第七章職業(yè)病

第七章職業(yè)病第1頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三目錄§7-1職業(yè)性有害因素§7-2職業(yè)病§7-3生產(chǎn)性粉塵危害與防塵綜合措施§7-4輻射危害及其防護(hù)措施§7-5生產(chǎn)性毒物危害與防毒措施§7-6物理因素危害與預(yù)防§7-7生物因素危害與預(yù)防第2頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作是勞動(dòng)保護(hù)的重要組成部分。其主要研究職業(yè)性有害因素對職工身體健康產(chǎn)生的不良影響，探索職業(yè)性有害因素與職工身體健康之間的關(guān)系，從而改善勞動(dòng)條件、保護(hù)職工身體健康、預(yù)防職業(yè)病的依據(jù)和措施。職業(yè)病防治是指職業(yè)病的預(yù)防、治理和治療。我國的職業(yè)病防治工作堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針。概述第3頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-1職業(yè)性有害因素生產(chǎn)性毒物（如鉛、汞、苯、砷、酚、氮氧化物、有機(jī)磷農(nóng)藥等）和生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、石棉塵、金屬粉塵、有機(jī)性粉塵等）。輻射、噪聲、振動(dòng)及不良的氣象和氣壓條件（如高濕、高溫、高低氣壓等。某些病原微生物和致病寄生蟲（如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等）。一、生產(chǎn)過程中的有害因素

1.化學(xué)因素

2.物理因素

3.生物因素第4頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-1職業(yè)性有害因素3.勞動(dòng)者個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張。如視力和神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張等。

1.勞動(dòng)組織和制度不合理。如勞動(dòng)時(shí)間長、勞動(dòng)休息制度不合理等。2.勞動(dòng)強(qiáng)度過大或勞動(dòng)安排不當(dāng)。如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不適應(yīng)等。

4.勞動(dòng)者長時(shí)間處于同一體位或某種不良體位，以及使用的設(shè)備和工具不合理，不符合人機(jī)工程學(xué)要求等。二、勞動(dòng)過程中的有害因素第5頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-1職業(yè)性有害因素缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)措施，如沒有有效的防毒、通風(fēng)、采暖、降溫、照明等措施。A

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2生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)衛(wèi)生條件不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。缺乏必要的個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品和衛(wèi)生設(shè)施，或這些用品和設(shè)施有缺陷。三、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第6頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病統(tǒng)稱職業(yè)病。《職業(yè)病防治法》自2002年5月1日起施行。§7-2職業(yè)病第7頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

《職業(yè)病目錄》

三、職業(yè)中毒

二、放射性病

一、塵肺

十、其他職業(yè)病

九、職業(yè)性腫瘤

八、耳鼻喉、口腔四、物理因素所致職業(yè)病五、生物因素所致職業(yè)病職業(yè)病目錄

六、職業(yè)性皮膚病

七、職業(yè)性眼病第8頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

粉塵對人體的危害主要是引起塵肺病。粉塵還可對人的呼吸道黏膜、皮膚、眼部造成損傷，還可引起中毒或呼吸系統(tǒng)腫瘤。粉塵落到機(jī)器的轉(zhuǎn)動(dòng)部件上，會(huì)加速轉(zhuǎn)動(dòng)部件的磨損，降低機(jī)器的精密度和工作壽命。

如果不對這些含有大量粉塵的空氣進(jìn)行凈化處理，必然嚴(yán)重污染大氣，造成公害。一、生產(chǎn)性粉塵危害與防塵綜合措施

1.對人體的危害

2.對生產(chǎn)的影響

3.對大氣環(huán)境的污染§7-3生產(chǎn)性粉塵危害與防塵綜合措施第9頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

宣傳教育個(gè)體防護(hù)濕法防塵防塵設(shè)備維護(hù)管理密閉塵源革新技術(shù)通風(fēng)除塵加強(qiáng)監(jiān)督檢查二、防塵綜合措施§7-3生產(chǎn)性粉塵危害與防塵綜合措施第10頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-4輻射危害及其防護(hù)措施一、輻射種類及其危害二、輻射防護(hù)措施第11頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-4輻射危害及其防護(hù)措施一、輻射種類及其危害1.輻射種類2.輻射的危害（1）放射性輻射的危害（2）電磁輻射的危害第12頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

減少受照時(shí)間，減少在輻射場的停留。

使用一定長度的操作工具，縮短操作時(shí)間。選擇屏蔽材料及厚度，減少射線射入操作者。?????????????時(shí)間防護(hù)距離防護(hù)屏蔽防護(hù)3211.放射性輻射外照射防護(hù)措施二、輻射防護(hù)措施第13頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

產(chǎn)生放射性氣體、氣溶膠、粉塵的工作場所的墻壁、天花板必須全部刷油漆。門、窗及內(nèi)部設(shè)備結(jié)構(gòu)力求簡單，易于消除污染。工作室內(nèi)應(yīng)有冷、熱水供應(yīng)，水龍頭應(yīng)采用肘式或腳踏式，下水管要短而直，所有水池表面應(yīng)光滑、不易污染。

從事放射性工作的人員應(yīng)使用專用防護(hù)用品，工作服、工作鞋襪、手套、口罩及特殊防護(hù)用品（鉛圍裙、眼鏡。2.放射性輻射內(nèi)照射防護(hù)措施1

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5§7-4輻射危害及其防護(hù)措施工作場所地面應(yīng)光滑、無縫、無破損、無凹陷，所用材料要耐酸，以去除表面污染，地面要有坡度，設(shè)置地漏。第14頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三

3.電磁輻射的防護(hù)一類是設(shè)備漏能和對輻射源方面采取的屏蔽防護(hù)措施；另一類是對作業(yè)人員采取的防護(hù)措施。（1）高頻輻射的防護(hù)（2）微波輻射的防護(hù)主要采取屏蔽防護(hù)，使高頻輻射的作用與影響局限在指定的空間范圍內(nèi)。根據(jù)微波的特性及傳輸原理來采取相應(yīng)的防護(hù)措施。?!?§7-4輻射危害及其防護(hù)措施第15頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-5生產(chǎn)性毒物危害與防毒措施第16頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三目錄一、生產(chǎn)性毒物對人體的危害二、防毒綜合措施第17頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-5生產(chǎn)性毒物危害與防毒措施1.生產(chǎn)性毒物對人體的危害主要是引起職業(yè)中毒，還可以引起遠(yuǎn)期效應(yīng)、職業(yè)性皮膚病和化學(xué)燒傷等。職業(yè)中毒是毒物進(jìn)入人體后，破壞了人體正常的生理功能，而引起的中毒疾病。一、生產(chǎn)性毒物對人體的危害第18頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-5生產(chǎn)性毒物危害與防毒措施（6）有機(jī)磷、有機(jī)氯等農(nóng)藥類（7）瀝青及其煙霧（5）高分子化合物生產(chǎn)中的毒物（1）金屬類（2）有機(jī)溶劑類（3）苯的氨基硝基化合物（4）窒息性與刺激性氣體2.常見生產(chǎn)性毒物的分類第19頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-5生產(chǎn)性毒物危害與防毒措施1.組織管理措施2.防毒技術(shù)措施3.個(gè)體防護(hù)措施4.衛(wèi)生保健措施二、防毒綜合措施第20頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防一、噪聲危害與預(yù)防二、振動(dòng)危害與預(yù)防三、高溫危害與預(yù)防四、低溫危害與預(yù)防五、異常氣壓危害及其預(yù)防物理因素的危害，除輻射外，主要指噪聲、振動(dòng)、高溫、低溫以及高低氣壓等物理因素對人體產(chǎn)生的危害。第21頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防一、噪聲危害與預(yù)防

生產(chǎn)性噪聲主要是由機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)，或者氣體壓力突變、液體流動(dòng)，或電機(jī)中電磁交變力相互作用而產(chǎn)生的。（一）噪聲的危害

1.短時(shí)間處于噪聲：會(huì)引起聽覺疲勞，產(chǎn)生暫時(shí)性聽力減退；2.長期處于噪聲：會(huì)引起全身性不良反應(yīng)，甚至?xí)鸺膊?。如，人長時(shí)間接觸80dB（分貝）以上的噪聲，可能引起消化不良、食欲不振、頭痛、惡心、嘔吐、心跳加快、血壓升高，長期接觸90dB以上的噪聲可引起耳聾。3.噪聲還會(huì)導(dǎo)致人心情煩躁，注意力不集中，容易疲勞，降低生產(chǎn)效率，增加工傷和事故。超過160dB的特強(qiáng)級(jí)噪聲，還會(huì)引起儀器失靈、建筑物玻璃振碎、墻壁振裂和煙囪倒塌等。第22頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防一、噪聲危害與預(yù)防（二）噪聲的防護(hù)措施1.設(shè)計(jì)、研究、制造低噪聲的生產(chǎn)設(shè)備和工具，是控制噪聲的根本途徑之一；2.采用阻尼材料或降噪結(jié)構(gòu)增設(shè)吸聲、消聲、隔聲層，是控制噪聲傳播途徑的有效措施；3.加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)、采用護(hù)耳用品，是防止噪聲危害的最后一道防線。第23頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防二、振動(dòng)危害與預(yù)防

（一）振動(dòng)危害振動(dòng)是指物體在外力作用下，沿著直線或弧線經(jīng)過某一中心位置的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。在生產(chǎn)過程中，由生產(chǎn)工具或設(shè)備產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng)。在生產(chǎn)中，工人經(jīng)常接觸的振動(dòng)源有：（1）風(fēng)動(dòng)工具，如鑿巖機(jī)、風(fēng)鉆等。（2）電動(dòng)工具，如電鋸、電鉆等。（3）運(yùn)輸設(shè)備，如各種機(jī)車、船舶等。（4）大型聯(lián)合傳動(dòng)裝置，如大型混凝土攪拌臺(tái)等。人體長時(shí)間接觸振動(dòng)會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及聽覺器官損害，引起植物神經(jīng)功能紊亂、疲勞、失眠、心率和血壓異常、胃下垂、嘔吐、頭暈，還可引起手臂振動(dòng)病。第24頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防二、振動(dòng)危害與預(yù)防（二）對振動(dòng)的防護(hù)措施1改革工藝設(shè)備和工具；2加強(qiáng)設(shè)備和工具的維護(hù)保養(yǎng)；3對產(chǎn)生振動(dòng)的設(shè)備要專建防振基礎(chǔ)4對振源要設(shè)減振阻尼器；5根據(jù)振動(dòng)的強(qiáng)度和頻率，建立工間休息制度。第25頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防三、高溫危害與預(yù)防（一）高溫危害高溫作業(yè)：在高溫、高濕或有強(qiáng)烈輻射的環(huán)境下從事生產(chǎn)勞動(dòng)。在高溫下作業(yè)，人易引起中暑、水鹽代謝平衡失調(diào)、血壓波動(dòng)、消化不良、食欲減退。（二）防暑降溫的主要措施1.隔熱：用導(dǎo)熱性差的材料及水和空氣層來降低熱源的表面溫度。2.通風(fēng)：自然通風(fēng)：利用風(fēng)壓、熱壓等；機(jī)械通風(fēng)：風(fēng)扇、風(fēng)機(jī)等。3.衛(wèi)生保健措施：加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)、調(diào)整作息時(shí)間、合理地供應(yīng)飲料以及及時(shí)補(bǔ)充工人因出汗而損失的水分和鹽分或其他營養(yǎng)物質(zhì)。第26頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防四、低溫危害與預(yù)防1.低溫作業(yè)：凡在寒冷地區(qū)的寒冷季節(jié)從事室外機(jī)室內(nèi)無采暖的作業(yè)和在有冷源設(shè)備的低溫條件下工作。如冬季室外筑路、勘探、采伐、運(yùn)輸和冷藏、冷凍作業(yè)等。2.冷傷：寒冷對機(jī)體的傷害作用。(1)局部性冷傷：也稱凍傷，低溫作業(yè)較易發(fā)生的疾病，易發(fā)于身體外露部分和血液循環(huán)不良的四肢末梢。（2）全身性冷傷：深層體溫降低，皮膚蒼白，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍。3.預(yù)防：提高作業(yè)環(huán)境溫度和個(gè)人防寒服裝的保暖量。第27頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防五、異常氣壓危害及其預(yù)防

從事某些作業(yè)，如潛水作業(yè)、航空或高山作業(yè)，需要在高氣壓或低氣壓條件下工作。若防護(hù)不當(dāng)，將對人體健康產(chǎn)生不良影響。1.高氣壓危害及其預(yù)防高氣壓環(huán)境的作業(yè)：潛水作業(yè)、潛函作業(yè)（也稱沉箱作業(yè)）以及高壓氧艙作業(yè)。（沉箱?。杭丛跐撍邏涵h(huán)境中迅速變換壓力出現(xiàn)的內(nèi)耳損傷。潛水員作業(yè)中發(fā)生率為1％，一般潛入水下每沉10m即增加一個(gè)大氣壓的水壓，相當(dāng)于施加人體17～18Mg的壓力。因此潛水時(shí)必須吸入壓縮性空氣或惰氣和氧的混合氣體，以調(diào)節(jié)鼓室和鼻腔的內(nèi)外壓力。）第28頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-6物理因素危害與預(yù)防五、異常氣壓危害及其預(yù)防（1）在加壓過程中：使人鼓膜向內(nèi)凹陷引起耳鳴、頭暈，甚至造成鼓膜破裂。（2）在減壓過程中：引起鼓膜或中耳機(jī)械性損傷。減壓病的癥狀主要有皮膚瘙癢、肌肉骨骼疼痛、肺水腫、休克或猝死。減壓措施：加強(qiáng)安全衛(wèi)生教育，使?jié)撍蜐摵藛T了解減壓病發(fā)病原因和預(yù)防辦法等。1.低氣壓危害及預(yù)防高空、高山與高原、航空作業(yè)均屬于低氣壓環(huán)境。如高原高山勘探、修路、開礦等。（1）危害：使機(jī)體缺氧，引起高原病。會(huì)造成血壓升高、呼吸困難、頭痛、頭暈、心悖、惡心、胸悶、食欲減退等，導(dǎo)致肺水腫、腦水腫。（2）預(yù)防措施：加強(qiáng)體檢，對患有心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等禁止從事此類工作；加強(qiáng)適應(yīng)性鍛煉；供應(yīng)高糖、含多種維生素及易消化的食物，多飲水，禁飲酒。第29頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三§7-7生物因素危害與預(yù)防一、職業(yè)性炭疽二、職業(yè)性森林腦炎三、職業(yè)性布氏桿菌病目錄第30頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三一職業(yè)性炭疽

§7-7生物因素危害與預(yù)防

生物因素危害是指人們因工作需要從事接觸炭疽桿菌、森林腦炎病毒和布氏桿菌的作業(yè)所引起的危害。（一）常見的有皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽三種。（1）皮膚炭疽：暴露部位，呈紅色粟粒疹、小炮、中心壞死、周圍軟組織水腫，重者為惡性水腫型，并伴有明顯毒性血癥癥狀；（2）肺炭疽：出現(xiàn)肺部嚴(yán)重感染、呼吸循環(huán)衰竭，此病發(fā)病