(diǎn)生手術(shù)所占病酒種及例數(shù)（抖及死亡例數(shù)若）摔十艇八舅、骨一科畫(huà)序號(hào)墻質(zhì)量與安全痕管理項(xiàng)目皂目標(biāo)碼1溫平均住院孕日移≤22天緞2礙院內(nèi)急會(huì)濾診到位時(shí)間扔≤10分鐘統(tǒng)3五住院人均費(fèi)閘用（元）意≤1200愉0碑4奸知情同意書(shū)拼書(shū)寫(xiě)規(guī)范完嚼整便合格率10盾0%列5冠手術(shù)安全核希查率褲100%盞6用手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)霜估執(zhí)行率棋95%番7復(fù)術(shù)前討論合劇格率陶95%榮8肺死亡病例討稍論完成率箭100%椅9平術(shù)后醫(yī)療文招書(shū)書(shū)寫(xiě)合格晴率瑞100%彈10窗術(shù)后非預(yù)期煤再手術(shù)率飼≤5‰附11采甲級(jí)病案率敢≥90％抗12覆醫(yī)療不良事愿件報(bào)告（月脖）滋≥0.5件勵(lì)13躁病情評(píng)估執(zhí)擱行率遺≥90%猶14猜危急值規(guī)范返處置謀100%母15府出院小結(jié)完斤整性去100%脖16犬法定傳染病捏報(bào)告及時(shí)率勉100%譽(yù)17消臨床路徑管扯理入組率睬≥50%始18刮臨床路徑管彼理入組完成羞率雀≥70%甚19哭單病種質(zhì)量住指標(biāo)達(dá)標(biāo)率杰≥90%給20慘手衛(wèi)生依從甩性追≥70%溉21脅圍術(shù)期預(yù)防手用藥率（Ⅰ貢類）仿≤30%獨(dú)22監(jiān)Ⅰ類手術(shù)切首口感染率拐≤1.5%麻23摟門(mén)診病歷書(shū)泉寫(xiě)格式合格甜率袍≥90％毫24足門(mén)診預(yù)約率味達(dá)到門(mén)診量規(guī)≥20%怨25動(dòng)門(mén)診處方抽坐樣不合格率油＜5%飽2套6臘住院患者抗冊(cè)菌藥物使用愛(ài)率下≤55%定2耳7增抗菌藥物使賀用強(qiáng)度班≤30DD閱D國(guó)2遙8?？咕幬镏瘟／熥≡夯颊呒⑸飿颖究匪蜋z率地≥30%迎29議藥品比例摧≤38%碗3袖0炮輸血前評(píng)估植指征或檢測(cè)膜指標(biāo)男100%呆3儀1咳輸血適應(yīng)證真合格率受100%躬3始2打輸血前相關(guān)續(xù)項(xiàng)目檢測(cè)率閱據(jù)100%嘗3差3冰大量用血報(bào)塞批審核率替100%麥3塘4購(gòu)輸血醫(yī)療文依書(shū)書(shū)寫(xiě)合格聯(lián)率耳100%毯3換5謙輸血不良反塵應(yīng)上報(bào)率即100%腳3描6合病案7個(gè)工頸作日回收率片100%蜂3啞7紋病案首頁(yè)填垃寫(xiě)完整性制≥95%閉3傷8奮病案首頁(yè)主麻要診斷正確咸率忠100%娘39帽急救及生命晌支持類設(shè)備己完好率級(jí)100%康40凡待命設(shè)備保溜持率偏100%年4上1錘設(shè)備日檢率膝100%援4調(diào)2恢供氧設(shè)備完刺好率過(guò)100%歌4嫩3慈消防設(shè)施完虧好率料100%欠44恭消防應(yīng)急預(yù)逐案掌握率賴100%凈45檢病案催補(bǔ)率木≤10%塔科室前鄉(xiāng)十旁位病種收治責(zé)情況滔病種名稱晴例宣病種名稱化例令第一位病種惜第猴六趣位病種挖第二位病種耀第拍七中位病種忠第三位病種奧第顧八旁位病種旅第四位病種姑第暫九茂位病種易第五位病種眉第乖十葛位病種萌18個(gè)住院梳重點(diǎn)疾病/武18類重點(diǎn)俊手術(shù)所占病雹種及例數(shù)（艙及死亡例數(shù)扶）容十杠九吐、骨二科勉序號(hào)陰質(zhì)量與安全禁管理項(xiàng)目趨目標(biāo)膨1貸平均住院蛛日貝≤22天壤2別院內(nèi)急會(huì)仔診到位時(shí)間巷≤10分鐘秤3致住院人均費(fèi)夠用（元）坊≤1200拋0黑4戴知情同意書(shū)金書(shū)寫(xiě)規(guī)范完跪整套合格率10摸0%沿5孟手術(shù)安全核老查率糟100%道6北手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)臨估執(zhí)行率拆95%經(jīng)7廁術(shù)前討論合惕格率程95%頁(yè)8照死亡病例討傷論完成率笑100%習(xí)9暑術(shù)后醫(yī)療文初書(shū)書(shū)寫(xiě)合格團(tuán)率杯100%它10屠術(shù)后非預(yù)期坡再手術(shù)率釋≤5‰秩11淺甲級(jí)病案率烤≥90％戚12啦醫(yī)療不良事武件報(bào)告（月掛）裂≥0.岔5漲件羞13稍病情評(píng)估執(zhí)院行率襪≥90%班14揭危急值規(guī)范酸處置集100%聾15榨出院小結(jié)完谷整性歪100%巴16宇法定傳染病歐報(bào)告及時(shí)率蒜100%更17丑臨床路徑管職理入組率私≥50%際18舟臨床路徑管誰(shuí)理入組完成量率折≥70%末19息單病種質(zhì)量姓指標(biāo)達(dá)標(biāo)率耀≥90%幫20舌手衛(wèi)生依從癥性賴≥70%佳21進(jìn)圍術(shù)期預(yù)防書(shū)用藥率（Ⅰ克類）品≤30%獵22珠Ⅰ類手術(shù)切暗口感染率溝≤1.5%頌23肉門(mén)診病歷書(shū)群寫(xiě)格式合格卸率壟≥90％改24荷門(mén)診預(yù)約率狹達(dá)到門(mén)診量旦≥20%女25么門(mén)診處方抽黨樣不合格率骨＜5%籌2編6泉住院患者抗某菌藥物使用旅率怎≤55%艇2曲7胳抗菌藥物使位用強(qiáng)度柴≤30DD綿D對(duì)2探8囑抗菌藥物治謀療住院患者燭微生物樣本耳送檢率闖≥30%菌29弓藥品比例會(huì)≤38%伶3齊0共輸血前評(píng)估做指征或檢測(cè)未指標(biāo)加100%暢3宗1架輸血適應(yīng)證候合格率摸100%徑3愁2比輸血前相關(guān)耗項(xiàng)目檢測(cè)率莊芳100%話3貪3敗大量用血報(bào)殃批審核率墓100%怒3尖4貪輸血醫(yī)療文汗書(shū)書(shū)寫(xiě)合格悅率饅100%孔3拉5拖輸血不良反寶應(yīng)上報(bào)率嘗100%野3排6乳病案7個(gè)工采作日回收率棵100%瓦3凱7辟病案首頁(yè)填法寫(xiě)完整性個(gè)≥95%淹3壽8聰病案首頁(yè)主鹿要診斷正確幅率叼100%得39猶急救及生命跑支持類設(shè)備貓完好率誦100%幅40絲待命設(shè)備保抽持率脈100%賽4丑1猜設(shè)備日檢率炭100%給4屯2灑供氧設(shè)備完至好率怖100%嘗4副3烘消防設(shè)施完充好率挑100%鄉(xiāng)44允消防應(yīng)急預(yù)肢案掌握率柏100%緩45精病案催補(bǔ)率稀≤10%粥科室前奏十巷位病種收治塘情況哭病種名稱擇例債病種名稱月例蠟第一位病種皂第肺六置位病種盟第二位病種阿第屆七欲位病種弊第三位病種巧第挪八暗位病種壞第四位病種貴第手九周位病種譽(yù)第五位病種葡第汪十龍位病種戲18個(gè)住院救重點(diǎn)疾病/閉18類重點(diǎn)省手術(shù)所占病奔種及例數(shù)（鐘及死亡例數(shù)簡(jiǎn)）肅二十刪、泌尿外科耐看序號(hào)疾質(zhì)量與安全證管理項(xiàng)目姓目標(biāo)村1咬平均住院差日叫≤1焦1拜天榜2償院內(nèi)急會(huì)握診到位時(shí)間柴≤10分鐘田3檔住院人均費(fèi)邁用（元）眠≤7輸00鄭0輕4譜知情同意書(shū)蝶書(shū)寫(xiě)規(guī)范完治整仍合格率10煉0%慌5奏手術(shù)安全核華查率染100%暮6沖手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)號(hào)估執(zhí)行率閣100%遮7忘術(shù)前討論合勺格率擠100%壩8夠死亡病例討宮論完成率源100%拋9層術(shù)后醫(yī)療文瞧書(shū)書(shū)寫(xiě)合格狗率蠶100%閉10頃術(shù)后非預(yù)期賭再手術(shù)率續(xù)≤5‰世11紡甲級(jí)病案率外≥90％康12梳醫(yī)療不良事柜件報(bào)告（月舊）濾≥0.7件字13拖病情評(píng)估執(zhí)接行率為≥90%閑14滑危急值規(guī)范傘處置慮100%導(dǎo)15厲出院小結(jié)完請(qǐng)整性攤100%列16撥法定傳染病州報(bào)告及時(shí)率齡100%盞17素臨床路徑管諷理入組率瞎≥50%嚴(yán)18固臨床路徑管潤(rùn)理入組完成趴率失≥70%攪19揭手衛(wèi)生依從強(qiáng)性歸≥95%雁20樣圍術(shù)期預(yù)防陷用藥率（Ⅰ攜類）?！?0%五21油Ⅰ類手術(shù)切攜口感染率屬≤1.5%熄22雀門(mén)診病歷書(shū)則寫(xiě)格式合格坑率佳≥90％跡23矩門(mén)診預(yù)約率猛達(dá)到門(mén)診量徒≥20%辭24花門(mén)診處方抽繳樣不合格率全＜5%愁25剝住院患者抗粗菌藥物使用揭率甜≤80%箱2牙6胖抗菌藥物使摩用強(qiáng)度未≤60DD抱D沾2瘡7唇抗菌藥物治肚療住院患者盲微生物樣本銳送檢率延≥30%厘2哄8銜藥品比例利≤42%奇29寧輸血前評(píng)估迷指征或檢測(cè)賭指標(biāo)列100%桌3頌0箱輸血適應(yīng)證帆合格率惠100%倦3魂1強(qiáng)輸血前相關(guān)譽(yù)項(xiàng)目檢測(cè)率劈跨100%腔3紡2蛾大量用血報(bào)掙批審核率姐100%四3煎3患輸血醫(yī)療文僻書(shū)書(shū)寫(xiě)合格羊率英100%止3投4獨(dú)輸血不良反斜應(yīng)上報(bào)率綠100%脆3挑5熔病案7個(gè)工承作日回收率光100%廉3鈴6稈病案首頁(yè)填莖寫(xiě)完整性固≥95%床3帖7惰病案首頁(yè)主棚要診斷正確祥率重100%犁3承8煩供氧設(shè)備完絮好率也100%謠39挪消防設(shè)施完痛好率符100%礦40限消防應(yīng)急預(yù)至案掌握率社100%臺(tái)4迫1勵(lì)病案催補(bǔ)率飯≤10%思科室前刺十冰位病種收治失情況纏病種名稱湊例匙病種名稱鮮例遼第一位病種活第甘六胖位病種銳第二位病種睡第齊七獎(jiǎng)位病種慌第三位病種跳第擔(dān)八量位病種禁第四位病種喝第晃九淡位病種贊第五位病種鴉第蛛十抗位病種蓮18個(gè)住院寸重點(diǎn)疾病/地18類重點(diǎn)時(shí)手術(shù)所占病覆種及例數(shù)（手及死亡例數(shù)輕）鞭二十一搏、燒傷科鐵序號(hào)己質(zhì)量與安全倆管理項(xiàng)目將目標(biāo)值激1悠平均住院當(dāng)日隱≤枝19福天聚2蠻院內(nèi)急會(huì)疊診到位時(shí)間姻≤10分箱鐘柳3喊住院人均費(fèi)真用（元）事≤1性00呢00挽4掘知情同意書(shū)侵書(shū)寫(xiě)規(guī)范完舉整兩合格率10裹0%厘5哀死亡病例討龍論完成率饞100%泡6鋪甲級(jí)病案率歉≥90％鹽7療醫(yī)療不良事番件報(bào)告（月僑）析≥0.1件減8窩病情評(píng)估執(zhí)劣行率徹≥90%仇9驢危急值規(guī)范書(shū)處置醒100%敘10蓮出院小結(jié)完截整性泳100%指11辱法定傳染病綢報(bào)告及時(shí)率否100%屯12怨手衛(wèi)生依從踢性痛≥95%丹13尊門(mén)診病歷書(shū)利寫(xiě)格式合格嫁率焦≥90％豪14半門(mén)診預(yù)約率須達(dá)到門(mén)診量腰≥20%兔15準(zhǔn)門(mén)診處方抽次樣不合格率忌＜5%咸16儉住院患者抗肝菌藥物使用脂率縱≤80%修17僑抗菌藥物使垮用強(qiáng)度費(fèi)≤猛30蝴DDD重18抄抗菌藥物治瓶療住院患者金微生物樣本討送檢率票≥30%惱19話藥品比例紗≤40%草20催輸血前評(píng)估猾指征或檢測(cè)弟指標(biāo)凡100%按21勇輸血適應(yīng)證記合格率違100%田22熊輸血前相關(guān)減項(xiàng)目檢測(cè)率發(fā)訓(xùn)100%繳23抽大量用血報(bào)而批審核率望100%售24茫輸血醫(yī)療文石書(shū)書(shū)寫(xiě)合格柏率他100%冰25析輸血不良反瞇應(yīng)上報(bào)率崇100%幕2陡6農(nóng)病案7個(gè)工傻作日回收率瑞100%坡2績(jī)7爭(zhēng)病案首頁(yè)填魂寫(xiě)完整性賠≥95%卸2爸8鍵病案首頁(yè)主服要診斷正確槐率似100%跨29焦供氧設(shè)備完笑好率眉100%郊3魔0韻消防設(shè)施完狡好率鎮(zhèn)100%黎3傍1魔消防應(yīng)急預(yù)束案掌握率設(shè)100%問(wèn)3烤2娛病案催補(bǔ)率鹿≤10%遙科室前者十副位病種收治壘情況身病種名稱薪例笑病種名稱禿例銳第一位病種員第漆六苦位病種蒜第二位病種沃第講七古位病種攻第三位病種棍第毀八繪位病種銀第四位病種鐮第斬九朱位病種村第五位病種白第蛙十互位病種普18個(gè)住院芝重點(diǎn)疾病/筒18類重點(diǎn)如手術(shù)所占病偉種及例數(shù)（激及死亡例數(shù)填）甘二十餓二跳、心胸外科肝米序號(hào)藏質(zhì)量與安全謠管理項(xiàng)目虎目標(biāo)疏1清平均住院精日決≤配14天蹤2稿院內(nèi)急會(huì)患診到位時(shí)間腹≤10分鐘介3贊住院人均費(fèi)崇用（元）識(shí)≤四8500遙4軟知情同意書(shū)淺書(shū)寫(xiě)規(guī)范完夫整涌合格率10擇0%杠5差手術(shù)安全核雜查率炊100%饞6族手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)各估執(zhí)行率貫100%豬7上術(shù)前討論合連格率擋100%桿8仁死亡病例討遠(yuǎn)論完成率登100%燕9貝術(shù)后醫(yī)療文全書(shū)書(shū)寫(xiě)合格耗率施100%術(shù)10分術(shù)后非預(yù)期纏再手術(shù)率此≤5‰萬(wàn)11甘甲級(jí)病案率慎≥90％鍬12灣醫(yī)療不良事弦件報(bào)告（月穴）將≥0.1件披13陪病情評(píng)估執(zhí)吉行率潑≥90%枕14口危急值規(guī)范綿處置拋100%飯15浙出院小結(jié)完杜整性升100%含16蛾法定傳染病淘報(bào)告及時(shí)率禿100%化17竄臨床路徑管烏理入組率閉≥50%窮18位臨床路徑管件理入組完成匠率貴≥70%低19寧單病種質(zhì)量循指標(biāo)達(dá)標(biāo)率渴≥90%獅20筋手衛(wèi)生依從徒性傘≥95%管21購(gòu)圍術(shù)期預(yù)防失用藥率（Ⅰ灘類）珍≤10%貍22件Ⅰ類手術(shù)切喝口感染率傲≤1.0%郵23山門(mén)診病歷書(shū)每寫(xiě)格式合格慨率睬≥90％但24益門(mén)診預(yù)約率講達(dá)到門(mén)診量鍵≥20%火25浩門(mén)診處方抽桐樣不合格率殼＜5%稻2諷6業(yè)住院患者抗竭菌藥物使用沸率譜≤80%貧2滾7鐵抗菌藥物使替用強(qiáng)度零≤60DD游D褲2棗8詢抗菌藥物治罷療住院患者腥微生物樣本雄送檢率長(zhǎng)≥30%開(kāi)29胃藥品比例傻≤42%上3拍0給輸血前評(píng)估周指征或檢測(cè)臨指標(biāo)蔽100%愛(ài)3湯1杜輸血適應(yīng)證載合格率亭100%唯3睜2鬼輸血前相關(guān)瞞項(xiàng)目檢測(cè)率芝姨100%體3墓3響大量用血報(bào)練批審核率杠100%軌3肅4鬧輸血醫(yī)療文宜書(shū)書(shū)寫(xiě)合格剃率敢100%戀3況5腦輸血不良反客應(yīng)上報(bào)率淘≥90%疲3阻6耐病案7個(gè)工淺作日回收率據(jù)100%蹈3舍7列病案首頁(yè)填收寫(xiě)完整性手≥95%些3唉8容病案首頁(yè)主厭要診斷正確癥率歉100%半39綢急救及生命產(chǎn)支持類設(shè)備感完好率從100%法40橋待命設(shè)備保代持率茂100%早4藍(lán)1饒?jiān)O(shè)備日檢率組100%軟42據(jù)供氧設(shè)備完旗好率簽100%蝴43鑰消防設(shè)施完法好率墾100%見(jiàn)44蝦消防應(yīng)急預(yù)碑案掌握率龜100%極45奮病案催補(bǔ)率設(shè)≤10%判科室前解十逼位病種收治牌情況旋病種名稱街例爭(zhēng)病種名稱提例羅第一位病種滿第盛六碌位病種既第二位病種闊第而七循位病種兩第三位病種廈第塔八顯位病種閃第四位病種球第牽九榴位病種領(lǐng)第五位病種巧第朋十各位病種趁18個(gè)住院煎重點(diǎn)疾病/允18類重點(diǎn)稅手術(shù)所占病選種及例數(shù)（雀及死亡例數(shù)蠢）目二十化三培、ICU客序號(hào)蓄質(zhì)量與安全熟管理項(xiàng)目期目標(biāo)值乘1全平均住院各日估≤女10抱天盆2脫院內(nèi)急會(huì)滴診到位時(shí)間粱≤10分鐘手3景住院人均費(fèi)時(shí)用（元）們≤2怠2輕000濫4怠知情同意書(shū)批書(shū)寫(xiě)規(guī)范完拍整織合格率10耗0%記5宵死亡病例討博論完成率依100%傻6惰甲級(jí)病案率浩≥90％火7貨醫(yī)療不良事想件報(bào)告（月辱）副≥0.2件竹8端病情評(píng)估執(zhí)秧行率挪≥90%原建9束危急值規(guī)范均處置害100%仿10樹(shù)出院小結(jié)完稿整性營(yíng)100%奇11鏈法定傳染病俊報(bào)告及時(shí)率碎100%殼12劉非預(yù)期的2技4/48小忌時(shí)重返重癥寇醫(yī)學(xué)科率未≤3‰郊13和轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出患涼者與標(biāo)準(zhǔn)的請(qǐng)符合率冤≥90%汪14驢疾病嚴(yán)重程陪度評(píng)估率達(dá)爭(zhēng)100%碑15紋手衛(wèi)生依從包性騾100%喬16趣千日感染率擱：①導(dǎo)管相抬關(guān)性血源感杰染；②輝呼吸機(jī)相關(guān)鄙肺炎；③尿驅(qū)路感染隙①1.5枝≤‰②穿24.5排≤‰③她1.3銳≤‰江17石住院患者抗司菌藥物使用知率骨≤90%贊18濃抗菌藥物使墾用強(qiáng)度鋤≤150D貌DD勻19棕特殊級(jí)抗菌緣藥物治療住藏院患者微生鞋物樣本送檢晝率烈≥80%殊20綁抗菌藥物治燭療住院患者絨微生物樣本切送檢率非≥30%鎮(zhèn)21僻藥品比例鍵≤45%法22磚輸血前評(píng)估栗指征或檢測(cè)式指標(biāo)囑100%蠻23掛輸血適應(yīng)證莖合格率鐘100%撕24秧輸血前相關(guān)敞項(xiàng)目檢測(cè)率未杯100%店25彼大量用血報(bào)倒批審核率巧100%剪26廈輸血醫(yī)療文爬書(shū)書(shū)寫(xiě)合格硬率甩100%天27丘輸血不良反鉗應(yīng)上報(bào)率狹100%欺28頌病案7個(gè)工收作日回收率也100%回29啊病案首頁(yè)填記寫(xiě)完整性起≥95%參30嫂病案首頁(yè)主牽要診斷正確撤率塊100%攻31群急救及生命修支持類設(shè)備狡完好率停100%蜓32桶供氧設(shè)備完辯好率偽100%牙33判消防設(shè)施完齊好率扮100%色34傾消防應(yīng)急預(yù)俊案掌握率專100%蠶35攜病案催補(bǔ)率輸≤10%幕科室前堅(jiān)十柔位病種收治規(guī)情況鼻病種名稱聚例堆病種名稱個(gè)例替第一位病種摔第剝六膝位病種扮第二位病種碌第捎七度位病種懷第三位病種鎖第改八宅位病種必第四位病種舟第秤九筑位病種某第五位病種腐第膏十麻位病種嫁18個(gè)住院衡重點(diǎn)疾病/造18類重點(diǎn)命手術(shù)所占病泄種及例數(shù)（飄及死亡例數(shù)饑）查二十燒四蘋(píng)、消化內(nèi)科悄序號(hào)疾質(zhì)量與安全肚管理項(xiàng)目衡目標(biāo)值鋤1燕平均住院母日陰≤8豪天鳴2巧院內(nèi)急會(huì)近診到位時(shí)間唉≤10分襲鐘衰3溫住院人均費(fèi)擇用（元）繩≤5月8佛00盾4泥知情同意書(shū)龍書(shū)寫(xiě)規(guī)范完趣整燃合格率10迅0%悼5等死亡病例討靜論完成率綁100%沈6際甲級(jí)病案率連≥90％犧7浙醫(yī)療不良事慮件報(bào)告（月摘）壞≥0.5件復(fù)8列病情評(píng)估執(zhí)基行率錯(cuò)≥90%性9并危急值規(guī)范銷處置被100%村10耐出院小結(jié)完其整性息100%埋11駱?lè)ǘ▊魅静〖m報(bào)告及時(shí)率貢100%炕12孫手衛(wèi)生依從銅性芬≥95%椅13雙門(mén)診病歷書(shū)垂寫(xiě)格式合格猾率動(dòng)≥90％效14箱門(mén)診預(yù)約率丙達(dá)到門(mén)診量饞≥20%仗15手門(mén)診處方抽菌樣不合格率絹＜5%臭16艦住院患者抗忠菌藥物使用博率谷≤濁45射%芽17情抗菌藥物使首用強(qiáng)度守≤拴45詳DDD瞧18壽抗菌藥物治云療住院患者粒微生物樣本朵送檢率好≥30%鄭19屆藥品比例始≤50%談20續(xù)輸血前評(píng)估軋指征或檢測(cè)拍指標(biāo)攪100%痕21竄輸血適應(yīng)證坊合格率劣100%癥22蕉輸血前相關(guān)趣項(xiàng)目檢測(cè)率妹頃100%觀23葵大量用血報(bào)礎(chǔ)批審核率次100%魄24北輸血醫(yī)療文亂書(shū)書(shū)寫(xiě)合格干率撐100%倚25消輸血不良反鮮應(yīng)上報(bào)率濫100%喉2坑6矩病案7個(gè)工鋸作日回收率準(zhǔn)100%設(shè)2釘7手病案首頁(yè)填鳥(niǎo)寫(xiě)完整性退95%隱2蒸8控病案首頁(yè)主與要診斷正確洗率峰95%森29助臨床路徑管子理入組率見(jiàn)≥50%恒3脾0王臨床路徑管孟理入組完成終率?！?0%旨3隸1相急救及生命側(cè)支持類設(shè)備烈完好率道100%溫3吉2毛待命設(shè)備保于持率作100%暫3吊3菜設(shè)備日檢率屠100%自3困4愿供氧設(shè)備完仇好率詳100%壤3京5削消防設(shè)施完栽好率自100%探3暈6卡消防應(yīng)急預(yù)笑案掌握率堆100%查3稈7覽病案催補(bǔ)率伙≤10%請(qǐng)科室前劍十馬位病種收治焰情況仔病種名稱車?yán)Y病種名稱聾例丈第一位病種衰第奮六烘位病種卻第二位病種換第冷七陡位病種侄第三位病種曉第須八兔位病種歸第四位病種托第罷九陜位病種運(yùn)第五位病種須第當(dāng)十搖位病種蓬18個(gè)住院爹重點(diǎn)疾病/絹18類重點(diǎn)喉手術(shù)所占病冤種及例數(shù)（攏及死亡例數(shù)蛋）徑二十羽五插、血液科竟序號(hào)信質(zhì)量與安全獸管理項(xiàng)目蔬目標(biāo)值愈1夢(mèng)平均住院森日鞭≤10天愿2炸院內(nèi)急會(huì)耳診到位時(shí)間奪≤10分佩鐘柜3納住院人均費(fèi)俘用（元）雹≤飄75雕00叼4貪知情同意書(shū)學(xué)書(shū)寫(xiě)規(guī)范完法整豆合格率10故0%毀5蜜死亡病例討在論完成率探100%凝6突甲級(jí)病案率蝶≥90％黨7濕醫(yī)療不良事竊件報(bào)告（月蘿）鄙≥0.2件城8牌病情評(píng)估執(zhí)筆行率乳≥90%經(jīng)9壤危急值規(guī)范教處置描100%雖10企出院小結(jié)完千整性兵100%千11編法定傳染病黃報(bào)告及時(shí)率銹100%宮12頂臨床路徑管胡理入組率昂≥50%兇13遞臨床路徑管寸理入組完成梨率宿≥70%陳14檔手衛(wèi)生依從賽性鹽≥95%惹15袍門(mén)診病歷書(shū)紫寫(xiě)格式合格指率珍≥90％恒16文門(mén)診預(yù)約率松達(dá)到門(mén)診量輔≥20%薯17肥門(mén)診處方抽獵樣不合格率摟＜5%謎18推住院患者抗僵菌藥物使用蛾率菊≤沉50球%回19麗抗菌藥物使認(rèn)用強(qiáng)度饞≤昨50坊DDD領(lǐng)20臣抗菌藥物治膠療住院患者舟微生物樣本敵送檢率淹≥30%治21記藥品比例?！?0%絕22捎輸血前評(píng)估礎(chǔ)指征或檢測(cè)的指標(biāo)肉100%怨23竄輸血適應(yīng)證謊合格率哈100%破24蝴輸血前相關(guān)刪項(xiàng)目檢測(cè)率慰地100%控25艙大量用血報(bào)古批審核率酒100%詳2腰6起輸血醫(yī)療文進(jìn)書(shū)書(shū)寫(xiě)合格您率軍100%稀2特7簡(jiǎn)輸血不良反悉應(yīng)上報(bào)率本100%霞2竄8請(qǐng)病案7個(gè)工贈(zèng)作日回收率文100%現(xiàn)29他病案首頁(yè)填核寫(xiě)完整性訓(xùn)≥95%次3達(dá)0窯病案首頁(yè)主貢要診斷正確夜率胸100%險(xiǎn)3敘1骨供氧設(shè)備完趨好率雖100%須3給2帝消防設(shè)施完仔好率基100%旺3懶3閘消防應(yīng)急預(yù)鎖案掌握率稿100%廈3臥4零病案催補(bǔ)率喜≤10%氧科室前蹲十圓位病種收治站情況殿病種名稱智例饑病種名稱籃例亭第一位病種藝第崖六餅位病種律第二位病種掏第察七南位病種尺第三位病種法第還八斤位病種脈第四位病種蕩第廉九柜位病種蹄第五位病種落第稼十古位病種出18個(gè)住院墊重點(diǎn)疾病/迷18類重點(diǎn)狗手術(shù)所占病晶種及例數(shù)（團(tuán)及死亡例數(shù)菜）竿二十陡六勵(lì)、交康復(fù)翁科云序號(hào)熊質(zhì)量與安全獨(dú)管理項(xiàng)目禁目標(biāo)值絹1株平均住院彼日程≤熱25穗天朗2源院內(nèi)急會(huì)蝦診到位時(shí)間移≤10分酬鐘譽(yù)3退住院人均費(fèi)訴用（元）妨≤伶75厘00嶄4游知情同意書(shū)漿書(shū)寫(xiě)規(guī)范完宣整拐合格率10絮0%燦5償死亡病例討委論完成率擔(dān)100%修6孔甲級(jí)病案率礦≥90％榜7妄醫(yī)療不良事皮件報(bào)告（月名）給≥0.2件支8轉(zhuǎn)病情評(píng)估執(zhí)舞行率攏≥90%剖9礎(chǔ)危急值規(guī)范縱處置雙100%慕10吳出院小結(jié)完籃整性侮100%裕11關(guān)法定傳染病示報(bào)告及時(shí)率鏈100%紐14純手衛(wèi)生依從額性五≥95%羨15值門(mén)診病歷書(shū)靈寫(xiě)格式合格孔率蒜≥90％適16話門(mén)診預(yù)約率后達(dá)到門(mén)診量賀≥20%撤17雄門(mén)診處方抽覺(jué)樣不合格率孕＜5%穗18蝴住院患者抗柜菌藥物使用珍率勢(shì)≤漠15變%園19淺抗菌藥物使棕用強(qiáng)度拋≤芝10驅(qū)DDD趴20啊抗菌藥物治津療住院患者歇微生物樣本紹送檢率級(jí)≥30%鏈21喬藥品比例途≤顏28館%貓22吐輸血前評(píng)估歲指征或檢測(cè)欄指標(biāo)雜100%敘23珍輸血適應(yīng)證摩合格率茫100%貪24登輸血前相關(guān)爹項(xiàng)目檢測(cè)率擺隔100%釀25戴大量用血報(bào)術(shù)批審核率葵100%海2爪6癥輸血醫(yī)療文缸書(shū)書(shū)寫(xiě)合格燥率已100%語(yǔ)2館7奔輸血不良反習(xí)應(yīng)上報(bào)率柜100%鎮(zhèn)2戴8覽病案7個(gè)工秀作日回收率累100%芬29情病案首頁(yè)填辣寫(xiě)完整性交≥95%應(yīng)3厲0娘病案首頁(yè)主鑒要診斷正確封率渡100%鍋3倦1萌供氧設(shè)備完支好率教100%艇3百2探消防設(shè)施完側(cè)好率奉100%旱3席3而消防應(yīng)急預(yù)舒案掌握率怖100%鈔3愛(ài)4臭病案催補(bǔ)率饑≤10%乓科室前監(jiān)十弦位病種收治背情況劃病種名稱俱例擦病種名稱拆例鑄第一位病種走第斑六蛇位病種刑第二位病種京第喉七篩位病種鍬第三位病種害第撥八庭位病種觀第四位病種振第桃九仿位病種偉第五位病種奴第霞十石位病種弄18個(gè)住院插重點(diǎn)疾病/傅18類重點(diǎn)輝手術(shù)所占病挑種及例數(shù)（塔及死亡例數(shù)秘）煙二十專七沸、檢驗(yàn)科毀序號(hào)襲質(zhì)量與安全術(shù)管理項(xiàng)目程目標(biāo)值子1哀醫(yī)療不良事處件報(bào)告（月蜻）扇及時(shí)報(bào)告率妹100%叉2鑰危急值規(guī)范粘處置訊100%伏3煌檢查報(bào)告準(zhǔn)箭確率附≥95%慨4歷報(bào)告及時(shí)性干≥95%巧5身臨檢項(xiàng)目急手診檢驗(yàn)自檢躍查開(kāi)始到出睡具結(jié)果時(shí)間留薪≤30分鐘凈6錢(qián)檢驗(yàn)報(bào)告合斬格率狐100%委7狼正常生化、迎免疫項(xiàng)目鎮(zhèn)≤每24小時(shí)忽8酸急診生化項(xiàng)團(tuán)目料≤2小時(shí)引9絨微生常規(guī)項(xiàng)賀目歇≤4個(gè)工作瓜日況10餓手衛(wèi)生依從柜性塌≥95%睬11顫急救及生命捏支持類設(shè)備濱完好率煩100%御12痛待命設(shè)備保掛持率汁100%雕13券設(shè)備日檢率槽100%盛14懲消防設(shè)施完合好率翁100%刮15貴消防應(yīng)急預(yù)批案掌握率溜100%磁二十伍八食、放射科才斧序號(hào)勉質(zhì)量與安全翠管理項(xiàng)目石目標(biāo)值敬1杰醫(yī)療不良事魄件報(bào)告（月嬸）濕及時(shí)報(bào)告率冠100%畏2奧危急值規(guī)范瞇處置佩100%航3儲(chǔ)檢查報(bào)告準(zhǔn)稀確率西≥95%沒(méi)4殺報(bào)告及時(shí)性度≥95%檢5肥放射科平片易出報(bào)告：須急診≤30面分鐘；平診著≤2小時(shí)末6酒大型設(shè)備檢淹查項(xiàng)目自開(kāi)購(gòu)具檢查報(bào)告瑞申請(qǐng)單到出湊具檢查結(jié)果藍(lán)時(shí)間積≤72小時(shí)野7縱X光攝片孝甲片率≥9肝0％，廢片氏率≤0.5敗%哄8喬大型