關(guān)于賠償申請書的范文(合集13篇)

第第頁關(guān)于賠償申請書的范文(合集13篇)____保險公司：

我叫______，年齡__歲，所在學(xué)校________.20__年__月__日__時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元，因我辦理貴司保險，（保險單號________，保險名________，）特提出理賠申請，望予以接納辦理.

申請人______

____年____月____日

關(guān)于賠償申請書的范文第2篇

北京_貨運(yùn)有限責(zé)任公司：

200X年X月_日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

破損布位及程度費(fèi)用(元)

上罩：兩合頁布分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆

溫室：合頁布分及四個邊角破裂

橫梁：中間布分壓損

電機(jī)上罩

包裝箱

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)

設(shè)備修理人工費(fèi)

費(fèi)用合計

以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全布修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全布損失，不再通知。

順祝商祺!

北京__有限責(zé)任公司

200X年X月X日

關(guān)于賠償申請書的范文第3篇

中國人壽保險公司：

我叫___，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級學(xué)生___（男，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險）___的父親，被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月___亡。

今委托被保險人___的母親___，女，系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民，身份證號碼：__________________，辦理被保險人___的.保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理

申請人：___

__年__月__日

關(guān)于賠償申請書的范文第4篇

北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司：

200_年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200_年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

破損布位及程度費(fèi)用(元)

上罩：兩合頁布分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆

溫室：合頁布分及四個邊角破裂

橫梁：中間布分壓損

電機(jī)上罩

包裝箱

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)

設(shè)備修理人工費(fèi)

費(fèi)用合計

以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全布修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全布損失，不再通知。

商祺!

北京____有限責(zé)任公司

200_年_月_日

關(guān)于賠償申請書的范文第5篇

北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司：

20__年X月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

破損布位及程度費(fèi)用(元)

上罩：兩合頁布分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆

溫室：合頁布分及四個邊角破裂

橫梁：中間布分壓損電機(jī)上罩包裝箱

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)

設(shè)備修理人工費(fèi)

費(fèi)用合計

以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全布修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全布損失，不再通知。順祝商祺!

北京____有限責(zé)任公司

20__年X月X日

關(guān)于賠償申請書的范文第6篇

申請人：____________________________________姓名、性別、年齡、民族、籍貫、工作單位、住址

申請事項(xiàng)：___________________________________

申請理由：___________________________________

__________(被申請的機(jī)關(guān)名稱)

申請人：_____________

_____年_____月_____日

附：1、物證__________份

2、書證__________份

3、證人證言______份

4、證人姓名、工作單位、住址

關(guān)于賠償申請書的范文第7篇

北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司:

200_年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200_年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:破損布位及程度費(fèi)用(元)

上罩:兩合頁布分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆

溫室:合頁布分及四個邊角破裂

橫梁:中間布分壓損

電機(jī)上罩

包裝箱

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)

設(shè)備修理人工費(fèi)

費(fèi)用合計

以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全布修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全布損失，不再通知。

順祝商祺!

關(guān)于賠償申請書的范文第8篇

案件登錄號：

申請事項(xiàng)

住院醫(yī)療()意外醫(yī)療()門診醫(yī)療()住院安心()

死亡()殘疾()重疾()其它()

被保險人姓名

身份證號碼

單位名稱

事故經(jīng)過

事故日期

事故是否已通知本公司□是請注明日期：年月日□否

事故經(jīng)過(申請人詳細(xì)填寫)

事故是否報公A/交警/勞動或_門處理□是(請附材料)□否

事故者如身故，是否已檢驗(yàn)死因□是(請附材料)□否

目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社?；虻谌叩?給付及補(bǔ)償，□是□否

若是，請具體說明：

申請人姓名

關(guān)于賠償申請書的范文第9篇

XX交警隊：

請求事項(xiàng)

一、請求XXX賠償申請人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計XXXXX元。

事實(shí)與理由

申請人與XXX于XXXX年XX月XX日XX時XX分，在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

XX交警隊

申請人：

年月日

關(guān)于賠償申請書的范文第10篇

中國人壽保險公司：

我叫xxx，男，身份證號碼是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民，是xx中學(xué)九年級學(xué)生xxx（男，身份證號碼是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險）的父親，被保險人xxx在xxx醫(yī)院被確診患xxxxxx病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于xxxx年x月xx_亡。

今委托被保險人xxx的母親xxx，女，系xx縣xxx鎮(zhèn)xxx村五組村民，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，辦理被保險人xxx的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理

敬禮！

申請人：

日期：20xx年XX月XX日

關(guān)于賠償申請書的范文第11篇

申請人：XX，男，漢族，XX年X月X日生，X省X縣人，現(xiàn)住XXX。身份證號碼：XXXX

被申請人：XXX，男，X年X月X日生，X省X縣人，現(xiàn)住XXX身份證號碼：XXX

申請事項(xiàng)：

（一）申請強(qiáng)制執(zhí)行（20XX）X民初字第XX號民事判決書所確交的被申請人支付申請人XXX元。

（二）費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

XX年申請人起訴被申請人，XX市人民法院（XX）X民初字第XX號判決書判決被申請人還款XXX元，被申請人上訴二審法院駁回上訴，維持原判，現(xiàn)判決已生效，申請強(qiáng)制執(zhí)行。

申請人：

XXX年X月X日

關(guān)于賠償申請書的范文第12篇

中國平安保險公司：

我叫_×，男，身份證號碼是：_________系_縣_鎮(zhèn)_村五組村民，是_中學(xué)九年級學(xué)生_×(男，身份證號碼是：

_________，__年_月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險)的父親，被保險人_×在_×醫(yī)院被確診患___病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于__年×月__亡。

今委托被保險人_×的母親_×，女，系_縣_×鎮(zhèn)_×村五組村民，身份證號碼：_________,辦理被保險人_×的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。

申請人：_×

20_年x月x日

關(guān)于賠償申請書的范文第13篇

賠償請求人：_縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

住所：_縣人民路東段。電話：6536988，郵政編碼：467400。

法定代表人姓名：趙_.性別：男。職務(wù)：社主任。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱：_縣國家稅務(wù)菊。

地址：_縣人民路東段。法定代表人姓名：李_，職務(wù)：菊長。

賠償請求的具體內(nèi)容：

1、依法返還強(qiáng)制扣繳的稅款及罰款55000元;

2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的利息。

申請賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由：

貴菊20_年6月22日做出[20_]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書，并于20_年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫所得稅稅款元、罰款元，共計55000元。申請人不服該具體行政行為，20_年12月11日向_x市國家稅務(wù)菊依法提起行政復(fù)議，該菊審理后于20_年2月11日做出了x國稅復(fù)