(4.6.1)-6.2心肌組織學(xué)與胚胎學(xué)

6.2心肌患者，男，35歲。2周前出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適，疲乏無力，診斷為“感冒”。1周前出現(xiàn)心慌、胸痛、呼吸困難、頭昏，下肢水腫。體檢：體溫38.5℃，脈搏120次/分鐘，頸靜脈怒張，肺部濕啰音，肝臟腫大。聞及心率失常。X線檢查：心影擴(kuò)大。心電圖異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：心肌酶譜升高。入院后經(jīng)過休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及針對(duì)性治療，3周后逐漸恢復(fù)。問題：1.患者的什么組織患??？2.你了解該病嗎？心肌

Cardiacmuscle光鏡結(jié)構(gòu)超微結(jié)構(gòu)

光鏡結(jié)構(gòu)胞體1胞核2胞質(zhì)3心肌纖維光鏡結(jié)構(gòu)模式圖

不規(guī)則的短圓柱狀，有分支1-2個(gè)，卵圓形，位于細(xì)胞中央周期性橫紋光鏡結(jié)構(gòu)胞體1胞核2胞質(zhì)3閏盤閏盤（intercalateddisk）位置1光鏡結(jié)構(gòu)2電鏡結(jié)構(gòu)34功能心肌光鏡結(jié)構(gòu)模式圖位置1光鏡結(jié)構(gòu)2電鏡結(jié)構(gòu)34功能心肌光鏡結(jié)構(gòu)模式圖閏盤（intercalateddisk）位置1光鏡結(jié)構(gòu)2電鏡結(jié)構(gòu)34功能心肌纖維及閏盤光鏡像（Hemalum染色）閏盤（intercalateddisk）位置1光鏡結(jié)構(gòu)2電鏡結(jié)構(gòu)34功能心肌纖維閏盤超微結(jié)構(gòu)示意圖（黏合帶）閏盤（intercalateddisk）位置1光鏡結(jié)構(gòu)2電鏡結(jié)構(gòu)34功能心肌纖維閏盤超微結(jié)構(gòu)示意圖（黏合帶）閏盤（intercalateddisk）位置1光鏡結(jié)構(gòu)2電鏡結(jié)構(gòu)34功能心肌纖維連接處著色深，呈橫線或階梯狀橫位部分有黏合帶和橋粒，縱位部分有縫隙連接連接牢固；交流信息、傳導(dǎo)沖動(dòng)閏盤（intercalateddisk）超微結(jié)構(gòu)肌原纖維1橫小管2肌漿網(wǎng)3心肌纖維超微結(jié)構(gòu)立體模式圖超微結(jié)構(gòu)肌原纖維1橫小管2肌漿網(wǎng)3肌原纖維不明顯橫小管粗，位于Z線水平肌漿網(wǎng)稀疏，二聯(lián)體閏盤患者，男，35歲。2周前出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適，疲乏無力，診斷為“感冒”。1周前出現(xiàn)心慌、胸痛、呼吸困難、頭昏，下肢水腫。體檢：體溫38.5℃，脈搏120次/分鐘，頸靜脈怒張，肺部濕啰音，肝臟腫大。聞及心率失常。X線檢查：心影擴(kuò)大。心電圖異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：心肌酶譜升高。入院后經(jīng)過休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及針對(duì)性治療，3周后逐漸恢復(fù)。問題：1.患者的什么組織患??？2.你了解該病嗎？1.大家說患者的什么組織患??？

心肌。最直接的證據(jù)是心肌酶譜升高。原因是當(dāng)心肌發(fā)生病變時(shí)，肌細(xì)胞被破壞、肌細(xì)胞膜通透性增高，心肌細(xì)胞內(nèi)一些酶類被釋放至血液中，所以檢測(cè)值升高。2.你了解該病嗎？

這位患者到底是什么病呢？心肌炎。心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。絕大部分心肌炎是由病毒引起。病毒經(jīng)血流侵犯心肌，引起心肌損傷和功能障礙。半數(shù)患者病前1-3周有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等全身性病毒感染癥狀，像本案例患者2周前出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適，疲乏無力，診斷為“感冒”。心肌炎：心臟受累常表現(xiàn)為心悸、氣促、心前區(qū)不適，心律失常、發(fā)熱等癥狀。本案例患者就有心慌、胸痛、呼吸困難等癥狀，體溫38.5℃，發(fā)熱。聽診心率失常，心電圖異常。這些都是心肌炎的表現(xiàn)。心肌炎的治療一定要注意休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。另及時(shí)應(yīng)用藥物如：改善心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)與代