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文檔簡介
婦科病史及檢查的配合
A1型題:
1、擬作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),可用的潤滑劑是(C)
A、液狀石蠟B、酒精C、生理鹽水
D、新潔而滅溶液E、肥皂水
2、關(guān)于雙合診檢查,下列錯(cuò)誤的是:(D)
A、雙合診是盆腔檢查最常用的方法
B、方法是一手帶手套,用食、中兩指伸入陰道,另一手掌面向下按下腹部,雙手配合進(jìn)行
C、檢查前需排空膀胱
D、正常情況下,可觸及輸卵管、卵巢E、雙合診前應(yīng)向病人做好解釋工作
3、下述有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)不妥的是(D)
A、檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)B、防止交叉感染
C、男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查,必須有女醫(yī)務(wù)人員在場
D、檢查前應(yīng)導(dǎo)尿
E、對未婚婦女僅做外陰視診和肛腹診
B型題(1-4題共用備用答案):
A、于月經(jīng)來潮前14天進(jìn)行
B、于月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行:
C、于月經(jīng)干凈當(dāng)天進(jìn)行
D、于月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行
E、于月經(jīng)的任何時(shí)候進(jìn)行
1、不孕癥患者取子宮內(nèi)膜應(yīng):(B)
2、輸卵管通液術(shù)宜:(D)
3、子宮輸卵管碘油造影宜:(D)
4、超聲波檢查:(E)
X型題:
1、基礎(chǔ)體溫測定可用于(CDE)
A、診斷宮頸癌B、診斷子宮內(nèi)膜炎C、判斷黃體功能
【)、推測排卵日期E、早孕的測定
2、進(jìn)行陰道分泌物懸滴檢查的用物準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)涉及(ACE)
A、窺器B、血管鉗C、10%氫氧化鈉或生理鹽水D、肥皂水E、手套
3、關(guān)于分段診斷性刮宮手術(shù)配合內(nèi)容涉及(BCDE)
A、準(zhǔn)備血管鉗B、準(zhǔn)備兩個(gè)標(biāo)本瓶
C、準(zhǔn)備宮腔探針
D、囑病人術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)禁性生活
E、囑病人術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)禁盆浴
4、陰道后穹隆穿刺的用物準(zhǔn)備涉及(ABD)
A、2.5%碘酒B、75%酒精C、22號腰穿刺D、宮頸鉗E、2ml注射器
女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理:
A1型題:
1、淋病的潛伏期為(C)
A、24小時(shí)B、1-2天C、3-7天D、10T5天E、1-2個(gè)月
2、滴蟲性陰道炎的傳染方式不涉及:(C)
A、性交傳播B、公共浴池傳播
C、宮內(nèi)傳播D、游泳池傳播
E、不潔器械傳播
3、適宜陰道毛滴蟲生長、繁殖的陰道pH植為(B)
A、4.0-5.0B、5.5_6.0C、6.0-6.5
D、6.5-7.5E、7.5-8.0
4、陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶,最也許的疾病是(A)
A、念珠菌性陰道炎B、滴蟲性陰道炎C、慢性宮頸炎D、子宮內(nèi)膜炎
E、輸卵管炎
5、關(guān)于老年性陰道炎的臨床表現(xiàn),下列說法錯(cuò)誤的是(E)
A、陰道分泌物增多
B、可出現(xiàn)血樣膿性白帶C、外陰瘙癢
D、陰道粘膜菲薄充血
E、陰道粘膜上可見白色膜狀物
6、陰道有大量稀薄泡沫狀白帶,最也許的疾病是(E)
A、前庭大腺炎B、淋病
C、老年性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、滴蟲性陰道炎
7、急性淋病的治療,首選抗生素是(B)
A、鏈霉素B、青霉素C、慶大霉素
D、丁胺卡那霉素E、四環(huán)素
8、需要夫婦雙方同時(shí)治療的炎癥為(C)
A、淋病B、慢性宮頸炎C、滴蟲性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、前庭大腺炎
9、關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療,下列說法不對的的是(C)
A、夫婦雙方應(yīng)同時(shí)治療
B、哺乳期不宜口服甲硝口坐
C、常用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D、治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰,仍需治療一療程
E、局部治療與全身治療相結(jié)合
10、慢性宮頸炎的典型臨床表現(xiàn)是(B)
A、外陰瘙癢B、白帶增多C、外陰疼痛D、外陰灼熱感E、外陰濕疹
11、念珠菌性陰道炎患者,外陰陰道可見(A)
A、白色膜狀物B、小陰唇及陰道粘連C、黃色水樣分泌物D、散在紅色斑點(diǎn)E.
邊沿有不規(guī)則凸起的潰瘍
12、滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)為(C)
A、月經(jīng)干凈后復(fù)查1次為陰性
B、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)2次為陰性
C、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次為陰性
D、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)4次為陰性
E、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)5次為陰性
A2型題
1、某婦女主訴外陰部瘙癢,護(hù)士應(yīng)建議她(D)
A、局部涂抹抗生素軟膏
B、口服撲而敏等藥物
C、用堿性溶液清洗外陰
D、到醫(yī)院檢查
E、用1:5000高鐳酸鉀溶液坐浴
2、林女士因患滴蟲性陰道炎,準(zhǔn)備用自助沖洗器灌洗陰道,護(hù)士應(yīng)告知她醋酸沖洗液的濃
度為(B)
A、0.2%B、0.5%C、1%D、1.5%E、2%
3、患者張某,35歲,白帶增多半年,近來出現(xiàn)性交后出血。婦科檢查宮頸重度糜爛,附件
未見異常。為排除宮頸癌,首選的檢查項(xiàng)目是(D)
A、陰道分泌物懸滴檢查B、宮頸活檢C、宮頸碘實(shí)驗(yàn)
D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、宮腔鏡檢查
4、某紡織廠,滴蟲性陰道炎發(fā)病率高,為防止其傳播,下列不必要的措施是(D)
A、改坐廁為蹲廁B、改盆浴為淋浴
C、積極治療患者及帶蟲者
D、防止性使用滅滴靈
E、互相不借用浴巾
B型題(1-5題共用備選答案)
A、外陰炎B、滴蟲性陰道炎
C、念珠菌性陰道炎D、前庭大腺炎
E.慢性宮頸炎
1、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于(B)
2、陰道稠厚豆渣樣分泌物見于(C)
3、需要夫婦雙方同時(shí)治療的是(B)
女性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理
A1型題
1、下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是(E)
A、破裂B、扭轉(zhuǎn)C、感染
D、惡變E、紅色變性
2、能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是(C)
A、陰道后穹隆脫落細(xì)胞檢查
B、診斷性刮宮C、分段診斷性刮宮
D、宮腔沖洗法E、宮頸刮片檢查
3、篩查初期宮頸癌最常用的方法是(D)
A、窺器檢查B、陰道鏡檢查
C、宮腔鏡檢查D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、宮頸活體組織檢查
4、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是(C)
A、破裂B、盆腔感染C、蒂扭轉(zhuǎn)
D、惡性變E、腹水
5、不屬于子宮頸癌晚期癥狀和體征的是(D)
A、下肢和腰舐部出現(xiàn)連續(xù)性疼痛
B、膿性或米湯樣惡臭白帶
C、陰道流血
D、腹水
E、惡病質(zhì)
6、目前女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是(C)
A、外陰癌B、陰道癌C、子宮頸癌
D、子宮內(nèi)膜炎E、原發(fā)性輸卵管癌
7、宮頸癌根治術(shù)后可以拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后(D)
A、1-2天B、3-4天C、6-8天
D、10T4天E、2周以后
8、下列有關(guān)子宮肌瘤患者術(shù)前一日的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外(E)
A、備皮B、灌腸C、藥敏實(shí)驗(yàn)
D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E,禁食
9、關(guān)于宮頸癌的初期發(fā)現(xiàn)與防止,下列錯(cuò)誤的措施是(C)
A、普及防癌知識(shí),提倡晚婚晚育,開展性教育
B、積極治療宮頸疾病
C、定期開展宮頸普查和普治,每3-5年普查一次
D、絕經(jīng)后出血者應(yīng)及早就醫(yī)
E、重視宮頸癌的初期癥狀,如白帶多、接觸性出血等
11、粘膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是(C)
A、下腹包塊B、痛經(jīng)
C、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長
D、白帶過多E、腰酸,下腹墜脹
12、子宮肌瘤發(fā)病也許的相關(guān)因素是(C)
A、早婚早育,性生活紊亂
B、高血壓,糖尿病,肥胖
C、體內(nèi)雌激素水平過高
D、飲食環(huán)境E、環(huán)境因素
13、子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為(A)
A、絕經(jīng)后陰道出血B、接觸性出血
C、不規(guī)則陰道流血
D、月經(jīng)量過多E、血性白帶
14、漿膜下肌瘤最常見的癥狀為(D)
A、陰道排液B、白帶增多C、下腹墜痛D、下腹包塊E、不孕
15、子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是(B)
A、化療B、手術(shù)治療C、放射治療
D、內(nèi)分泌治療E、免疫治療
16、女性生殖器惡性腫瘤對婦女威脅最大的是(C)
A、外陰癌B、陰道癌C、卵巢癌
D、子宮內(nèi)膜癌E、宮頸癌
17、初期診斷宮頸癌無意義的項(xiàng)目是(B)
A、陰道鏡B、腹腔鏡
C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
D、宮頸活體組織檢查E、錐形切除宮頸后活檢
A2型題
1、60歲婦女,主訴絕經(jīng)2023之后,重現(xiàn)陰道流血,婦科檢查:子宮稍大,較軟,附件(一)。
首要懷疑的疾病是(D)
A、老年性陰道炎B、子宮肌瘤
C、宮頸糜爛D、子宮內(nèi)膜癌
E、卵巢漿液性囊腺瘤
2、患者58歲,已絕經(jīng)數(shù)年,幾個(gè)月來常有少量不規(guī)則出血,來院檢查診斷為子宮內(nèi)膜癌。
下述不是該病特點(diǎn)的是(D)
A、生長緩慢B、轉(zhuǎn)移較晚
C、絕經(jīng)后婦女多見D、疼痛出現(xiàn)較早
E、預(yù)后較好
A3型題(1-3題共用題干)
56歲婦女,絕經(jīng)8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道粘膜菲薄,宮體稍大,
質(zhì)軟,活動(dòng)良,附件(一)。
1、初步診斷宮體癌,最支持診斷的體征為(B)
A、56歲B、絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血
C、宮體大D、陰道粘膜菲薄
E、宮頸光滑
2、為進(jìn)一步確診,需做的檢查項(xiàng)目是(C)
A、細(xì)致的雙合診B、三合診C、分段診刮1)、宮頸刮片E、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
3、經(jīng)檢查確診為宮體癌I期,首選的治療是(B)
A、化學(xué)療法B、子宮全切術(shù)
C、放射療法D、手術(shù)和放射療法相結(jié)合E、孕激素療法
B型題(1-5題共用備選答案)
A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B、分段診斷性刮宮C、接觸性出血
D、最常見的婦科良性腫瘤
E、絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血
1、初期子宮頸癌的典型臨床表現(xiàn)是(C)
2、子宮頸癌首選的普查方法(A)
3、子宮肌瘤是(D)
4、診斷子宮內(nèi)膜癌的常用方法(B)
5、子宮內(nèi)膜癌的重要臨床表現(xiàn)(E)
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理
A1型題
1.葡萄胎患者刮宮前,應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血,其理由是(A)
A、防止刮宮時(shí)大出血導(dǎo)致休克
B、刮宮中要給藥C、刮宮前需要輸血
D、病人規(guī)定E、醫(yī)師建議
2、化療前需要準(zhǔn)確測量病人體重的理由是(B)
A、精確計(jì)算輸入量B、精確計(jì)算藥物劑量C、精確計(jì)算病人飲食需要量
【)、精確計(jì)算補(bǔ)液量E、擬定化療的療效
3、隨訪葡萄胎患者時(shí)必須進(jìn)行的常用檢查方法是(B)
A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
B、測尿中的HCG值
C、B型超聲檢查有無胎囊
D、多普勒超聲檢查聽取胎心
E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況
4、絨毛膜癌治愈,隨訪觀測年限為(E)
A、1年B、2年C、3年
D、4年E、5年
5、侵蝕性葡萄胎病人的解決原則為(D)
A、進(jìn)行放療B、同位素治療C、子宮切除D、以化療為主E、子宮及附件切除
6、葡萄胎確診后首選的解決方法是(B)
A、化療B、清宮C、抗生素控制感染D、止血E、放療
7、關(guān)于侵蝕性葡萄胎與絨毛癌的鑒別,對的的是(C)
A、尿中HCG高者為絨毛膜癌
B、有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌
C、前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌
D、鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)者為侵蝕性葡萄胎
E、癥狀嚴(yán)重者為絨毛膜癌
8、葡萄胎病人治愈后的隨訪時(shí)間為(D)
A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年
D、2年E、5年
9、化療病人,考慮停藥的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(C)
A、1.0X109/LB、2.0X109/L
C、3.0X109/LD、4.0X109/L
E、5.0X109/L
A2型題
1、某患者葡萄胎刮宮術(shù)后4個(gè)月,血HCG明顯高于正常,胸部X線片顯示片狀陰影,最也
許的診斷是(C)
A、再次葡萄胎B、絨毛膜癌
C、侵蝕性葡萄胎D、宮外孕E、結(jié)核
2、在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊
狀;細(xì)胞大小,形態(tài)均不一致:有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最也許的診斷為(B)
A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌I)、子宮體癌E、卵巢腫瘤
3、26歲婦女,停經(jīng)12周,陰道不規(guī)則流血10余天,量不多暗紅色,血中伴有小水泡物。
婦科檢查:血壓150/90mmHg,子宮前傾,如孕4個(gè)月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、
活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最也許的診斷是(E)
A、雙胎妊娠B、妊娠合并子宮肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊腫
D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎
月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理
A1型題:
1、功能失調(diào)性子宮出血病是指(E)
A、生育期婦女的異常子宮出血
B、青春期的異常子宮出血
C、更年期婦女的異常子宮出血
D、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血
E、由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血,生殖系統(tǒng)無器質(zhì)性病變
2、有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)的陳述,對的的是(C)
A、病人雌激素水平異常升高可導(dǎo)致痛經(jīng)
B、子宮自主神經(jīng)敏感性增長易發(fā)痛經(jīng)
C、經(jīng)期子宮內(nèi)膜PG過度合成可致痛經(jīng)D、子宮內(nèi)膜組織缺氧引起痛經(jīng)
E、子宮內(nèi)膜異位引起的痛經(jīng)
3、下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合癥的是(B)
A、生殖器官逐漸萎縮B、陰道分泌物增多C、尿頻、尿失禁
D、潮紅、潮熱、出汗E、陣發(fā)性心動(dòng)過速
4、不是痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是(C)
A、可伴有腹痛腹瀉
B、嚴(yán)重時(shí)面色蒼白,出冷汗
C、月經(jīng)量異常
D、惡心嘔吐E、下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛
5、絕經(jīng)后期的表現(xiàn)應(yīng)除外(D)
A、陰道粘膜變薄B、易導(dǎo)致膀胱炎C、性功能減退
D、陰道分泌物增多E、生殖器官萎縮
6、下列不屬于功血病人支持療法的內(nèi)容是(A)
A、性激素止血B、糾正貧血C、增長營養(yǎng)
D、保證休息E、防止感染
7、下列為閉經(jīng)患者提供的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵―)
A、向病人解釋有關(guān)檢查的意義,取得合作B、指導(dǎo)合理用藥
C、向病人講述閉經(jīng)的因素,澄清錯(cuò)誤觀念
D、注意臥床休息,盡量避免到公共場合
E、建立良好的護(hù)患關(guān)系,鼓病人表達(dá)自己的情緒
8、關(guān)于閉經(jīng)的分類,不對的的是(E)
A、卵巢性閉經(jīng)B、子宮性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.丘腦下部性閉經(jīng)E.輸卵管性閉經(jīng)
9、以下關(guān)于痛經(jīng)的陳述不對的的是(E)
A、行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛或其他不適,以致影響生活和工作質(zhì)量稱痛經(jīng)
B、痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)
C、原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變者
【)、繼發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有器質(zhì)性病變者
E、原發(fā)性痛經(jīng)者應(yīng)接受前列腺素治療
A2型題:
1、王女士,51歲,自述近年月經(jīng)周期不規(guī)則,行經(jīng)2-3天干凈,量較以前減少,自感陣發(fā)
性潮熱、出汗,偶有心悸、眩暈。婦科檢查子宮稍小,其余正常。護(hù)士應(yīng)向其提供的相關(guān)知
識(shí)是:(C)
A、黃體功能局限性B、排卵型功血
C、圍絕經(jīng)期綜合癥
D、神經(jīng)衰弱E、黃體萎縮延遲
2、李女士,23歲,未婚,主訴月經(jīng)期腹痛劇烈,需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)
律,基礎(chǔ)體溫呈雙相。肛門檢查:子宮前傾前屈位,大小、硬度正常,無壓痛,兩側(cè)附件(一),
分泌物白色。本病例最也許的診斷是(B)
A、子宮內(nèi)膜炎B、痛經(jīng)C、子宮肌瘤
D、子宮腺肌病E、輸卵管炎
A3型題(1-3題共用題干)
某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴下腹墜脹、乏力,疑診黃
體萎縮不全。
1、下列支持該診斷的是(B)
A、經(jīng)期伴下腹墜脹
B、周期正常,經(jīng)期延長C、育齡婦女
D、用藥后效果不佳E、月經(jīng)不規(guī)則
2、為確診需做診刮,其時(shí)間預(yù)約在(C)
A、經(jīng)前3天B、月經(jīng)的第一天
C、月經(jīng)周期的第五天
D、經(jīng)后10天E、月經(jīng)周期的任意時(shí)間
3、子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告,支持診斷的是(D)
A、增殖期內(nèi)膜B、大量分泌期內(nèi)膜C、內(nèi)膜呈囊性增生
D、增生期、分泌期內(nèi)膜共存E、炎性子宮內(nèi)膜
B型題(卜5題共用備選答案)
A、多發(fā)于青春期或更年期婦女,出血無規(guī)律
B、黃體發(fā)育較好,但萎縮過程延長
C、黃體期孕激素分泌局限性,月經(jīng)周期縮短
D、月經(jīng)中期有少量出血E、排卵正常,雌激素水平較高
1、無排卵型功血(A)
2、育齡婦女,經(jīng)量過多(E)
3、排卵期出血(D)
4、黃體功能不全功血(C)
5、子宮內(nèi)膜脫落不全功血者(B)
婦科其他疾病病人的護(hù)理
A1型題:
1、下列哪項(xiàng)不是測定卵巢功能的手段(D)
A、基礎(chǔ)體溫測定B、陰道細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸粘液涂片檢查
D、子宮內(nèi)膜活檢E.宮頸粘液結(jié)晶檢查
2、子宮脫垂患者手術(shù)后應(yīng)采用的體位是(C)
A、頭高腳低位B、平臥位C、半臥位
D、側(cè)臥位E、自由體位
3、繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕并存的病人,多見于以下哪種疾?。―)
A、子宮肌瘤B、多囊卵巢綜合癥C、黃體發(fā)育不全
D、子宮內(nèi)膜異位癥E、子宮內(nèi)膜炎
4、女性不孕最常見的病由于(A)
A、輸卵管因素B、慢性宮頸炎C、子宮粘膜下肌瘤
D、陰道炎E、子宮內(nèi)膜異位癥
5、原發(fā)性不孕的定義以下對的的是(C)
A、夫婦婚后未避孕,性生活正常,同居1年而未妊娠者
B、夫婦婚后未避孕,性生活正常,第一次生育后同居1年而未妊娠者
C、夫婦婚后未避孕,性生活正常,同居2年而未妊娠者
D、夫婦婚后未避孕,性生活正常,同居1年而未妊娠者
E、夫婦婚后同居1年而未妊娠,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者
6、關(guān)于子宮脫垂的病因,以下說法錯(cuò)誤的是(E)
A、與長期咳嗽、便秘有關(guān)
B、老年婦女盆腔組織萎縮可發(fā)生子宮脫垂
C、產(chǎn)后過早從事重體力勞動(dòng)可引起子宮脫垂
D、產(chǎn)婦分娩損傷未能及時(shí)修補(bǔ)可致子宮脫垂
E、不也許發(fā)生于未產(chǎn)婦
A2型題
1、患者陸某,33歲,孕1產(chǎn)0,12歲來月經(jīng),28-30天一次,每次5天,量中檔,無痛經(jīng)。
但自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng),且逐漸加重。婦科檢查:子宮后傾固定,陰道后穹隆處可見紫褐
色結(jié)節(jié),觸痛明顯,該病人最也許的診斷為(E)
A、陰道炎B、盆腔炎C、原發(fā)性痛經(jīng)D、功血E、子宮內(nèi)膜異位癥
2、王女士,27歲,婚后性生活正常,同居3年未孕,16歲來月經(jīng),2個(gè)月一次,每次6-8
天,量中檔,無痛經(jīng),經(jīng)夫婦雙方檢查,男方精液常規(guī)結(jié)果正常,女方陰道通暢,宮頸紅,
呈顆粒狀,宮口見清亮透明狀分泌物,宮體后位,大小及活動(dòng)度正常,附件未見異常,基礎(chǔ)
體溫測定為單相。該病人也許不孕的因素為(C)
A、宮頸炎B、子宮后位C、無排卵D、黃體發(fā)育不良E、黃體萎縮不全
3、患者李女士,49歲,孕3產(chǎn)1,主訴腰能部酸痛,有下墜感。婦科檢查:病人平臥向下
屏氣用力,發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣,可回納,診斷其子宮脫垂為(B)
A、I度輕型B、I度重型C、II度輕型D、II度重型E、III度
B型題(1-5題共用備選答案)
A、子宮頸己達(dá)處女膜緣,但未超過
B、宮頸及宮體所有脫出陰道口外
C、宮頸外口距處女膜緣小于4cm,但未達(dá)處女膜緣
D、宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內(nèi)
E、宮頸及部分宮體脫出陰道口
1、1度輕型子宮脫垂是指(C)
2、I度重型子宮脫垂是指(A)
3、II度輕型子宮脫垂是指(D)
4、II度重型子宮脫垂是指(E)
5、HI度子宮脫垂是指(B)
婦產(chǎn)科常用手術(shù)及護(hù)理
A1型題
1、陰道灌洗液的最佳溫度是(C)
A、31-33℃B、34-36℃C、40-41℃
D、44-46℃E、47-49℃
2、接受婦科陰道手術(shù)者,術(shù)后取出陰道內(nèi)紗布的對的時(shí)間是(C)
A、12小時(shí)B、18小時(shí)C、24小時(shí)
D、48小時(shí)E、72小時(shí)
3、陰道灌洗一次沖洗液量為(B)
A、300-400mlB、500-800mlC、900-1000ml
D、1100-1200mlE.1300-1500ml
4、子宮頸電熨術(shù)適宜的治療時(shí)間應(yīng)為(C)
A、月經(jīng)前3-7天B、月經(jīng)期
C、月經(jīng)干凈后3-7天
D、月經(jīng)干凈后7-14天E、任意時(shí)間
5、進(jìn)行陰道灌洗時(shí),灌洗桶距床面高度一般為(C)
A、40cmB、50cmC、60cm
D、90cmE、80cm
6、會(huì)陰局部進(jìn)行熱敷,每次敷的時(shí)間為(D)
A、3-5分鐘B、6To分鐘C、20分鐘以內(nèi)D、20-30分鐘E、>30分鐘
A2型題
1、王女士,根據(jù)需要行經(jīng)腹全子宮切除術(shù),術(shù)前備皮范圍應(yīng)為(D)
A、上至臍部,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)大腿上1/3處
B、上至臍部,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)陰部和大腿上2/3處
C、上至劍突下,兩側(cè)至腋前線,下達(dá)陰部和大腿上1/3處
D、上至劍突下,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)陰部和大腿上1/3處
E、上至劍突下,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)大腿上2/3處
2、患者趙某,由于慢性宮頸重度糜爛需做電熨術(shù)治療,以下描述對的的是(B)
A、原則是讓柱狀上皮生長
B、術(shù)后2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活
C、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁陰道沖洗
D、術(shù)后可囑病人坐浴以促進(jìn)健康
E、電熨后創(chuàng)面涂抹50%硫酸鎂
A3型題(1-3題共用題干)
患者李女士,43歲,由于宮頸癌,需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
1、手術(shù)前1天的準(zhǔn)備內(nèi)容不涉及(D)
A、陰道沖洗B、皮膚準(zhǔn)備C、灌腸
D、導(dǎo)尿E、鎮(zhèn)靜
2、指導(dǎo)患者進(jìn)行會(huì)陰坐浴,操作不對的的是(A)
A、液體量約為1000mlB、水溫約為40CC、浸泡20-30分鐘
D、選用藥物為4%碳酸氫鈉E、坐浴前需排空膀胱
3、該患者術(shù)后保存尿管時(shí)間是(D)
A、1-2天B、3-5天C、6-9天D、10T4天E、2-3周
計(jì)劃生育與婦女保健
A1型題
1、使用短效口服避孕藥開始服第一片的時(shí)間一般為(B)
A、月經(jīng)來潮前第5
B、月經(jīng)來潮的第5天
C、月經(jīng)來潮的第10天
D、月經(jīng)干凈后的第5天E、性生活前8小時(shí)
2、關(guān)于避孕套,以下說法對的的是(B)
A、每次使用前應(yīng)高壓消毒
B、每次使用前吹氣檢查是否漏氣
C、用雙層避孕套可增長保險(xiǎn)度
D、使用避孕套可防止陰道炎
E、使用后洗凈晾干可再用,以免浪費(fèi)
3、下列避孕方法中失敗率較高的是(E)
A、放置宮內(nèi)節(jié)育器
B、按期口服避孕藥C、使用避孕套
D、避孕針E、安全期避孕
4、服用口服避孕藥的婦女,出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)當(dāng)停藥(A)
A、閉經(jīng)B、類早孕反映C、體重增長
D、突破性出血E、月經(jīng)量減少
5、受術(shù)者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反映的癥狀時(shí),首選的護(hù)理措施為(B)
A、幫助病人改變體位
B、肌肉注射0.5mg阿托品
C、安慰受術(shù)者
D、注意保溫E、配合醫(yī)生盡快結(jié)束手術(shù)
6、下列哪一項(xiàng)不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥(E)
A、節(jié)育器脫落B、感染C、帶環(huán)妊娠
D、子宮穿孔E、血腫
A2型題
1、產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女,首選的避孕方法是(E)
A、宮內(nèi)節(jié)育器B、安全期避孕C、口服避孕藥
D、哺乳期可不避孕E、避孕套
2、患者林某,行人工流產(chǎn)術(shù),關(guān)于術(shù)后護(hù)理措施以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是(C)
A、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁盆浴
B、保持外陰清潔
C、術(shù)后6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活
D、術(shù)后休息1-2小時(shí),無異常即可離院
E、若有明顯腹痛連續(xù)10天以上,應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診
3、李女士有習(xí)慣性痛經(jīng),護(hù)士建議她采用的最佳避孕方法是(B)
A、安全期避孕法B、口服避孕藥
C、輸卵管結(jié)扎術(shù)D、避孕套E、陰道隔閡
B型題(1-4題共用備選答案)
A、妊娠49天以前B、妊娠10周內(nèi)
C、妊娠10T4周
D、妊娠14-24周
E、妊娠14-28周
1、口服藥物流產(chǎn)合用于(A)
2、吸宮術(shù)流產(chǎn)合用于(B)
3、利凡諾引產(chǎn)術(shù)合用于(D)
4、鉗刮術(shù)流產(chǎn)合用于(C)
1.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦,在分娩時(shí)出現(xiàn)“胎兒窘迫”,其因素為
A.胎兒畸形
B.胎兒先天性心臟病
C.母體血氧含量局限性
D.胎盤功能減退
E.臍帶血運(yùn)受阻
答案:C
解析:妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,由于自身原有心功能較弱,母體血氧含量局限性而導(dǎo)致分娩
時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫。
2.妊娠合并心臟病孕婦,產(chǎn)程解決對的的是
A.第一產(chǎn)程不易發(fā)生心衰,可一般護(hù)理
B.第二產(chǎn)程一般不予手術(shù)助產(chǎn)
C.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射麥角新堿
D.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射嗎啡
E.胎兒娩出后應(yīng)立即娩出胎盤
答案:D
解析:第一產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)測,防止感染。盡量縮短第二產(chǎn)程:宮口開全后應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)
程,行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎吸),避免產(chǎn)婦屏氣用力,以減輕心臟承擔(dān).胎兒娩出后,立即
腹部放置1?2kg重沙袋連續(xù)24小時(shí),以防腹壓驟降,周邊血液涌向內(nèi)臟而增長心臟承擔(dān)。
按醫(yī)囑立即給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5?10mg,以鎮(zhèn)靜、減慢心率。產(chǎn)后子宮收縮不良者,應(yīng)按
摩子宮,同時(shí)可靜脈或肌肉注射縮宮素10?20U,,防止產(chǎn)后出血的發(fā)生。注意禁用麥角新
堿,以免靜脈壓增高而發(fā)生心衰。
3.對妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.產(chǎn)后24h絕對臥床休息
B.嚴(yán)密觀測心功能情況
C.心功能I-II級者可哺乳,但應(yīng)避免過度勞累
D.產(chǎn)后住院期與正常分娩者相同
E.心功能ni-w級者應(yīng)勸其絕育
答案:D
解析:產(chǎn)后最初三天內(nèi)特別是24小時(shí)內(nèi),仍是心理衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)期,因此必須加強(qiáng)監(jiān)
測,同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素防止感染,一般一周左右時(shí)間。
4.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是孕
A.24-28周
B.32?34周
C.28-32周
D.34?36周
E.36~38周
答案:B
解析:孕6周開始血容量逐漸增長,至孕32-34周達(dá)高峰,平均增長35-45%,所以最容易發(fā)
生心力衰竭。
5.心臟病孕婦死亡的重要因素是
A.貧血
B.胎盤早剝
C.產(chǎn)后出血
D.心力衰竭
E.心律失常
答案:D
解析:妊娠期母體循環(huán)增長,特別是32-34周達(dá)高峰,使心臟承擔(dān)加重,妊娠后期心臟大血
管扭曲,易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭;分娩期為心臟承擔(dān)最重的時(shí)期,易使不良的心
功能進(jìn)一步減退而引起心衰;產(chǎn)褥期最初3天,大量血液和體液進(jìn)入體循環(huán),加重心臟承擔(dān),
嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。
6.妊娠合并心臟病患者的分娩期解決,不對的的是
A.使用抗生素防止感染
B.嚴(yán)密觀測產(chǎn)婦的生命體征
C.產(chǎn)后出血時(shí),立即靜脈注射麥角新堿
D.不要讓產(chǎn)婦屏氣用力
E.產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí),立即采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
答案:C
解析:妊娠合并心臟病孕婦分娩期解決的關(guān)鍵是減少心臟承擔(dān),要采用B.D.E項(xiàng)的措施;為
了防止亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,常規(guī)使用抗生素防止,A選項(xiàng)也對;但是在產(chǎn)后出血時(shí),為
防止宮縮乏力,可使用縮宮素,但禁用麥角新堿,由于麥角新堿會(huì)增長靜脈壓,誘發(fā)心衰。
7.關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述哪項(xiàng)不對的
A.是孕產(chǎn)婦死亡的重要因素之一
B.妊娠32?34周時(shí)血容量達(dá)成最高峰
C.第二產(chǎn)程心臟的承擔(dān)最重
D.心功能不全可以發(fā)生早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)窘迫等
E.產(chǎn)后2?3天心臟承擔(dān)減輕
答案:E
解析:產(chǎn)褥期的前3天內(nèi),子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán),且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)
潴留的液體也回流至體循環(huán),體循環(huán)血量再度增長,故心臟承擔(dān)仍然甚重,也易導(dǎo)致心衰。
8.孕婦王女士,34歲,初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于H級。
通過增長產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴(yán)密監(jiān)測孕期通過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期
應(yīng)注意的問題中,描述錯(cuò)誤的是
A.常規(guī)吸氧
B.胎盤娩出后,腹部放置10kg沙袋
C.注意保曖
D.注意補(bǔ)充營養(yǎng)
E.采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)
答案:B
解析:為了避免分娩期胎盤、胎兒娩出后,腹壓驟然下降,回心血量忽然減少誘發(fā)心衰的情
況,心功能不佳者,胎盤娩出后,腹部應(yīng)放置1?2kg重沙袋。
9.孕婦王女士,34歲,初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于II級。
通過增長產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴(yán)密監(jiān)測孕期通過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的臥位最
佳是
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.半臥位
E.隨意臥位
答案:D
解析:心功能不全者宜采用半臥位或坐位,以減少靜脈回流,減輕心臟承擔(dān)。
10.孕婦王女士,34歲,初次懷孕,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于II級。
通過增長產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴(yán)密監(jiān)測孕期通過等,目前孕37周,自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期
護(hù)理,對的的是
A.產(chǎn)后的第1天,最容易發(fā)生心衰
B.為了初期母子感情的建立,不要讓別人幫忙
C.積極下床活動(dòng),防止便秘
D.為避免菌群失調(diào),不能使用抗生素治療
E.住院觀測2周
答案:E
11.某產(chǎn)婦,孕期檢查時(shí),測骨盆入口前后徑9.5cm,對角徑11cm,其它化驗(yàn)等無異常。孕
40周時(shí)胎心好,醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點(diǎn)滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張,緊張自己不能順利分娩。
在試產(chǎn)過程中,對的的護(hù)理措施是
A.專人看護(hù)
B.有宮縮后灌腸
C.給鎮(zhèn)靜劑減少焦急
D.勤肛查,及時(shí)了解產(chǎn)程進(jìn)展
E.試產(chǎn)2?4h,胎頭仍未入盆,加強(qiáng)宮縮
答案:A
解析:試產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)為:專人守護(hù),保證良好的產(chǎn)力;少肛查,禁灌腸,試產(chǎn)中一般不用
鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀測胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)度,注意有無臍帶脫垂;試產(chǎn)2?4小時(shí),胎頭仍
未入盆,并伴胎兒窘迫,停止試產(chǎn);注意先兆子宮破裂的征象。
12.劉女士,28歲,孕足月,第一胎,診斷為混合臀先露,骨盆外測量:骼棘間徑26cm,能
崎間徑28cm,舐恥外徑19.5cm,內(nèi)測量:對角徑13cm,坐骨棘間徑10.5cm,舐骨凹正常,
宮頸管消失,宮縮良好。該產(chǎn)婦骨盆診斷為
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.橫徑狹窄骨盆
E.漏斗骨盆
答案:C
解析:骨盆測量能棘間徑正常值23?26cm,器崎間徑正常值25?28cm,舐恥外徑正常值18~
20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5?9.5cm,因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。
13.劉女士,28歲,孕足月,第一胎,診斷為混合臀先露,骨盆外測量:骼棘間徑26cm,器
崎間徑28cm,舐恥外徑19.5cm,內(nèi)測量:對角徑13cm,坐骨棘間徑10.5cm,舐骨凹正常,
宮頸管消失,宮縮良好。該產(chǎn)婦護(hù)理哪項(xiàng)對的
A.產(chǎn)婦可自由下床活動(dòng)
B.加速產(chǎn)程予灌腸
C.多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展
D.胎膜破裂立即聽胎心
E.陰道口見胎足立即消毒牽引
答案:D
解析:因產(chǎn)婦為臀先露,已進(jìn)入產(chǎn)程,產(chǎn)婦不應(yīng)自由下床活動(dòng),不可灌腸,不可多做肛查,
以防胎膜早破,導(dǎo)致臍帶脫垂,而應(yīng)在胎膜破裂后立即聽胎心,陰道口見到胎足不表達(dá)宮口
開全,因此不應(yīng)牽引。
14.子宮收縮過強(qiáng)對胎兒的影響下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.影響子宮胎盤的血液循環(huán)
B.使胎兒宮內(nèi)缺氧
C.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫
D.易發(fā)生新生兒窒息
E.不會(huì)引起死亡
答案:E
解析:子宮收縮過強(qiáng)會(huì)易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產(chǎn)婦可致子宮破裂,產(chǎn)褥感
染,胎盤滯留或產(chǎn)后出血。
15.李某,26歲,孕1產(chǎn)0,孕40周入院分娩,臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極
性,但宮縮30秒/5?10分,強(qiáng)度弱,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,胎心音140次/分。臨床診斷為什么
種產(chǎn)力異常
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
E.以上都不是
答案:A
解析:宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,宮縮小于2次/10分鐘,此孕婦屬于協(xié)調(diào)性
子宮收縮乏力的表現(xiàn)。
16.李某,26歲,孕1產(chǎn)0,孕40周入院分娩,臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極
性,但宮縮30秒/5?10分,強(qiáng)度弱,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無頭
盆不稱,解決方法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
B.改善全身情況
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.待宮口開全行陰道助產(chǎn)
E.產(chǎn)后防止出血和感染
答案:A
解析:此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn),無頭盆不稱,可先采用措施行陰道分娩,如
催產(chǎn)素靜滴等,假如解決產(chǎn)程無進(jìn)展,或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術(shù)。
18.某初產(chǎn)婦,宮口已開全,陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,小囪門在9點(diǎn),大囪門
在3點(diǎn)。請回答:胎頭枕部需向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng),胎兒才干娩出
A.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45°
B.順時(shí)針轉(zhuǎn)45°
C.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°
D.順時(shí)針轉(zhuǎn)90°
E.逆時(shí)針轉(zhuǎn)180°
答案:D
解析:小鹵門需順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)90°,才干到達(dá)恥骨弓下方,胎兒才干娩出。
19.急產(chǎn)是指
A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時(shí)者
答案:C
解析:若產(chǎn)道無阻力,胎位正常、頭盆相稱,宮口在短時(shí)間內(nèi)迅速開全,分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)
束,總產(chǎn)程〈3h,為急產(chǎn)。
20.潛伏期延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時(shí)者
答案:E
解析:宮口開大3cm以前為潛伏期,規(guī)律宮縮開始>16h未達(dá)成3cm為潛伏期延長,正常初
產(chǎn)婦需8h。
21.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的因素是
A.軟產(chǎn)道裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎兒因素
D.胎盤因素
E.凝血功能障礙
答案:B
解析:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血,最重要的因素是宮
縮乏力。
22.患者34歲,妊娠足月臨產(chǎn),滯產(chǎn),胎兒胎盤娩出后,出現(xiàn)間歇性陰道流血,量較多。檢
查子宮體柔軟。其出血因素最大也許是
A.軟產(chǎn)道損傷
B.胎盤剝離不全
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
答案:C
解析:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最重要因素,產(chǎn)程時(shí)間過長或難產(chǎn),導(dǎo)致產(chǎn)婦體力衰竭,
可以引起子宮收縮乏力。表現(xiàn)為陰道出血較多。子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者,
子宮輪廓不清,觸不到宮底,按摩后子宮收縮變硬,停止按摩又變軟。
23.某產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰,體重3500g。胎盤娩出后陰道連續(xù)出血
約800ml。護(hù)理措施對的的是
A.不能按摩子宮,以免再出血
B.檢查胎盤胎膜是否完整
C.會(huì)陰墊不用保存
D.產(chǎn)后12h下床活動(dòng)
E.防止感染,3日后開始陰道灌洗
答案:B
解析:產(chǎn)后出血病人應(yīng)保存會(huì)陰墊,不宜過早下床活動(dòng),并應(yīng)注意防止感染。胎盤娩出后仍
有陰道連續(xù)大量出血,應(yīng)檢查胎盤胎膜是否完整,有否殘留導(dǎo)致出血。
24.防止胎膜早破的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.妊娠最后2個(gè)月嚴(yán)禁性交
B.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
C.及時(shí)矯正異常胎位
D.多做肛門檢查
E.避免增長腹壓的體力勞動(dòng)
答案:D
解析:胎膜早破孕婦胎先露部未銜接者應(yīng)絕對臥床休息,左側(cè)臥位,抬高臀部,避免不必要
的肛診與陰道檢查。
25.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在
A.胎兒娩時(shí)
B.有規(guī)則宮縮后
C.臨產(chǎn)前
D.第二產(chǎn)程開始前
E.第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)
答案:C
解析:胎膜早破是在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,是常見的分娩期并發(fā)癥。
解析:破膜后應(yīng)臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,特別是臀位和雙胎產(chǎn)婦。
26.活躍期延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時(shí)者
答案:B
解析:宮口開大3?10cm為活躍期,>8h為活躍期延長,正常初產(chǎn)婦需4h。
27.第二產(chǎn)程延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時(shí)者
答案:D
解析:宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者。
28.滯產(chǎn)是指
A.總產(chǎn)程超過24小時(shí)
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時(shí)者
答案:A
解析:連續(xù)2h以上宮口不開大,先露不下降,無效宮縮。如第二產(chǎn)程>2h為二程延長???/p>
產(chǎn)程>24h為滯產(chǎn)。
29.劉女士,28歲,孕足月初產(chǎn),宮口開全2h,連續(xù)性枕后位,雙頂徑在坐骨棘下1cm,胎
心率120次/min,恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?/p>
A.自然分娩
B.胎頭吸引器助產(chǎn)
C.用手轉(zhuǎn)正胎頭,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)
E.靜脈滴注縮宮素
答案:C
解析:從宮口開全到胎兒娩出一般不超過2小時(shí),此孕婦在此種情況下應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
30.在加強(qiáng)子宮收縮的方法中,下列哪項(xiàng)應(yīng)專人監(jiān)護(hù)
A.人工破膜
B.靜脈滴注縮宮素
C.針刺
D.灌腸
E.排空膀胱
答案:B
解析:靜脈滴注縮宮素時(shí)需要專人看護(hù)。
31.一產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗分娩,產(chǎn)后48小時(shí),會(huì)陰切口縫線處有膿性分泌物,考慮也許為產(chǎn)褥感染,
進(jìn)一步作身心狀況的護(hù)理評估,關(guān)于產(chǎn)褥感染身心狀況的護(hù)理評估,下列哪項(xiàng)不也許出現(xiàn)
A.子宮復(fù)舊欠佳
B.惡露有異味
C.中檔度發(fā)熱
D.注射點(diǎn)出血不凝
E.食欲下降
答案:D
解析:產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應(yīng)化。A、
B、C、E選項(xiàng)均是感染的一些癥狀。
32.產(chǎn)褥感染的病因,錯(cuò)誤的是
A.產(chǎn)道自身存在細(xì)菌
B.妊娠末期性交、盆浴
C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸
D.催產(chǎn)素的使用
E.產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)
答案:D
33.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦,宜取的體位是
A.側(cè)臥位
B.平臥位
C.俯臥位
D.半坐臥位
E.頭低足高位
答案:D
34.產(chǎn)褥感染的護(hù)理哪一項(xiàng)不妥
A.防止交叉感染,進(jìn)行床邊隔離
B.產(chǎn)婦平臥,臀部胎高
C.超過38℃應(yīng)停止哺乳
D.保證營養(yǎng)攝入
E.保持外陰清潔
答案:B
35.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第4天,體溫38℃,子宮體輕壓痛,惡露量多且臭。最也許的診斷是
A.產(chǎn)后宮縮痛
B.下肢血栓性靜脈炎
C.子宮內(nèi)膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔結(jié)締組織炎
答案:C
解析:急性子宮內(nèi)膜炎輕型者表現(xiàn)為惡露量多,混濁有臭味,下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟伴
低熱。
36.初產(chǎn)婦,25歲,孕足月,出現(xiàn)規(guī)律宮縮,1小時(shí)后來院,由于宮縮過強(qiáng),立即將產(chǎn)婦放
在產(chǎn)床上,未來得及消毒及保護(hù)會(huì)陰,胎兒急速娩出,正解決嬰兒時(shí),見陰道有較多血流出,
腹部檢查:子宮收縮良好。本病例出血因素也許是
A.會(huì)陰陰道裂傷
B.尿道、膀胱損傷
C.子宮收縮乏力
D.子宮破裂
E.凝血功能障礙
答案:A
解析:子宮收縮良好,排除子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,由于急速娩出,未保護(hù)會(huì)陰及陰
道,最有也許的因素是發(fā)生了會(huì)陰陰道裂傷。
37.初產(chǎn)婦,25歲,孕足月,出現(xiàn)規(guī)律宮縮,1小時(shí)后來院,由于宮縮過強(qiáng),立即將產(chǎn)婦放
在產(chǎn)床上,未來得及消毒及保護(hù)會(huì)陰,胎兒急速娩出,正解決嬰兒時(shí),見陰道有較多血流出,
腹部檢查:子宮收縮良好。此產(chǎn)婦于胎盤娩出后,連續(xù)陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整,那
么首選的措施為
A.按摩子宮,止住出血
B.按摩子宮,同時(shí)肌內(nèi)注射宮縮劑
C.監(jiān)視生命體征,注意觀測尿量
D.宮腔探查
E.陰道內(nèi)填塞紗布止血
答案:D
解析:此產(chǎn)婦目前情況是胎盤因素引起的,要將不完整的胎盤殘留部分取出來,所以可以采
用宮腔探查方式取出殘留部分。
38.初產(chǎn)婦,25歲,孕足月,出現(xiàn)規(guī)律宮縮,1小時(shí)后來院,由于宮縮過強(qiáng),立即將產(chǎn)婦放
在產(chǎn)床上,未來得及消毒及保護(hù)會(huì)陰,胎兒急速娩出,正解決嬰兒時(shí),見陰道有較多血流出,
腹部檢查:子宮收縮良好。采用以下哪項(xiàng)措施,可以防止產(chǎn)后出血
A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
B.胎肩娩出后,立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
C.胎兒娩出后,立即徒手取出胎盤
D.注意保護(hù)會(huì)陰
E.胎頭娩出后,即注射催產(chǎn)素,加強(qiáng)宮縮
答案:D
解析:從患者的分娩通過可以看出該患者分娩較快,宮縮良好,所以可以排除宮縮乏力的情
況,即排除A.B.E選項(xiàng);由于正解決嬰兒時(shí)見陰道大量血流出,說明軟產(chǎn)道因素引起出血的
也許性最大,所以防止措施應(yīng)當(dāng)是避免軟產(chǎn)道裂傷,即注意保護(hù)會(huì)陰。
39.胎兒娩出后,即大量陰道出血,下列哪項(xiàng)解決是恰當(dāng)?shù)?/p>
A.立即設(shè)法使胎盤娩出,并注射宮縮劑
B.立即陰道檢查有無軟產(chǎn)道損傷
C.抽血交叉?zhèn)溲?/p>
D.檢查凝血功能
E.立即靜脈輸入葡萄糖水
答案:B
解析:子宮收縮力過強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展過快,胎兒過大,往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和(或)
陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不妥、助產(chǎn)手術(shù)操作不妥也可致會(huì)陰陰道裂傷。軟產(chǎn)道裂傷出血特
點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血
液能自凝,若裂傷損及小動(dòng)脈,血色較鮮紅。
40.某一產(chǎn)婦,孕37+3周,以胎膜早破收住院,助產(chǎn)護(hù)士給予平臥位,抬高臀部,目的重要
是為了
A.防止臍帶脫垂
B.防止早產(chǎn)
C.防止感染
D.防止產(chǎn)后出血
E.減少羊水繼續(xù)流出
答案:A
解析:破膜后應(yīng)臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,特別是臀位和雙胎產(chǎn)婦。
41.患者30歲,外陰瘙癢,白帶增多。檢查白帶找到滴蟲,不應(yīng)選用以下哪種沖洗液作沖洗
A.2%?4%碳酸氫鈉溶液
B.現(xiàn)乳酸溶液
C.0.現(xiàn)苯扎溪鏤(新潔爾滅)溶液
D.1:5000高錦酸鉀溶液
E.0.5%醋酸溶液
答案:A
答案解析:滴蟲性陰道炎患者應(yīng)用0.設(shè)-0.5%的醋酸灌洗陰道,改善陰道內(nèi)環(huán)境。
42.患者24歲,白帶呈黃色膿性,有尿急、尿痛、排尿困難,婦檢:外陰、陰道及尿道口紅
腫充血,從陰道前壁壓迫尿道及尿道旁腺有膿液外溢,高度懷疑
A.淋病
B.鋒利濕疣
C.外陰炎
D.前庭大腺炎
E.急性宮頸炎
答案:A
答案解析:淋病在女性,通常在感染后7、12日開始出現(xiàn)癥狀,有尿痛,尿頻和陰道分泌物。
子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位,另一方面依次為尿道,直腸,尿道旁腺
管和前庭大腺。子宮頸可發(fā)紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯(lián)合時(shí).,可從尿道,
尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。
43.可加用適量雌激素治療陰道炎的時(shí)期是
A.哺乳期
B.老年期
C.性成熟期
D.青春期
E.產(chǎn)褥期
答案:B
答案解析:老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女,或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢的婦女,由于體內(nèi)
雌激素缺少,陰道粘膜萎縮,變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少,陰道酸堿度(即PH值)上升,局
部抵抗力下降,易受病原體感染而引起炎癥。
44.下列炎癥中都有外陰瘙癢癥狀,但應(yīng)除外
A.外陰炎
B.前庭大腺炎
C.滴蟲性陰道炎
D.念珠菌性陰道炎
E.老年性陰道炎
答案:B
45.某婦女自訴:白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查:陰道粘膜充血(++),有散在紅
色斑點(diǎn),白帶呈泡沫狀,灰黃色,質(zhì)稀薄,有腥臭味。告知此患者該病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療后
A.無自覺癥狀,白帶量不多
B.在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性
C.1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性
D.在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性
E.在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性
答案:E
答案解析:滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)干凈后復(fù)
查白帶,若經(jīng)連續(xù)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈。
46.產(chǎn)褥感染是指
A.分娩24h以后的10天內(nèi),連續(xù)2次體溫大于等于38℃(口表測量,4次/天測體溫)
B.分娩24h以后的30天內(nèi)體溫大于等于38℃,連續(xù)2次
C.分娩3天內(nèi)體溫大于38.5℃,但24h內(nèi)降至正常
D.分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)期間內(nèi)所發(fā)生的感染
E.分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的全身或局部的疾患
答案:E
解析:指分娩時(shí)產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。
47.產(chǎn)褥病率是指
A.分娩24h以后的10天內(nèi),連續(xù)2次體溫大于等于38℃(口表測量,4次/天測體溫)
B.分娩24h以后的30天內(nèi)體溫大于等于38℃,連續(xù)2次
。分娩3天內(nèi)體溫大于38.5℃,但2此內(nèi)降至正常
D.分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)期間內(nèi)所發(fā)生的感染
E.分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的全身或局部的疾患
答案:A
48.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理,下述哪一項(xiàng)不妥
A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用品
B.進(jìn)行床邊隔離
C.高熱病人,可物理降溫
D.產(chǎn)婦取平臥位
E.產(chǎn)婦體溫達(dá)38℃時(shí),應(yīng)暫停哺乳
答案:D
解析:產(chǎn)褥感染病人應(yīng)采用半臥位或抬高床頭,促進(jìn)惡露引流,炎癥局限,防止感染擴(kuò)散。
49.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是
A.產(chǎn)氣莢膜桿菌
B.大腸桿菌
C.厭氧性鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.陰道桿菌
答案:C
50.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
A.一般在產(chǎn)后3~7天出現(xiàn)癥狀
B.又稱為股白腫
C.最為常見的感染
D.產(chǎn)后1?2周內(nèi)出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛
E.在產(chǎn)后7?14天出現(xiàn)癥狀
答案:C
解析:于細(xì)菌侵入胎盤剝離面,引起炎癥,進(jìn)而擴(kuò)散至所有子宮內(nèi)膜及肌層。一般在產(chǎn)后
3-5天發(fā)病,表現(xiàn)為下腹疼痛,子復(fù)舊緩慢,有壓痛,惡露增多,可有臭味或呈膿性,體溫>38℃,
嚴(yán)重者可達(dá)40℃,并伴有寒戰(zhàn)等全身癥狀
51.下列不屬于功血病人支持療法的內(nèi)容是
A.激素止血
B.糾正貧血
C.增長營養(yǎng)
D.保證休息
E.防止感染
答案:A
52.黃體功能局限性
A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不良
B.月經(jīng)期第5天刮宮,子宮內(nèi)膜為混合型
C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期變化
D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期變化
E.子宮內(nèi)膜為蛻膜
答案:A
答案解析:可因排卵前雌激素分泌局限性,致黃體發(fā)育不良而過早萎縮。黃體發(fā)育不全時(shí),
則分泌功能欠佳,使孕酮分泌量局限性。經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見腺體分泌不良或不均。
53.某女,48歲,已婚。近年來月經(jīng)周期紊亂,月經(jīng)連續(xù)10多天才干凈,經(jīng)量比本來多1
倍。婦科檢查無異常。在月經(jīng)的第20天行診斷性刮宮。病理結(jié)果為:子宮內(nèi)膜增生過長。
應(yīng)考慮為
A.子宮肌瘤
B.更年期功血
C.子宮內(nèi)膜癌
D.黃體功能局限性
E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
答案:B
答案解析:圍絕經(jīng)期婦女卵泡對促性腺激素敏感性已減少,或下丘腦-垂體對性激素正反饋
調(diào)節(jié)的反映性減少,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長。
54.原發(fā)性閉經(jīng)是指
A.年齡已滿14歲,而月經(jīng)尚未來潮
B.年齡已滿15歲,而月經(jīng)尚未來潮
C.年齡已滿16歲,而月經(jīng)尚未來潮
D.年齡已滿17歲,而月經(jīng)尚未來潮
E.年齡已滿18歲,而月經(jīng)尚未來潮
答案:E
答案解析:閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀。凡年齡已滿18周歲,而月經(jīng)尚未來潮者,稱為原
發(fā)性閉經(jīng),因此在備選答案中應(yīng)選E。
55.彭女士,24歲,已婚,停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血,連續(xù)7天,基礎(chǔ)體溫測定呈單相型,
應(yīng)考慮的診斷是
A.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血
B.黃體萎縮不全
C.黃體發(fā)育不全
D.流產(chǎn)
E.以上都不是
答案:A
答案解析:基礎(chǔ)體溫單向型說明無排卵,子宮不規(guī)則出血,為無排卵型功血的表現(xiàn)。
56.牛女士訴說在單位婦科普查時(shí)確診“子宮頸n度糜爛〃,護(hù)士應(yīng)告知她療效較好、療程最
短的治療方法是
A.宮頸上藥
B.陰道沖洗
C.物理療法
D.手術(shù)治療
E.局部用硝酸銀
答案:C
57.滴蟲性陰道炎直接傳染的方式是
A.性交
B.公共浴池
C.游泳池
D.坐式馬桶
E.婦科檢查器具
答案:A
58.責(zé)任護(hù)士向一位初診淋病的婦女講解傳播途徑,以利鞏固療效,減少復(fù)發(fā)率,下列哪項(xiàng)
不是淋病的傳染途徑
A.性接觸
B.淋病污染的衣服
C.衛(wèi)生潔具
D.胃腸道
E.產(chǎn)道
答案:D
答案解析:淋病重要通過性交傳播,以子宮頸管最多見。間接傳播是通過接觸污染的衣物、
便器等。胃腸道無法傳播。
59.某女,由于慢性宮頸炎重度糜爛需做電熨術(shù),描述對的的是
A.術(shù)后如有白帶增多,可做陰道沖洗
B.于術(shù)后2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活
C.手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁坐浴
D.原則是讓柱狀上皮增長
E.創(chuàng)面涂75%酒精
答案:B
答案解析:接受物理治療的宮頸糜爛病人,應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行。術(shù)后應(yīng)天天
清洗外陰2次,保持外陰清潔,嚴(yán)禁性交和盆浴兩個(gè)月。
60.更年期綜合征的因素重要是
A.性激素分泌減少
B.性激素分泌增多
C.精神緊張
D.卵巢腫瘤
E.環(huán)境改變
答案:A
答案解析:圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能衰退,致雌激素水平下降,從而出現(xiàn)一系列性激
素減少所致的癥狀。
61.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病最常見的轉(zhuǎn)移器官是
A.腎
B.肺
「田
C.R
D.腸
E.肝
答案:B
解析:侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常用的轉(zhuǎn)移部位是肺、另一方面是陰道和腦部。
62.葡萄胎清宮術(shù)后,尿妊娠實(shí)驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性時(shí)一般考慮為
A.病情好轉(zhuǎn)
B.殘留
C.妊娠
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨癌
答案:D
解析:侵蝕性葡萄胎了愛子良性葡萄胎,一般認(rèn)為約有5220%的葡萄胎可發(fā)展為侵蝕性葡
萄胎,大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi),預(yù)后較好。
63.女性生殖器腫瘤化療效果最佳的是
A.子宮頸癌
B.宮體癌
C.輸卵管癌
D.卵巢癌
E.絨毛膜癌
答案:E
答案解析:絨毛膜癌以化療為主,手術(shù)為輔,化療效果較好。
64.病理報(bào)告為“滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生”,必須執(zhí)行下列哪一項(xiàng)解決要點(diǎn)
A.隨訪
B.子宮切除術(shù)
C.連續(xù)刮宮3次
D.防止性化療
E.防止性放療
答案:D
65.關(guān)于葡萄胎疾病概要的陳述,下列哪一項(xiàng)是對的的
A.是滋養(yǎng)細(xì)胞不斷壞死的疾病
B.是惡性限度很高的疾病
C.是目前較難診斷的疾病
D.是具有惡性傾向的良性疾病
E.是具有遺傳的良性疾病
答案:D
解析:葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變,有惡性傾向。
66.某女,19歲,未婚,月經(jīng)14歲來潮,經(jīng)期5?
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