泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢

查和診斷（總8頁）#第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷一、名詞解釋1．膀胱刺激征二、選擇題A1型題1．關于清潔中段尿培養(yǎng)，不正確的是A.疑為真菌可做高滲培養(yǎng)B.球菌大于1000/ml有意義C.用抗菌藥物前或停藥3天后取尿標本D.菌落大于10萬/ml有意義E.標本在1小時內培養(yǎng)或冷藏保存2.終末血尿的病變在A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱頸部E.前尿道3.鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A.觀察血尿顏色B.尿膽原測驗C.尿潛血試驗D.尿三杯試驗E.尿沉渣鏡檢.法制24號尿道探子，其直徑為A.5mm.6mmC.7mmD.8mmE.9mm5.下列哪項不適于膀胱鏡檢查A.膀胱腫瘤B.腎或腎盂腫瘤C.膀胱內異物D.結核性尿道狹窄.攣縮膀胱E.前列腺增生癥A2型題1.男，66歲，進行性排尿困難1年余，近3月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實音；直腸指檢：前列腺4cmX5cm大小，質韌，中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史.體檢應考慮下面哪種排尿異常A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁2．女，68歲，10天前發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅，無膀胱刺激癥狀，不伴發(fā)燒及腰痛，體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征，尿常規(guī)檢查10?20個紅細胞/高倍視野。為進一步明確診斷下列哪項處理是最適宜的A.腸道準備后行KUB檢查B.減少活動，1周后復查尿常規(guī)C.行雙腎.輸尿管.及膀胱的B超檢查D.尿找結核菌E.腹部CT檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況3．患者女性，60歲，曾有4次分娩史。1年來，在咳嗽彎腰時常出現(xiàn)尿失禁癥狀，該患者診斷為A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.神經源性膀胱A3/A4型題（1-5題共用題干）男，45歲，訴尿色“發(fā)紅”2周。1．引起尿“發(fā)紅”的可能原因A.濃縮尿B.色素尿C.血紅蛋白尿D.血尿E.以上均可2．首先選擇何項檢查A.尿常規(guī)B.尿三杯試驗C.尿培養(yǎng)B超X線檢查.如果血尿診斷成立，下列何項有助于血尿的定位診斷A.尿三杯試驗B.伴隨癥狀C.血塊的形態(tài)D.血尿出現(xiàn)的階段E.以上均可.如果終末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴瀝不盡，下腹.會陰不適，可能是A.膀胱癌B.良性前列腺增生C.膀胱結石D.前列腺炎E.精囊炎.如果運動后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是A.左腎結核B.左腎結石C.左輸尿管結石D.左腎腫瘤E.多囊腎B1型題（1-5題共用備選答案）A.膀胱癌B.急性膀胱炎C.膀胱結石D.前列腺炎E.尿道肉阜1．中年男性，間歇性無痛性肉眼全程血尿2．老年女性，內褲常有血跡3．青年女性，突發(fā)肉眼全程血尿，伴尿頻、尿急、尿痛4．青年男性，排尿疼痛，終末血尿5．肉眼全程血尿，尿頻、尿急、尿痛、尿流中斷三、填空題1．無痛性肉眼血尿，特別是中年以上者，應首先考慮為 。［參考答案］一、名詞解釋1．膀胱刺激征：尿頻．尿急．尿痛三個癥狀往往同時存在，合稱為膀胱刺激征。二、選擇題A1型題1．E2．D3．E4．D5．DA2型題1．E2．C3．B4．DA3/A4型題1．E2．A3．E4．D5．BB1型題1．A2．E3．B4．D5．C三、填空題1．泌尿系統(tǒng)腫瘤第五十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形一、名詞解釋1．隱睪二、選擇題A1型題1．關于多囊腎的病因及病理，下列哪項是錯誤的A.腎小管與集合管間聯(lián)接不良，尿液排出受阻，形成腎小管潴留性囊腫B.其外觀特征是腎布滿大小不等含有淺黃色液體的囊腫C.是一種遺傳性疾病，有家族史D.常伴有肝.脾和胰腺囊腫E.多有惡性變2．下列哪項檢查無助于診斷多囊腎A.排泄性尿路造影B．CTC.B超D.同位素掃描E.淋巴造影3．關于多囊腎的治療，下列哪項不正確A.合并尿路感染者，使用抗菌藥物B.腎功能處在代償階段可行腎囊腫去頂減壓術C.手術需分側進行D.出現(xiàn)慢性腎衰竭時，進行血液透析或同種腎移植E.目前對常染色體隱性多囊腎的治療效果較好.關于尿道下裂的敘述哪項是錯誤的：A.尿道下裂是由于發(fā)育異常，導致尿道開口于陰莖背側的任何部位B.尿道下裂是一種先天畸形C.尿道下裂是是屬于染色體顯性遺傳D.尿道下裂手術治療的目的是重建尿道及糾正陰莖彎曲E.尿道下裂是由于發(fā)育異常，導致尿道溝未完全愈合.尿道下裂可出現(xiàn)以下異常，但應除外A.尿道外口位置異位B.陰莖下彎C.陰莖頭扁平D.陰莖包皮呈頭巾狀折疊于陰莖背側E.尿道狹窄A2型題1.患者男性，25歲，包皮上翻后嵌頓、腫脹3天，查體龜頭呈紫紅色，包皮復位失敗，下一步應采取的措施是A.抗感染治療B.包皮環(huán)切術C.包皮背側切開復位D.加壓包扎E.觀察隨訪2.患者男性，20歲，發(fā)現(xiàn)右側隱睪，B超示睪丸明顯萎縮變小，左側睪丸發(fā)育正常，第二性征正常，下一步的處理應HCG治療LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術E.右睪丸切除3.患者男性，70歲，自幼患包莖，經常發(fā)生感染.2年前行包皮環(huán)切術，一個月來龜頭出現(xiàn)直徑1cm硬結，呈菜花狀，表面有破潰，兩腹股溝淋巴結增大，可考慮的診斷是A.龜頭炎癥B.包皮術后瘢痕C.陰莖癌D.陰莖軟下疳E.陰莖乳頭狀瘤A3/A4型題（1-3題共用題干）患兒，9個月。右睪丸未下降陰囊內，查右陰囊空虛沒觸及睪丸，左側發(fā)育正常。1.該患兒采取正確治療是A.右隱睪牽引B.右睪丸切除C.藥物絨毛膜促性腺激素治療D.等待到l歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療E.睪酮治療2.患兒2歲仍朱下降應采取治療是A.右隱睪牽引B.右睪丸切除C.睪酮治療D.絨毛膜促性腺激素治療E.觀察等待到5歲3.該患兒手術中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差如黃豆粒大小，應采取治療是A.右睪丸切除B.右睪丸切除如有斜疝行修補術C.右睪丸牽引術+絨毛膜促性腺激素治療D.右睪丸牽引術+睪酮治療E.右睪丸切除+睪酮治療三、填空題1.尿道下裂按尿道開口的部位分為 ， ， ， 。［參考答案］一、名詞解釋1.隱睪：是指睪丸停留在腹膜后.腹股溝管或陰囊入口處。二、選擇題A1型題1.E2.E3.E4.A5.EA2型題1.C2.E3.CA3/A4型題1.D2.A3.B三、填空題.陰莖頭型陰莖型陰囊型會陰型第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷一、名詞解釋1．腎挫傷二、選擇題A1型題1．腎損傷明顯血尿時見于A.輸尿管斷裂B.腎盂廣泛撕裂C.腎血管嚴重損傷D.輸尿管血塊堵塞E.腎實質深度裂傷，破入腎盞腎盂.腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)為A.鏡下血尿.肉眼血尿C.腰部腫脹和尿外滲D.不能糾正的嚴重休克E.肉眼血尿和腰部尿外滲.腎周血腫.哪種損傷以肉眼血尿為主要癥狀A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷.關于腎損傷晚期的病理改變，下列哪項是錯誤的A.尿囊腫B.腎積水C.動靜脈瘺或假性動脈瘤D.腎血管性高血壓E.對側腎萎縮.下列說法哪些是錯誤的A.腎挫傷時血尿輕微B.血尿與損傷程度成正比BC.腎盂廣泛裂傷可不出現(xiàn)血尿D.輸尿管斷裂或血塊堵塞時血尿不明顯E.重度腎損傷呈明顯肉眼血尿A2型題1.男患，21歲，左腹部外傷，有嚴重血尿及腰痛，查體：患側腰部一壓痛性腫塊。應估計為何種損傷A.腎挫傷B.損傷性腎動脈栓塞C.腎全層裂傷D.腎蒂撕裂傷E.輸尿管損傷2.一建筑工人不慎從2米高處跌下，臀部著地。當時無不適而繼續(xù)勞動，約4小時后感到左腰痛，排尿呈紅色，尿顯微鏡檢查見紅細胞滿視野，體檢腹部平.軟；無明顯腫塊。急診作排泄性尿路造影無異常發(fā)現(xiàn)。應考慮診斷A.尿道損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.腎挫傷E.腰臀部肌肉損傷3．男患，40歲，左腰部撞傷后即刻面色蒼白，脈細、數(shù)、弱。血壓70/50mmHg,左腰部膨隆，腹平軟，腸鳴音正常，無移動性濁音，導出淡黃色透明尿液約150，快速輸液1000ml，全血600ml，病情無好轉，血壓繼續(xù)下降，哪種損傷可能性大八.肝破裂B.腸破裂C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂斷裂A3/A4型題（1-3題共用題干）某男，34歲，墻倒塌傷及下腹部，查：血壓：111/75mmHg,脈搏：78次/分，下腹壓痛，導尿有少許血尿，4小時后病人下腹疼痛加劇延及全腹，移動性濁音陽性。1．除外膀胱損傷最有效的檢查方法為A.靜脈腎盂造影B.KUB平片C.導尿試驗D.膀胱注水試驗或膀胱造影檢查E.膀胱鏡檢查2．關鍵的治療方法為A.藥物控制出血感染B.留置導尿C.緊急手術探察D.恥骨上膀胱穿刺造瘺E.利尿脫水治療3.如尿管不能插入膀胱，此時最佳手術方法為A.經會陰尿道吻合術B.尿道會師牽引術C.切斷恥骨后尿道吻合術D.膀胱切開造瘺術E.膀胱穿刺造瘺術B1型題（1-3題共用備選答案）A.尿道端端吻合B.膀胱修補術C.密切觀察生命體征D.導尿引流尿液E.恥骨上高位膀胱造瘺關于泌尿系損傷的治療.男，28歲。會陰部被踢傷4小時，自覺會陰部疼痛，受傷后排尿不暢，排尿時會陰部疼痛加重，查體無特殊體征，最適宜的治療是.男，52歲。車禍后2小時，訴下腹部疼痛，排尿困難，心悸，查體：血壓/；（80/50mmHg）,心率112次/分，下腹部壓痛明顯，恥骨上及一包塊，尿道外口流血，導尿管僅能插入14cm,導出鮮血40ml,最適宜的治療是3．男，32歲，車禍后2小時，下腹部疼痛，輕度肉眼血尿。血壓16／（120／70mmHg）,心率84次/分，腹軟，導尿順利，為淡紅色血性尿液，膀胱造影示：膀胱外少許造影劑外溢，應采用的措施是三、填空題1．閉合性腎損傷按其損傷程度可分為四、問答題1．簡述閉合性腎損傷的手術指證。［參考答案］一、名詞解釋1．腎挫傷：損傷僅限于部分腎實質，形成腎瘀斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整。二、選擇題A1型題1．