2023抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

2023抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題基本信息：[矩陣文本題]*科室：________________________姓名________________________職稱(chēng)：________________________1、抗菌藥物分級(jí)管理制度將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)，下列屬于特殊使用級(jí)的是[單選題]*A、氟康唑氯化鈉注射液B、注射用鹽酸頭孢吡肟(正確答案)C、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉D、左氧氟沙星片E、注射用奧硝唑2、下列對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物B、應(yīng)按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥C、需要綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案D、診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物E、對(duì)于不明原因發(fā)熱的輕、中癥患者，應(yīng)先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療(正確答案)3、β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物半衰期通常較短，需每日多次給藥，以下哪種藥物除外[單選題]*A、青霉素B、頭孢唑啉C、氟氯西林D、頭孢曲松(正確答案)E、頭孢他啶4、抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是[單選題]*A、頭孢唑林B、頭孢哌酮C、頭孢丙烯D、頭孢他啶(正確答案)E、頭孢地尼5、腎功能減退時(shí)不可按原治療劑量應(yīng)用抗菌藥物是[單選題]*A、美羅培南(正確答案)B、頭孢曲松C、利奈唑胺D、卡泊芬凈E、替加環(huán)素6、嚴(yán)重肝功能不全時(shí)需要減量慎用的是[單選題]*A、左氧氟沙星B、多黏菌素BC、阿米卡星D、頭孢他啶E、哌拉西林(正確答案)7、下列對(duì)手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、Ⅰ類(lèi)切口得腦脊液分流術(shù)，可能的污染菌是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B、右眼白內(nèi)障超聲乳化吸除、人工晶體植入術(shù)宜選用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染C、腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)是Ⅱ類(lèi)切口，可選擇頭霉素類(lèi)預(yù)防感染D、涉及腸道的泌尿外科手術(shù)建議用氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物預(yù)防感染(正確答案)E、肺癌右肺上葉切除手術(shù)是Ⅱ類(lèi)切口預(yù)防感染給藥療程原則上不超過(guò)24小時(shí)8、單獨(dú)使用（）治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）容易快速出現(xiàn)耐藥進(jìn)而導(dǎo)致治療失敗[單選題]*A、利奈唑胺B、利福平(正確答案)C、替加環(huán)素D、萬(wàn)古霉素E、替考拉寧9、以下新生兒應(yīng)用抗菌藥物后可能發(fā)生的不良反應(yīng)對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、氨基糖苷類(lèi)——耳毒性B、喹諾酮類(lèi)——軟骨毒性C、呋喃類(lèi)——溶血性貧血D、頭孢菌素類(lèi)——牙齒黃染(正確答案)E、磺胺類(lèi)——腦性核黃疸10、下列特殊診療操作抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用選擇正確的是（）[單選題]*A、心臟射頻消融術(shù)不推薦預(yù)防用藥B、子宮肌瘤-子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)建議使用1次第二代頭孢菌素±甲硝唑C、下腔靜脈濾器植入術(shù)建議使用1次第二代頭孢菌素D、經(jīng)皮椎間盤(pán)摘除術(shù)不推薦預(yù)防用藥E、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔靜脈分流術(shù)（TIPS）建議使用24小時(shí)阿莫西林/克拉維酸(正確答案)11、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。[單選題]*A、25%B、40%C、50%D、70%E、75%(正確答案)12、對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具有抗菌活性的青霉素類(lèi)藥物是（）[單選題]*A、青霉素GB、苯唑西林C、氨芐西林D、哌拉西林(正確答案)E、阿莫西林13、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率比例不超過(guò)_____，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)_____，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)_____。[單選題]*A、75%，15%，35%B、70%，20%，40%C、65%，30%，45%D、60%，20%，40%(正確答案)E、55%，25%，35%14、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)（）[單選題]*A、30%(正確答案)B、35%C、40%D、45%E、50%15、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于_____；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于_____。[單選題]*A、33%，67%B、40%，60%C、45%，70%D、50%，80%(正確答案)E、60%，75%16、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。[單選題]*A、1B、3C、6(正確答案)D、12E、1817、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。[單選題]*A、1B、3C、6D、12(正確答案)E、1818、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為（）[單選題]*A、青霉素類(lèi)B、氟喹諾酮類(lèi)C、氨基糖苷類(lèi)(正確答案)D、頭孢菌素類(lèi)E、磺胺類(lèi)19、抗菌藥物合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）[單選題]*A、病毒性感染者不宜使用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D、發(fā)熱原因不明者應(yīng)盡早使用抗菌藥物E、感染性休克患者需要查明感染源后再使用(正確答案)20、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物主要用于治療（）引起的感染[單選題]*A、革蘭陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B、革蘭陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C、真菌D、支原體E、病毒21、下列幾類(lèi)手術(shù)不推薦使用抗菌藥物的有（）*A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(正確答案)B、甲狀腺切除術(shù)(正確答案)C、關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)(正確答案)D、關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)(正確答案)E、顱骨腫物切除術(shù)(正確答案)22、下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌沒(méi)有抗菌活性的有（）*A、阿米卡星B、莫西沙星(正確答案)C、環(huán)丙沙星D、厄他培南(正確答案)E、比阿培南23、下列藥物在我院抗菌藥物目錄中屬于非限制使用級(jí)的有（）*A、阿莫西林克拉維酸鉀分散片(正確答案)B、注射用頭孢曲松鈉(正確答案)C、頭孢克洛干混懸劑(正確答案)D、頭孢地尼膠囊E、注射用氟氧頭孢鈉24、下列對(duì)抗菌藥物分級(jí)管理描述正確的有（）*A、非限制使用級(jí)是經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物(正確答案)B、非限制使用級(jí)應(yīng)是已列入基本藥物目錄，《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種(正確答案)C、限制使用級(jí)：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物(正確答案)D、特殊使用級(jí)：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^(guò)度使用會(huì)使病原菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物(正確答案)E、特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用(正確答案)25、以下對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物越級(jí)使用時(shí)描述正確的有（）*A、感染病情嚴(yán)重者可越級(jí)使用(正確答案)B、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)可越級(jí)使用(正確答案)C、已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染可越級(jí)使用(正確答案)D、使用時(shí)間限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審辦手續(xù)并由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方手續(xù)。(正確答案)E、臨床醫(yī)師禁止越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物26、以下臨床抗菌藥物的較常見(jiàn)藥品不良反應(yīng)對(duì)應(yīng)正確的有（）*A、頭孢唑林——急性腎損傷(正確答案)B、復(fù)方磺胺甲噁唑——結(jié)晶尿(正確答案)C、利奈唑胺——血小板減少(正確答案)D、亞胺培南西司他丁——癲癇(正確答案)E、甲硝唑——口腔異味(正確答案)27、以下圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用給藥方案描述錯(cuò)誤的有（）*A、給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)為口服給藥B、靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前0.5～1小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，在輸注完畢后開(kāi)始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中沾染細(xì)菌的藥物濃度C、手術(shù)時(shí)間較短（＜2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。D、如手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過(guò)1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。(正確答案)E、清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48小時(shí)。清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間為48小時(shí)，污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至96小時(shí)。(正確答案)28、下列對(duì)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用描述正確的有（）*A、單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥(正確答案)B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染可聯(lián)合應(yīng)用(正確答案)C、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染建議聯(lián)合應(yīng)用(正確答案)D、需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染建議聯(lián)合應(yīng)用(正確答案)E、毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效(正確答案)29、下列抗菌藥物對(duì)應(yīng)適應(yīng)癥不適宜的有（）*A、利奈唑胺——MRSA導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(正確答案)B、左氧氟沙星——甲氧西林敏感溶血葡萄球菌軟組織感染C、莫西沙星——大腸埃希菌膀胱炎(正確答案)D、頭孢他啶——銅綠假單胞菌顱內(nèi)感染E、甲硝唑——抗生素相關(guān)性腹瀉30、下列抗菌藥物特點(diǎn)描述正確的有（）*A、頭孢哌酮可致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預(yù)防出血(正確答案)B、頭霉素類(lèi)對(duì)大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）穩(wěn)定，對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧菌抗菌作用較第二代頭孢菌素差C、碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物與丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用，可能導(dǎo)致丙戊酸血藥濃度低于治療濃度，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D、哺乳期患者應(yīng)避免使用氨基糖苷類(lèi)藥物或用藥期間停止哺乳(正確答案)E、甲硝唑服藥期間禁止飲酒及含酒精飲料，以免產(chǎn)生戒酒硫樣反應(yīng)(正確答案)31、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，其中同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)32、我國(guó)大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥率高，預(yù)防應(yīng)用需嚴(yán)加限制。（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)33、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的目的主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)34、圍手術(shù)期預(yù)防感染應(yīng)用頭孢菌素時(shí)頭孢菌素過(guò)敏者，針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可用萬(wàn)古霉素、克林霉素；針對(duì)革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類(lèi)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)35、抗菌藥物目錄中氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)5個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)4個(gè)品種。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)36、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)3例次。如果超過(guò)3例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)必須在第二年調(diào)整回前一年的品種數(shù)。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)37、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)38、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭孢唑啉1-2g；頭孢呋辛1.5g；甲硝唑0.5g。（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)