臨床藥理考試復(fù)習(xí)知識重點(diǎn)資料

第一章緒論

要點(diǎn)

藥物(drug)是指可改變或查明機(jī)體生理功能及病理狀態(tài)，用以預(yù)防、診斷、治

療疾病的化學(xué)物質(zhì)。藥物與毒物并無嚴(yán)格的界線。

藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物與機(jī)體(含病原體)相互作用及其作用規(guī)律

的科學(xué)。包括藥物對機(jī)體作用及其作用機(jī)制，即藥物效應(yīng)動力學(xué)

(pharmacodynamics),又稱藥效學(xué)，也研究藥物在機(jī)體影響下所發(fā)生的變化及

其規(guī)律，即藥物代謝動力學(xué)(pharmacokinetics),又稱藥動學(xué)。

[A型題]

1.藥物

A.能干擾細(xì)胞代謝活動的化學(xué)物質(zhì)

B.是具有滋補(bǔ)營養(yǎng)、保健康復(fù)作用的物質(zhì)

C.可改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，用以防治及診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)

D.能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)

E.無毒的化學(xué)物質(zhì)

2.藥理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是因?yàn)樗?

A.具有橋梁科學(xué)的性質(zhì)

B.闡明藥物作用機(jī)理

C.改善藥物質(zhì)量，提高療效

D.為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)

E.可為開發(fā)新藥提供實(shí)驗(yàn)資料與理論論據(jù)

3.藥理學(xué)

A.是研究藥物代謝動力學(xué)的科學(xué)

B.是研究藥物效應(yīng)動力學(xué)的科學(xué)

C.是研究藥物與機(jī)體相互作用及其作用規(guī)律學(xué)科

D.是與藥物有關(guān)的生理科學(xué)

E.是研究藥物的學(xué)科

4.藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）研究的內(nèi)容是:

A.藥物的臨床效果

B.藥物對機(jī)體的作用及其作用機(jī)制

C.藥物在體內(nèi)的過程

D.影響藥物療效的因素

E.藥物的作用機(jī)理

5.藥動學(xué)研究的是：

A.藥物在體內(nèi)的變化

B.藥物作用的動態(tài)規(guī)律

C.藥物作用的動能來源

D.藥物作用強(qiáng)度隨時間、劑量變化的消除規(guī)律

E.藥物在機(jī)體影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律

6.新藥臨床評價的主要任務(wù)是：

A.實(shí)行雙盲給藥

B.選擇病人

c.進(jìn)行I~ni期的臨床試驗(yàn)

D.合理應(yīng)用藥物

E.計算有關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)

1.C2、D3、C4、B5、E6、C

第二章藥物代謝動力學(xué)

[A型題]

1.大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細(xì)胞膜的方式是：

A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.簡單擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.濾過B.胞飲

2.下列關(guān)于藥物被動轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述哪一條是錯誤的：

A.藥物從濃度高一側(cè)向濃度低一側(cè)擴(kuò)散

B.不消耗能量而需載體

C.不受飽和度限速與競爭性抑制的影響

D.受藥物分子量大小，脂溶性，極性影響

E.當(dāng)細(xì)胞膜兩側(cè)藥物濃度平衡時轉(zhuǎn)運(yùn)停止

3.藥物主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是：

A.由載體進(jìn)行，消耗能量

B.由載體進(jìn)行，不消耗能量

C.不消耗能量，無競爭性抑制

D.消耗能量，無選擇性

E.無選擇性，有競爭性抑制

4.藥物簡單擴(kuò)散的特點(diǎn)是：

A.需要消耗能量

B.有飽和抑制現(xiàn)象

C.可逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

D.需要載體

E,順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

5.易化擴(kuò)散是：

A.不耗能，不逆濃度差，特異性高，有競爭性抑制的主動轉(zhuǎn)運(yùn)

B.不耗能，不逆濃度差，特異性不高，有競爭性抑制的主動轉(zhuǎn)運(yùn)

C.耗能，不逆濃度差，特異性高，有競爭性抑制的被動轉(zhuǎn)運(yùn)

D.不耗能，不逆濃度差，特異性高，有競爭性抑制的被動轉(zhuǎn)運(yùn)

E.轉(zhuǎn)運(yùn)速度有飽和限制

6.體液的pH影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)是由于它改變了藥物的：

A.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解離度E.溶解度

7.藥物的pKa是指：

A.90%解離時的pH值

B.99%解離時的pH值

C.50%解離時的pH值

D.不解離時的pH值

E.全部解離時的pH值

8.pKa是指:

A.弱酸性、弱堿性藥物引起的50%最大效應(yīng)的藥物濃度的負(fù)對數(shù)

B.藥物解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)

C.弱酸性、弱堿性藥物呈50%解離時溶液的pH值

D.激動劑增加一倍時所需的拮抗劑的對數(shù)濃度

E.藥物消除速率常數(shù)的負(fù)對數(shù)

9.下列關(guān)于pH與pKa和藥物解離的關(guān)系敘述哪點(diǎn)是錯誤的：

A.pH=pKa時，[HA]=[A]

B.pKa即是弱酸或弱堿性藥液50%解離時的pH值，每個藥都有固定的pKa

C.pH的微小變化對藥物解離度影響不大

D.pKa大于7.5的弱酸性藥物在胃中基本不解離

E.pKa小于5的弱堿性藥物在腸道基本不解離

10.某弱酸性存在pH=4的液體中有50%解離，其pKa值約為：

A.2B.3C.4D.5E.6

11.阿司匹林的pKa是3.5,它在pH為7.5的溶液中，按解離情況計，可吸收約:

A.1%B.0.1%C.0.01%D.10%E.99%

12.某堿性藥物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,則此藥在尿中：

A.解離度增高，重吸收減少，排泄加快

B.解離度增高，重吸收增多，排泄減慢

C.解離度降低，重吸收減少，排泄加快

D.解離度降低，重吸收增多，排泄減慢

E.解離度降低，重吸收增多，排泄加快

13.在堿性尿液中弱堿性藥物：

A.解離少，再吸收多，排泄慢

B.解離多，再吸收少，排泄慢

C.解離少，再吸收少，排泄快

D.解離多，再吸收多，排泄慢

E.解離多，再吸收多，排泄快

14.在酸性尿液中弱酸性藥物：

A.解離多，再吸收多，排泄慢

B.解離少，再吸收多，排泄慢

C.解離多，再吸收多，排泄快

D.解離多，再吸收少，排泄快

E.解離多，再吸收少，排泄慢

15.生理pH范圍內(nèi)，下列關(guān)于弱酸或弱堿性藥物解離變化的敘述哪點(diǎn)是錯誤?

A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境解離度小，易吸收

B.弱酸性藥物在堿性環(huán)境解離度小，易吸收

C.弱堿性藥物在堿性環(huán)境解離度小，易吸收

D.弱堿性藥物在酸性環(huán)境解離度小，易吸收

E.pKa是弱酸性藥溶液在50%解離時的pH值

16.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是：

A.在殺菌作用上有協(xié)同作用

B.兩者競爭腎小管的同一分泌機(jī)制

C,對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用

D.延緩耐藥性產(chǎn)生

E.減少青霉素代謝

17.下列關(guān)于藥物吸收的敘述中錯誤的是：

A.吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程

B.皮下或肌注給藥通過毛細(xì)血管壁吸收

C.口服給藥通過首過消除而吸收減少

D.舌下或肛腸給藥可因通過肝破壞而效應(yīng)下降

E.皮膚給藥除脂溶性大的以外都不易吸收

18.吸收是指藥物進(jìn)入：

A.胃腸道過程

B.靶器官過程

C.血液循環(huán)的過程

D.細(xì)胞內(nèi)過程

E.細(xì)胞外液過程

19.下列給藥途徑中，一般來說，吸收速度最快的是：

A.吸入B.口服C.肌肉注射D.皮下注射E.皮內(nèi)注射

20.大多數(shù)藥物在胃腸道的吸收屬于：

A.有載體參與的主動轉(zhuǎn)運(yùn)

B.一級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運(yùn)

C.零級動力學(xué)被動轉(zhuǎn)運(yùn)

D.易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)

E.胞飲的方式轉(zhuǎn)運(yùn)

21.下列關(guān)于可以影響藥物吸收的因素的敘述中錯誤的是：

A.飯后口服給藥

B.用藥部位血流量減少

C.微循環(huán)障礙

D.口服生物利用度高的藥物吸收少

E.口服首關(guān)效應(yīng)后破壞少的藥物作用強(qiáng)

22.與藥物吸收無關(guān)的因素是：

A.藥物的理化性質(zhì)

B.藥物的劑型

C.給藥途經(jīng)

D.藥物與血漿蛋白的親和力

E,藥物的首關(guān)消除

23.藥時曲線上的達(dá)峰時間是指：

A.吸收速度大于消除速度的時間

B.吸收速度小于消除速度的時間

C.指血藥消除速度過慢

D.是指吸收速度與消除速度相等時的最大濃度

E.達(dá)到峰濃度的時間

24.藥物的生物利用度是指：

A.藥物能通過胃腸道進(jìn)入肝門脈循環(huán)的份量

B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的份量

C.藥物能吸收進(jìn)人體內(nèi)達(dá)到作用點(diǎn)的份量

D.藥物吸收進(jìn)人體內(nèi)的相對速度

E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度

25.影響生物利用度較大的因素是：

A.給藥次數(shù)B.給藥時間C.給藥劑量D.給藥途徑E.年齡

26.藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的：

A.起效快慢

B.代謝快慢

C.分布

D.作用持續(xù)時間

E.與血漿蛋白的結(jié)合

27.藥物起效可能取決于：

A.吸收B.分布C.生物轉(zhuǎn)化D.血藥濃度E.以上均可能

28.藥物與血漿蛋白的結(jié)合：

A.是牢固的

B.不可逆

C.可發(fā)揮藥效

D.見于所有藥物

E.可逆的

29.藥物與血漿蛋白的結(jié)合：

A.是永久性的

B.加速藥物在體內(nèi)分布

C.是可逆的

D.對藥物主動轉(zhuǎn)運(yùn)有影響

E.促進(jìn)藥物排泄

30.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后：

A.藥物作用增強(qiáng)

B.藥物代謝加快

C.藥物轉(zhuǎn)逆加快

D.藥物排泄加快

E.暫時失去藥理活性

31.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率高，則藥物的作用：

A.起效快B.起效慢C.維持時間長D.維持時間短E.不變

32.藥物通過血液循環(huán)進(jìn)人組織間液的過程稱：

A.吸收B.分布C.貯存D.再分布E.排泄

33.對藥物分布無影響的因素是：

A.藥物理化性質(zhì)

B.組織器官血流量

C.血漿量的結(jié)合率

D.組織親和力

E.藥物劑型

34.難以通過血液屏障的藥物是：

A.分子大，極性高

B.分子小，極性低

C.分子大，極性低

D.分子小，極性高

E.以上均不是

35.巴比妥類在體內(nèi)分布的情況是：

A.堿血癥時血漿中濃度高

B.酸血癥時血漿中濃度高

C.在生理情況下易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D.在生理情況下細(xì)胞外液中解離型者少

E.堿化尿液后尿中非解離的濃度可增高

36.藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指：

A.藥物的活化

B.藥物的滅活

C.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化

D.藥物的消除

E.藥物的吸收

37.下列關(guān)于藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的敘述哪項(xiàng)是錯誤的：

A.藥物的消除方式主要靠體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化

B.藥物體內(nèi)主要氧化酶是細(xì)胞色素P450

C.肝藥酶的專一性很低

D.有些藥可抑制肝藥酶活性

E.巴比妥類能誘導(dǎo)肝藥酶活性

38.代謝藥物的主要器官是：

A.腸粘膜B.血液C.肌肉D.腎E.肝

39.藥物在肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后都會：

A.毒性減小或消失

B.經(jīng)膽汁排泄

C.極性增高

D.脂/水分布系數(shù)增大

E.分子量減少

40.藥物的滅活和消除速度可決定其:

A.起效的快慢

B.作用持續(xù)時間、

C.最大效應(yīng)

D.后遺效應(yīng)的大小

E.不良反應(yīng)的大小

41.促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是：

A.單胺氧化酶

B.細(xì)胞色素P450酶

C.系統(tǒng)輔酶H

D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

E.水解酶

42.肝藥酶的特點(diǎn)是：

A.專一性高，活性有限，個體差異大

B.專一性高，活性很強(qiáng)，個體差異大

C.專一性低，活性有限，個體差異小

D.專一性低，活性有限，個體差異大

E.專一性高，活性很高，個體差異小

43.藥物的首關(guān)效應(yīng)可能發(fā)生于：

A.舌下給藥后

B.吸收給藥后

C.口服給藥后

D.靜脈注射后

E.皮下給藥后

44.藥物的主要排泄器官是：

A.腎Bo膽道C.汗腺D.乳腺E.胃腸道

45.影響藥物自機(jī)體排泄的因素為：

A.腎小球毛細(xì)血管通透性增大

B.極性高、水溶性大的藥物易從腎排出

C.弱酸性藥在酸性尿液中徘出多

D.藥物經(jīng)肝生物轉(zhuǎn)化成極性高的代謝物不易從膽汁排泄

E.肝腸循環(huán)可使藥物排出時間縮短

46.被動轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物其半衰期依賴于：

A.劑量B.分布容積C.消除速率D.給藥途徑

E.血漿蛋白結(jié)合率

47.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為：

A.代謝B.消除C.滅活D.解毒E.生物利用度

48.腎功能不良時?，用藥時需要減少劑量的是：

A.所有藥物

B.主要從腎排泄的藥物

C.主要在肝代謝的藥物

D.胃腸道很少吸收的藥物

E.口服的藥物

49.某藥按一級動力學(xué)消除，是指

A.藥物消除量恒定

B.其血漿半衰期恒定

C.機(jī)體排泄及（或）代謝藥物的能力已飽和

D.增加劑量可使有效血藥濃度維持時間按比例延長

E.消除速率常數(shù)隨血藥濃度高低而變

50.藥物消除的零級動力學(xué)是指：

A.吸收與代謝平衡

B.血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平

C.單位時間消除恒定量的藥物

D.單位時間消除恒定比值的藥物

E.藥物完全消除到零

51.藥物的血漿瓶是指：

A.藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時間

B.藥物的有效血濃度下降一半的時間

C.藥物的組織濃度下降一半的時間

D.藥物的血漿濃度下降一半的時間

E.藥物的血漿蛋白的結(jié)合率下降一半的時間

52.影響半衰期長短的主要因素是：

A.劑量B.吸收速度C.原血漿藥物濃度

D.消除速度E.給藥時間

53.1次給藥后，經(jīng)幾個t“2,可消除約95%：

A.2—3個B.4—5個C.6—8個D.9一11個E.11一13個

54.藥物吸收達(dá)到血漿穩(wěn)態(tài)濃度是指：

A.藥物作用最強(qiáng)的濃度

B.藥物的吸收過程已完成

C.藥物的消除過程正開始

D.藥物的吸收速度與消除速度達(dá)平衡

E.藥物在體內(nèi)分布達(dá)平衡

55.需要維持藥物有效血濃度時，正確的恒量給藥間隔時間是:

A.每4h給藥一次

B.每6h給藥一次

C.每8h給藥一次

D.每12h給藥一次

E.根據(jù)藥物的半衰期確定

56.de/dt=-KCn是藥物消除過程中血漿濃度衰減的簡單數(shù)學(xué)公式，下列敘述中

正確的是：

A.當(dāng)n=0時為一級動力學(xué)過程

B.當(dāng)n=l時為零級動力學(xué)過程

C.當(dāng)n=l時為一級動力學(xué)過程

D.當(dāng)n=0時為一室模型

E.當(dāng)n=l時為二室模型

57.某藥物在口服和靜注相同劑量后的時量曲線下面積相等，表明其：

A.口服吸收迅速

B.口服吸收完全

C.口服的生物利用度低

D.口服藥物未經(jīng)肝門脈吸收

E.屬一室分布模型

58.決定藥物每日用藥次數(shù)的主要因素是：

A.吸收快慢B.作用強(qiáng)弱C.體內(nèi)分布

速度

D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度E.體內(nèi)消除速度

l.B.2.B3.A4.E5.D6.D7.C8.C9.C10.Cll.C12.D13.A14.B15.

B16.B17.D18.C19.A20.B21.D22.D23.E24.E25.D26.D27.E28

,E29.C3O.E31.C32.B33.E34.A35.A

36.C37.A38.E39.C40.B41.B42.D43.C44.A45.B46.C47.B48.B

49.B5O.C51.D52.D53.B54.D55.E56.C57.B58.E

第三章藥物效應(yīng)動力學(xué)

一.要點(diǎn)

藥物作用(action)：藥物與機(jī)體組織間的初始作用，構(gòu)成了藥物作用機(jī)制的主要

方面。

藥物效應(yīng)(effect)：藥物作用所引起的機(jī)體原有功能的改變。

藥物作用的基本表現(xiàn)：藥物引起機(jī)體器官原有功能水平的改變，如興奮、亢進(jìn)、

抑制、麻痹、衰竭等。藥物的局部作用與全身作用。藥物作用特異性與藥理效應(yīng)

選擇性之間的關(guān)系。藥物作用的兩重性:治療作用和不良反應(yīng)。藥物的對因治療、

對癥治療及補(bǔ)充治療。

藥物的不良反應(yīng)(untowardeffects)：包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)性

反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、致畸作用等。

量效關(guān)系(dose-effectrelationship)：在一定劑量范圍內(nèi)，藥物劑量的大小與血藥濃

度高低成正比，亦與藥效的強(qiáng)弱有關(guān)，這種劑量與效應(yīng)的關(guān)系稱為量效關(guān)系。

量反應(yīng)：藥理效應(yīng)強(qiáng)度的高低或多少，可用數(shù)字或量的分級表示，這種反應(yīng)類型

為量反應(yīng)。

質(zhì)反應(yīng)：觀察的藥理效應(yīng)是用陽性或陰性，結(jié)果以反應(yīng)的陽性率或陰性率作為統(tǒng)

計量，這種反應(yīng)類型為質(zhì)反應(yīng)。

半數(shù)有效量(ED50)：指使一群動物中半數(shù)動物產(chǎn)生效果的藥物劑量。

半數(shù)致死量(LD50)：指使一群動物中半數(shù)動物死亡的藥物劑量。

藥物的安全評價指標(biāo)：治療指數(shù)及安全界限。

治療指數(shù)(TI)；半數(shù)致死量(LD50)伴數(shù)有效量(ED50),數(shù)值越大越好。

受體概念及受體的特性：受體是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識別周

圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，且首先與之結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，觸

發(fā)后繼的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。體內(nèi)能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體，也稱

第一信使。

激動劑與拮抗劑

激動劑：有很大的親和力和內(nèi)在活性，與受體結(jié)合產(chǎn)生最大效應(yīng)。

部分激動劑：具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，與受體結(jié)合后只產(chǎn)生較弱的效

應(yīng)。

拮抗劑：與受體結(jié)合后非但不產(chǎn)生生物效應(yīng)，卻使激動劑不能與受體結(jié)合發(fā)揮生

物效應(yīng)。

拮抗參數(shù)(pA2)：是指使激動藥劑量加倍而效應(yīng)維持不變所需的競爭性拮抗藥摩

爾濃度的負(fù)對數(shù)。

競爭性拮抗劑：與激動劑相互競爭相同的受體的拮抗劑(其拮抗作用是可逆的)。

非競爭性拮抗劑：與激動劑不爭奪相同的受體，但與受體結(jié)合后可妨礙激動劑與

特異性受體結(jié)合，即使不斷提高激動劑濃度也不能達(dá)到單獨(dú)使用激動劑時的最大

效應(yīng)。

受體的調(diào)節(jié)：向下調(diào)節(jié)和向上調(diào)節(jié)。

[A型題]

1.藥物作用是指：

A.藥物具有的特異性作用

B.藥理效應(yīng)

C.對機(jī)體器官的興奮或抑制作用

D.藥物對機(jī)體細(xì)胞的初始作用

E.對不同臟器的選擇性作用

2.引起藥物不良反應(yīng)的原因是

A.用藥量過大

B.用藥時間過長

C.毒物產(chǎn)生的藥理作用

D.在治療劑量下產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用

E.產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

3.藥物作用的選擇性取決于：

A.藥物劑量大小

B.藥物脂溶性大小

C.組織器官對藥物的敏感性

D.藥物在體內(nèi)吸收速度

E.藥物pKa大小

4.副作用是:

A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)，可以避免或減輕

B.應(yīng)用藥物不當(dāng)而產(chǎn)生的作用

C.由于病人有遺傳缺陷而產(chǎn)生的

D.停藥后出現(xiàn)的作用

E.預(yù)防以外的作用

5.藥物的半數(shù)致死量(LD50)是指：

A.抗生素殺死一半細(xì)菌的劑量

B.抗寄生蟲藥殺死一半寄生蟲的劑量

C.產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的劑量

D.引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量

E.致死量的一半

6.半數(shù)致死量(LD50)用以表示：

A.藥物的安全度

B.藥物的治療指數(shù)

C.藥物的急性毒性

D.藥物的極量

E.評價新藥是否優(yōu)于老藥的指標(biāo)

7.幾種藥物相比較，藥物的LD50值愈大，則其：

A.毒性愈大

B.毒性愈小

C.安全性愈小

D.安全性愈大

E.治療指數(shù)愈高

8.可表示藥物安全性的參數(shù)是：

A.最小有效量

B.極量

C.治療指數(shù)

D.半數(shù)致死量

E.半數(shù)有效量

9.用強(qiáng)心營治療慢性心功能不全時，它對心臟的作用屬于:

A.局部作用

B.普遍細(xì)胞作用

C.繼發(fā)作用

D.選擇性作用

E.特異性作用

10.下列屬于局部作用的是：

A.普魯卡因的浸潤麻醉作用

B.利多卡因抗心律失常作用

C.洋地黃的強(qiáng)心作用

D.苯巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用

E.硫噴妥鈉的麻醉作用

11.藥物作用的選擇性應(yīng)是：

A.藥物集中在某靶器官多都易產(chǎn)生選擇作用

B.器官對藥物的反應(yīng)性高或親和力大

C.器官的血流量多

D.藥物對所有器官、組織都有明顯效應(yīng)

E.以上都對

12.副作用是在下述哪種劑量時產(chǎn)生的不良反應(yīng)？

A.治療量B.無效量C.極量D.LD50E.中毒量

13.藥物產(chǎn)生副作用的基礎(chǔ)是：

A.藥物的劑量太大

B.藥物代謝慢

C.用藥時間過久

D.藥物作用的選擇性低

E.病人對藥物反應(yīng)敏感

14.藥物副作用的特點(diǎn)不包括：

A.與劑量有關(guān)

B.不可預(yù)知

C.可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化

D.可采用配伍用藥拮抗

E.難以避免

15.肌注阿托品治療腸絞痛，引起口干稱為：

A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.副作用

16.以下哪項(xiàng)不屬不良反應(yīng)？

A.久用四環(huán)素引起偽膜性腸炎

B.服用麻黃堿引起中樞興奮癥狀

C.肌注青霉素G鉀鹽引起局部疼痛

D.眼科檢查用后阿托品后瞳孔擴(kuò)大

E.服用酚妥拉明后血壓降低

18.下列關(guān)于毒性反應(yīng)的描述中，錯誤的是：

A.一次性用藥超過極量

B.長期用藥逐漸蓄積

C.病人屬于過敏體質(zhì)

D.病人肝或腎功能低下

E.高敏性病人

19.大劑量應(yīng)用鏈霉素引起永久性耳聾屬于：

A.毒性反應(yīng)B.高敏性C.副作用D.后遺效應(yīng)E.治療作用

20.某藥的量效曲線因受某種因素的影響平行右移時，提示：

A.作用點(diǎn)改變

B.作用機(jī)制改變

C.作用性質(zhì)改變

D.最大效應(yīng)改變

E.作用強(qiáng)度改變

21.藥物的內(nèi)在活性是指:

A.藥物的脂溶性高低

B.藥物對受體的親和力大小

C.藥物水溶性大小

D.受體激動時的反應(yīng)強(qiáng)度

E.藥物穿透生物膜的能力

22.一個效價高，效能強(qiáng)的激動劑應(yīng)是：

A.高脂溶性，短tl/2

B.高親和力，高內(nèi)在活性

C.低親和力，低內(nèi)在活性

D.低親和力，高內(nèi)在活性

E.高親和力，低內(nèi)在活性

23.有關(guān)受體敘述正確的是：

A.藥物可以通過激動或抑制相應(yīng)受體發(fā)揮作用

B.受體與配體或激動藥結(jié)合后，都能引起興奮性效應(yīng)

C.受體是通過遺傳基因生成的，其分布密度是固定不變的

D.受體都是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)

E.受體是首先與藥物或配體結(jié)合并引起反應(yīng)的細(xì)胞成份

24.藥物作用的基本表現(xiàn)，主要是使機(jī)體組織器官：

A.產(chǎn)生新的功能

B.興奮

C.抑制

D.興奮或抑制

E.既不興奮也不抑制

l.D2.D3.C4.A5.D6.C7.B8.C9.D10.All.B12.A13.D14.B15

.E16.D18.C19.A20.E21.D22.D23.A24.D

第四章影響藥效的因素

要點(diǎn)

耐受性：連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，需加大劑量才能顯效，稱為耐

受性。

快速耐受性：藥物在短時間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效遞減直至消失。

耐藥性：連續(xù)用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對化學(xué)治療藥物的敏感性降低稱為抗藥

性或耐藥性

(resistance)o

藥物依賴性：指某些麻醉藥品或精神藥品，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮

或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性。分為軀體依賴性和精神依賴性。

A型題

1.在臨床上做到合理用藥，需了解：

A.藥物作用與副作用

B.藥物的毒性與安全范圍

C.藥物的效價與效能

D.藥物的t|/2與消除途徑

E.以上都需要

2.藥物濫用是指：

A.醫(yī)生用藥不當(dāng)

B.大量長期使用某種藥物

C.未掌握藥物的適應(yīng)證

D.無病情根據(jù)的長期自我用藥

E.采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?/p>

3.對同一藥物來講，下列描述中錯誤的是：

A.在一定范圍內(nèi)劑量越大，作用越強(qiáng)

B.對不同個體，用量相同，作用不一定相同

C.用于婦女時，效應(yīng)可能與男人有別

D.成人應(yīng)用時，年齡越大，用量應(yīng)越大

E.小兒應(yīng)用時，可根據(jù)其體重計算用量

4.麻黃堿短期內(nèi)用藥數(shù)次效應(yīng)降低，稱為：

A.習(xí)慣性B.快速耐受性C.成癮性D.耐藥性E.以上都不對

5.安慰劑是：

A.治療用的主要藥劑

B.治療用的輔助藥劑

C.用作參考比較的標(biāo)準(zhǔn)治療藥劑

D.不含活性藥物的制劑

E.是色香味均佳，令病人高興的藥劑

6.先天性遺傳異常對藥物動力學(xué)影響主要表現(xiàn)在：

A.口服吸收速度不同

B.藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化異常

C.藥物體內(nèi)分布差異

D.腎排泄速度

E.以上都不對

7.對肝功能不良患者，應(yīng)用藥物時，需著重考慮到患者的：

A.對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力

B.對藥物的吸收能力

C.對藥物的排泄能力

D.對藥物的轉(zhuǎn)化能力

E.以上都不對

8.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要原因是：

A.吸收快慢

B.作用強(qiáng)弱

C.體內(nèi)分布速度

D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度

E.體內(nèi)消除速度

9.某兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其作用大于各藥單獨(dú)作用的代數(shù)和，這種作用叫做：

A.增強(qiáng)作用

B.相加作用

C.協(xié)同作用

D.互補(bǔ)使用

E.拮抗作用

10.患者長期口服避孕藥后失效，可能因?yàn)椋?/p>

A.同時服用肝藥酶誘導(dǎo)劑

B.同時服用肝藥酶抑制劑

C.產(chǎn)生耐受性

D.產(chǎn)生耐藥性

E.首關(guān)消除改變

11.反復(fù)用藥物后，人體對藥物的敏感性降低是因?yàn)椋?/p>

A.習(xí)慣性B.成癮性c.依賴性D.耐受性E.抗藥性

12.某患者應(yīng)用藥物時，必須應(yīng)用比一般人更大些的劑量，才呈現(xiàn)應(yīng)有的效應(yīng),

是因?yàn)楫a(chǎn)生了：

A.耐受性B.依賴性c.高敏性D.成癮性E.過敏性。

13.最常用的給藥途徑是：

A.靜脈注射B.霧化吸入C.肌肉注射D.皮下注射E.口服

14.下列描述中錯誤的是：

A.在給藥方法中，口服最常用

B.過敏反應(yīng)難以預(yù)知

C.藥物的作用性質(zhì)與給藥途徑無關(guān)

D.肌注比皮下注射吸收快

E.以上均不對

15.對多數(shù)藥物和病人來說，最安全、最經(jīng)濟(jì)、最方便的給藥途經(jīng)是：

A.肌肉注射B.靜脈注射C.口服D.皮下注射E.直腸給藥

16.緊急治病，應(yīng)采用的給藥方式是：

A,靜脈注射B.肌肉注射C.口服D.吸入E.外敷

17.常用舌下給藥的藥物是：

A.阿司匹林B.硝酸甘油C.維拉帕米D.鏈霉素E苯妥英鈉

l.E2.D3.D4.B5.D6.B7.D8.E9.A10.A11.D12.A13.E14.C15

.C16.A17.B

第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

A型題

1.膽堿能神經(jīng)合成與釋放的遞質(zhì)是：

A.琥珀膽堿B.醋甲膽堿C煙堿D.乙酰膽堿E.膽堿

2.腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是：

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥

胺

3.去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失的主要原因是：

A.單胺氧化酶代謝

B.進(jìn)入血管被帶走

C.神經(jīng)末稍再攝取

D.乙酰膽堿酯酶代謝

E.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝

4.乙酰膽堿釋放至突觸間隙，其作用消失的主要原因是：

A.單胺氧化酶代謝

B.進(jìn)入血管被帶走

C.神經(jīng)末梢再攝取

D.乙酰膽堿酯酶代謝

E.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝

5.膽堿能神經(jīng)不包括：

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C,副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D.交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.運(yùn)動神經(jīng)

6.M受體激動的效應(yīng)不包括：

A.瞳孔縮小B.膀胱收縮C.唾液分泌增加D.血管舒張E.心臟興

奮

7.a受體激動的效應(yīng)不包括：

A.血管收縮

B.瞳孔縮小

C.胃腸括約肌收縮

D.膀胱括約肌松弛

E.骨骼肌收縮

8.不屬于。受體興奮的效應(yīng)是：

A.腎素分泌

B.支氣管平滑肌松弛

C.心臟興奮

D.脂肪分解加速

E.瞳孔擴(kuò)大

9.激動外周M受體可引起：

A.瞳孔擴(kuò)大

B.支氣管松弛

C.皮膚粘膜血管舒張

D,睫狀肌松弛

E.糖原分解

10.激動外周B受體可引起：

A.心臟興奮，收縮壓下降，瞳孔縮小

B.支氣管收縮，冠狀血管舒張

C.心臟興奮，支氣管舒張，糖原分解加速

D.支氣管收縮，糖原分解，瞳孔縮小

E.心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮

11.激動突觸前膜受體可引起：

A.腺體分泌

B.支氣管舒張

C.血壓升高

D.去甲腎上腺素釋放減少

E.去甲腎上腺素釋放增加

12.合成多巴胺和去甲腎上腺素的初始原料是：

A.谷氨酸B.酪氨酸C.蛋氨酸D.賴氨酸E.絲氨酸

13.外周多巴胺受體主要分布于：

A.眼虹膜括約肌

B.汗腺和唾液腺

C.皮膚和骨骼肌血管

D.腎臟、腸系膜和冠狀血管

E.竇房結(jié)、房室結(jié)、傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌

l.D2.B3.C4.D5.D6.E7.B8.E9.C10.Cll.D12.B13.D

第六章膽堿受體激動藥

A型題

1.治療閉角型青光眼應(yīng)選用：

A.新斯的明B.乙酰膽堿C.琥珀膽堿D.毛果蕓香堿E.筒箭毒堿

2.毛果蕓香堿不具有的作用是：

A.胃腸平滑肌收縮B.骨骼肌收縮C.眼內(nèi)壓下降

D.心率減慢E.腺體分泌增加

3.主要局部用于治療青光眼的藥物是

A.阿托品B.東葭若堿C.筒箭毒堿

D.毒扁豆堿E.山葭若堿

4.NN膽堿受體位于：

A.骨骼肌運(yùn)動終板B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C.心肌細(xì)胞

D.血管平滑肌E.唾液腺

5.毛果蕓香堿引起調(diào)節(jié)痙攣的原因是：

A.興奮虹膜括約肌上的M受體

B.興奮虹膜輻射肌上的a受體

C.興奮睫狀肌上的M受體

D.興奮睫狀肌上的a受體

E.興奮虹膜輻射肌上的N2受體

6.乙酰膽堿舒張血管作用的機(jī)制是：

A.直接松弛血管平滑肌

B.激動血管內(nèi)皮細(xì)胞M受體，促進(jìn)NO釋放

C.激動血管平滑肌M受體，促進(jìn)NO釋放

D.激動血管平滑肌比受體

E.促進(jìn)PGL釋放

7.能夠直接激動M,N膽堿受體的藥物是：

A.煙堿B.卡巴膽堿C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿E.加蘭他敏

8.關(guān)于煙堿的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A.激動NN受體

B.激動NM受體

C.是煙葉的重要成分

D.無中樞作用

E.無臨床實(shí)用價值

9.卡巴膽堿的主要臨床用途是：

A.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留

B.擴(kuò)瞳查眼底

C.治療青光眼

D.治療室上性心動過速

E.解救有機(jī)磷中毒

10.對ACh正確的敘述是：

A.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定

B.作用和臨床用途廣泛

C.可同時激動M和N受體

D.可抑制胃腸平滑肌

E.使腺體分泌減少

l.D2.B3.D4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.C

第七章抗膽堿酯酶藥

A型題

1.阿托品治療有機(jī)磷酸酯類中毒不能緩解的癥狀是：

A.支氣管痙攣

B.胃腸平滑肌痙攣

C.支氣管及唾液分泌

D.骨骼肌震顫

E.呼吸困難

2.碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的主要機(jī)制是：

A.直接激活膽堿酯酶

B.促進(jìn)膽堿酯酶的生成

C.生成磷?；饨饬锥?/p>

D.阻斷M受體

E.生成磷?；憠A酯酶

3.與新斯的明比較，毒扁豆堿作用的主要不同點(diǎn)是：

A.抑制膽堿酯酶活性

B.促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

C.直接興奮骨骼肌運(yùn)動終板上的NM受體

D.有明顯的中樞作用

E.無縮瞳作用

4.新斯的明過量可導(dǎo)致：

A.中樞興奮

B.中樞抑制

C.膽堿能危象

D.青光眼加重

E.竇性心動過速

5.新斯的明的禁忌證是：

A.青光眼

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.重癥肌無力

D.機(jī)械性腸梗阻

E.尿潴留

6.有機(jī)磷酸酯類中毒者反復(fù)大劑量注射阿托品后，原中毒癥狀緩解或消失，但

又出現(xiàn)興奮、心悸、瞳孔擴(kuò)大、視近物模糊、排尿困難等癥狀，此時應(yīng)采用：

A.山葭若堿對抗新出現(xiàn)的癥狀

B.毛果蕓香堿對抗新出現(xiàn)的癥狀

C,東蔗若堿緩解新出現(xiàn)的癥狀

D.繼續(xù)應(yīng)用阿托品可緩解新出現(xiàn)癥狀

E.應(yīng)用碘解磷定對抗新出現(xiàn)的癥狀

7.治療重癥肌無力，應(yīng)首選：

A.毛果蕓香堿B.阿托品C琥珀膽堿D.毒扁豆堿E.新斯的明

8.有機(jī)磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是：

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)合成增加

B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)水解減少

D.直接興奮膽堿能神經(jīng)

E.M膽堿受體敏感性增加

l.D2.C3.D4.C5.D6.B7.E8.C

第八章膽堿受體阻斷藥

A型題

1.下列與阿托品阻斷M受體無關(guān)的作用是：

A.抑制腺體分泌

B.升高眼內(nèi)壓

C.松弛胃腸平滑肌

D.加快心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

2.阿托品禁用于：

A.胃腸痙攣

B.心動過緩

C.感染性休克

D.全身麻醉前給藥

E.前列腺肥大

3.山葭若堿適用于治療：

A.創(chuàng)傷性休克

B.失血性休克

C.過敏性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

4.東葭若堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是:

A.抑制腺體分泌

B.松弛胃腸平滑肌

C.松弛支氣管平滑肌

D.中樞抑制作用

E.擴(kuò)瞳、升高眼壓

5.阿托品對眼的作用是：

A.擴(kuò)瞳，視近物清楚

B.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣

C.擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓

D.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹

E.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹

6.阿托品對哪種腺體分泌的抑制作用最弱：

A.胃酸B.唾液腺C.汗腺D.淚腺E.呼吸道腺體

7.中樞抑制作用最強(qiáng)的M受體阻斷藥是：

A.阿托品B.山蔗若堿C.東藤若堿D.普魯本辛E.后馬托品

8.阿托品抗休克的主要作用機(jī)制是：

A.阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制，增加心輸出量

B.解除血管痙攣，改善微循環(huán)

C.興奮中樞，改善呼吸

D.擴(kuò)張支氣管，改善氣道阻力

E.舒張冠脈及腎血管

9.全身麻醉前給予阿托品的目的是：

A.鎮(zhèn)靜

B.加強(qiáng)麻醉效果

C.預(yù)防心血管并發(fā)癥

D.減少呼吸道腺體分泌

E.預(yù)防胃腸痙攣

10.與阿托品阻斷M受體無關(guān)的效應(yīng)是：

A.心率加快

B.擴(kuò)瞳

C.調(diào)節(jié)麻痹

D.解除小血管痙攣

E.抑制腺體分泌。

11.東葭管堿不適用于：

A.震顫麻痹；

B.全身麻醉前給藥

C.重癥肌無力

D.暈動病嘔吐

E.妊娠嘔吐

12.用阿托品治療膽絞痛，病人出現(xiàn)口干、心悸的反應(yīng)，稱為:

A.興奮作用

B.抑制作用

C.副作用

D.后遺作用

E.繼發(fā)作用

l.E2.E3.E4.D5.D6.A7.C8.B9.D10.Dll.C12.C

第九章N膽堿受體阻斷藥

1.筒箭毒堿松弛骨骼肌的作用機(jī)制是：

A,引起骨路肌運(yùn)動終板持久除極化

B.阻斷a受體

C.阻斷M受體

D.阻斷NN受體

E.阻斷NM受體

2.筒箭毒堿過量中毒的解救藥是：

A.碘解磷定B.阿托品C.山葭若堿D.維庫浸錢E.新斯的明

3.可用作控制性降壓作用的藥物是：

A.簡箭毒堿B.琥珀膽堿C.美卡拉明D.阿托品E.氯甲左箭毒

4.琥珀膽堿禁用于：

A.兒童B.老年C.精神分裂癥病人

D.清醒病人E.需作食管鏡病人

5.加拉碘胺屬于：

A.擴(kuò)瞳藥B.縮瞳藥C.非除極化型肌松藥

D.除極化型肌松藥E.神經(jīng)節(jié)阻斷藥

6.臨床上最常用的除極化型肌松藥是：

A.泮庫澳鐵B.筒箭毒堿C.加拉碘胺

D.琥珀膽堿E.六甲雙錢

7.神經(jīng)節(jié)阻斷藥是阻斷了以下哪一種受體而產(chǎn)生作用的？

A.%受體B.%受體C.M］受體

D.際受體E.氏受體

8.以下哪種藥物中毒可用新斯的明來解救？

A.琥珀膽堿B.敵敵畏C.筒箭毒堿

D.毒扁豆堿E.毛果蕓香堿

l.E2.E3.C4.D5.C6D.7.D8.C

第十章腎上腺素受體激動藥

【內(nèi)容提示及教材重點(diǎn)】

一、作用于a受體的擬腎上腺素藥

必和a2受體激動藥一去甲腎上腺素（noradrenaline,NA）

作用機(jī)制：激動a受體為主，對仇受體也有較弱的激動作用。

藥理作用：收縮血管（皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管）；興奮心臟，作用較弱；升高血

壓。

二、作用于a和p受體的擬腎上腺素藥

1.腎上腺素（adrenaline,epinephrine）：

作用機(jī)制：激動a和。受體，敏感性p>ao

藥理作用：興奮a受體（快、強(qiáng)、短），皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮，血壓升高；興

奮仇受體，使心率、心力、心輸出量增加；興奮氏受體（慢、弱、持久），骨

骼肌血管和冠脈舒張，使血壓下降，總的效應(yīng)是血壓先升后降，稱“腎上腺素的

后擴(kuò)張“。用于心臟驟停；過敏性休克；支氣管哮喘；與局麻藥配伍和局部止血。

2.麻黃堿

作用機(jī)制除直接激動a和p受體外，還能促進(jìn)NA能神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)。藥理作

用與腎上腺素相似，但較弱，持久，中樞興奮作用明顯，易產(chǎn)生快速耐受性，臨

床用于低血壓狀態(tài)、哮喘預(yù)防和輕癥治療、鼻塞等。

3.多巴胺（dopamine）

激動a、0和多巴胺受體，敏感性：多巴胺受體邛>a；興奮心臟，作用較弱；腎

和腸系膜血管舒張；皮膚粘膜血管收縮；舒張腎血管，排鈉利尿；臨床用于抗休

克、急性腎功能衰竭。

三、作用于B受體的擬腎上腺素藥

Pi和p2受體激動劑一異丙腎上腺素

作用機(jī)制：激動B受體（仇和詼）.

藥理作用：興奮心臟；舒張血管，血壓下降；舒張支氣管；增強(qiáng)代謝；臨床用于

支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停。

1.溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用：

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.地高辛

2.治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥是：

A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素

D.多巴胺E.腎上腺素

3.具有舒張腎血管、增加腎血流作用的擬腎上腺素藥是：

A.間羥胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素

D.腎上腺素E.麻黃堿

4.過量氯丙嗪引起的低血壓，選用對癥治療藥物是：

A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.腎上腺素

D.去甲腎上腺素E.多巴胺

5.微量腎上腺素與局麻藥配伍的目的主要是：

A.防止過敏性休克

B.中樞鎮(zhèn)靜作用

C.局部血管收縮，促進(jìn)止血

D.延長局麻藥作用時間及防止吸收中毒

E.防止出現(xiàn)低血壓

6.腎上腺素擴(kuò)張支氣管的機(jī)理是：

A.阻斷必受體B.阻斷由受體C.興奮團(tuán)受體

D.興奮仇受體E.興奮多巴胺受體

7.屬于選擇性團(tuán)受體激動藥的是：

A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.阿替洛爾

D,去氧腎上腺素E.多巴酚丁胺

8.小劑量激動D1受體和缶受體，大劑量激動a受體的藥物是：

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素

D.麻黃堿E.去氧腎上腺素

9.既能直接激動a、P受體，又促進(jìn)去甲腎上腺素釋放的藥物是:

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿E.多巴酚丁胺

10.上消化道出血時局部止血可采用：

A.腎上腺素稀釋液口服

B.腎上腺素皮下注射

C.去甲腎上腺素稀釋液口服

D.去甲腎上腺素肌肉注射

E.甲氧明皮下注射

11.去氧腎上腺素對眼的作用是：

A.激動瞳孔開大肌a受體

B.阻斷瞳孔括約肌M受體

C.明顯升高眼內(nèi)壓

D.導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣

E.導(dǎo)致調(diào)節(jié)麻痹

12.去甲腎上腺素在神經(jīng)未梢釋放后作用的消失主要是由于:

A.COMT代謝滅活

B.MAO代謝滅活

C.被突觸前膜再攝取

D.被肝臟再攝取

E.被血管平滑肌再攝取

13.在家兔實(shí)驗(yàn)中，用利血平耗竭囊泡內(nèi)的兒茶酚胺后，再靜注間羥胺，其升壓

作用：

A.增強(qiáng)B.減弱C.反轉(zhuǎn)為降壓D.不受影響E.消失

14.反復(fù)應(yīng)用麻黃堿，引起快速耐受性的原因是：

A.受體被阻斷

B.受體數(shù)目減少

C.代償性膽堿能神經(jīng)功能增強(qiáng)

D.遞質(zhì)耗損排空，儲存減少

E.肝藥酶誘導(dǎo)，代謝加快.

15.少尿或無尿的休克患者應(yīng)禁用：

A.山蔗若堿B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲腎上腺素

16.異丙腎上腺素治療哮喘，劑量過大或過于頻繁易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是：

A.中樞興奮癥狀

B.體位性低血壓

C.舒張壓升高

D.心悸或心動過速

E.急性腎功能衰竭

17.腎上腺素作用于心血管系統(tǒng)的受體是：

A.一受體

B.團(tuán)和為受體

C.a和團(tuán)受體

D,a和％受體

E.a,仇和俄受體

l.B2.E3.B4.D5.D6.D7.E8.A9.D10.Cll.A12.C13.B14.D15

.E16.D17.E

第十一章腎上腺素受體阻斷藥

【內(nèi)容提示及教材重點(diǎn)】

一、a受體阻斷藥

酚妥拉明(phentolamine)

作用機(jī)制：阻斷al和a2受體

藥理作用：阻斷a受體和直接對血管的作用使血管舒張，用于外周血管痙攣性疾

病、嗜鋁細(xì)胞瘤的診斷和治療、休克、心肌梗塞和心衰、靜滴NA外漏。

二、0受體阻斷藥

普蔡洛爾(propranolol)

作用機(jī)制：阻斷B受體。

藥理作用：p受體阻斷作用，抑制心臟功能；反射性收縮血管；收縮支氣管；抑

制脂肪分解；抑制腎素釋放；內(nèi)在擬交感活性；膜穩(wěn)定作用；抑制血小板聚集;

減少房水形成。臨床用于心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼。

A型題

1.無內(nèi)在擬交感活性的非選擇性P受體阻斷藥是：

A.美托洛爾B.阿替洛爾C.拉貝洛爾D.普蔡洛爾E.哌喋嗪

2.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是：

A.酚妥拉明B.妥拉哇咻C.酚茉明D.普蔡洛爾E.哌哇嗪

3.普蔡洛爾阻斷突觸前膜P受體可引起：

A.心收縮力增強(qiáng)

B.心率加快

C.外周血管舒張

D.傳導(dǎo)加快

E.去甲腎上腺素釋放減少

4,0受體阻斷藥可引起

A.增加腎素分泌

B.增加糖原分解

C.增加心肌耗氧量

D.房室傳導(dǎo)加快

E.外周血管收縮和阻力增加

5.具有降低眼內(nèi)壓作用的B受體阻斷藥是：

A.美托洛爾B.阿替洛爾C.普蔡洛爾D.曦嗎洛爾E.拉貝洛爾

6.給予酚妥拉明后，再給予腎上腺素可出現(xiàn)：

A.血壓升高B.血壓下降C.血壓不變

D.血壓先降后升E.血壓先升后降

7.給予普蔡洛爾后，異丙腎上腺素的降壓作用可出現(xiàn):

A.血壓升高

B.進(jìn)一步降壓

C.血壓先升后降

D.血壓先降后升

E.降壓作用減弱

8.能選擇性阻斷s受體的藥物是：

A.酚妥拉明B.妥拉噪咻C.酚茉明D.拉貝洛爾E.哌喋嗪

9.外周血管痙攣性疾病可選用：

A.普蔡洛爾B.酚妥拉明C.腎上腺素D.阿替洛爾E.口引躲洛爾

10.普蔡洛爾治療心律失常的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：

A.膜穩(wěn)定作用

B.內(nèi)在擬交感活性

C.p受體阻斷作用

D.抗血小板聚集作用

E.抗代謝作用

11.下列何藥可以引起組胺和乙酰膽堿樣作用：

A.間羥胺B.酚革明C.酚妥拉明D.多巴酚丁胺E.n引噪洛爾

12.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是：

A.直接興奮心肌

B.反射性興奮交感神經(jīng)

C.激動心臟仇受體

D.阻斷心臟的M受體

E.直接興奮交感神經(jīng)中樞

l.D2.D3.E4.E5.D6.B7.E8.E9.B10.Cll.C12.B

第十四章局麻

在炎癥或壞作用完全消作用增作用減弱作用時間延長作用不受影響C

死組織中局麻失強(qiáng)

藥：

蛛網(wǎng)膜下腔預(yù)防麻醉時延長局縮短起效時間防止中樞抑制防止過敏反應(yīng)A

麻醉時合用麻出現(xiàn)低血壓麻時間

黃堿的目的

是：

普魯卡因在經(jīng)肝藥酣代從膽汁以原形從腎小以原形從腎小被血漿假性膽E

體內(nèi)的主要消謝排泄球?yàn)V過排出管分泌排出堿酯酶水解滅活

除途徑是：

丁卡因最常浸潤麻醉蛛網(wǎng)膜傳導(dǎo)麻醉硬膜外麻醉表面麻醉E

用于：下腔麻醉

下列關(guān)于局局麻作用是只能抑可使動作電位阻滯細(xì)胞膜敏感性與神經(jīng)B

麻藥的錯誤敘可逆的制感覺神降低，傳導(dǎo)減慢Na*通道纖維的直徑（粗

述是：經(jīng)纖維細(xì)）成反比

可用于各種普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因普魯卡因胺C

局麻方法的局

麻藥是：

局麻藥的作在細(xì)胞膜內(nèi)在細(xì)胞在細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)在細(xì)胞膜外側(cè)阻斷C外流A

用機(jī)制是：側(cè)阻斷Na+通膜外側(cè)阻阻斷Ca+通道阻斷Ca+通道

道斷Na.通

道

浸潤麻醉時，減少吸收中抗過敏預(yù)防心臟驟停預(yù)防術(shù)中低血用于止血A

在局麻藥中加毒，延長局麻壓

入少量腎上腺時間

素的目的是：

普魯卡因一蛛網(wǎng)膜下腔硬膜外傳導(dǎo)麻醉浸潤麻醉表面麻醉E

般不用于：麻醉麻醉

為了延長局去甲腎上腺異丙腎多巴胺腎上腺素阿托品D

麻藥的作用時素上腺素

間，減少中毒，

常在局麻藥中

加入適量

為預(yù)防腰麻腎上腺素去甲腎麻黃堿異丙腎上腺素以上均不宜C

引起血壓下上腺素

降，最好先肌

內(nèi)注射

具有抗心律普魯卡因利多卡丁卡因布比卡因以上均不是B

失常的局麻藥因

是

男，32歲，因硫噴妥鈉普魯卡利多卡因丁卡因乙醛D

上頜積液須經(jīng)因

鼻腔行上頜竇

穿刺治療，該

選用何種藥物

進(jìn)行表面麻醉

局麻藥局加頭部手術(shù)面部手頸部手術(shù)腹部手術(shù)指、趾末端手術(shù)E

入腎上腺素禁術(shù)

用于

大劑量丁卡局部組織缺全身麻外周血管收縮中樞興奮而驚支氣管收縮而D

因的吸收毒性氧壞死醉而升壓厥呼吸困難

是

普魯卡因局眩暈血壓下心動過緩驚厥發(fā)作以上都可能E

麻過量的病人降

可能出現(xiàn)

局麻藥產(chǎn)生阻滯鈉離子阻滯鈉阻滯鉀離子內(nèi)阻滯鉀離子外阻滯鈣離子內(nèi)A

局部麻醉作用內(nèi)流離子外流流流流

的原理是

丁卡因不宜硬膜外麻醉浸潤麻傳導(dǎo)麻醉表面麻醉腰麻B

用于醉

以下關(guān)于局藥物入血后只影響局麻藥的部分大劑量也不影對機(jī)體只有抑C

麻藥的敘述正才能產(chǎn)生局機(jī)體的感吸收也有治療作響平滑肌、骨骼制作用

確的是麻作用覺功能用肌的活動

普魯卡因不浸潤麻醉表面麻傳導(dǎo)麻醉硬膜外麻醉腰麻B

宜用于醉

局麻藥對外感覺神經(jīng)和先麻醉先麻醉感覺神僅麻醉感覺神僅麻醉運(yùn)動神C

周混合神經(jīng)的運(yùn)動神經(jīng)同運(yùn)動神經(jīng)經(jīng)后麻醉運(yùn)動神經(jīng)經(jīng)

麻醉作用順序時被麻醉后麻醉感經(jīng)

覺神經(jīng)

下列局部麻浸潤麻醉傳導(dǎo)麻醉蛛網(wǎng)膜下隙麻醉硬膜外麻醉表面麻醉E

醉方法中，不

應(yīng)用普魯卡因

是：

局麻藥過量硫酸鎂異戊巴比水合氟醛苯巴比妥安定E

中毒發(fā)生驚妥鈉

厥，宜選哪個

藥對抗：

局麻藥的作阻滯Na*內(nèi)阻滯K.外阻滯CL內(nèi)流阻滯Ca2+內(nèi)流降低靜息電位A

用機(jī)制：流流

蛛網(wǎng)膜下腔可預(yù)防呼吸可預(yù)防發(fā)可預(yù)防血壓下降可減少局麻藥可延長局麻藥作C

麻醉前注射麻抑制生心率失在作用部位吸收用時間

黃堿的意義常

是：

影響局麻藥神經(jīng)纖維的體液的P藥物的的濃度肝臟的功能血管收縮藥D

作用的因素不粗細(xì)H

包括：

局麻作用時lidocaineprocainetetracainepopivacainebupivacaineE

間最長的是：

普魯卡因不蛛網(wǎng)膜下腔浸潤麻醉表面麻醉