2023年醫(yī)院護理部工作計劃（5篇）

2023醫(yī)院護理部工作計劃（5篇）

醫(yī)院護理部工作規(guī)劃1

XX年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標和上級主管部門的要求，進一步標準各項護理工作，嚴格落實規(guī)章制度，狠抓護理效勞質量，加強護理人員業(yè)務培訓，努力提高全體人員的綜合素養(yǎng)，為病人供應安全、高效、優(yōu)質的護理效勞，制定XX年工作規(guī)劃如下：

一、加強優(yōu)質護理效勞工作，提高護理工作滿足度。

1、進一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳《關于開展優(yōu)質護理效勞評價工作的通知》的文件精神，組織學習“優(yōu)質護理效勞評價細則(XX版)”，提高全體護理人員對優(yōu)質護理效勞重要性的熟悉，轉變效勞理念，變被動為主動效勞，加強病情觀看和心理護理，強化根底護理和?？谱o理措施的落實，充分滿意病人的需求，努力提高病人對護理工作滿足度。

2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質護理效勞工作嚴密結合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒供應優(yōu)質效勞，真正表達母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。

3、完善科室病人版的安康教育手冊，建立富有特色的?？瓢部到逃幏剑龊貌∪巳朐?、住院過程和出院的全程安康教育和康復指導，努力提高安康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和協(xié)作。

4、轉變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實際，分級護理和危重癥護理由科護士長每月負責帶隊檢查，護理部每月重點檢查優(yōu)質護理工作落實狀況，檢查時重點查看根底護理、生活護理、安全措施、安康教育落實狀況，重點關注責任護士為病人做了什么?

5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀看病情，準時發(fā)覺病情變化并賜予恰當處理使病人轉危為安的護士加大嘉獎力度;對觀看病情不到位、解決問題不準時，由此引起后果或延誤搶救時機者加大懲罰力度，科室獎金安排時表達。利用績效考核的杠桿作用充分調動廣闊護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人供應安全、高效、優(yōu)質的護理效勞。

二、加強護理質量督查，促進護理質量持續(xù)改良。

1、嚴格按三級醫(yī)院護理質量考核標準落實各項護理工作并按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質控督查，發(fā)覺問題準時整改，尤其是科室護士長要注意現(xiàn)場質量把關，關注環(huán)節(jié)質量，做好科室的現(xiàn)場治理。

2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上注明查房時間，同時上報科護士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參與并進展技術指導。

3、疑難病例爭論依據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要狀況及需要解決的問題準時上報護理部，護理部隨時參與并負責邀請相關人員賜予技術指導，幫忙科室解決疑難護理問題，提高護理質量，保障護理安全。

4、加強夜查房治理。為了護士長對反應的問題能準時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護士長用復印的方式記錄存在的問題，其次日護士長準時查看并整改落實。

5、加強院感監(jiān)控。定期不定期進展檢查督導，仔細落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

6、質量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部進展跟蹤。質量檢查中發(fā)覺的問題，科室要準時整改，再次檢查中上次提出的問題仍舊存在則加倍扣分。

三、加強護士分級培訓，注意培訓效果。

1、科室年初制定全年的業(yè)務學習和技能培訓規(guī)劃，每月的業(yè)務學習和培訓安排可依據(jù)實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內(nèi)容或作出適當調整，增加和調整的內(nèi)容需在規(guī)劃上注明，做到補缺補差。

2、科室內(nèi)部的分層次培訓分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教教師組織安排，總帶教教師負責指導，詳細如n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務逐層分解，落實到人，責任到人，提高帶教效果。對于不情愿履行帶教任務的護士在科室內(nèi)部降級使用，同時不予評優(yōu)、晉級等。

3、技術操作培訓實行全院大練兵形式，由護理部負責新聘護士和修改工程的的培訓，各科結合科室實際狀況自行安排詳細培訓工程上交護理部審核后實施。月底由醫(yī)院技術操作考核組對各科的訓練工程進展效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的工程，查看考核結果與護士長考核的狀況是否相符，成績差距不大說明護士長考核嚴謹、仔細，成績差距大的在護士長例會上通報批判，與護士長目標治理掛鉤。

4、嚴格技術操作考核，注意考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術操作考核組，每月隨機深入臨床科室現(xiàn)場考核護士操作，看到什么考什么，考核的要求結合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核?？己私Y果與護士長目標治理掛鉤，最終目的是使臨床護士操作標準化。

5、護理部在廣泛征求各科培訓需求和建議的根底上，制定適合臨床工作需要的培訓規(guī)劃，并負責落實。尤其是加強低年資護士的標準化培訓，每月一次，培訓周期一年。

6、加強業(yè)務學習的治理，科室提前安排好參與全院性業(yè)務學習的人員并在排班表上注明，參與人員現(xiàn)場簽到，并仔細做好筆記，學習完畢后將筆記留下，護理部對比排班表、簽到、學習筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護士長例會上通過參與培訓率。

7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿意護士連續(xù)注冊和護士定期考核所需護理學連續(xù)教育學分需求。

8、注意實習生帶教治理，嚴格按要求進展臨床帶教，保證帶教質量和帶教安全。

9、護理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達標要求，對考試不達標人員嚴格按新華醫(yī)院醫(yī)護人員“三基”訓練考核及獎懲暫行治理規(guī)定執(zhí)行。

四、開展品管圈活動。

在今年初步開展的根底上，選擇一局部開展較好的科室進一步深入開展，6月份左右總結匯報后再逐步向全院推廣開展。

五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的治理。

護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、有用性，申報課題應先由護理部組織相關人員進展初步審核后再上報科教科。各科室要催促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，并注意護理論文的書寫質量，投寄護理核心期刊。

六、加強護士定期考核治理。

嚴格按省衛(wèi)計委要求，加強護士定期考核治理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報，并建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升，科室賜予降一級發(fā)放績效獎金，以此掌握請假人員和請假時間，保障臨床護士在編在崗，保障護理質量和護理安全。

七、仔細做好節(jié)支降耗工作。

XX年是醫(yī)院本錢掌握年，護理部將積極幫助后勤中心做好二級庫的督查治理工作，削減跑冒滴漏，杜絕鋪張。

醫(yī)院護理部工作規(guī)劃2

一、加強護士在職教育。

提高護理人員的綜合素養(yǎng)一、按護士標準化培訓及護士在職連續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部規(guī)劃上半年以強化根底護理學問為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核規(guī)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進展閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培育?？谱o士打下扎實的根底。

3、根本技能考核：屬于標準化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項根本技能必需全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士規(guī)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關學問的學習把握，組織進展一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行狀況。二、加強人文學問的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院效勞禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進展爭論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及詳細的實施規(guī)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)效勞禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的`節(jié)日晚會。三、更新專業(yè)理論學問，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術進展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？茖W問，如遇開展新技術工程及特別疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診爭論等形式更新學問和技能。同時，有規(guī)劃的選送局部護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理治理。

提高護士長治理水平一、年初舉辦一期院內(nèi)護士長治理學習班，主要是更新治理理念、治理技巧及護理效勞中人文精神的培育，當今社會人群對護理的效勞需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通溝通等.二、加強護士長目標治理考核,月考評與年終考評相結合,科室護.理質量與護士長考評掛鉤等治理指標。三、促進護士長間及科室間的學習溝通，每季組織護理質量穿插大檢查，并召開護士長工作閱歷溝通會，借鑒提高護理治理水平。三、加強護理質量過程掌握，確愛護理工作安全、有效一、連續(xù)實行護理質量二級治理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)覺問題，解決問題的力量，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增加全員參加質量治理的意識，提高護理質量。二、建立檢查、考評、反應制度，設立可追溯機制，護理部人員常常深入各科室檢查、催促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護理工作中的問題，提出整改措施。三、進一步標準護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書實行質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進展護理記錄缺陷分析與改良，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。四加強護理過程中的安全治理：

1、連續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控治理，科室和護理部每月進展護理安全隱患查擺及做好護理過失缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進展分析，分析發(fā)生的緣由，應吸取的教訓，提出防范與改良措施。對同樣問題反復消失的科室及個人，追究護士長治理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的治理，明確帶教教師的安全治理責任，杜絕嚴峻過失及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規(guī)檢查意識，平常加強對性能及安全性的檢查，準時發(fā)覺問題準時修理，保持設備的完好。四、深化親情效勞，提高效勞質量一、在培育護士日常禮儀的根底上，進一步標準護理操作用語，護患溝通技能。培育護士樹立良好的職業(yè)形象。二、注意收集護理效勞需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿足度調查表等，獵取病人的需求及反應信息，準時的提出改良措施，同時對護士工作賜予鼓勵，調動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作一、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。二、各科護士長為總帶教教師，重視帶教工作，常常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習規(guī)劃的完成狀況，做好出科理論及操作考試。

三、護理部做好實習生的崗前培訓工作。

不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習完畢前，組織進展一次優(yōu)秀帶教教師評比活動。五、規(guī)劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，準時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活.我們信任只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年中的工作中肯定能取得好的成績!

醫(yī)院護理部工作規(guī)劃3

20xx年護理部根據(jù)醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為導向，以提高護理質量、保證護理安全為重點，扎實做好各項工作。在質控方面追求持續(xù)改良，在培訓方面注意綜合力量的提升，積極圍繞優(yōu)質護理效勞新標準要求開展工作，努力提升效勞質量和護理隊伍整體素養(yǎng)。詳細規(guī)劃制定如下：

一、工作目標

1、深化優(yōu)質護理效勞內(nèi)涵，落實責任制整體護理。

2、加強護理質量與安全治理，持續(xù)改善護理效勞質量，確愛護理安全。

3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素養(yǎng)。

二、詳細措施

（一）深化優(yōu)質護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理

1、仔細貫徹落實衛(wèi)計委20xx年《優(yōu)質護理效勞評價細則》，推動優(yōu)質護理效勞。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理效勞、護理評估、病情觀看、安康指導抓起，進一步提高患者滿足度。

2、標準護理行為，護士著裝干凈，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施“四個一、三把握”工程，要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、、一次熱忱的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長床前溝通。要求責任護士做到“三把握”：把握病人病情、把握治療用藥和護理措施。

3、加強優(yōu)質護理內(nèi)涵建立。10月份舉辦一次“護理典型病例觀看”匯報會，要求各級護士運用專業(yè)技術學問，親密觀看病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高?？谱o理水平。

4、護理部每半年、各科室季度進展住院患者滿足度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改良護理工作，提高效勞質量。

（二）加強護理質量與安全治理，確愛護理安全

1、修訂病房護理質量標準，各科室結合專業(yè)特點，對標準進展細化和修訂，同時遵循PDCA循環(huán)模式仔細進展考核、分析、整改、追蹤、再評價，表達持續(xù)改良。

2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。

3、加強重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的治理。對于危重、手術、小兒、有糾紛潛在危急的患者以及20項護理安全工作制度進展重點催促檢查。20xx年上半年持續(xù)改良工程：①提高術后病人早期下床活動率；②降低非規(guī)劃拔管例數(shù)。

4、加強護理不良大事的治理，對上報的不良大事護理部準時下病區(qū)進展查看，提出合理化建議，避開類似大事的再次發(fā)生。

（三）加強各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素養(yǎng)

20xx年連續(xù)抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實根本功。

1、加強護士長隊伍的建立。一是通過“請進來”和“走出去”相結合的培訓模式，加強對護士長專業(yè)力量和治理力量的培訓，進一步提高科室科學護理治理水平。二是加強護士長目標治理考核，同時組織一次護理質量標準理論考試。

2、加強?？谱o士培育。20xx年規(guī)劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業(yè)水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位標準化培訓。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進展輪轉。

4、加強機動護士的培訓，主要內(nèi)容為急救學問和技能。

5、標準護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參與2個科室的護理業(yè)務查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護士專業(yè)水平打下扎實的根底。

6、護理部依據(jù)臨床需求，制定各級護士培訓規(guī)劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基學問，要求人人過關。

理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為專科理論學問、核心制度等；護理部對N0—N1級護士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。

技能考核：要求結合實際病例進展培訓和考核，科室每月一次，護理部對N0和N1（2年內(nèi)）護士每月進展操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護士每半年一次。

（四）加強臨床帶教教師的考核，4月份舉辦一次帶教教師授課競賽。

（五）豐富護士文化生活，減輕護士壓力

1、堅持“以人為本”的治理理念，關懷護士生活，定期下科室征求臨床護士意見，解決相關問題。

2、利用5.12護士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護士”，并舉辦文藝晚會。

3、組織一次人文學問講座。

（六）護理各項指標完成

1、患者身份識別正確率100%

2、危重患者風險評估率100%

3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為0

4、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0

5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0

6、護士用藥錯誤例數(shù)0

7、護士輸血錯誤例數(shù)0

8、非規(guī)劃性拔管發(fā)生率≤1%

9、急救物品完好率100%

10、護理文書書寫合格率≥95％

11、護理人員三基考核合格率98%

12、病人對護理工作的滿足度≥95%

20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院進展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質量監(jiān)控力度，進一步優(yōu)化效勞流程，提升效勞水平，確愛護理安全，不斷提高護理質量。

醫(yī)院護理部工作規(guī)劃4

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨很多困難，但不改革，將會有更大的困難消失。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參加改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及進展趨勢，統(tǒng)一思想，充分熟悉改革的必要性，消退不滿心情和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增加效勞意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建立，提升護理隊伍素養(yǎng)。

全院護理人員要熟悉到“先天缺乏”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)學問的精神，只有通過努力學習來積存學問，才能提高自身素養(yǎng)和業(yè)務力量。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將實行多種渠道，為護理人員供應學習時機。

1、鼓舞中、青年護士參與自學、播送電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓舞護理人員參與護理本科、討論生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理學問培訓班學習，以治理學問、?？茖W問進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理學問，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1—2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要標準護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)學問水平及實踐力量。

三、護理質量治理是核心。加大質量掌握力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采納工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元仔細組織實施，進展考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增加奉獻意識，主動效勞意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量治理，即根底質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室標準各環(huán)節(jié)治理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，準時通報檢查中存在的問題以及改良的措施，對檢查出的結果進展排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室賜予肯定嘉獎，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲處。

4、護理部針對年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲處力度。

5、加大醫(yī)院感染掌握力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進展消毒，一次性物品按要求治理、使用、處理。

醫(yī)院護理部工作規(guī)劃5

20xx年護理部根據(jù)“二甲”醫(yī)院標準要求，結合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、效勞、治理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將詳細規(guī)劃制定如下：

一、工作目標

1、健全護理質量、安全、效勞、治理等工程治理制度，各項工作做到制度化、科學化、標準化。

2、強化內(nèi)涵建立，不斷提高護理隊伍整體素養(yǎng)。

3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

4、堅持“以人為本”的效勞原則，使護理效勞更貼近群眾，貼近社會；不斷滿意人民日益增長的醫(yī)療效勞需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。

二、工作指標

1、根底護理合格率≥90%。

2、?？谱o理合格率≥90%。

3、分級護理合格率≥90%。

4、危重病人護理合格率≥90%。

5、急救物品完好率100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、護理文書書寫合格率≥95%。

8、病人對護理工作的滿足度≥90%。

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。

10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）。

11、護理過失發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”。

12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。

13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%。

15、安康宣教掩蓋率100%。

16、安康宣教成效率≥95%。

17、優(yōu)質護理效勞掩蓋率≥50%。

18、責任制整體護理合格率≥100%。

三、詳細措施

1、加強護理質量過程掌握，不斷提高護理質量水平

（1）重新調整護理質量治理委員會小組成員的分工，連續(xù)實行護理質量二級治理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)覺問題、解決問題的力量，同時又要發(fā)揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增加全員參加質量治理的意識，提高護理質量。

（2）建立檢查、考評、反應制度，設立追溯機制，護理部做到常常深入各科室檢查、催促、考評?？荚u的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人