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文檔簡(jiǎn)介
2023年全國(guó)各地新冠相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策【3篇】安徽明確新冠感染門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70%
河北三河公布《新冠病毒感染者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策明白紙》,明確不同人群的不同報(bào)銷(xiāo)比例及金額
福建晉江門(mén)診、住院皆可報(bào)銷(xiāo),比例50%-80不等
山東將新冠病癥網(wǎng)上問(wèn)診納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
北京將奈瑪特韋片/利托那韋片及其他6個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保
陜西將234種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保
湖北將36種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保
云南將41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫(yī)保
廣西將15種新冠用藥可刷醫(yī)保
新冠核酸檢測(cè)可以刷醫(yī)保卡嗎篇二
法律分析:可以,但不能報(bào)銷(xiāo)。做核酸檢測(cè)的費(fèi)用醫(yī)保是不能報(bào)銷(xiāo)的,但若參與的是城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)保,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè),且醫(yī)保個(gè)人賬戶余額充分的話,是可以刷醫(yī)??ㄖЦ吨Ц逗怂釞z測(cè)的費(fèi)用,不過(guò)掛號(hào)費(fèi)就得自己擔(dān)當(dāng)了。假如是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)參保人或者是醫(yī)保個(gè)人賬戶余額缺乏的話,那么檢測(cè)無(wú)法刷醫(yī)???,只能自己掏腰包。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
其次條國(guó)家建立根本養(yǎng)老保險(xiǎn)、根本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等狀況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫忙的權(quán)利。
其次十六條職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
其次十八條符合根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目、診療工程、醫(yī)療效勞設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)國(guó)家規(guī)定從根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
專(zhuān)家號(hào)掛號(hào)費(fèi)能用醫(yī)保嗎篇三
不能,專(zhuān)家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保供應(yīng)一般稱(chēng)序的治療費(fèi)用保險(xiǎn)擔(dān)當(dāng)責(zé)任,超出一般級(jí)別的就根據(jù)另一種規(guī)定程序辦理。
一、二級(jí)殘疾證住院報(bào)銷(xiāo)
不能報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)院看病除了自己購(gòu)置的保險(xiǎn)外,其他國(guó)家醫(yī)保均不在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)行列,即使有殘疾證也不能報(bào)銷(xiāo)的。困難殘疾人生活補(bǔ)貼。低保家庭內(nèi)的重度殘疾人根據(jù)當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)35發(fā)放生活補(bǔ)貼低保家庭內(nèi)的非重度殘疾人根據(jù)當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)25發(fā)放生活補(bǔ)貼,同時(shí)取消原低保內(nèi)重度殘疾人重殘補(bǔ)貼金政策和最低生活保障制度中對(duì)殘疾人的增發(fā)局部補(bǔ)貼。低保家庭外的無(wú)固定收入智力、肢體、精神、盲視力重度殘疾人根據(jù)當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)100發(fā)放生活補(bǔ)貼。家庭人均收入在當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)2倍以?xún)?nèi)一戶多殘、依老養(yǎng)殘?zhí)貏e困難殘疾人根據(jù)不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)60發(fā)放生活補(bǔ)貼,同時(shí)取消原低保外特別困難殘疾人生活救助金。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門(mén)診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷(xiāo)的。
二、社??床∧軋?bào)銷(xiāo)百分之多少
第一,使用特別醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)展人工器官的安裝和置換,由根本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;其次,慢性腎功能衰竭在門(mén)診做透析,器官移植后在門(mén)診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門(mén)診化療、放療、介入治療或核素治療的根本醫(yī)療費(fèi)用,由根本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;第三,門(mén)診特別檢查治療費(fèi)用由根本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;第四,連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷(xiāo)比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷(xiāo)比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷(xiāo)比例增加到72%,以此類(lèi)推。需要提示的是,不同的城市,社??床?bào)銷(xiāo)比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333詢(xún)問(wèn),或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>衷?xún)問(wèn)!社??ㄗ≡簣?bào)銷(xiāo)留意事項(xiàng):1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同假設(shè)一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,假如是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;假如是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;假如是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2023元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。注:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)只保甲類(lèi)藥品即醫(yī)保用藥,乙類(lèi)為非醫(yī)保用不行報(bào)銷(xiāo)。2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)局部、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的局部,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
三、醫(yī)保卡能不能在外地買(mǎi)藥
1、用醫(yī)保卡是社保的話:門(mén)診不報(bào)銷(xiāo),用你醫(yī)保卡每月的金額,用完就自己擔(dān)當(dāng)了,住院的話{住院費(fèi)用-自己擔(dān)當(dāng)?shù)钠鸶毒€-自費(fèi)藥(養(yǎng)分藥、進(jìn)口藥)}85%報(bào)銷(xiāo),其他局部自己擔(dān)當(dāng)。2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療治理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。3、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)展的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥狀況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)有起付線,濟(jì)南市為照看參保人的利益,現(xiàn)執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,門(mén)規(guī)起付標(biāo)準(zhǔn)400元。定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)200元。1000-10000元(含10000元),統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;10000元--90000,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。90000-20萬(wàn),統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)90%
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