保“胃”健康-長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥患者的胃腸道保護(hù)質(zhì)子泵抑制劑

保“胃”健康——長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥患者的胃腸道保護(hù)

常見(jiàn)的非甾體類(lèi)抗炎藥有哪些？第六屆北京國(guó)際康復(fù)論壇——內(nèi)科康復(fù)分論壇論文集.2011雙氯芬酸吲哚美辛美洛昔康塞來(lái)昔布阿司匹林非甾體類(lèi)抗炎藥非甾體類(lèi)抗炎藥是第二大類(lèi)藥物，全球每天有超過(guò)3千萬(wàn)人使用中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志,2016,36(8):508-513.阿司匹林腸溶片說(shuō)明書(shū).修改日期:2013年6月25日阿司匹林具有抑制血小板聚集作用解熱感冒和流感等退熱抗炎、抗風(fēng)濕治療風(fēng)濕熱鎮(zhèn)痛緩解輕度或中度的疼痛抗血小板降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)阿司匹林需要長(zhǎng)期服用——傷胃，怎么辦？非甾體類(lèi)抗炎藥(阿司匹林)是一把雙刃劍中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),等.中華心血管病雜志.2013,41(3):183-194.中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志,2016,36(8):508-513.慢性穩(wěn)定性心絞痛急性冠狀動(dòng)脈綜合征心血管疾病預(yù)防消化性潰瘍上消化道出血穿孔傷人之刃斬病之刃心血管胃腸道中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志,2016,36(8):508-513.長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥可能造成消化道損傷長(zhǎng)期口服非甾體類(lèi)抗炎藥患者15%-30%患消化性潰瘍其中2%-4%可能發(fā)生潰瘍出血或穿孔非甾體類(lèi)抗炎藥容易造成胃損傷中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志,2016,36(8):508-513.非甾體類(lèi)抗炎藥刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致炎癥減少前列腺素，削弱胃黏膜屏障使胃更易損傷穿孔出血潰瘍傷胃那些人更容易發(fā)生消化道損傷？合并疾病包括：心血管疾病、消化不良、胃食管反流病、嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎聯(lián)合用藥包括：低劑量阿司匹林、皮質(zhì)激素、抗凝劑、雙聯(lián)抗血小板治療、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(抗抑郁藥)MelcarneL,etal.ExpertRevGastroenterolHepatol.2016Jun;10(6):723-33抗血小板藥物消化道損傷的預(yù)防和治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)組.中華內(nèi)科雜志,2013,52(3):264-70潰瘍/出血病史年齡>65歲大劑量非甾體類(lèi)抗炎藥治療多種非甾體類(lèi)抗炎藥同時(shí)使用合并疾病聯(lián)合用藥幽門(mén)螺桿菌感染吸煙飲酒消化道損傷的常見(jiàn)癥狀有哪些？中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志,2016,36(8):508-513.中華內(nèi)科雜志,等.中華消化雜志.2015;35(12):793-798.中上腹不適潰瘍癥狀反酸中上腹不適潰瘍出血癥狀黑便嘔血服用非甾體類(lèi)抗炎藥如此傷胃——怎樣更好的保護(hù)胃腸道？與其“亡羊補(bǔ)牢”，不如“未雨綢繆”亡羊補(bǔ)牢未雨綢繆與其在長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥導(dǎo)致消化道潰瘍或更嚴(yán)重后果后再去治療，不如提前做好預(yù)防！杜蘭芳.心血管病學(xué)進(jìn)展,2009,30(1):2-4.當(dāng)服用任何非甾體類(lèi)抗炎藥時(shí)，都會(huì)增加潰瘍并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于具有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)該同時(shí)服用胃腸道保護(hù)藥物怎樣更好的保護(hù)胃腸道？常用的胃腸道保護(hù)藥物有哪些？質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌，作用遜于質(zhì)子泵抑制劑胃黏膜保護(hù)劑可與抑酸劑聯(lián)用中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志.2016;36(8):508-13中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志.2016;36(8):508-13高效抑制胃酸分泌顯著改善患者的胃腸道癥狀預(yù)防消化道出血促進(jìn)潰瘍愈合選擇合適的胃腸道保護(hù)藥物專(zhuān)家推薦：質(zhì)子泵抑制劑是防治非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)潰瘍的首選藥物用藥方案因人而異如果您是非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)消化道損傷的高危人群

請(qǐng)首先遵循您的醫(yī)生是否需要減量/停用如果您必須使用非甾體類(lèi)抗炎藥，但又有消化道損傷風(fēng)險(xiǎn)

可使用PPI(質(zhì)子泵抑制劑)來(lái)防治消化道損傷中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志.2016;36(8):508-13張石革.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013,13(1):1-4.程麗,等.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2007;32(1):105-106減少胃腸道刺激，服藥時(shí)間有講究飯前30分鐘服用胃腸道保護(hù)藥物(質(zhì)子泵抑制劑)樹(shù)立胃腸道屏障，保護(hù)黏膜減少胃腸道不適飯后服用非甾體類(lèi)抗炎藥生活中需注意哪些問(wèn)題？戒煙戒酒避免刺激性食物注意休息中華消化雜志編委會(huì).中華消化雜志,2016,36(8):508-513.如有胃腸道不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)就診吳開(kāi)春,等.中華消化雜志2008;28(7):439-441.程麗,等.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2007;32(1):105-106非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)消化道損傷的早期癥狀不明顯，容易被忽視，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就診上腹痛飽脹噯氣惡心嘔吐燒心非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)消化道損傷的常見(jiàn)癥狀有：小結(jié)1長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥可能帶來(lái)胃損傷，甚至導(dǎo)致潰瘍、出血、穿孔等2建議長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者聯(lián)用胃腸道保護(hù)藥物預(yù)防胃損傷，首選質(zhì)子泵抑制劑3早期胃腸道損傷癥狀易被忽視，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就診中華消化雜志編委會(huì).