2023年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試卷附答案

2023年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試卷附答案

一.單選題

1、潰瘍疼痛缺乏典型的周期性和節(jié)律性，x線造影示龕影凸出于胃

輪廓外，易合并梗阻

A.無癥狀性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.球后潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

正確答案：D

2、對(duì)于胃癌的發(fā)生部位，正確的是

A.幽門區(qū)最多

B.賁門部位最多

C.胃竇區(qū)最多

D.胃底最多

E.幽門區(qū)少發(fā)

正確答案：C

3、潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為

A.X線可見跳躍征

B.CEA顯著升高

C.血漿VIP水平升高

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E.低鈣血癥

正確答案：D

4、預(yù)后最差的肝性腦病患者是

A.肝硬化伴黃疸者

B.急性重型肝炎所致者

C.肝硬化伴腹腔積液者

D.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

E.誘因明確，且易消除者

正確答案：B

5、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎初期

D.大葉性肺炎實(shí)變期

E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

正確答案：D

6、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維

胃鏡檢查，見胃小彎2cmX2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起

且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動(dòng)少。

A.胃原發(fā)性淋巴瘤

B.胃肉瘤

C.胃潰瘍合并真菌感染

D.胃癌

E.胃小彎潰瘍

正確答案：D

7、下述哪項(xiàng)無助于對(duì)原發(fā)性肝癌患者后預(yù)后的估計(jì)

A.ALT

B.有無轉(zhuǎn)移及有無合并肝硬化

C.瘤體的大小

D.年齡

E.機(jī)體免疫狀態(tài)

正確答案：D

8、穿孔最常發(fā)生于0

A.急性胃炎

B.慢性胃體炎

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.胃潰瘍

正確答案：D

9、下列不是腸易激綜合征（ILLS）的臨床表現(xiàn)的是

A.便秘

B.失眠

C.消瘦

D,腹痛

E.腹瀉

正確答案：C

10、長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫,

精神錯(cuò)亂，考慮存在

A.周圍神經(jīng)病

B.酒精性幻覺

C.單純戒斷綜合征

D.Wernicke腦病

E.Korsakoff綜合征

正確答案：D

11、艾滋病不通過哪項(xiàng)途徑傳播

A.性傳播

B.輸血

C.與患者握手、擁抱

D.器官移植

E.母嬰傳播

正確答案：C

12、形成肝纖維化的主要細(xì)胞是

A.肝細(xì)胞

B.脂肪細(xì)胞

C.內(nèi)皮細(xì)胞

D.Kupffer細(xì)胞

E.以上都不是

正確答案：D

13、急性胰腺炎后期的檢查是

A.糞便脂肪檢查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP

正確答案：D

14、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5?6次有血

及黏液。查體：T

37.8℃,下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20?30/HP,WBC3-

5/HP

A.諾氟沙星

B.口比瞳酮

C.甲硝噗

D.頭抱曲松

E.慶大霉素

正確答案：C

15、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及

肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0X10

A.維生素B

B.血漿輸注

C.紅細(xì)胞集落刺激因子

D.補(bǔ)充鐵劑

E.大劑量丙球蛋白滴注

正確答案：D

16、血氨升高對(duì)腦功能的影響機(jī)制不包括下面哪項(xiàng)

A.干擾腦細(xì)胞三竣酸循環(huán)，使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足

B.增加了腦對(duì)中性氨基酸的攝取

C.血氨增加，導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞中谷氨酰胺增加，引起腦細(xì)胞水腫

D.血漿中色氨酸增多

E.氨可直接干擾神經(jīng)的電活動(dòng)

正確答案：D

17、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查

體：P120次/分，BP80/50mmHg,腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗(yàn)檢查，

血Ca

A.機(jī)械性腸梗阻

B.急性腎衰竭

C.麻痹性腸梗阻

D.腹腔膿腫形成

E.急性腹膜炎

正確答案：C

18、目前認(rèn)為Crohn病（克羅恩?。┑陌l(fā)病主要與下列有關(guān)的是

A.病毒感染

B.免疫反應(yīng)

C.結(jié)核桿菌感染

D.衣原體感染

E.遺傳因素

正確答案：B

19、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，其常見的致病菌是

A.鏈球菌

B.大腸桿菌

C.腸球菌

D.幽門螺桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

20、男性，43歲。肝硬化患者，無意中于右側(cè)肋弓下觸及一結(jié)節(jié),

質(zhì)硬，下列哪項(xiàng)體征高度提示為肝癌

A.鞏膜明顯黃染

B.肝病面容

C.肝區(qū)可聞及血管雜音

D.進(jìn)行性脾大

E.大量腹水

正確答案：C

21、肺結(jié)核（）

A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

正確答案：D

22、診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是

A.除外器質(zhì)性疾病

B.腹痛與排便有關(guān)

C.糞便化驗(yàn)檢查正常

D.具有腹痛癥狀

E.大便次數(shù)增加

正確答案：A

23、坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：A

24、患者女，心臟聽診A2減弱，同時(shí)S

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：D

25、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無服

藥史。查體：血壓70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟，無壓痛，

肝脾未及，下列疾病哪種可能性大

A.十二指腸潰瘍

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.淺表性胃炎

E.應(yīng)激性潰瘍

正確答案：A

26、男性，45歲，2年來勞累時(shí)胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查

體：血壓130/80mmHg(

17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部

可聞及S

A.病毒感染

B.自身免疫障礙

C.營養(yǎng)不良因素

D,常染色體顯性遺傳病

E.寄生蟲感染

正確答案：D

27、心包叩擊音

A,縮窄性心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.二尖瓣狹窄

D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣脫垂

正確答案：A

28、可發(fā)生肺膿腫的是

A.右中葉綜合征

B.慢性阻塞性肺病

C.原發(fā)性肺結(jié)核

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺栓塞

正確答案：D

29、男，50歲，早期胃癌術(shù)后2個(gè)月，查“C-UBT”試驗(yàn)陽性

A.大腸桿菌

B.幽門螺桿菌

C.葡萄球菌

D,鏈球菌

E.糞球菌

正確答案：B

30、下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是

A.血清MA0增高

B.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正

C.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高

D.膽固醇常低于正常

E.血清白蛋白減少，丫-球蛋白顯著增高

正確答案：B

31、結(jié)核性腹膜炎多見

A.胃蠕動(dòng)波可見

B.右下腹包塊

C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

D.腹壁柔韌感

E.移動(dòng)性濁音

正確答案：D

32、大葉性肺炎

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

正確答案：C

33、患者，女性，25歲。12歲時(shí)曾患結(jié)核病，近1個(gè)月余胸悶，咳

嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌(+),規(guī)范治療4個(gè)月仍痰結(jié)核菌

(+),應(yīng)首先考慮

A.加大藥物劑量

B.加強(qiáng)支持療法

C.復(fù)查胸片

D.結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

E.纖支鏡檢查

正確答案：D

34、克羅恩病

A.抗平滑肌抗體陽性

B.ANCA陽性

C.抗線粒體抗體陽性

D.抗釀酒酵母抗體陽性

E.ds-DNA抗體陽性

正確答案：D

35、小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣后期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

正確答案：C

36、女性，55歲。乙肝病史5年，自覺乏力、食欲差，到醫(yī)院化驗(yàn)

肝功ALT94U/L,AFP350U/L,經(jīng)1個(gè)月保肝治療，復(fù)查肝功ALT46U/L,

AFP110U/L,最可能的診斷是

A.肝膿腫

B.肝癌

C.慢性遷延性肝炎

D.肝囊腫

E.脂肪肝

正確答案：C

37、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：

A.18?20次/分

B.16?18次/分

C.14?18次/分

D.20?24次/分

E.24次/分

正確答案：B

38、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素H降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素n均升高

正確答案：B

39、我國肝硬化發(fā)病高峰年齡為

A.35?45歲

B.40?55歲

C.35?48歲

D.30?45歲

E.40?50歲

正確答案：C

40、糖尿病酮癥酸中毒()

A.尿糖(+),酮體(+)

B.尿糖(++++),酮體強(qiáng)陽性

C.尿糖(-)，酮體(-)

D.尿糖(++++)酮體(-)

E.尿糖(-)，酮體(+)

正確答案：B

41、中上部持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多為

A.急性彌漫性腹膜炎

B.膽道蛔蟲癥

C.消化性潰瘍

D,急性胰腺炎

E.腸結(jié)核

正確答案：D

42、患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥

B.高血壓

C.纖維素性心包炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性心肌梗死

正確答案：B

43、患者女，心臟聽診可聞及S

A.右心技竭

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狹窄

正確答案：B

44、帕金森病的主要生化病理特征是()

A,5-HT減少

B.NE減少

C.GABA減少

D.DA減少

E.ACh減少

正確答案：D

45、女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾

炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃,血壓60/50mmHg,呼吸14次/

分，心率50次/分，腱反射減弱

A.腦脊液檢查

B.麻醉藥血濃度測(cè)定

C.血紅蛋白

D.血清T

E,血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：D

46、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要致病菌是

A.D族鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.草綠色鏈球菌

D.革蘭陰性菌

E.真菌

正確答案：C

47、自發(fā)性氣胸

A.局部固定性濕啰音

B.呼氣性干鳴音

C.呼吸音消失

D.肺底大量濕性啰音

E.吸氣性干鳴音

正確答案：C

48、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A.發(fā)病年齡不同

B.對(duì)胰島素的敏感性不同

C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

E.血糖穩(wěn)定性不同

正確答案：C

49、A型胃炎的好發(fā)部位

A.胃大彎

B.胃小彎

C.胃體部

D.胃底

E.胃竇部

正確答案：C

50、男性，44歲。間斷上腹部不適2年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎,

HP+,應(yīng)該選擇哪種治療

A.PPI+兩種抗生素

B.保護(hù)胃黏膜

C.抑酸劑

D.抗酸藥

E.抗生素

正確答案：A

51、消化性潰瘍并幽門梗阻

A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴嘔吐

C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血

D.疼痛加劇，伴柏油樣便

E.疼痛突然加劇，伴板狀腹

正確答案：A

52、急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()

A.奧曲肽

B.抑肽酶

C.胰升血糖素

D,降鈣素

E.生長抑素

正確答案：B

53、下列不是幽門管潰瘍特點(diǎn)的是

A.早期可出現(xiàn)嘔吐

B.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制

C.部分患者需手術(shù)治療

D.好發(fā)在20?40歲

E.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔

正確答案：B

54、傷寒的病理解剖特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.壞死或潰瘍累及血管時(shí)引起腸出血

B.傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義

C.病變侵入肌層與漿膜層可導(dǎo)致腸穿孔

D.病變不累及腸壁淋巴結(jié)

E.病變第三周易發(fā)生腸穿孔

正確答案：D

55、下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指

A.肺炎

B.肺癌

C.膿胸

D肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：A

56、男性，70歲，吸煙40年，20支/天，刺激性咳嗽3個(gè)月，有時(shí)

痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cmX

4.5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核球

B.急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張癥

正確答案：C

57、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括

A.槍擊音

B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

C.收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)

D.奇脈

E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

正確答案：D

58、肺栓塞最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠陳樣痰

B.整口鮮血痰

C.粉紅色泡沫痰

D.膿血痰

E.痰中帶血

正確答案：B

59、男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢

查未見異常，診斷可除外

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.胃食管反流病

D慢性胃炎

E.萎縮性胃炎

正確答案：B

60、近2個(gè)月黃疸，開始2周后黃疸減輕，后又進(jìn)行性加重，上腹隱

痛，大便陶土色，尿黃，肝大肋下2cm,膽囊大，首先應(yīng)考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.胰頭癌

D.壺腹部癌

E.膽總管癌

正確答案：D

61、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4?5

次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便潛血陽性，便內(nèi)有膿

細(xì)胞，紅細(xì)胞，血HblOOg/L

A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

B.腹部CT檢查

C.血液生化

D.結(jié)腸鏡檢查

E.腹部超聲檢查

正確答案：D

62、對(duì)晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征，最佳治療方案是

A.腹水透析后靜脈回輸

B.定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白

C.肝移植

D.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.脾切除

正確答案：C

63、肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.頸前淋巴結(jié)

C.腹股溝淋巴結(jié)

D.右鎖骨上淋巴結(jié)

E.頜下淋巴結(jié)

正確答案：D

64、肝癌腹水常見

A.漏出液

B.乳糜液

C.血性液

D.ADA活性升高

E.腹水膽固醇升高

正確答案：C

65、慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是

A.腺體部分或全部萎縮

B.胃黏膜有較大量炎細(xì)胞浸潤

C,胃黏膜層及纖維組織增生

D.胃小凹延長

E.腺體頸部細(xì)胞增生

正確答案：A

66、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm,體重80kg,

血壓160/95mmHg(

21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫紋?；?yàn)：Hbl70g/L,WBC11.8

X10

A.高血壓程度

B.嚴(yán)重低血鉀性堿中毒

C.蝶鞍擴(kuò)大

D.腎上腺超聲顯示占位病變

E.ACTH水平

正確答案：A

67、上消化道出血的病因診斷的首選檢查方法是

A.X線-領(lǐng)餐檢查

B.實(shí)驗(yàn)室檢查(如肝功能試驗(yàn))

C.纖維內(nèi)鏡檢查

D.消化液檢查

E.吞線試驗(yàn)

正確答案：C

68、球后潰瘍()

A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見

B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

正確答案：B

69、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性

A.pH3以下

B.需要有膽汁的激活

C.pH7

D.pH4以上

E.需要有乙醇的激活

正確答案：A

70、男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm,

質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝

E.肝膿腫

正確答案：A

71、女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.加強(qiáng)營養(yǎng)

B.臥床休息

C.合理化療

D.肝臟保護(hù)

E.預(yù)防咯血

正確答案：C

72、反映肝細(xì)胞壞死的指標(biāo)是

A.ALT/AST

B.GGT/ALP

C.血清膽堿酯酶

D.丫-球蛋白

E.PIIIP（血清m型前膠原肽）

正確答案：A

73、患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋

下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動(dòng)，該患者的診斷為

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊癌

D.急性膽囊炎

E.肝膿腫

正確答案：D

74、原發(fā)性肝癌

A.腹痛-進(jìn)食-緩解

B.右側(cè)臥位疼痛加重

C.俯臥或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.進(jìn)食-腹痛-緩解

正確答案：D

75、男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐

后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常,

中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)

A.>50ml

B.100-200ml

C.500-1000ml

D.1000—1500ml

E.1500ml以上

正確答案：A

76、男性，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食

可緩解。則最可能的診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.十二指腸壺腹炎

正確答案：B

77、某患者進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間

隙明顯凹陷

A.肺氣腫

B,右心功能不全

C.支氣管異物

D.急性左心功能不全

E.肺梗死

正確答案：C

78、患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在

37.5~38.3C,夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先

前多次注射頭抱類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋

巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。

A.干酪性肺炎

B.肺膿腫

C.支原體肺炎

D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎

E.細(xì)菌性肺炎

正確答案：A

79、女性，27歲。因痛經(jīng)服用口引噪美辛8片后嘔咖啡樣物，約300ml,

既往無胃病、肝病病史。

A.磷酸鋁凝膠

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.秘劑

D.生長抑素

E.前列腺素

正確答案：B

80、臨床上不易引起昏迷的病變是

A.腦橋出血

B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬鉤回疝

D.左側(cè)大腦半球梗死

E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

正確答案：D

81、最近研究發(fā)現(xiàn)基因突變也參與到慢性胰腺炎的發(fā)病中，下列說法

正確的是

A.陽離子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的絲一蘇氨酸殘基的蛋白

質(zhì)

B.遺傳性胰腺炎是由于第7號(hào)染色體短臂（7p3.5）上的陽離子糜蛋

白酶原基因突變

C.KajalI型絲氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御線

D.遺傳性胰腺炎存在囊性纖維化跨膜調(diào)節(jié)因子基因突變

E.特發(fā)性胰腺炎中可見KajalI型精氨酸蛋白酶抑制因子

正確答案：C

82、引起頭痛的顱外病變有

A.偏頭痛

B.顱骨腫瘤

C.肺炎

D.腦膜炎

E.腦炎

正確答案：B

83、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確()

A.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變

B.高血糖是本病的重要標(biāo)志

C.是一組臨床綜合征

D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

正確答案：A

84、腸結(jié)核查體時(shí)的壓痛點(diǎn)位于

A.臍周

B.左下腹

C.右下腹

D.下腹部

E.上腹部

正確答案：C

85、潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是

A.膿血便

B.腹痛

C.腹脹

D.腹部腫塊

E.肛周膿腫

正確答案：A

86、男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.急性腎炎

正確答案：C

87、下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.癌變

C.幽門梗阻

D.出血

E.慢性穿孔

正確答案：B

88、與喜食過硬、過熱食物，進(jìn)食過快、脯齒、口腔不潔，慢性刺激

或炎癥有關(guān)的疾病是

A.胃癌

B.舌癌

C.食管癌

D.結(jié)腸癌

E.肝癌

正確答案：C

89、慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球?yàn)V過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個(gè)月以上

正確答案：C

90、HBV復(fù)制的指標(biāo)是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗TBs

正確答案：A

91、男性，20歲。1年來中上腹時(shí)有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間

為甚，且先后有3次黑糞。GI無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為

A.十二指腸球后潰瘍

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.膽道出血

E.結(jié)腸癌

正確答案：A

92、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，

糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的

腫塊，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。

A.氟尿喀咤+長春新堿

B.慶大霉素+糖皮質(zhì)激素灌腸

C.甲硝嗖+痢特靈

D.糖皮質(zhì)激素+SASP

E.異煙股與利福平聯(lián)合治療

正確答案：D

93、霍亂確診主要依靠

A.血培養(yǎng)

B.特異性IgM抗體

C.血涂片

D.大便培養(yǎng)

E.腦脊髓檢查

正確答案：D

94、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞40%,Ham試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜

的是()

A.輸新鮮全血

B.輸血漿

C.輸洗滌紅細(xì)胞

D.輸壓積紅細(xì)胞

E.脾切除

正確答案：C

95、肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化

B.氣胸

C.肺不張

D肺氣腫

E.支氣管肺炎

正確答案：D

96、男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm,質(zhì)硬，表面有大

小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛

A.胰腺癌

B.胃癌

C.腎癌

D.肝癌

E.酒精性肝硬化

正確答案：D

97、胃蛋白酶原產(chǎn)生于

A.粘液細(xì)胞

B,壁細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.G細(xì)胞

正確答案：C

98、男性，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚,

進(jìn)食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.慢性胃炎

C.十二指腸球部潰瘍

D,胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸壅積癥

正確答案：C

99、急性闌尾炎

A.下腹正中壓痛

B.McBurney點(diǎn)壓痛

C.Murphy征陽性

D.中上腹壓痛

E.臍周壓痛

正確答案：B

100、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.柯薩奇病毒

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌

正確答案：B

二.多選題

1、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。

時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.口-口途徑

B.糞-口途徑

C.醫(yī)源性傳播

D.血液傳播

E.母嬰傳播

F.呼吸道傳播

正確答案：ABC

2、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進(jìn)食后加重。

時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.抗Hp治療結(jié)束后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性

B.抗Hp治療結(jié)束后Hp尿素酶試驗(yàn)陰性

C.抗Hp治療結(jié)束至少停藥4周后復(fù)查

D.抗Hp治療結(jié)束停藥2周后復(fù)查尿素酶試驗(yàn)(-)

E.抗Hp治療結(jié)束至少停藥四周后復(fù)查Hp病理組織學(xué)染色陰性

F.以上都是

正確答案：C

3、患者男，47歲。以〃嘔吐暗紅色血1天〃為主訴入院。1天前患者

飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油

樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷

上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年，每日2?3瓶。查體:血壓80/40mmHg,

脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦

暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反跳痛及肌緊張,

未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。

A.禁食水

B.脾切除

C.輸血補(bǔ)液

D.PPI

E.生長抑素

F.乳果糖灌腸

正確答案：ACD

4、患者，女性，53歲。1個(gè)月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1

周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反

跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音(-)o

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.Gilbert綜合征

C.酒精性肝病

D.藥物性黃疸

E.原發(fā)性肝癌

F.肝炎后高膽紅素血癥

正確答案：ACD

5、患者男，60歲。以〃乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)

月〃為主訴來診?，F(xiàn)病史：4個(gè)月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼

花，尤以蹲位站立起時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個(gè)

月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg,經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來

無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻蚓及齒齦出血，大小便正常。既往史：健

康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃,脈搏96

次/分，血壓：120/75nlmHg,神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，

瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無

出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異

常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙

下肢不腫。

A.便常規(guī)及潛血

B.血常規(guī)+網(wǎng)織紅

C.頭CT

D.胃鏡

E.貧血系列

F.血?dú)夥治?/p>

正確答案：ABD

6、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就

診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼

痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)

血淀粉酶明顯高于正常。

A.膽石癥

B.腸梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃腸道穿孔

F.慢性胃炎

正確答案：ABD

7、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，

每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛,

便后即消失，無膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚可,

睡眠經(jīng)常有失眠，體重?zé)o明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)膜無

蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包

塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，移動(dòng)性

濁音陰性。腸鳴音正常。

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.大腸癌

D.甲亢

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.腸易激綜合征

正確答案：AB

8、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃

病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾

未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)□

A.血尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性腦病

E.出現(xiàn)肝腎綜合征

F.高熱、寒戰(zhàn)

正確答案：ABD

9、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就

診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼

痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)

血淀粉酶明顯高于正常。

A.鈣皂斑

B.膿腫、假性囊腫或瘦管形成

C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血

D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞

E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

F.干酪樣壞死

正確答案：ABCD

10、患者男，39歲。主訴〃間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液

膿血便1年〃入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排

黃色不成形便3?4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；

1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余

次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔

吐，近1年體重下降約5kgo

A.克羅恩病

B.腸易激綜合征

C.大腸癌

D.細(xì)菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.慢性闌尾炎

正確答案：ACD

11、患者男，39歲。主訴〃間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液

膿血便1年〃入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排

黃色不成形便3?4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；

1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余

次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔

吐，近1年體重下降約5kgo

A.禁食水

B.手術(shù)治療

C.抗生素治療

D.水楊酸秘劑口服止瀉

E.5-氨基水楊酸

F.藥物灌腸治療

正確答案：CD

12、患者男，48歲。近1個(gè)月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但

A.肝臟B超

B.肝血管造影

C.兩個(gè)月后復(fù)查AFP

D.肝臟MRI

E.胃鏡

F.放射性核素肝顯像

正確答案：ABCD

13、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心，慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kgo否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.禁食

B.輸血

C.胃腸減壓

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.開放靜脈補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

F.控制輸液量每日〈1000ml

正確答案：C

14、患者男，48歲。近1個(gè)月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但

A.生物療法

B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

C.門體分流術(shù)

D.灌腸

E.冷凍療法

F.降血脂

正確答案：AB

15、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來

患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1

周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7C。自病以來

患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,

飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)〃肝炎、結(jié)核〃等傳染病

史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，

無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移動(dòng)性濁音陰性,

腸鳴音正常。

A.戒煙

B.止瀉藥

C.手術(shù)治療

D.抗結(jié)核治療

E.口服5-氨基水楊酸

F.灌腸治療

正確答案：AB

16、患者男，60歲。以〃乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)

月〃為主訴來診。現(xiàn)病史：4個(gè)月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼

花，尤以蹲位站立起時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個(gè)

月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg,經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來

無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻螞及齒齦出血，大小便正常。既往史：健

康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃,脈搏96

次/分，血壓：120/75mmHg,神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，

瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無

出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異

常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙

下肢不腫。

A.惡性貧血

B.慢性非萎縮性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.B型胃炎

E.A型胃炎

F.缺鐵性貧血G溶血性貧血

正確答案：AC

17、患者男，48歲。近1個(gè)月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但

A.生物療法

B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

C.門體分流術(shù)

D.灌腸

E.冷凍療法

F.降血脂

正確答案：AB

18、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)

就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后

疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?/p>

驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。

A.血淀粉酶升高

B.血鈣降低

C.血氧分壓下降

D.血壓下降

E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑

F.尿淀粉酶升高

正確答案：BCD

19、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：

腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及,

移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2X10

A.口服異煙明及乙胺丁醇

B.X線胸部攝片

C.X線胃腸根餐檢查

D.腹腔內(nèi)注射順氯氨銷

E.腹水濃縮找病理細(xì)胞除外腫瘤

F.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：ABC

20、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰

背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部

超聲：胰腺增大，邊緣不清。

A.主胰管口徑增大而不規(guī)則

B.胰管扭曲變形，呈串珠狀改變

C.胰管不規(guī)則狹窄或胰管中斷

D.胰管小分支有囊性擴(kuò)張

E.不能顯示膽管系統(tǒng)病變

F.可以顯示膽管系統(tǒng)病變

正確答案：ABCD

21、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食

欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝

區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁音陰性;肝功能：TBIL58umol/L,ALB28g/L；

AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.血常規(guī)

B.B超

C.便常規(guī)

D.肝臟CT

E.肝臟MRI

F.胸部X線檢查

正確答案：ABD

22、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心，慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包

塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動(dòng)脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

正確答案：C

23、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰

背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部

超聲：胰腺增大，邊緣不清。

A.定期復(fù)查腹部超聲

B.外科手術(shù)探查

C.細(xì)針穿刺活檢

D.MRCP

E.胃鏡

F.超聲胃鏡

正確答案：CD

24、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋

季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月

疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨

上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.大出血內(nèi)科治療無效

B.急性穿孔

C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍

D.水腫性幽門梗阻

E.胃潰瘍疑有癌變

F.以上都是

正確答案：ABC

25、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5~

38.5℃,持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，

腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2?3次。11年前患肺結(jié)核病。

月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性

濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。

A.滲出型

B.粘連型

C.增殖型

D.干酪型

E.混合型

F.以上都是

正確答案：BD

26、患者男，62歲。以“腹痛，排黏液血便1天〃為主訴入院。患者1

天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮

血便，1?2小時(shí)排便一次，每次量約50ml,血與便相混合，排便后

腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無反跳痛

及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁

音陰性。

A.便常規(guī)及潛血

B.結(jié)腸鏡及活檢

C.便細(xì)菌培養(yǎng)

D.胃鏡

E.腹部血管CT

F.血常規(guī)

正確答案：ABC

27、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋

季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月

疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨

上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.大腸桿菌

B.幽門螺桿菌

C.鏈球菌

D.空腸彎曲菌

E.葡萄球菌

F.結(jié)核桿菌

正確答案：ACD

28、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日

排便2?3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治

療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:

體溫38.6℃,腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

A.大量新生肉芽組織增生

B.炎性息肉

C,非干酪樣肉芽腫

D.腺體變形

E.潰瘍愈合而瘢痕形成

F.干酪樣肉芽腫

正確答案：ABD

29、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食

欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm,劍突下2cm,肝

區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁音陰性;肝功能：TBIL58umol/L,ALB28g/L；

AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.阿米巴原蟲

B.支原體

C.金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌

E.結(jié)核分枝桿菌

F.克雷白桿菌

正確答案：ACD

30、患者男，39歲。主訴〃間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液

膿血便1年〃入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排

黃色不成形便3?4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；

1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余

次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔

吐，近1年體重下降約5kgo

A.便常規(guī)及潛血

B.結(jié)腸鏡

C.便細(xì)菌培養(yǎng)

D,腫瘤標(biāo)記物CEA等

E.心臟彩超

F.肺CT

正確答案：ABCD

31、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：

腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及,

移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2X10

A.口服異煙腫及乙胺丁醇

B.X線胸部攝片

C.X線胃腸根餐檢查

D.腹腔內(nèi)注射順氯氨箱

E.腹水濃縮找病理細(xì)胞除外腫瘤

F.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：ABC

32、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服

血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kgo否認(rèn)肝炎病史。查體：

血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘

蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及