腦卒中康復(fù)治療的危險(xiǎn)管理

腦卒中康復(fù)治療的管1，1,2（1.體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院，200438；2.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，200040）【】腦卒中；管理；康復(fù)；運(yùn)動(dòng)療法；綜1管在運(yùn)動(dòng)療法領(lǐng)域應(yīng)從運(yùn)動(dòng)療法專業(yè)獨(dú)特的視角探討防止醫(yī)療事故的方法。運(yùn)動(dòng)療法過(guò)程從掌握2。運(yùn)動(dòng)療法中高血高血壓是腦卒中發(fā)病最重要的之一，也是腦卒中急性期最重要的之的大3因[4]。尤其對(duì)于老年患者，血壓的變化比心率變化要顯著，因此治療師要密切關(guān)注患化,并及時(shí)處理40～70%530～5min；安靜狀態(tài)下收縮壓＞20mmHg，舒張壓＞mmg時(shí)應(yīng)終止訓(xùn)練5]。根據(jù)患者血壓情心臟中的性。目前認(rèn)為，15%～20%的腦梗死系心源性腦栓塞，在青年人腦梗死中則高達(dá)30%，其中房顫為青年卒中的之首。因此，常規(guī)對(duì)患者心臟疾病的檢查，尤其對(duì)青年腦卒特別在2心率尚未恢復(fù)者，即使體征并無(wú)加重，仍表明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)減量[6]。所有能隨。8壓壓應(yīng)立即臥床休息，四肢，必要時(shí)進(jìn)行治療。此外，對(duì)此類患者在睡眠時(shí)應(yīng)抬高床頭15～20可9。深靜脈血栓形成（VT）流緩慢，所以靜脈血栓更容易發(fā)生于下肢。腦卒中患者由于自身的特殊性很容易發(fā)生DVT，國(guó)料1]者DVT為30%～40%，葵等]者T為217，卒中合并嚴(yán)重癱患者DVT發(fā)生率為25.9%。下肢深靜脈血栓不僅會(huì)造成發(fā)病肢體的功能，跌反1。抑腦卒中后抑郁（post-strokedepression,PSD）是指腦卒中發(fā)生后，以情緒低落、減退和持續(xù)性疲乏感為主要表現(xiàn)的心理或情感，是腦卒中后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[13]，1]SD患者病死率明顯高于非SD患腦卒中急性期SD的發(fā)生可能與、、經(jīng)濟(jì)狀況、病灶部位、數(shù)量、A程度以及DL等有關(guān)，是多種因素共同作用的結(jié)果3]1。另外不同的卒中可同時(shí)發(fā)生在同一病例中。NaessH[16]認(rèn)為，不同者有多種的占31.4%，由此可見(jiàn)腦卒中的發(fā)生是多種單獨(dú)或共同作用的結(jié)果。在管理中康復(fù)治療師的作的是Proactive。Reactive（出現(xiàn)了之后再反應(yīng)）是的，不及時(shí)的；必須是了解存在哪些以及的程度。充分而全面的評(píng)定可以減輕訓(xùn)練中的發(fā)生。提高總。管理中重要的是理解和掌握有關(guān)疾病、的基礎(chǔ)知識(shí)和預(yù)后1]【參考文獻(xiàn)潮見(jiàn)泰蔵，神経系疾患に対する管理[J].理學(xué)療法科學(xué)，2005,20(175巖目宏泰,理學(xué)療法関連事故についての判例研究(1)[J].理學(xué)療法研究,2000,17:，何威．腦卒中及其控制[J]．中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐2002，8(2)：69—70．PashkowFJ，DafoeWA．，，譯．臨床心臟康復(fù)指導(dǎo)版．：科技翻譯公司FredricJ，WilliamP，DafoeA．，，譯．臨床心臟康復(fù)指[M]．：科技翻譯公司，2000：153—76[7][J]．心腦血管病防治，2007，7359．[8]潘旭東，．腔隙性腦梗塞與動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)[J]．中華神經(jīng)科[9]，．腦卒中患者性低血壓的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)[10]TurpieAG．Prophylaxisofvenousthromboembolisminstrokepatients[J].SeminThrombHemost，1997，23：155—157．[11]葵，，，等.住院腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成發(fā)病情況分析[J]．中華，2004，84(8)：637—641．[12]，．腦卒中患者運(yùn)動(dòng)療法的管理[J]．中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，察J醫(yī)20132()：40409．beassociatedwithdepressivesymptomsat1month[J]．Stroke，2001，32(3)：696—.腦卒中康復(fù)治療的早期干預(yù)[J]．中國(guó)健康NaessH．Doallyoungischemicstokepatientsneedlong-termsecondarypreventivemedication[J]．Neurology,2005，65(4)：609．佐藤志穂.醫(yī)療