國家政策發(fā)展與意識(shí)研討會(huì)

中華人民共和國流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)：

評(píng)估需求、愿景與目標(biāo)國家政策發(fā)展與意識(shí)研討會(huì)NationalPolicyDevelopmentandAwarenessWorkshop

第一頁，共三十二頁。流行病學(xué)：關(guān)鍵因素：科學(xué)學(xué)科涉及……人群中……健康和疾病的……頻率和分布研究……旨在確定風(fēng)險(xiǎn)因素

（決定因素）……以預(yù)防和控制疾病。致病因子宿主環(huán)境第二頁，共三十二頁。政府服務(wù)部門內(nèi)流行病學(xué)數(shù)據(jù)處理流程國家

村/地方省投入產(chǎn)出發(fā)現(xiàn)病例調(diào)查評(píng)估報(bào)告描述流行病學(xué)分析成果：基于科學(xué)的建議第三頁，共三十二頁。適當(dāng)?shù)墨F醫(yī)流行病學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施

帶來的積極成果有效的態(tài)勢評(píng)估：調(diào)查和監(jiān)測計(jì)劃評(píng)估動(dòng)物疾病的早期發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)有效的疫情調(diào)查基于科學(xué)的政策決策衛(wèi)生社會(huì)和經(jīng)濟(jì)食品安全與保障第四頁，共三十二頁。流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃（FETP）：行之有效的培訓(xùn)模式美國疾病控制預(yù)防中心（US-CDC）流行病學(xué)情報(bào)服務(wù)（EIS），1953年在加拿大的第一次流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃，1975年在泰國的第二次流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃，1980年中華人民共和國的流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃，2001年流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃現(xiàn)狀全球有30多項(xiàng)計(jì)劃自1975年以來近1000名畢業(yè)生第五頁，共三十二頁。增強(qiáng)亞洲獸醫(yī)能力的必要性在近代歷史上，影響人類的傳染病病原體75%是從動(dòng)物傳播給人類的

（新出現(xiàn)的涉及公共衛(wèi)生的人畜共患疾病和病原體，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織，2004年）

高致病性禽流感（HPAI）H5N1亞型在亞洲的出現(xiàn)和持續(xù)是一個(gè)重要的長期區(qū)域問題。第六頁，共三十二頁。區(qū)域獸醫(yī)流行病學(xué)培訓(xùn)回顧，2006-2008年：

培訓(xùn)類型對(duì)應(yīng)用是否有足夠的重視？僅課堂課堂+實(shí)地考察缺失數(shù)據(jù)18%15%應(yīng)用**9%58%第七頁，共三十二頁。區(qū)域獸醫(yī)流行病學(xué)培訓(xùn)回顧，2006-2008年：

目標(biāo)群體對(duì)國家以下一級(jí)是否有足夠的重視？缺失數(shù)據(jù)當(dāng)?shù)貒乙韵乱患?jí)國家聯(lián)合6%38%29%**12%15%第八頁，共三十二頁。獸醫(yī)流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃的原則提供在職培訓(xùn)：基于流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃（FETP）的“通過服務(wù)學(xué)習(xí)”模式為FETPV畢業(yè)生培養(yǎng)流行病學(xué)的知識(shí)和能力人類和動(dòng)物健康專業(yè)人員的聯(lián)合培訓(xùn)為政府提供技術(shù)服務(wù)，以便其履行其使命指導(dǎo)學(xué)員監(jiān)測和計(jì)劃評(píng)估將是FETPV的基本要素對(duì)私營企業(yè)獸醫(yī)的潛在培訓(xùn)第九頁，共三十二頁。對(duì)利益相關(guān)者的激勵(lì)政府（動(dòng)物健康和公共衛(wèi)生）最起碼的休假時(shí)間改善政府服務(wù)公眾信任學(xué)員職業(yè)進(jìn)步認(rèn)可——學(xué)術(shù)、個(gè)人薪金增加？畜牧業(yè)盈利能力提高消費(fèi)者信任貿(mào)易擴(kuò)大大學(xué)學(xué)生培訓(xùn)實(shí)地研究第十頁，共三十二頁。課程編制：建筑原則：“結(jié)構(gòu)服從功能”服務(wù)決定能力，能力決定技巧第十一頁，共三十二頁。國際短期課程：

2009年2月2日-27日

“獸醫(yī)實(shí)地流行病學(xué)在行動(dòng)”學(xué)員選自以下國家：柬埔寨中華人民共和國印度尼西亞老撾人民民主共和國蒙古緬甸泰國越南馬來西亞菲律賓第十二頁，共三十二頁。確定的優(yōu)先事項(xiàng)4.運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件編制實(shí)地?cái)?shù)據(jù)并描述疾病分布5.運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件分析實(shí)地?cái)?shù)據(jù)，了解趨勢和風(fēng)險(xiǎn)因素9.運(yùn)用基本流行病學(xué)概念，例如發(fā)病率、流行程度15.分析實(shí)地?cái)?shù)據(jù)，評(píng)估分布和風(fēng)險(xiǎn)因素16.設(shè)計(jì)和評(píng)估各類監(jiān)測系統(tǒng)17.管理數(shù)據(jù)輸入、儲(chǔ)存、流動(dòng)、檢索、分析和報(bào)告18.評(píng)估和管理實(shí)地和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)質(zhì)量20.運(yùn)用市場鏈知識(shí)進(jìn)行監(jiān)測和疫情調(diào)查22.向決策者和公眾公開提交科學(xué)數(shù)據(jù)24.提出并設(shè)計(jì)科學(xué)的實(shí)地考察25.為實(shí)地考察制定一個(gè)研究假設(shè)26.進(jìn)行一次科學(xué)文獻(xiàn)回顧27.應(yīng)用道德標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)地研究29.編寫并提交一份涉及實(shí)地考察的手稿以供出版30.運(yùn)用適當(dāng)?shù)某闃釉O(shè)計(jì)進(jìn)行調(diào)查31.執(zhí)行樣本大小計(jì)算，以進(jìn)行調(diào)查 32.評(píng)估診斷測試第十三頁，共三十二頁。短期課程培訓(xùn)需求理解并運(yùn)用基本的流行病學(xué)概念組織和開展疫情調(diào)查收集、評(píng)估和分析數(shù)據(jù)，產(chǎn)生有用的描述統(tǒng)計(jì)了解監(jiān)測和如何進(jìn)行調(diào)查報(bào)告并提出基本的描述性流行病學(xué)數(shù)據(jù)第十四頁，共三十二頁。

培訓(xùn)方法案例分析模擬練習(xí)講座分配的閱讀、例子和作業(yè)-

練習(xí)分組討論示范小組討論角色扮演頭腦風(fēng)暴解決問題——提出恰當(dāng)?shù)膯栴}……計(jì)算機(jī)練習(xí)分析現(xiàn)有數(shù)據(jù)或新數(shù)據(jù)**實(shí)地練習(xí)測驗(yàn)/考試指導(dǎo)，輔導(dǎo)，做演示**實(shí)地項(xiàng)目**第十五頁，共三十二頁。短期課程的目標(biāo)群體省/國家和地區(qū)工作人員國家流行病學(xué)工作人員中央和地區(qū)實(shí)驗(yàn)室工作人員檢疫站的工作人員制定或建議決策的中層管理人員國家以下一級(jí)一直被認(rèn)為是獸醫(yī)流行病學(xué)實(shí)地短期課程最重要的目標(biāo)群體。第十六頁，共三十二頁。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)需要獸醫(yī)流行病學(xué)的區(qū)域培訓(xùn)戰(zhàn)略投入課程評(píng)估在培訓(xùn)之后監(jiān)測學(xué)員人類和動(dòng)物健康機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)家普遍贊成在FETP等流行病學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃中進(jìn)行人類醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)工作人員的聯(lián)合培訓(xùn)解決體制障礙以發(fā)展有效的“監(jiān)測和快速反應(yīng)小組（SRRT）”第十七頁，共三十二頁。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)利用各種努力，改善對(duì)區(qū)域中實(shí)地流行病學(xué)家的認(rèn)可及其工資推動(dòng)實(shí)地流行病學(xué)成為政府動(dòng)物健康服務(wù)的一個(gè)核心功能，以應(yīng)對(duì)新出現(xiàn)的傳染病促進(jìn)利益相關(guān)者之間的相互尊重和理解，他們通過聯(lián)合培訓(xùn)、座談會(huì)等應(yīng)對(duì)新出現(xiàn)的傳染病：動(dòng)物健康公共衛(wèi)生環(huán)境健康第十八頁，共三十二頁。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)流行病學(xué)家表示有必要成為某個(gè)共享培訓(xùn)資源的網(wǎng)絡(luò)的一部分國家和區(qū)域流行病學(xué)培訓(xùn)戰(zhàn)略應(yīng)考慮以下做法：短期中期長期第十九頁，共三十二頁。確?？沙掷m(xù)性建立重要的伙伴關(guān)系確定基本技能語言培訓(xùn)計(jì)算機(jī)技能政府支持指導(dǎo)流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)第二十頁，共三十二頁。FETPV的目標(biāo)獸醫(yī)流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃（FETPV）的目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用獸醫(yī)實(shí)地流行病學(xué)能力，并加強(qiáng)與國家一級(jí)和國家以下一級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，以促進(jìn)國家和國際層面疾病發(fā)現(xiàn)和響應(yīng)的有效性和及時(shí)性，包括跨境方面。FETPV利用一種“通過服務(wù)培訓(xùn)”模式直接支持政府服務(wù)，讓學(xué)員致力于促進(jìn)政府服務(wù)的提供，同時(shí)提高個(gè)人能力，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。對(duì)于上面提到的當(dāng)前流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃（FETP），通過輔導(dǎo)進(jìn)行的應(yīng)用學(xué)習(xí)是FETPV的一個(gè)基石。第二十一頁，共三十二頁。FETPV模式的好處“通過服務(wù)培訓(xùn)”（基于FETP模式）在職培訓(xùn)對(duì)人畜共患疾病、特定動(dòng)物疾病和新出現(xiàn)疾病的監(jiān)測能力為決策者提供基于可靠證據(jù)的信息狀況評(píng)估（監(jiān)測）對(duì)人畜共患疾病、特定動(dòng)物疾病和新出現(xiàn)傳染病進(jìn)行及時(shí)、有效、協(xié)調(diào)的疫情調(diào)查第二十二頁，共三十二頁。FETPV在中國中國在控制動(dòng)物疾病方面臨著復(fù)雜的地理和人口挑戰(zhàn)。為此，能力建設(shè)必須基于一個(gè)行之有效的培訓(xùn)模式，提供最起碼的標(biāo)準(zhǔn)，并具有靈活性和適應(yīng)性。中國需要一個(gè)全面的FETPV來彌補(bǔ)國內(nèi)獸醫(yī)流行病學(xué)培訓(xùn)的差距。第二十三頁，共三十二頁。FETPV在中國：目標(biāo)農(nóng)業(yè)部的大力支持和承諾目標(biāo)：1)拓寬知識(shí)，并對(duì)影響動(dòng)物和人類健康的疾病流行病學(xué)和生態(tài)學(xué)使用多學(xué)科方法；

2)在包括對(duì)照實(shí)驗(yàn)和實(shí)地調(diào)查（考察）在內(nèi)的研究中縮小數(shù)據(jù)收集方法標(biāo)準(zhǔn)化方面的差距，包括這些研究如何設(shè)計(jì)和實(shí)施；3)加強(qiáng)動(dòng)物疾病監(jiān)測和控制方面的知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)分析的應(yīng)用。第二十四頁，共三十二頁。在中國的主要FETPV活動(dòng)總結(jié)

（2008-2009年）為FETPV制定一項(xiàng)愿景聲明確定提供農(nóng)業(yè)部服務(wù)所需的核心能力和技能第二十五頁，共三十二頁。起草使命宣言中國FETPV尋求改善動(dòng)物健康和疫情應(yīng)對(duì)能力，它利用一種適用于各種災(zāi)害的做法，包括與人畜共患疾病、食品安全和食品保障等有關(guān)的問題。該計(jì)劃提供的培訓(xùn)通過提高獸醫(yī)實(shí)地流行病學(xué)家的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)，從而有利于國家經(jīng)濟(jì)，并保護(hù)包括小農(nóng)戶在內(nèi)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者的利益。

中國FETPV支持改進(jìn)國內(nèi)各級(jí)政府之間流行病學(xué)信息的溝通流程，并提高研究的優(yōu)先級(jí)以及疾病控制工作的有效性。中國FETPV與衛(wèi)生部、國家林業(yè)局、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局和其它部門間利益相關(guān)者在共同關(guān)心的領(lǐng)域開展合作。第二十六頁，共三十二頁。在中國的主要FETPV活動(dòng)總結(jié)

中國學(xué)員注冊參加了泰國區(qū)域獸醫(yī)流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃（FETPV），包括一個(gè)短期入門課程，“獸醫(yī)實(shí)地流行病學(xué)在行動(dòng)”（2009年2月，2010年）糧農(nóng)組織區(qū)域辦事處進(jìn)行了一次實(shí)地考察（2008年11月23-29日），以：（1）評(píng)估在中國制定一項(xiàng)流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)計(jì)劃的必要性；（2）評(píng)估當(dāng)前的準(zhǔn)備工作；并（3）提出關(guān)于在中國啟動(dòng)FETPV的建議

與農(nóng)業(yè)部和國家研究中心共同組織了一次為期一天的研討會(huì)，以確定培訓(xùn)需求，以及中國目前流行病學(xué)能力的優(yōu)勢和劣勢第二十七頁，共三十二頁。在中國的主要FETPV活動(dòng)總結(jié)

2009年10月19日-22日期間進(jìn)行了糧農(nóng)組織第二次赴中國區(qū)域行動(dòng)方案任務(wù)，為參加曼谷的區(qū)域FETPV的中方學(xué)員尋找官方支持和國內(nèi)導(dǎo)師的合作，從而為在中國發(fā)展FETPV制定初步的路線圖。糧農(nóng)組織通過當(dāng)前OSRO/RAS/604（“為增強(qiáng)高致病性禽流感監(jiān)測和反應(yīng)能力的立即技術(shù)援助”）資助了中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心（CAHEC）的一名獸醫(yī)流行病學(xué)家參加2009年2月在曼谷舉辦的區(qū)域FETPV。目前正在進(jìn)行一項(xiàng)詳細(xì)的需求評(píng)估，以評(píng)估地方、國家以下一級(jí)和國家一級(jí)對(duì)流行病學(xué)培訓(xùn)的需求，尤其關(guān)于獸醫(yī)實(shí)地流行病學(xué)。第二十八頁，共三十二頁。下一步工作目標(biāo)1：于2010年11月啟動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)2：于2010年11月或12月舉辦“中國FETPV首次短期課程”第二十九頁，共三十二頁。下一步工作需要啟動(dòng)以下FETPV活動(dòng)：建立一個(gè)培訓(xùn)中心，配備辦公場所和工作人員開發(fā)計(jì)劃活動(dòng)和課程編制開發(fā)名為“獸醫(yī)實(shí)地流行病學(xué)在行動(dòng)”的短期入門培訓(xùn)課程召開啟動(dòng)會(huì)議，與國家和國際合作伙伴啟動(dòng)FETPV第三十頁，共三十二頁。謝謝大家！歡迎提出寶貴問題和意見！第三十一頁，共三十二頁。內(nèi)容總結(jié)中華人民共和國流行病學(xué)實(shí)地培訓(xùn)：

評(píng)估需求、愿景與目標(biāo)。旨在確定風(fēng)險(xiǎn)因素

（決定因素）。高致病性禽流感（HPAI）H5N1亞型在亞洲的出現(xiàn)和持續(xù)是