腹前外側(cè)壁外科解剖及演示文稿

目前一頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點（優(yōu)選）腹前外側(cè)壁外科解剖及目前二頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹部上界

劍突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣和第12胸椎腹部ABDOMEN目前三頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹部下界

恥骨聯(lián)合上緣、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎下緣的連線腹部ABDOMEN目前四頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹部外側(cè)界

外側(cè)界:腋后線腹部ABDOMEN目前五頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點四區(qū)

分法

目前六頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點九區(qū)

分法目前七頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點皮膚皮下組織肌肉與腱膜腹橫筋膜腹膜外脂肪層壁層腹膜目前八頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點

皮膚(skin)作腹部切口須固定好皮膚切口與張力線目前九頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點淺筋膜(superficialfascia)淺層:Camper筋膜深層:Scarpa筋膜目前十頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點肌肉與腱膜外側(cè)腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌內(nèi)側(cè)腹直肌及其前后鞘中線腹白線目前十一頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹外斜肌目前十二頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點

腹內(nèi)斜肌

目前十三頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹橫肌

目前十四頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹直肌及腹直肌前后鞘目前十五頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹直肌鞘的組成部位前鞘后鞘肋緣以上腹外斜肌腱膜僅5~7肋軟骨肋緣和弓狀線之間腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹內(nèi)斜肌腱膜后層腹橫肌腱膜上腹部外側(cè)有腹橫肌纖維參與弓狀線下全部三層扁肌腱膜僅腹橫筋膜，缺腱膜目前十六頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點

腹橫筋膜腹膜外脂肪層壁層腹膜

目前十七頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹前壁外科解剖小結(jié)腹部境界上界:劍突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣

和第12胸椎

下界:恥骨聯(lián)合上緣、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹

股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎下緣的連線外側(cè)界:腋后線目前十八頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹前壁外科解剖小結(jié)腹部分區(qū)四區(qū)分法通過臍部的水平線和垂直線相交將腹部分為四區(qū)

九區(qū)分法肋弓下緣連線和兩髂嵴連線為兩水平線，左右髂嵴至腹中線連線的中點為兩垂直線，四線相交劃分九區(qū)目前十九頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點腹前壁外科解剖小結(jié)解剖層次肌肉與腱膜

腹直肌及腹直肌前后鞘目前二十頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點剖腹術(shù)(laparotomy)切口選擇原則顯露好損傷少功能好目前二十一頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點剖腹術(shù)(laparotomy)繃緊皮膚刀口利，起止刀垂移行斜，深度一致分層切，切口內(nèi)外應(yīng)等長，肌肉腱膜順纖維，腔膜切開防傷臟。

切開的注意事項目前二十二頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點剖腹術(shù)(laparotomy)繃緊皮膚刀口利，起止刀垂移行斜，深度一致分層切，切口內(nèi)外應(yīng)等長，肌肉腱膜順纖維，腔膜切開防傷臟。

切開的注意事項目前二十三頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點

切口的種類縱形切口斜形切口橫形切口聯(lián)合切口剖腹術(shù)(laparotomy)目前二十四頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點剖腹術(shù)(laparotomy)目前二十五頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點常用縱切口的比較切口位置優(yōu)點缺點應(yīng)用范圍經(jīng)腹直肌切口Mid-rectusIncision

操作簡便迅速，易于延長肋緣處顯露差，長切口損傷肋間神經(jīng)可用于大部分腹部手術(shù)旁正中切口Para-medianIncision少損傷腹壁神經(jīng)血管，不損傷腹直肌，愈合好操作費時，顯露較差上腹部手術(shù)正中切口MedianIncision損傷小，操作簡便迅速，顯露好愈合差，易發(fā)并發(fā)癥婦科，泌外手術(shù)，上腹部手術(shù)目前二十六頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點目前二十七頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點肋緣下切口（Sub-costalIncision）麥?zhǔn)锨锌冢∕cBumeyIncision）橫切口（TransverseIncision）目前二十八頁\總數(shù)三十二頁\編于十九點開腹操作（以經(jīng)腹直肌切口為例）常規(guī)消毒鋪巾再用酒精消毒皮膚切開皮膚及皮下組織，顯露腹直肌前鞘結(jié)扎止血，保護切口目前二十九頁\