臨床醫(yī)學(xué)檢驗高級職稱題-內(nèi)科學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗高級職稱題-內(nèi)科學(xué)

1、男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cmX4cmX6cm腫塊，質(zhì)硬,

表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為()

A.腸套疊

B.蛔蟲團(tuán)

C.糞塊

D.炎性包塊

E.惡性腫瘤

2、男性，34歲。胸痛3用，氣短,查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最

可能的診斷是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.心包積液

C.心肌病

D.心肌炎

E.胸腔積液

3、大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛,其頭痛最可能屬于下列哪項()

A.顱腦病變

B.顱外病變

C.全身性疾病

D.神經(jīng)衰弱

E.瘴癥性

4、男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其

坐位心界呈()

A.普大型

B.燒瓶狀

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

5、女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心

尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，該患者

最可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

6、氣管異物，診斷的主要依據(jù)是()

A.發(fā)絹

B.三凹征陽性

C.年齡

D.呼吸困難的程度

E.胸悶

7、下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸()

A.肋骨骨折

B.青年人熟睡中

C.神經(jīng)衰弱

D.胸膜炎

E.腦膜炎

8、男性，68歲。于夜間睡眠時突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳

嗽，口唇發(fā)綃。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼

吸困難的原因是()

A.支氣管哮喘

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

9、女性，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

()

A.急性闌尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D,結(jié)核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎

10、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了()

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤

E.血友病

11、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于()

A.慢性膽囊炎

B.消化性潰瘍

C.肝硬化

D.急性胃炎

E.膽石癥

12、患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣

關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者()

A.深吸氣時雜音增強

B.有心臟增大的體征

C.心腔縮小雜音可減弱

D.為吹風(fēng)樣雜音

E.為收縮期雜音

13、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病()

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹

E.胸膜炎

14、男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有

里急后重感。該患者可能是()

A.腸結(jié)核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性潰瘍

E.直腸息肉

15、男性，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血。該患者可

能是()

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指腸炎

E.胃黏膜脫垂

16、異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了()

A.支氣管肺炎

B.空洞性肺結(jié)核

C.大葉性肺炎實變期

D.壓迫性肺不張

E.大量胸腔積液

17、一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39?40℃,24小時內(nèi)體溫波

動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的

診斷是()

A.大葉肺炎

B.瘧疾

C.傷寒

D.流行性出血熱

E.敗血癥

18、男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小

的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診

斷為（）

A.瘀點

B.瘀斑

C.紫瘢

D.玫瑰疹

E.蜘蛛痣

19、男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排

便，該患者最可能屬于下列哪種情況（）

A.機械性腸粳阻

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

20、氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于（）

A.吸氣性

B.呼氣性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

21、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是()

A.心包叩擊音

B.開瓣音

C.喀喇音

D.大炮音

E.奔馬律

22、下列哪種疾病紫瘢的原因為血管壁功能異常()

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.血友病

C.過敏性紫瘢

D.嚴(yán)重肝病

E.白血病

23、關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是()

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變

D.聽到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

24、膽石癥不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是()

A.尿膽原增加

B.尿膽紅素陽性

C.糞膽素減少

D.血中堿性磷酸酶增加

E.血中結(jié)合膽紅素增加

25、男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.大葉性肺炎

26、男性，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆

滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是()

A.肝硬化

B.肢端肥大癥

C.腦炎

D.甲狀腺功能減退

E.帕金森病

27、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點不包括()

A.iWi調(diào)

B.性質(zhì)粗糙

C.吸氣時增強

D.向左腋下傳導(dǎo)

E.吹風(fēng)樣

28、男性，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部

分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的

意識狀態(tài)是()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

29、稽留熱常見于()

A.風(fēng)濕熱

B.急性腎盂腎炎

C.布魯菌病

D.大葉性肺炎

E.瘧疾

30、女性，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮()

A.肝囊腫

B.肝硬化

C.白血病

D.肝炎

E.肝癌

100ml

B.>200ml

C.>500ml

D.500—1000ml

E.>1000ml

70、咯血不見于()

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.支氣管結(jié)石

71、大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個體征()

A.大水泡音

B.管樣呼吸音

C.語音震顫減弱

D.肺泡呼吸音增強

E.叩診過清音

72、女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前

突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，

克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是()

A.腦腫瘤

B.腦囊蟲

C.顱內(nèi)感染

D.腦出血

E.高血壓腦病

73、女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，其查體特征性的改變是()

A.甲狀腺質(zhì)地柔軟

B.甲狀腺彌漫，對稱

C.甲狀腺可聞及血管雜音

D.甲狀腺隨吞調(diào)動作活動

E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)

74、女性，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，

該患者可能是（）

A.機械性腸梗阻

B.低血鉀

C.腹膜炎

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

75、屬外源性致熱原的物質(zhì)為（）

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.抗原抗體復(fù)合物

D.白細(xì)胞介素一1

E.單核細(xì)胞

76、男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢

查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為（）

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱

77、男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，

除了（）

A.腹膜炎

B.大量胸腔積液

C.急性膽囊炎

D.腹部巨大腫物

E.大量腹水

78、患者男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。該患者便秘可

能是由于（）

A.食物缺乏纖維素

B.工作緊張

C.結(jié)腸長

D.腸易激綜合征

E.痔瘡

79、下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況（）

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻發(fā)音

E.哮鳴音

80、心包摩擦音聽診的特點不包括()

A.在心前區(qū)最響亮

B.坐位前傾更明顯

C.吸氣末更明顯

D.與心臟搏動一致

E.屏氣時仍存在

81、女性，56歲。近一周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛,

該患者最可能的診斷是()

A.急性膽管炎

B.急性膽囊炎

C.胰頭癌

D.膽道蛔蟲

E.急性肝炎

82、男性，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查

為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是()

A.無規(guī)律

B.疼痛一進(jìn)餐一緩解

C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.進(jìn)餐一疼痛一緩解

E.持續(xù)性

83、對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項措施會使心臟雜音減弱

()

A.一深吸氣

B.下蹲后站立

C.運動

D.Valsalva動作

E.含服硝酸甘油

84、下列哪種心臟病常無震顫()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.肺動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

85、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查

體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

該患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病變

B.食管癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

86、深吸氣時增強的雜音是（）

A.主動脈瓣狹窄的雜音

B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

C.二尖瓣狹窄的雜音

D.肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

E.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

87、男性，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年，該患者的臨床表現(xiàn)不包

括（）

A.S2固定分裂

B.心絞痛

C.暈厥

D.呼吸困難

E.心尖搏動增強

88、做Valsalva動作時，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強度增強()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄

89、女性，32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該

患者可能是()

A.乳腺癌

B.Addison病

C.慢性囊性乳腺炎

D.乳腺纖維瘤

E.妊娠

90、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)組不屬于周圍性發(fā)組()

A.嚴(yán)重休克

B.右心垠;竭

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎

5ml

B.50?70ml

C.250?300ml

D.500-1000ml

E.>1500ml

180、患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是()

A.心包積液

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

181、女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下

列哪項不屬于周圍血管征()

A.毛細(xì)血管搏動征

B.脈搏短細(xì)

C.槍擊音

D.水沖脈

E.Duroziez雙重雜音

182、發(fā)熱最常見的病因為()

A.變態(tài)反應(yīng)

B,感染性疾病

C.無菌性壞死組織吸收

D.內(nèi)分泌代謝障礙

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

183、患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬

律聽診的特點不包括()

A.出現(xiàn)在心率較快時

B.左室奔馬律在心尖部最清楚

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低，強度較弱

E.左室奔馬律吸氣末明顯

184、男性，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏

是()

A.交替脈

B.無脈

C.遲脈

D.奇脈

E.水沖脈

185、男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，

查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能

診斷為()

A.氣胸

B.氣管異物

C.腦梗死

D.瘴癥

E.支氣管哮喘

186、濕啰音不包括()

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鳴音

E.捻發(fā)音

187、急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.心尖區(qū)舒張期奔馬律

B.P2亢進(jìn)

C.雙肺叩診過清音

D.雙肺布滿濕啰音

E.雙肺哮鳴音

188、第一心音形成的主要機制是（）

A.乳頭肌的收縮

B.房室瓣開放

C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

D.心室壁的震動

E.半月瓣關(guān)閉

189、男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的

宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動波，該患者的診斷是（）

A.腸梗阻

B.胃潰瘍

C.肝炎

D.膽囊炎

E.幽門梗阻

190、女性，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩

解，一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：

肝濁音界消失，該患者的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.胃潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

191、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難()

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.白喉

D.重癥肺炎

E.氣管異物

192、患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡

狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態(tài)是()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

193、屬于腦源性暈厥的是()

A.頸動脈竇綜合征

B.排尿性暈厥

C.低血糖綜合征

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.高原暈厥

194、咳嗽伴咯血常見于()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.胸膜炎

D.肺氣腫

E.氣胸

195、女性，高血壓患者，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒,

咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)絹，雙肺底水泡音。

該患者夜間呼吸困難的機制不包括()

A.迷走神經(jīng)興奮性增高

B.小支氣管收縮

C.冠狀動脈舒張

D.呼吸中樞敏感性降低

E.靜脈回心血量增加

196、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是()

A.體溫升至39℃,持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃,但都在正常以上

C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至39°。以上

D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃,均在正常以上

197、4個月的腦積水嬰兒，查體可見日落現(xiàn)象，該患者的頭顱為()

A.尖顱

B.方顱

C.長顱

D.巨顱

E.變形顱

198、主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于()

A.健康兒童或青少年

B.主動脈粥樣硬化

C.先天性肺動脈瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.二尖瓣狹窄

199、男性，41歲。查體：T35C,該患者不可能是()

A.休克

B.腦出血

C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

D.甲狀腺功能低下

E.過久暴露在低溫環(huán)境

200、女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動

脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm,應(yīng)診斷為()

A.紫瘢

B.瘀點

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

201、異常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音減弱

B.肺泡呼吸音增強

C.粗糙性呼吸音

D.呼氣期延長

E.濕啰音

202、女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，

伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃,腹軟，右上腹壓痛。該患者可

能的診斷是()

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃腸炎

E.急性胰腺炎

203、男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者可能是()

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎炎

E.尿道結(jié)石

204、對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括()

A.坐位

B.強心劑

C.利尿劑

D.平臥位

E.降壓

205、患者男，7歲。查體見發(fā)絹伴杵狀指。該患者的診斷可能是()

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

206、患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是()

A.右側(cè)大量胸腔積液

B.右下肺炎

C.內(nèi)臟下垂

D.肺氣腫

E.膈肌下降

207、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做()

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三聯(lián)征

D.Charcot三聯(lián)征

E.Courvoisier征

208、患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg,

無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為()

A.腦出血

B.高血壓

C.腦炎

D.冠心病

E.心肌病

209、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能

出現(xiàn)的體征有()

A.右上腹壓痛

B.下腹壓痛

C.上腹正中壓痛

D.左上腹壓痛

E.臍周壓痛

210、男性，68歲。雙下肢發(fā)絹，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)

絹消退。該患者的發(fā)組可能由于()

A.氣胸

B.肺炎

C.胸腔積液

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心衰竭

211、酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是()

A.陳一施呼吸

B.畢奧呼吸

C.庫斯莫爾呼吸

D.抑制性呼吸

E.嘆氣樣呼吸

212、胸膜摩擦音的聽診特點不包括()

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強度與心音強弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

213、引起呼吸過緩的原因有()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.胸腔積液

E.顱內(nèi)壓增高

214、男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)

不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg,今晨突發(fā)嘔血，量約100mlo

該患者最可能的診斷是()

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

215、大量心包積液的體征不包括()

A.頸靜脈怒張

B.肝大

C.脈壓增大

D.Ewart征

E.心率增快

216、如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示()

A.低位小腸梗阻

B.急性腸炎

C.胃潴留

D.胃泌素瘤

E.賁門狹窄

217、先天性主動脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時期為()

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

218、下列哪個不是干啰音的特點()

A.音調(diào)較高

B.一持續(xù)時間長

C.呼氣時明顯

D.干啰音強度和性質(zhì)固定

E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

219、患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包

括()

A.又稱二尖瓣開放拍擊音

B.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

C.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

D.音調(diào)高，短促

E.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

220、支氣管呼吸音的特點為()

A.聲強調(diào)高,吸氣相較呼氣相短

B.聲強調(diào)IWI，吸氣相較呼氣相長

C.聲強調(diào)弱,吸氣相較呼氣相短

D.聲強調(diào)弱,吸氣相較呼氣相長

E.吸氣相與呼氣相相似

221、胸部叩診為鼓音不見于下列疾病()

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺膿腫空洞形成

C.肺囊腫

D.肺炎

E.氣胸

222、女性，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿

液實驗室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是()

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神經(jīng)源性膀胱

D.尿道炎

E.瘴癥

223、男性，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的

診斷是()

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.迷路炎

D.細(xì)菌性食物中毒

E.膽囊炎

224、女性，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小。該患者可能是

()

A.嗎啡中毒

B.顛茄類中毒

C.酒精中毒

D.癲癇

E.低血糖

225、女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可

能是()

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門梗阻

226、全身性水腫伴重度蛋白尿見于()

A.特發(fā)性水腫

B.心源性水腫

C.腎源性水腫

D.藥物性水腫

E.絲蟲病

227、咳黃綠色痰見于()

A.支原體肺炎

B.二尖瓣狹窄

C.銅綠假單胞菌肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺梗死

228、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹。該患者的診斷是()

A.腸結(jié)核

B.菌痢

C.霍亂

D.傷寒

E.食物中毒

229、體溫在39c以上，24小時內(nèi)波動〈1℃,這種熱型為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

230、體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是()

A.間歇熱

B.波狀熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

231、男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴

結(jié)，其可能是由于()

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.肺癌轉(zhuǎn)移

C.胃癌轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

232、男性，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是（）

A.自主體位

B.強迫仰臥位

C.被動體位

D.強迫坐位

E.強迫側(cè)臥位

233、當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏

膜即可出現(xiàn)發(fā)組（）

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L

234、十二指腸潰瘍患者可能有的體征是（）

A.移動性濁音陽性

B.上腹壓痛

C.反跳痛

D.肌緊張

E.Murphy征陽性

235、男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急

后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是()

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

236、胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到()

A.雙肺底

B.雙肺尖

C.前下側(cè)胸壁

D.雙乳房上部

E.雙肩胛下部

237、女性，24歲。一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，

嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是()

A.急性菌痢

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.早孕

238、胃癌患者黑便是由于()

A.血紅蛋白以原形物形式排出

B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化

C.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用

D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用

E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

239、男性，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一分

鐘。查體：BP130/70mmHg,心音強弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42

次/分。該患者的暈厥屬于()

A.血管舒縮障礙

B.血管疾病

C.心臟病

D.血液成分異常

E.腦源性

240、如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應(yīng)少于()

A.10000ml

B.500ml

C.400ml

D.100ml

E.50ml

241、男性，95歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患

者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為()

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

242、左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括()

A.肺淤血

B.肺泡張力增高

C.肺泡彈性減退

D.右心房與上腔靜脈壓升高

E.肺循環(huán)壓力升高

243、男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫

紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。

診斷為()

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血腫

D.瘀點

E.充血性皮疹

244、患者男，52歲。高直壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道

感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者

呼吸困難最可能是由于()

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心包積液

E.肺梗死

245、女性，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，

查體：BP120/70mmHg,P76次/分。該患者眩暈的原因最可能是()

A.周圍性眩暈

B.中樞性眩暈

C.低血壓

D.心動過速

E.瘴癥

246、關(guān)于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是()

A.矮胖者強于瘦高者

B.老年人強于兒童

C.女性強于男性

D.乳房下部與肩胛下最強

E.腋窩下部最弱

247、有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是()

A.消化性潰瘍一周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂一左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎一直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥一仰臥位緩解

E.卵泡破裂一月經(jīng)間期發(fā)作

248、高血壓患者心尖搏動的位置()

A.向右移位

B.向左下移位

C.向左上移位

D.向右下移位

E.向內(nèi)下移位

249、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為()

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

250、下面關(guān)于開瓣音的特點，不正確的是()

A.出現(xiàn)在第二心音后

B.常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件

C.呼氣時增強

D.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

E.對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

251、AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

252、女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是

()

A.咯血

B.腹痛

C.暈厥

D.心絞痛

E.勞力性呼吸困難

253、男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗。該患者最可能

是()

A.心臟神經(jīng)官能癥

B.心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

254、嘔血伴黃疸見于()

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.膽道疾病

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

255、引起呼吸過速的病因不包括()

A.發(fā)熱

B.疼痛

C.心力衰竭

D.貧血

E.甲狀腺功能低下

256、女性，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者

可能是()

A.腸傷寒

B.破傷風(fēng)

C.瘧疾

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.腦炎

257、男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第

3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm,質(zhì)軟，無壓

痛。該患者最可能的診斷是()

A.肝炎

B.傷寒

C.瘧疾

D.敗血癥

E.感染性心內(nèi)膜炎

258、女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點是()

A.甲狀腺是否有血管雜音

B.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

C.甲狀腺的大小

D.甲狀腺的質(zhì)地

E.是否觸及頸總動脈搏動

259、可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是()

A.Valsalva動作

B.左側(cè)臥位

C.深吸氣

D.臥位到迅速站立

E.坐位前傾

260、先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病()

A.腦出血

B.敗血癥

C.流行性出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

261、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了

呼吸困難，心絞痛，還包括()

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

262、患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者

的病理生理改變不包括()

A.心排血量減少

B.心臟舒張受限

C.右心室擴大

D.體循環(huán)靜脈回流受阻

E.心包腔內(nèi)壓力增高

263、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于()

A.百日咳

B,胸膜炎

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核

264、患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是()

A.上腹部疼痛

B.惡心嘔吐

C.嘔血

D.食欲缺乏

E.體重減輕

265、黃疸最常見的原因是()

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.藥物性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

266、男性，60歲。突發(fā)意識障礙,惡心嘔吐。查體：BP200/lOOmmHg,

P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識

障礙屬于()

A.內(nèi)分泌與代謝障礙

B.顱腦非感染性疾病

C.心血管疾病

D.缺氧性損害

E.物理性損害

267、女性，78歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是

()

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.抬舉樣心尖搏動

C.水沖脈

D.槍擊音

E.點頭運動

268、男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、

吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是()

A.冠心病

B.擴張型心肌病

C.貧血性心臟病

D.二尖瓣脫垂綜合征

E.高血壓心臟病

269、洗肉水血樣糞便可見于()

A.一腸結(jié)核

B.急性出血性壞死性腸炎

C.急性腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴性痢疾

270、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月

以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

()

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

271、男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高

熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可

能是()

A.藥物性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.溶血性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

272、引起呼吸淺快的疾病不包括()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.嚴(yán)重鼓腸

D.發(fā)熱

E.氣胸

273、感染性發(fā)熱包括下列哪項()

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.流行性出血熱

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.感染后低熱

274、肺部聽診濕啰音特點為()

A.多在呼氣末明顯

B.性質(zhì)、部位易變

C.持續(xù)時間長

D.瞬間數(shù)目可明顯增減

E.咳嗽后可減輕或消失

275、二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點是()

A.柔和

B.2/6級以下

C.舒張期

D.吹風(fēng)樣

E.可有AustinFlint雜音

276、男性，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療,

一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰。該患者的診斷最可能為()

A.支氣管哮喘

B.大葉性肺炎

C.胸膜炎

D.支氣管炎

E.咽炎

277、產(chǎn)生水腫的因素不包括()

A.毛細(xì)血管濾過壓升高

B.毛細(xì)血管通透性增高

C.血漿膠體滲透壓升高

D.鈉與水的潴留

E.淋巴液或靜脈回流受阻

278、患者男，呼吸困難2個月。查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn),

心界向兩側(cè)擴大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有()

A.心包摩擦音

B.Ewart征

C.奇脈

D.脈壓變小

E.頸靜脈怒張

279、男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便,

該患者最可能的診斷為()

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.結(jié)腸炎

D.肝膿腫

E.腸結(jié)核

280、肺部叩診為過清音的是()

A.肺硬化

B.氣胸

C.肺不張

D.肺氣腫

E.支氣管肺炎

281、主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為()

A.粗糙，吹風(fēng)樣

B.噴射性，粗糙響亮

C.柔和，吹風(fēng)樣

D.隆隆樣

E.嘆氣樣

282、女性，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該

患者的診斷最可能是()

A.結(jié)核性腹膜炎

B.膽總管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.胰頭癌壓迫膽總管

283、意識障礙包括以下幾種，除了()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.躁動

D.昏睡

E.昏迷

284、男性，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆

氣祥雜音，患者查體不可能出現(xiàn)()

A.Kussmaul征

B.水沖脈

C.槍擊音

D.Duroziez雙重雜音

E.頸動脈搏動

285、男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴

痢疾，該患者典型的糞便是()

A.隱血便

B.果醬樣便

C.洗肉水樣便

D.黏液膿血便

E.外觀正常

286、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是()

A.頸深上群

B.頸深下群

C.左側(cè)鎖骨上群

D.右側(cè)鎖骨上群

E.腋窩組群

287、男性，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大

肋下2cm,質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛。該患者最可能的

診斷是()

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.肝淤血

E.血吸蟲病

288、異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病

()

A.先天性肺囊腫

B.空洞型肺結(jié)核

C.肺氣腫

D.支氣管擴張

E.肺棘球慟病

289、下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內(nèi)感染()

A.癲癇

B.腦栓塞

C.尿毒癥

D.高血壓腦病

E.腦型瘧疾

290、男性，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn),

除了()

A.心悸

B.頭部搏動感

C.心絞痛

D.聲音嘶啞

E.勞力性呼吸困難

291、下列哪種疾病發(fā)絹不伴有呼吸困難()

A.氣胸

B.圖鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D.肺水腫

E.肺炎

292、產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于()

A.大出血

B.白血病

C.藥物熱

D.風(fēng)濕熱

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

293、下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫()

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

294、男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，

其心悸不可能由以下哪項疾病所致()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.發(fā)熱

E.低血糖

295、女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者。查體：口唇發(fā)綃，該患者的

發(fā)絹屬于()

A.肺性發(fā)組

B.心性混合性發(fā)絹

C.淤血性周圍性發(fā)維

D.缺血性周圍性發(fā)絹

E.混合性發(fā)絹

296、女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱,

氣管向左惻移位，叩診右側(cè)為鼓音，該患者查體還可見（）

A.肝濁音界上移

B.肝濁音界正常

C.肝濁音界下移

D.肝濁音界擴大

E.肝濁音界縮小或消失

297、男性，21歲。查體見奇脈，它產(chǎn)生的機制是吸氣時（）

A.左室搏血量減少

B.肺循環(huán)血量增加

C.左室收縮力增強

D?體循環(huán)回流增加

E.心律不齊

298、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾,

有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為（）

A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.共濟失調(diào)步態(tài)

D.剪刀步態(tài)

E.醉酒步態(tài)

299、女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心,嘔吐。

查體：體溫39℃,尿酮體(++++),該患者嘔吐是由于()

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

300、男性，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔

吐，該患者嘔吐的病因為()

A.腦膜炎

B.急性闌尾炎

C.青光眼

D.急性膽囊炎

E.屈光不正

301、患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP117

/67mmHg,心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有()

A.水沖脈

B.交替脈

C.重搏脈

D.奇脈

E.無脈

302、弛張熱與間歇熱的主要不同點是()

A.發(fā)熱程度

B.發(fā)熱持續(xù)時間

C.有無正常體溫

D.發(fā)熱上升方式

E.發(fā)熱下降方式

303、感染性發(fā)熱最常見的病原體是()

A,病毒

B.立克次體

C.細(xì)菌

D.真菌

E.肺炎支原體

304、女性，32歲，縮窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及()

A.心包叩擊音

B.腫瘤撲落音

C.開瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

305、男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1

天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為()

A.肺栓塞

B.右心衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.左心衰竭

306、男性，41歲。一天前發(fā)熱，6小時前出現(xiàn)意識障礙，該患者最

可能的診斷是()

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.嗎啡中毒

D.流行性腦膜炎

E.低血糖

307、傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于()

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性

D.動力性

E.吸收不良性

308、男性，40歲。1小時前劇烈運動后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體:

胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬

律。超聲心動圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。

本病例產(chǎn)生奔馬律的機制是()

A.左室收縮期壓力負(fù)荷過度

B.左室舒張早期容量負(fù)荷過度

C.左室舒張末期壓力負(fù)荷過度

D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過度

E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度

309、女性，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)

律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是()

A.胃潰瘍活動期

B.胃癌

C.穿透性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.幽門梗阻

310、二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，

正確的是()

A.向左腋下傳導(dǎo)

B.向頸部傳導(dǎo)

C.向背部傳導(dǎo)

D.向右胸部傳導(dǎo)

E.不傳導(dǎo)

311、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色

皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是()

A.風(fēng)疹的