急救護(hù)理試題及答案解析

急診急救護(hù)理一、名詞解釋現(xiàn)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后迅速緩解。、急性胰腺炎：是指各種刺激因素所致胰腺分泌多種消化酶并作用病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱為急性水腫胰腺炎。障礙。命的。5、張力性氣胸：是一種非常嚴(yán)重的胸部損傷肺，裂傷或支氣管破裂處形成的活瓣氣，體只能進(jìn)入胸膜腔而不能排氣管向健側(cè)移，同時(shí)傷側(cè)伴有大量的氣胸和嚴(yán)重的縱膈氣腫和皮下氣腫。腦水腫，如治療不利常導(dǎo)致腦疝，危及生命。7、擠壓綜合征：是指肌肉豐富的部位如下肢或軀干長(zhǎng)時(shí)間受重力擠引壓起，肌肉缺血、壞死，激發(fā)一系列全身反毒和急性腎功能衰竭。腦組織構(gòu)成壓迫引起相應(yīng)臨床癥狀。血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量相對(duì)不足。功能或組織結(jié)構(gòu)，從而引起一系列癥狀、體征稱急性中毒。危及生命。、高血壓危象：印幾張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤、陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘使小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。、院前（外）急救：廣義上講，院前急救包括現(xiàn)場(chǎng)急救及途中急救，即病人自發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)這一流、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)服務(wù)。1EMS責(zé)和任務(wù)，又相互緊密聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)科學(xué)、高效、嚴(yán)密的組織和統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。15、心肺腦復(fù)蘇：使心跳。呼吸驟停的患者迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施。、機(jī)械通氣：是指患者在自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)）的通氣并改善氧合德方法。17、復(fù)合傷：人體同時(shí)或相繼受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱為復(fù)合傷。、心臟驟停：是指病人的心臟在正?；驘o(wú)重大病變的情況下，受到嚴(yán)血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。1MOD系的序貫或同時(shí)發(fā)生的多個(gè)器官的功能障礙答為多器官功能障礙綜合征。2ARD二、填空題1、院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。院前急救的特點(diǎn)是：隨機(jī)性強(qiáng) 、緊急、環(huán)境條件差、病種多樣、體力強(qiáng)度大、對(duì)癥治療為主、流動(dòng)性大。3、瞳孔不等大常提示顱腦損傷，瞳孔一側(cè)散大常提示有顱腦血腫及腦疝，瞳孔縮小如針尖大小常提示有機(jī)磷、嗎啡、毒蕈等中毒及腦干病變。4、缺氧的原因主要有三種：吸入氣體中氧含量太低；呼吸道阻塞不能暢通地呼吸；呼吸系統(tǒng)臟器受到嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)法充分進(jìn)行氣體交換。物名稱、劑量、濃度。、為挽救生命，避免腦細(xì)胞的死亡，要求在心跳驟停4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救。醫(yī)療診斷。、肺泡通氣的程度由Paco2PaCOaCO增高意味著2 2肺通氣不足 降低意味著肺通氣過(guò)度 。2、左心衰竭主要由于 肺循環(huán)淤血 和 肺水腫 所致。、呼吸衰竭病人的治療原則是積極 控制感染 ，改善 通氣 ，糾正缺氧和二氧化碳留。、右心衰竭主要由體循環(huán)淤血 和 靜脈壓升高 所致。、一氧化碳中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白 結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白 ，阻礙血紅蛋白氧功能引起組織缺氧。、阿托品、莨菪堿類中毒可引起瞳孔 散大 ，有機(jī)磷、嗎啡中毒可引起瞳孔小 ，甲醇中毒可引起失明 。、反跳痛、 肌緊張時(shí)，表示腹膜已受到刺激，是診斷外科急腹癥的重要依據(jù)。創(chuàng)傷的一般表現(xiàn)為疼痛和壓痛 、腫脹和瘀斑、功能障礙。16、硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是繼發(fā)性昏迷。17、骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、骨筋膜室綜合征、感染。、小兒特重?zé)齻侵缚偀齻嬉陨?或 燒傷以上 。19、生石灰燒傷的急救先用干燥清潔的敷料盡快除去生石灰顆粒，再用水沖 。、燒傷休克屬低血容量性 休克。顱內(nèi)高壓三大主要癥頭痛 、噴射性嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則包括：立即使病脫離險(xiǎn)區(qū) 、先救命后治病 、爭(zhēng)分奪秒，就地取材行救治 、保留離斷的肢體或器官 、 加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并記錄 。、搶險(xiǎn)救災(zāi)緊急救護(hù)應(yīng)做好下列工搜索尋找并救護(hù)傷（?。﹩T 、 檢傷分類 、 現(xiàn)急救 、運(yùn)輸和疏散傷（?。﹩T 。急性中毒的急救原則立即終止接觸毒物 、清除尚未吸收的毒物 、促進(jìn)已收毒物的排出 、應(yīng)用特殊解毒劑 、對(duì)癥治療 。、一氧化碳中毒救治的原則26、用于洗胃的液體溫度一般為35——37℃每次灌洗量為300——500ml，應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，確保沖洗壓及吸引負(fù)壓＜。27、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有心室顫動(dòng)、 心室靜止 、心機(jī)械分離 。、重癥中暑可以分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。三、單項(xiàng)選擇題）A觀察病情B翻身拍背CDE、診斷休克患者微循環(huán)效能的主要依據(jù)（A血壓 B脈搏C呼吸 D神志 E尿量、休克患者血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍然2ml/應(yīng)考慮）ABCDE、下列哪項(xiàng)是宮外孕破裂的典型臨床表（A惡心、嘔吐B血壓下降C突然腹痛伴陣發(fā)性加重以下腹痛為主D呼吸困難E以上均是A胸外按壓BCDE、最有效的抗心絞痛的藥物）Aβ受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑DE）A杏仁味B苯酚味 C酒味D大蒜味E爛蘋(píng)果、重癥腦出血，首選的治療原則（ABC控制感染DE）A氯丙嗪類中毒B顱內(nèi)血腫 C水合氯醛中毒D腦出血E阿托品類藥物中1、下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的早期）AB血壓升高CD30分E1）AB四聯(lián)律CDE1、治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)（A應(yīng)用血管活性藥物B應(yīng)用糾酸藥物C消除病因，補(bǔ)充血容量D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E應(yīng)用肝素防止DIC1、肝硬化引起的上消化道出血應(yīng)采取的：ABCDE1、阿片類中毒的特異性治療是采（ABC安易醒D納絡(luò)酮E1、測(cè)定膽堿酯酶活力是診斷哪種急性中（A一氧化碳中毒B肉毒類中毒 C有機(jī)磷中毒D有機(jī)氮中毒E菊脂類中毒1、急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征（AB腹膜刺激征的產(chǎn)生CDEABCE1）ABCDE1、急性胰腺炎的急救措施首要（A鎮(zhèn)靜止痛b控制胰腺的分泌CDE2、燒傷九分法的面積估算下列哪項(xiàng)錯(cuò)（A頭、面、頸部各3% B軀干27% C雙臀5%D雙上臂E雙大腿，雙小腿，雙足1%25歲男孩，頭頸燒傷，其燒傷面積A9%B% C16% D15%E12%、大面積燒傷補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度最簡(jiǎn)便可靠的為A精神狀態(tài)B周圍循環(huán)情況C尿量 D血壓 E脈搏2、一名體重60kg患者，其Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積之0，第一24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體多少A1500ml B5500ml C2250ml D3000ml E4500ml2）A服用抗蛇毒藥B雙氧水沖洗傷口C傷口近心端綁扎D普魯卡因局部封閉E刀尖挑開(kāi)牙痕排毒2）A疼痛刺激B血漿和體液丟失C應(yīng)激反應(yīng)D失血 E感2、開(kāi)放性氣胸是指）A空氣只能進(jìn)入胸膜腔，不能排出B胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸C胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔D空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合E縱隔移向健側(cè)，呼吸極度困難2、急性宮外孕內(nèi)出血休克的緊急處理（A加止血敏，靜脈輸入BCDE2）A循環(huán)衰竭B泵衰竭CD腎衰竭EA頭高臥位，抬高床B頭高臥位，抬高床C平臥位D側(cè)臥位E頭低足高位ABCD上止血帶時(shí)間不應(yīng)超310E/3處，以防損傷橈神經(jīng)3、關(guān)于高血壓危象，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的（AgB將患者置于頭高腳低位C遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減輕腦水腫D躁動(dòng)抽搐者給予地西泮肌注或水合氯醛保留灌腸E3PaCO2的意義錯(cuò)誤的有）APaCO2增高意味著肺通氣不足BPaCO2降低意味著肺通氣過(guò)度C起興奮呼吸的作用DE達(dá)時(shí)不會(huì)引起腦水腫四、多項(xiàng)選擇題BC）A無(wú)意識(shí)B無(wú)自主呼吸 C瞳孔固定散30分鐘以上D心肺復(fù)蘇搶救持1小時(shí)以后，心電活動(dòng)不恢復(fù)（無(wú)脈搏EBD）A維持血壓B呼吸支持，保證腦組織充分供CD低溫E降低顱內(nèi)壓、護(hù)士分診系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包AC）A早期評(píng)估和發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的病人B有助于提高護(hù)士素質(zhì)C有助于維持就診秩序，減輕患者擁擠DE、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)ABCD）A急，發(fā)病急驟來(lái)勢(shì)兇 B忙，各種急癥量和質(zhì)的程度不可預(yù)C多學(xué)科性，病種復(fù)雜疾病譜D易感染性，病人來(lái)者不拒E涉法及暴力事件多B）A高尚的情操BCDE、呼吸機(jī)高壓報(bào)警的主要原因ACD）ABCD人機(jī)對(duì)抗E、機(jī)械通氣病人的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格做ACD）ABCDEBCD）ABC呼吸困難DE、B）AB胸痛C暈厥D咳嗽E1D）ABCD柏油便E1、毒物排出的主要途徑ABCD）ABCDE1、有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀A(yù)）A瞳孔縮小B面色潮紅、心率加快C惡心、嘔吐、腹痛D肌顫、昏迷E1BC）A呼吸困難、紫紺B咯粉紅色泡沫樣痰C心源性休克D昏迷而導(dǎo)致死亡E下肢急速水腫1B）A腹痛以中下腹部為主，不向會(huì)陰放B常伴有咳嗽或心悸DE1C）A意識(shí)障礙時(shí)間長(zhǎng)B生命體征無(wú)變化C有頭痛、惡心、嘔吐D腰穿為血性腦脊液E逆行性遺忘A機(jī)械控制通氣CM） B同步間歇指令通氣SIM） C呼氣末正壓呼吸D壓力支持通氣PS） E持續(xù)氣道正壓呼吸CPA）1、燒傷的急救原則BC）A注射破傷風(fēng)抗毒素B使創(chuàng)面不受污染C消除致病原因D大量使用抗生素E防止進(jìn)一步損傷1、絞窄病變型急腹癥其臨床特點(diǎn)ACD）ABC晚期可出現(xiàn)休克DE1BCD）A深昏迷，意識(shí)障礙逐漸加重b明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體C格拉斯哥計(jì)3-8分 D生命體征明顯改變E2BC）ABCD再次昏迷E2、急腹癥的特點(diǎn)是ABCD）A急性腹痛B發(fā)病急C變化快DE2、B）A擴(kuò)張血管BCDE2、BCD）ABCDE2、喉梗阻為吸氣性呼吸困難，根據(jù)病情輕重分為四度，下列選項(xiàng)中正ADAB二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食C二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，煩躁不安D三度：吸期呼吸困難，喉喘鳴和軟組織凹陷明顯E四度：呼吸極度困難，坐臥不安，血壓下降、昏迷2、口服強(qiáng)酸類物質(zhì)中毒的救護(hù)措施，下列選項(xiàng)中正確BD）A立即洗胃促進(jìn)毒物盡快排出B遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液C盡快給患者口服弱堿溶液D禁忌口服碳酸氫鈉E呼吸困難者吸氧2、關(guān)于脊柱骨折，下列選項(xiàng)中正確的ACD）A可以并發(fā)脊髓損傷B多由嚴(yán)重的外傷史，如車禍、高空墜落、塌方等導(dǎo)致C可以生腹膜后血腫，出現(xiàn)腹痛、腹脹、甚至腸麻痹等癥狀D使用擔(dān)架或木板將傷員軀干保持一軸線進(jìn)行搬動(dòng)E可以合并大小便功能障礙2、電擊傷的救護(hù)中，使觸電者迅速脫離電源的方法正確AC（A關(guān)閉電掣B打開(kāi)保險(xiǎn)盒C用絕緣物切斷電線D立即用雙手拉開(kāi)觸電者E用絕緣物挑開(kāi)電線2BC）A口服 B鼻胃管C鼻十二指腸管、鼻空腸D胃造口、空腸造E周圍靜脈、中心靜脈五、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述四色傷檢分類標(biāo)志。答：據(jù)傷員傷情的輕重，一般可分四類。可分別用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。（1)佩戴紅色標(biāo)志的傷員：病情嚴(yán)重，危及生命。佩戴黃色標(biāo)志的傷員：病情較重，未危及生命佩戴綠色標(biāo)志的傷員：受輕傷，科自行行走。、簡(jiǎn)述休克緊急處理的基本原則？）全面檢查。）保持呼吸道通暢3）測(cè)量中心靜脈壓記錄每小時(shí)尿量α受體阻滯藥物的合休克原因不明但血壓較低、如何判斷心肺復(fù)蘇的效果？5個(gè)方面來(lái)判斷有反應(yīng)，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸輕，脈搏在停止胸外按壓時(shí)有搏動(dòng)，并有自主呼吸，說(shuō)明心肺復(fù)蘇有效。、簡(jiǎn)述急性中毒的中毒機(jī)理？抑制梅的活力干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化。（4）局部刺激、腐蝕作用：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起局部刺激、腐蝕、壞死。、簡(jiǎn)述院前急救及主要目的系的重要組成部分。6、腹部創(chuàng)傷的急救與護(hù)理原則是什么？迅速建立靜脈通道無(wú)菌敷料覆蓋。嚴(yán)重脫出的臟器還納到腹腔以，免加重感染。（3）若存在明顯出血，盡快采取有效的止血措施。氧氣吸入 嚴(yán)密觀察患者病情變化進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，以免剖腹探查術(shù)。7、簡(jiǎn)述脂肪栓塞的主要臨床表現(xiàn)。答：腦部發(fā)生栓塞時(shí)昏迷、抽搐等。（4）血氧分壓下降至8kpa(60mmHg以)下。（5）血紅蛋白下降。（6）X線胸片可見(jiàn)肺內(nèi)有絮狀陰影，嚴(yán)重者見(jiàn)“暴風(fēng)雪”樣改變、多發(fā)傷的緊急救護(hù)原則是什么？先治療后診斷應(yīng)查明原因。緊急情況下在急診科進(jìn)行手術(shù)。9、簡(jiǎn)述腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)。）胃損傷分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂主要表現(xiàn)為消化道出血，而完腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔小腸損傷因小腸占位廣，故易因腹部直接受到挫壓，撕裂質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的大量丟失，易致水電解質(zhì)平衡紊亂。10、簡(jiǎn)述耳膜破裂合并腦膜破裂的急救與護(hù)理。(32-3周五好轉(zhuǎn)者，行手術(shù)處理。11、簡(jiǎn)述宮外孕的分診要點(diǎn)及急救護(hù)理原