預防醫(yī)學章患者安全機器防范措施

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目的要求了解我國患者安全現(xiàn)狀極其面臨的問題。掌握患者安全的防范措施。第2頁/共21頁一、什么是患者安全？患者安全是在醫(yī)療過程中對于引起的不良結果或損壞所采取的避免、預防與改善措施。第3頁/共21頁

醫(yī)療不良事件是由于醫(yī)療行為本身造成患者治療時間延

長、或在離院時仍帶有某種程度的殘障、或死亡?；颊甙踩芾硎侵冈卺t(yī)療過程中為避免或預防患者不良的結果或傷害所采取的一系列必要措施，包括預防偏差、預防錯誤和意外的發(fā)生。第4頁/共21頁

第5頁/共21頁案例福鼎市一位服農藥自殺的婦女在福鼎市醫(yī)院治療，病情告危，醫(yī)生告知家屬替她準備后事。絕望的家人回家設了靈堂，請道士“超度”了兩天兩夜。7月18日下午，醫(yī)生拔掉了呼吸機，開出了死亡證明。殯儀館的車也來了，穿上壽衣準備前往火化的“死者”卻神奇地復活了：醫(yī)生在臨行前做最后一次檢查時發(fā)現(xiàn)，病人心跳還沒停。第6頁/共21頁第7頁/共21頁第8頁/共21頁第9頁/共21頁患者安全現(xiàn)狀

美國紐約州的住院患者中大約有4%的患者接受了不恰當?shù)闹委?，這其中70%可能造成短期的功能缺陷，14%甚至可能導致死亡。發(fā)展中國家約50%的醫(yī)療設備存在安全隱患，77%的藥物使用存在安全隱患，49%的給藥過程中至少發(fā)生一次錯誤，其中1%為嚴重錯誤。第10頁/共21頁

調研國家調查住院人數(shù)醫(yī)療不良事件累計人數(shù)醫(yī)療不良事件發(fā)生率美國145654753.2加拿大37202797.5丹麥10971769.0英國101411911.7新西蘭657984912.9澳大利6第11頁/共21頁二、我國患者安全面臨的問題醫(yī)務人員整體素質和技術水平有待提高，繼續(xù)教育和培訓相對滯后，個別醫(yī)務人員忽視患者安全。有些醫(yī)療機構過度服務以追求經濟效益。對高新技術的應用缺乏規(guī)范化管理。第12頁/共21頁

患者的知情同意權、選擇權、隱私權和參與權等沒有得到充分尊重和保證。對醫(yī)療質量和患者安全缺乏有效的信息、監(jiān)測和評價機制.不合理用藥，注射安全、血液安全等隱患問題。第13頁/共21頁不可不知的數(shù)據(jù)我國不合理用藥情況約占用藥者的12%－32%；住院患者抗生素使用率高達80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%；在我國近2000萬聽力障礙的殘疾人中，約有一半是不合理使用氨基糖苷類抗菌藥物致聾的。第14頁/共21頁三、患者安全的防范措施建立醫(yī)療質量保障體系醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報告制度沒能很好執(zhí)行；建立一個國家層面的國家醫(yī)療質量保障與持續(xù)改進體系，以推動患者安全措施的落實。第15頁/共21頁制定并嚴格執(zhí)行各種安全相關制度-提高醫(yī)務人員對患者識別的準確性，嚴格執(zhí)行三查七對制度；要建立臨床實驗室“危急值”報告制度；嚴格遵循手部衛(wèi)生與手術后廢棄物管理規(guī)范。第16頁/共21頁采取措施預防錯誤的發(fā)生要減少醫(yī)院工作的復雜性；建立減少錯誤的約束機制；在新項目、新技術、新設備應用之前必須經過充分的論證、培訓并做出周密的計劃以控制錯誤的發(fā)生；患者參與。第17頁/共21頁建立報告制度醫(yī)院和醫(yī)務人員主動尋求有可能對患者安全造成傷害的問題并糾正潛在的錯誤，以避免陷入追究責任的辯論當中；建立有效、通暢、無障礙的事件報告系統(tǒng)。第18頁/共21頁提高患者接受醫(yī)療服務過程的安全性提高用藥的安全性.要嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發(fā)生。第19頁/共21頁