醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告八篇

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告精選八篇

篇一：20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告20xx年上半年衛(wèi)生局對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，并下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書》存在的問題，針對(duì)實(shí)際情況，嚴(yán)格要求，對(duì)我院的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查中存在醫(yī)、藥、護(hù)、技等等問題進(jìn)行整改，特報(bào)告如下：一、醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理1、醫(yī)療質(zhì)量（1）加強(qiáng)處方、病歷書寫規(guī)范，加大檢查，落實(shí)每月1次處方、病歷的抽查評(píng)審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。（2）加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，病例增加醫(yī)患溝通紀(jì)錄，完善知情同意書內(nèi)容。（3）盡快建立急診搶救室，購(gòu)置必須急救設(shè)施，增加完善急救藥品。（4）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，全面掌握醫(yī)療基本操作規(guī)范及有關(guān)注意事項(xiàng)。2、護(hù)理質(zhì)量（1）繼續(xù)完善各種滬指質(zhì)量管理制度和有關(guān)活動(dòng)方案，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)，做到落實(shí)有記錄。（2）嚴(yán)格護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，確實(shí)做到落實(shí)到位。1（3）加大護(hù)理技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格掌握《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》和所有護(hù)理操作流程。（4）增加入院護(hù)理評(píng)估單，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。3、醫(yī)技質(zhì)量（1）盡快購(gòu)置醫(yī)技必須儀器，完善保養(yǎng)維修記錄。（2）盡快恢復(fù)和完善化驗(yàn)室正常工作，做到化驗(yàn)單填寫完備，記錄準(zhǔn)確。二、藥房、藥品管理（1）制定和完善藥房各種規(guī)章制度，嚴(yán)格要求從藥人員掌握藥品管理規(guī)范和法律法規(guī)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行處方書寫規(guī)范，從藥人員嚴(yán)格簽字制度。（3）完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規(guī)范。三、醫(yī)院院內(nèi)感染管理（1）繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，抓好貫徹落實(shí)。（2）加強(qiáng)職工醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌握。（3）嚴(yán)格醫(yī)療用品、無菌物品、消毒器械的管理，做到管理規(guī)范，詳細(xì)記錄。四、手足口病工作的管理2（1）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員全面掌握手衛(wèi)生部足口病的《診療標(biāo)準(zhǔn)》和《防控標(biāo)準(zhǔn)》的知識(shí)?！横t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報(bào)井岡山市第二人民醫(yī)院關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查的整改報(bào)告20xx年11月24日，吉安市衛(wèi)生局檢查組對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。針對(duì)存在的問題，20xx年11月28日，我院召開科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在問題進(jìn)行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：一、按照《縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，合理設(shè)置科室，配備必要的人員和設(shè)備。在門診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡(jiǎn)介、人員信息及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本藥品價(jià)格。二、規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護(hù)、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、注冊(cè)護(hù)士證書、麻醉藥品培訓(xùn)證書、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書等相關(guān)資質(zhì)、資格證書復(fù)印存檔備查。三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度。1、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實(shí)醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內(nèi)感染工作制度，5、處方點(diǎn)評(píng)及病歷評(píng)審工作制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質(zhì)量控制制度，9、人員培訓(xùn)、工作自查、重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)工作制度，10、人員崗位職責(zé)等。四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。購(gòu)置專用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類儲(chǔ)存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實(shí)做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。井岡山市第二人民醫(yī)院20xx年11月28日…………篇三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(有效期延續(xù))校驗(yàn)整改報(bào)告廈門市衛(wèi)生所關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)的整改報(bào)告20xx年9月26日，廈門市同安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我所申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。針對(duì)驗(yàn)收組驗(yàn)收存在的問題，我所于20xx年10月8日針對(duì)存在問題進(jìn)行整改?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下；我所在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下根據(jù)《廈門市村衛(wèi)生所建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行如下布置：（一）科室設(shè)置：設(shè)有診室、治療室、藥房，三室獨(dú)立，分區(qū)合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。（二）人員配備：鄉(xiāng)村醫(yī)生4人，均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)證書。（三）基礎(chǔ)設(shè)施：業(yè)務(wù)用房使用面積80平方米。有供水設(shè)施；有一個(gè)蹲位的水沖式廁所，有健康教育宣傳欄。（四）基本設(shè)備：1、診斷室：診斷床1張，診察桌椅1套，資料柜1個(gè)，有體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、手電筒、出診箱、身高體重計(jì)、紫外線消毒燈、有蓋污物桶等器械、器物，數(shù)量滿足需要。2、治療室：治療臺(tái)、物品（藥）柜各1個(gè)，有消毒盛器、有蓋方盤、氧氣瓶、一次性注射器、治療盤、紫外線燈、有蓋污物桶等。3、藥房：中、西藥品柜各1個(gè)。至少有120種常用藥物和必需的搶救藥品。4、有與開展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。配有電話，配有高壓消毒容1器。（五）藥品：嚴(yán)格執(zhí)行《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》。（六）管理規(guī)范：1、主要制度。規(guī)章制度健全，人員職責(zé)明確。（1）村衛(wèi)生所工作人員職責(zé)；（2）醫(yī)療工作制度；（3）處方制度；（4）預(yù)防保健和健康教育工作制度；（5）婦幼保健、計(jì)劃生育工作制度；（6）消毒、隔離制度；（7）藥品管理制度；（8）傳染病登記報(bào)告制度；（9）醫(yī)療垃圾處置制度2、診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)療文書。廈門市衛(wèi)生所20xx年10月10日2…………篇四：醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓匯報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓匯報(bào)材料為了提高我市醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，市衛(wèi)生局按照《**市20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》組織市衛(wèi)生監(jiān)督中心、醫(yī)政股、法監(jiān)股等相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作?，F(xiàn)將集中整頓情況匯報(bào)如下：一、宣傳和發(fā)動(dòng)為了落實(shí)20xx年x月x日衛(wèi)生部關(guān)于集中整頓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電視電話會(huì)議的精神和**市衛(wèi)生局關(guān)于《20xx年打擊非法行醫(yī)及非法采供血專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》的通知，結(jié)合我市醫(yī)療市場(chǎng)秩序?qū)嶋H，大力開展宣傳教育工作。一是在3月x日組織召開了城區(qū)問題機(jī)構(gòu)約談會(huì)，市衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)、醫(yī)政股、法監(jiān)股、市衛(wèi)生監(jiān)督中心主任、書記參與約談。這次約談會(huì)的目的是體現(xiàn)社會(huì)的和諧，監(jiān)督者對(duì)被監(jiān)督者的人性化管理，同時(shí)也是一次集體的行政告知。二是在3月x日召開了**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓動(dòng)員大會(huì)，市衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人、中心領(lǐng)導(dǎo)及市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所負(fù)責(zé)人共計(jì)百余人參加了會(huì)議。會(huì)上，宣讀了**市衛(wèi)生局下發(fā)的《20xx年打擊非法行醫(yī)及非法采供血專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》的通知,結(jié)合**的實(shí)際對(duì)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整治進(jìn)行了動(dòng)員部署，并從十個(gè)方面解讀了整治行動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容。會(huì)議明確了要嚴(yán)厲查處違法行為，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，保證專項(xiàng)整頓工作取得實(shí)效的工作要求。二、具體工作的實(shí)施集中整頓工作重點(diǎn)是**的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，其中市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，?？漆t(yī)院2家，私立醫(yī)院4家，個(gè)體診所79家，問題機(jī)構(gòu)23家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，衛(wèi)生院2家，村衛(wèi)生室20家，共計(jì)135家。（一）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為整頓情況針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室、人員、設(shè)備等是未達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，依法下達(dá)責(zé)令（限期）改正通知書5份，依法暫停執(zhí)業(yè)、責(zé)令整改1家，立案查處2家；取締“非法”行醫(yī)機(jī)構(gòu)7家；超出診療科目范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告，立案查處5家。（二）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為整頓情況…………篇五：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收整改報(bào)告南和縣北關(guān)醫(yī)院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收整改報(bào)告20xx年x月x日市醫(yī)保聯(lián)合檢查組對(duì)我院申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了考核驗(yàn)收，提出了一些亟待解決的問題，我院對(duì)檢查組提出的意見高度重視，召開有關(guān)人員進(jìn)行討論，逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下：一、存在問題1、部分人員執(zhí)業(yè)范圍不符合要求。2、個(gè)人支付和統(tǒng)籌部分沒有分開建賬。3、醫(yī)保制度未上墻。4、門診藥品擺放混亂，中藥飲片儲(chǔ)存環(huán)境需規(guī)整。二、整改措施1、對(duì)部分科室人員進(jìn)行了專業(yè)調(diào)整，對(duì)口招聘了一些醫(yī)務(wù)人員。2、規(guī)范醫(yī)保賬目，個(gè)人支付和統(tǒng)籌部分已完全分開建賬，達(dá)到了醫(yī)保財(cái)務(wù)管理規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3、醫(yī)療保險(xiǎn)制度已上墻，方便醫(yī)務(wù)人員和患者了解醫(yī)保政策和有關(guān)規(guī)定。4、加強(qiáng)藥房管理，對(duì)中藥房進(jìn)行了整改，中藥飲片全部實(shí)行小包裝；拆零藥品進(jìn)行規(guī)范，有拆零專柜、拆零工具，按拆零藥品管理要求進(jìn)行了整改，已達(dá)到要求。在今后工作中，我們要堅(jiān)持發(fā)展和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方向。堅(jiān)持“以人為本、便民利民”的服務(wù)理念，牢固建立和全面落實(shí)“三合理”工作精神和要求，保障參?；颊邫?quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理、嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用制度、落實(shí)便民利民服務(wù)，不斷改進(jìn)、不斷完善，讓黨和國(guó)家城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一惠民利民的好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的城鎮(zhèn)職工、居民享受到政策帶來的健康和實(shí)惠。南和縣北關(guān)醫(yī)院二〇20xx年x月x日…………篇六：20xx基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓自查報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，********醫(yī)院按照《****區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織我們召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《****區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。二、自查基本情況（一）機(jī)構(gòu)自查情況：********醫(yī)院是********舉辦的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為********提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。我院已經(jīng)按要求辦理了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有工作人員16人，主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師9名（含助理醫(yī)師），護(hù)師2名，護(hù)士1名，藥師1名。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。（三）重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。…………篇七：醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題及整改措施報(bào)告表件3：醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題及整改措施報(bào)告表單位名稱（蓋章）：日期：20xx年月日本表由各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)督查組的反饋情況填寫，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字，片長(zhǎng)簽字，于8月5日前上傳衛(wèi)生局“醫(yī)院管理與醫(yī)療安全月”督查活動(dòng)辦公室。單位負(fù)責(zé)人簽字：督查組長(zhǎng)簽字：…………篇八：20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：20xx年x月份衛(wèi)生局對(duì)我店進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，并下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書》存在的問題，針對(duì)實(shí)際情況，嚴(yán)格要求，對(duì)我店的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查中存在的問題進(jìn)行整改，特報(bào)告如下：一、醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理1、醫(yī)療質(zhì)量（1）加強(qiáng)處方、病歷書寫規(guī)范，加大檢查，落實(shí)每月4次處方、病歷的抽查評(píng)審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。（2）加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，病例增加醫(yī)患溝通紀(jì)錄，完善知情同意書內(nèi)容。（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，全面掌握醫(yī)療基本操作規(guī)范及有關(guān)注意事項(xiàng)。2、宣傳欄檔案的建立（1）繼續(xù)完善健康宣傳的管理制度和有關(guān)活動(dòng)方案，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)，做到落實(shí)有記錄活動(dòng)有備案。3、醫(yī)技質(zhì)量（1）盡快購(gòu)置醫(yī)技必須儀器，完善保養(yǎng)維修記錄。二、藥房、藥品管理（1）制定和完善藥房各種規(guī)章制度，嚴(yán)格要求從藥人員掌握藥品管理規(guī)范和法律法規(guī)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行處方書寫規(guī)范，從藥人員嚴(yán)格簽字制度。（3）完全掌握國(guó)家藥物的管理制度和使用規(guī)范。三，診所