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××人壽保險公司住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險特約條款
××人壽保險公司住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險特約條款
第一條特約說明住院補(bǔ)貼醫(yī)院保險特約(以下簡稱本特約)是一年期以上人身保險合同(以下簡稱主保險合同)的附加險。在主保險合同訂立或主保險合同的有效期內(nèi),經(jīng)投保人申請,本公司同意后,可附加于主保險合同。主保險合同終止時,本特約終止。其次條特約構(gòu)成本特約由保險單或其他保險憑證及所附條款、聲明、批注,以及與本特約有關(guān)的投保單、附貼批單和其他書面協(xié)議構(gòu)成。第三條投保范圍本特約的投保人、被保險人和主保險合同相同。凡患有惡性腫瘤、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗壱陨希⑿募」H?、白血病、高血壓?。ㄆ谝陨希?、肝硬化、慢性堵塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性疾病、遺傳性疾病、精神病或精神分裂、癲癇病、法定傳染病、愛滋病、性病或正患病住院及全休、半休者不能作為本特約的被保險人。第四條保險責(zé)任起先本公司對本特約所負(fù)的保險責(zé)任,自本公司同意承保、收取保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日零時起先。保險責(zé)任起先的日期為本特約的生效日。第五條保險期間的續(xù)保本特約的保險期間為一年。本特約在被保險人六十五周歲生日之前保險期間期滿時,本公司同意續(xù)保并投保人保險期間期滿后十五日內(nèi)交付續(xù)保保險費(fèi),本特約接著有效。續(xù)保時,本公司有權(quán)對本特約的保險費(fèi)予以調(diào)整。在上一保單年度內(nèi)患本條款第三條所列疾病的,本公司可再續(xù)保兩年,兩年后本公司不再續(xù)保。第六條保險責(zé)任在本特約有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:被保險人因患病而住院治療,本公司按(實(shí)際住院天數(shù)-4)×每日住院津貼給付住院津貼,每日住院津貼為保險金額的2%。被保險人無論一次或多次因患病而住院治療,本公司均按上述規(guī)定分別給付住院津貼,但累計(jì)住院天數(shù)以九十天為限。對上述保險責(zé)任,除急診外,被保險人需在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院就診,因病情須要轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院住院的,需有指定醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明并經(jīng)本公司認(rèn)可同意。第七條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險人住院治療的,本公司不負(fù)給付住院津貼的責(zé)任:一、投保人有意致被保險人損害或?qū)е缕浠疾。欢?、被保險人有意犯罪或拒捕;三、被保險人毆斗、醉酒、**、有意自傷身體及服用、吸食、注射毒品;四、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;五、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動、武術(shù)競賽、摔跤競賽、絕技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動;六、被保險人在本特約生效之日起九十日內(nèi)因疾病住院治療,但續(xù)保不受此限制;七、先天性疾病、遺傳性疾病、職業(yè)病以及投保本保險前已有的疾病、殘疾的治療及康復(fù);八、流產(chǎn)、分娩、墮胎、避孕、絕育手術(shù)及矯形手術(shù)和美容;九、斗爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;十、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述各款情形,被保險人身故的,本公司對該被保險人責(zé)任終止,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還未滿期保險費(fèi)。第八條保險費(fèi)本特約的保險費(fèi)按投保人約定的保險金額和附表規(guī)定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,一次繳清。第九條保險金額本特約保險金額最低為人民幣一千元,最高為人民幣五千元,一經(jīng)確定中途不得變更。第十條照實(shí)告知訂立本特約時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本特約的條款內(nèi)容,特殊是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)狀況提出書
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