項目十三 安全用電

項目十三安全用電第1頁/共87頁安全用電知識第2頁/共87頁電對人體的傷害電對人體的傷害，主要來自電流。電流對人體的傷害可分為兩種類型：電傷和電擊.

電傷是電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機械效應(yīng)對人體造成的局部傷害，如電灼傷、電烙印、皮膚金屬化等。電擊是電流通過人體內(nèi)部，破壞人的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部的正常工作造成的傷害。安全用電知識第3頁/共87頁人體對電流反應(yīng)一覽表100-200微安對人體無害反而能治病1毫安左右引起麻的感覺不超過10毫安時人尚可擺脫電源超過30毫安時感到劇痛，神經(jīng)麻痹，呼吸困難，有生命危險達到100毫安時很短時間使人心跳停止結(jié)論：通過人體的電流越強，觸電死亡越快安全用電知識第4頁/共87頁安全用電知識家用剩余電流動作保護器（俗稱觸電保護器）動作電流為30毫安，尚能保護人身安全。二級保護（表箱內(nèi)的保護器），動作電流一般為40－100毫安，不能有效保護人身安全。村配電室一級保護動作電流值一般為300毫安左右，且為配合前兩級保護器，保護時限為0.1－0.2秒，無法保護人身安全。第5頁/共87頁安全用電常識人體電阻主要是皮膚電阻，表皮0.05～0.2mm厚的角質(zhì)層的電阻很大，皮膚干燥時，人體電阻約為6～10kΩ，甚至高達100kΩ；但角質(zhì)層容易被破壞，去掉角質(zhì)層的皮膚電阻約為800～1200Ω；內(nèi)部組織的電阻約為500～800Ω。穿膠鞋，戴手套會增大電阻。長時間暴露在高電壓下會使電阻降低第6頁/共87頁安全用電常識單相觸電有較大電流危險！第7頁/共87頁一般情況下：36V以下的電壓是安全的，但在潮濕的環(huán)境中，安全電壓在24V，甚至12V以下沒問題安全用電常識第8頁/共87頁沒問題危險！安全用電常識第9頁/共87頁雙線觸電有較大電流安全用電常識第10頁/共87頁高壓電弧觸電安全用電常識第11頁/共87頁不接觸低壓帶電體安全用電原則不靠近高壓帶電體安全用電常識第12頁/共87頁安全用電常識第13頁/共87頁保持絕緣部分干燥第14頁/共87頁使用金屬外殼的電器一定要接地，特別是水泵、冰箱、移動電動工具等。安全用電常識第15頁/共87頁

漏電：由于電氣設(shè)備的絕緣損壞或安裝不合理等原因出現(xiàn)金屬外殼帶電。

危害：會使接觸設(shè)備的人體發(fā)生觸電，可能會導(dǎo)致設(shè)備燒毀、電源短路等事故。防范措施：

1．保護接地在電源中性點不接地的供電系統(tǒng)中，將電氣設(shè)備的金屬外殼與接地體可靠連接。通常接地體為接地電阻不超過4的鋼管或角鐵，埋入地下并直接與大地接觸。使用電氣設(shè)備時防止觸電的保護措施第16頁/共87頁保護接地原理圖第17頁/共87頁保護接地原理圖當(dāng)設(shè)備漏電，人體觸及漏電設(shè)備時，相當(dāng)于人體（電阻為Rb）與接地體（電阻為Re）并聯(lián)。由于人體電阻遠遠大于接地體電阻(RbRe)，所以漏電流將經(jīng)過接地體電阻Re和線路漏電阻R1

形成回路，通過人體的電流很小。第18頁/共87頁

2．保護接零在電源中性點已接地的三相四線制供電系統(tǒng)中，將電氣設(shè)備的金屬外殼與電源零線相連。當(dāng)設(shè)備某相發(fā)生外殼漏電故障，通過設(shè)備外殼形成相線與零線的單相短路，短路電流使該相熔斷器熔斷，切斷了故障設(shè)備的電源，保證了安全。第19頁/共87頁

注意：采用保護接零時，電源零線不允許斷開，否則保護失效。通常為了安全，除了電源零線不允許安裝開關(guān)和熔斷器外，用戶可端將電源零線再重復(fù)接地，以防零線斷開。接地電阻一般小于10。第20頁/共87頁對于單相用電設(shè)備，一般采用三腳插頭和三眼插座，其中一個孔為接零保護線，對應(yīng)的插頭上的插腳稍長于另外兩個電源插腳。第21頁/共87頁

注意：在同一臺變壓器供電的低壓電網(wǎng)中，不允許將有的設(shè)備接地、有的設(shè)備接零。否則，如果某臺設(shè)備出現(xiàn)漏電時，將使所有保護接零設(shè)備的金屬外殼均帶電，即使人體觸及無故障的接零設(shè)備金屬外殼時，也會發(fā)生觸電事故。第22頁/共87頁低壓系統(tǒng)的電源中性點一般都接地，所以，用電設(shè)備的金屬外殼大多采用保護接零。想想：下圖接地方法是否正確？錯誤。同一低壓電網(wǎng)中不允許電氣設(shè)備有的接零保護，有的接地保護。結(jié)論：第23頁/共87頁安全用電常識工作地點，應(yīng)停電的設(shè)備如下：1檢修的設(shè)備。2與工作人員在進行工作中正?；顒臃秶木嚯x小0.35米的設(shè)備。3帶電部分在工作人員后面、兩側(cè)、上下，且無可靠安全措施的設(shè)備。4其它需要停電的設(shè)備。停電第24頁/共87頁安全用電常識1驗電時，應(yīng)使用相應(yīng)電壓等級、合格的接觸式驗電器，在裝設(shè)接地線或合接地刀閘（裝置）處對各相分別驗電。2高壓驗電應(yīng)戴絕緣手套。驗電第25頁/共87頁安全用電常識1裝設(shè)接地線應(yīng)由兩人進行（經(jīng)批準(zhǔn)可以單人裝設(shè)接地線的項目及運行人員除外）。2當(dāng)驗明設(shè)備確已無電壓后，應(yīng)立即將檢修設(shè)備接地并三相短路。接地第26頁/共87頁安全用電常識在一經(jīng)合閘即可送電到工作地點的斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘）的操作把手上，均應(yīng)懸掛“禁止合閘，有人工作！”的標(biāo)示牌。如果線路上有人工作，應(yīng)在線路斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘）操作把手上懸掛“禁止合閘，線路有人工作！”的標(biāo)示牌。懸掛標(biāo)識牌和裝飾遮攔第27頁/共87頁安全用電常識在室內(nèi)高壓設(shè)備上工作，應(yīng)在工作地點兩旁及對面運行設(shè)備間隔的遮欄（圍欄）上和禁止通行的過道遮欄（圍欄）上懸掛“止步，高壓危險！”的標(biāo)示牌；在工作地點懸掛“在此工作”標(biāo)識牌。懸掛標(biāo)識牌和裝飾遮攔第28頁/共87頁違章示例擅自改變工作區(qū)域擅自改變工作區(qū)域，容易導(dǎo)致工作人員不在接地線保護范圍內(nèi)，增加工作風(fēng)險。第29頁/共87頁違章示例不使用安全工器具操作高壓設(shè)備不戴絕緣手套，不穿絕緣靴。第30頁/共87頁違章示例絕緣工器具超期第31頁/共87頁違章示例不按規(guī)程操作第32頁/共87頁違章示例第33頁/共87頁違章示例第34頁/共87頁違章示例第35頁/共87頁違章示例第36頁/共87頁違章示例第37頁/共87頁違章示例第38頁/共87頁

觸電急救應(yīng)分秒必爭，一經(jīng)明確心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門)聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏的表現(xiàn)，擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。與醫(yī)務(wù)人員接替時，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員在觸電者轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的過程中不得間斷搶救。觸電急救

的原則第39頁/共87頁觸電急救知識發(fā)現(xiàn)有人觸電應(yīng)迅速使觸電者脫離電源，可用帶絕緣手柄的工具切斷電源第40頁/共87頁用干燥工具挑開觸電者身上或身下的電源線觸電急救知識第41頁/共87頁迅速進行現(xiàn)場急救，并撥打120接替救治觸電急救知識第42頁/共87頁判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)：指壓人中穴仍無反應(yīng)：立即行動10秒鐘內(nèi)完成心肺復(fù)蘇法第43頁/共87頁A2、呼救

心肺復(fù)蘇法第44頁/共87頁A2、高聲呼救

如意識喪失，應(yīng)立即呼救“來人吶！救命?。?！”讓來人準(zhǔn)備急救藥品器械撥打“120”：啟動救護體系心肺復(fù)蘇法第45頁/共87頁A3、體位要求

擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動無意識，有循環(huán)體征：側(cè)臥位心肺復(fù)蘇法第46頁/共87頁A3、擺放仰臥體位

整體翻轉(zhuǎn)心肺復(fù)蘇法第47頁/共87頁A4、開放氣道：頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環(huán)有效心肺復(fù)蘇法第48頁/共87頁A4、昏迷病人舌和會壓阻塞上呼吸道心肺復(fù)蘇法第49頁/共87頁A5、壓頭抬頦，解除阻塞心肺復(fù)蘇法第50頁/共87頁CPR第一階段—第一個ABCDB：口對口呼吸迅速、簡便、有效自主呼吸停止后的首選方法

心肺復(fù)蘇法第51頁/共87頁口對口呼吸急救心肺復(fù)蘇法第52頁/共87頁B1、呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）

面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼5秒內(nèi)完成判斷

心肺復(fù)蘇法第53頁/共87頁B1、判斷呼吸

心肺復(fù)蘇法第54頁/共87頁B2、口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時間：

2秒（默讀1001、1002）

心肺復(fù)蘇法第55頁/共87頁B3、口對口人工呼吸

心肺復(fù)蘇法第56頁/共87頁B4、口對鼻呼吸特征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉方法：仰頭抬頦，封閉口腔口包鼻吹氣心肺復(fù)蘇法第57頁/共87頁B5、口對鼻呼吸心肺復(fù)蘇法第58頁/共87頁第一階段—第一個ABCDC：胸外心臟按壓——胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法心肺復(fù)蘇法第59頁/共87頁胸外按壓急救心肺復(fù)蘇法第60頁/共87頁C1、心跳驟停判斷（非專業(yè)）經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無反應(yīng)

（無意識、運動）立即做胸外按壓時間10秒內(nèi)完成心肺復(fù)蘇法第61頁/共87頁C2、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式心肺復(fù)蘇法第62頁/共87頁C3、按壓部位

胸骨下部1/2處

右手沿肋弓向中線滑動

左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部

右手掌與左手背重疊交叉

停放在肋骨與胸骨連接處

手掌根與胸骨長軸一致心肺復(fù)蘇法第63頁/共87頁C4、按壓定位

一只手的食、中指放在肋緣下心肺復(fù)蘇法第64頁/共87頁C4、按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）心肺復(fù)蘇法第65頁/共87頁C4、按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

心肺復(fù)蘇法第66頁/共87頁C5、按壓深度

胸骨下陷4～5

cm，因人而異

產(chǎn)生60～80mmHg動脈收縮壓有效標(biāo)準(zhǔn)：

能觸摸到頸或股動脈搏動心肺復(fù)蘇法第67頁/共87頁C6、按壓頻率100次/min（18秒完成30次按壓）按壓和放松時間各占50%數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個位數(shù)加重復(fù)尾音需勤加練習(xí)心肺復(fù)蘇法第68頁/共87頁C7、按壓姿勢

地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關(guān)節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身重量往下壓（杠桿原理）心肺復(fù)蘇法第69頁/共87頁C7、按壓姿勢示意圖

心肺復(fù)蘇法第70頁/共87頁C7、錯誤：手掌交叉心肺復(fù)蘇法第71頁/共87頁C8、用力方式

雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位心肺復(fù)蘇法第72頁/共87頁C9、按壓與呼吸比例30：230：2比15：2每分鐘更多次的按壓

冠狀動脈灌注壓提高25%無論雙人或單人法均采用30：2連續(xù)五個輪回心肺復(fù)蘇法第73頁/共87頁D——除顫

初級生命支持ABC——ABCD除顫作為公眾普及常規(guī)技術(shù)室顫是心跳驟停前必由之路只有除顫才能轉(zhuǎn)復(fù)心律心肺復(fù)蘇法第74頁/共87頁時間就是生命——早起動早評估病情、早呼救、早到達心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算

10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合癥”發(fā)作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胸死亡

8分鐘——“腦死亡”心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”

心肺復(fù)蘇法第75頁/共87頁時間就是生命——早CPR心肺復(fù)蘇成功率與開始CPR的時間密切相關(guān)，每延誤一分鐘搶救成功率降低10%心搏驟停1分鐘內(nèi)實施——CPR成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘內(nèi)實施——CPR成功率幾乎為0心肺復(fù)蘇法第76頁/共87頁908070605040302010

成功%0123456789

時間（min）100成功機會每分鐘減少7%~10%每延誤一分鐘生存降低7~10%時間就是生命第77頁/共87頁1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達州線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一名電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護車運走。生命之吻第78頁/共87頁

2004年3月22日，四川省涼山州一電工爬上電線桿接線時觸電，一消防隊員迅速上桿，因觸電者昏迷不醒加之太胖，在另一消防隊員支