正畸上課矯治器

矯治器和矯治技術(shù)概述活動(dòng)矯治器和矯治技術(shù)功能性矯治器和矯治技術(shù)固定矯治器和矯治技術(shù)概述矯治器的定義矯治器性能的基本要求矯治器的類型各類矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)矯治器的定義治療錯(cuò)合畸形的裝置產(chǎn)生作用力或功能作用力糾正頜骨、錯(cuò)位牙矯治器性能的基本要求（1）對(duì)口腔組織無損害，不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不影響正常發(fā)育和功能（2）體積小，戴用舒適，對(duì)美觀影響?。?）不影響口腔衛(wèi)生（4）結(jié)構(gòu)簡單，力量易控制，效果好，支抗穩(wěn)固矯治器的類型根據(jù)作用目的：

矯治性、預(yù)防性、保持性根據(jù)矯治力的來源：

機(jī)械性、磁力性、功能性根據(jù)固位方式：

活動(dòng)、固定活動(dòng)矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：保持衛(wèi)生固位差，支抗不足不影響美觀傾斜移動(dòng)結(jié)構(gòu)簡單，制作容易異物感避免損傷牙體影響發(fā)音矯治一般錯(cuò)合畸形剩余間隙難處理固定矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：固位好，支抗足多數(shù)牙移動(dòng)，，整體移動(dòng)，轉(zhuǎn)矩，控制牙移動(dòng)方向能矯治復(fù)雜錯(cuò)合畸形體積小，舒適矯治力持續(xù)復(fù)診加力間隔時(shí)間長缺點(diǎn)口腔衛(wèi)生差技術(shù)相對(duì)復(fù)雜加力過大易引起不良后果支抗能抵抗矯治力的反作用力能做支抗的結(jié)構(gòu)：牙、牙弓、口唇肌肉、顱面骨骼矯治牙按需要的位置移動(dòng)支抗牙不移、少移支抗的種類頜內(nèi)支抗頜間支抗頜外支抗增強(qiáng)支抗的方法增加支抗牙的數(shù)目將支抗牙連成一體增加活動(dòng)矯治器的面積在用頜內(nèi)、頜間支抗時(shí)加頜外支抗橫腭桿舌弓Nance弓種植支抗差動(dòng)力支抗活動(dòng)矯治器和矯治技術(shù)活動(dòng)矯治器的結(jié)構(gòu)及原理常用活動(dòng)矯治器及其適應(yīng)癥活動(dòng)矯治器和復(fù)診活動(dòng)矯治器的結(jié)構(gòu)及原理

固位部分加力部分連接部分固位部分：矯治器穩(wěn)固在口內(nèi)的部分卡環(huán)：箭頭卡、單臂卡、后牙連續(xù)卡鄰間鉤：0.8mm弓絲、唇鉤、頰鉤加力部分：矯治器發(fā)出力量的部分（1)副簧（指簧）0.4-0.5mm弓絲彎制U形簧：推牙向近中，遠(yuǎn)中移動(dòng),可焊在唇弓上或埋在基托內(nèi)環(huán)圓簧（別針簧）：可推牙向各方向移動(dòng),可焊在弓絲上，埋在基托內(nèi)雙（三）曲舌簧：可推舌側(cè)錯(cuò)位牙向唇移埋在基托內(nèi)爪簧：壓在前牙（簡單、單曲、雙曲）焊在唇

弓上（2）弓簧：一般用0.8-0.9mm弓絲彎制唇弓：內(nèi)收前牙，消除前牙間隙或減小覆蓋擴(kuò)弓簧（分裂簧）：推磨牙向遠(yuǎn)中或擴(kuò)弓（3）彈性橡皮圈：用于頜內(nèi)、頜間、頜外牽引（注意不可直接套于牙冠關(guān)閉間隙）（4）螺旋簧：埋在基托內(nèi)、用于擴(kuò)大牙弓（腭中縫）（5）平面、斜面導(dǎo)板：平面導(dǎo)板：壓低前牙、伸長后牙斜面導(dǎo)板：下頜向近中連接部分：將活動(dòng)矯治器的加力部分和固位部分連成整體：基托唇、舌弓常用活動(dòng)矯治器及其適應(yīng)癥（1）合墊式活動(dòng)矯治器功能：糾正前牙反合組成：卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙舌簧、基托、合墊制作要求：合墊平坦，不應(yīng)有影響下頜移位的鎖結(jié)厚度：上下前牙脫離合接觸1-2mm（2）帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器功能：同進(jìn)擴(kuò)大上、下牙弓組成：唇弓、箭頭卡、前后擴(kuò)弓簧、基托、翼板（3）螺旋器分裂基托矯治器功能：擴(kuò)大牙弓、前牙向唇側(cè)、后牙向頰向、遠(yuǎn)中組成：箭頭卡、鄰間鉤、基托、螺旋擴(kuò)大器（4）平面導(dǎo)板矯治器功能：壓低前牙、伸高后牙組成：箭頭卡、鄰間鉤、基托、平面導(dǎo)板要求：后牙離開2.5-3.0mm（5）斜面導(dǎo)板活動(dòng)矯治器功能：導(dǎo)下頜向前活動(dòng)矯治器初戴和復(fù)診初戴：質(zhì)量檢查戴用方式注意事項(xiàng)加力：力量大小、復(fù)診間隔時(shí)間功能性矯治器和矯治技術(shù)

功能性矯治器的作用1、肌：改變口面肌對(duì)牙齒、骨骼的施力大小、方向、時(shí)間舌肌得到鍛煉唇的封閉加強(qiáng)2、牙和牙槽骨：選擇性控制牙的垂直高度3、顱面骨骼：改變下頜位置，能產(chǎn)生明顯的骨骼改變功能性矯治器的適應(yīng)癥口面肌功能異常引起的功能性錯(cuò)合最佳矯治時(shí)間：青春迸發(fā)期前1—2年三維方向的牙性骨性不調(diào)功能性矯治器的治療程序診斷設(shè)計(jì)咬合重建技工室制作臨床應(yīng)用后期治療功能性矯治器的分類簡單功能性矯治器：平導(dǎo)、斜導(dǎo)、下頜聯(lián)冠斜導(dǎo)、唇擋、前庭盾等肌激動(dòng)器四類：activitor,Herbst,Twin-blook功能調(diào)節(jié)器：FrankelActivitor

肌激動(dòng)器結(jié)構(gòu)：基托誘導(dǎo)絲適用范圍：安II1安III開合矯治原理（1）咀嚼肌平衡打破：下頜向前、向下

下頜下肌群反射性拉下頜向后，力量傳導(dǎo)至上頜、抑制上頜向前發(fā)育下頜位置固定，對(duì)下牙弓有向前推力下頜肌群被牽拉的收縮力使矯治器固位矯治原理（2）上后牙向前、下萌出，下后牙垂直向上萌出

通過后牙導(dǎo)面，控制上、下后牙的不同萌出II類：抑制上后牙垂直萌出，下后牙自由萌出III類：抑制下后牙垂直萌出，下后牙自由萌出Twin-BlockAppliance

雙合墊矯治器結(jié)構(gòu)：頜墊固位裝置上唇弓附件雙合墊矯治器（twinblock)適用范圍：II類原理：上下墊咬頜接觸時(shí)成45度角，通過力使下頜功能性移位，能全天戴用Herbst矯治器結(jié)構(gòu)：機(jī)械部分支抗部分功能調(diào)節(jié)器（Frankel)適用范圍：FR-I：安I和II1FR-II：安II2FR-III：安IIIFR-IV：開合矯治原理：作用部位在口腔前庭區(qū)唇檔、頰屏：使發(fā)育中的牙列免受異常唇頰肌的影響牽拉前庭溝處的骨膜，刺激齒槽骨生長移動(dòng)下頜支托：控制后牙萌出臨床治療（1）試戴期：2h/day逐步增加（2）矯治期：12h-14h/day肌肉調(diào)整期（1-4mon）牙齒槽反應(yīng)期（5-8mon）頜骨反應(yīng)期（9-12mon）（3）保持器：一般不需保持固定矯治器和矯治技術(shù)粘接在牙上，固位良好，支抗充分能有效控制牙齒各方向的移動(dòng)固定矯治器的種類方絲弓直絲弓Begg細(xì)絲弓Tip-Edge方絲弓矯治器的組成帶環(huán)（頰面管）托槽矯治弓絲附件方絲弓矯治器的特點(diǎn)和基本原理特點(diǎn)：有效控制牙齒向各方向的移動(dòng)有較強(qiáng)的支抗基本原理：被彎曲弓絲的形變復(fù)位保持性弓絲的固定引導(dǎo)方絲弓矯治器弓絲彎制的方法第一序列曲：內(nèi)收彎、外展彎第二序列曲：后傾彎、末端后傾彎、前傾彎、軸傾彎第三序列曲：根舌向轉(zhuǎn)矩、根唇向轉(zhuǎn)矩方絲弓矯治器的基本步驟排齊整平關(guān)閉間隙和矯治合關(guān)系合關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整保持直絲弓矯治器和矯治技術(shù)正常合六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)磨牙關(guān)系近遠(yuǎn)中傾斜唇舌向