新版婦產(chǎn)科子癇前期病例匯報(bào)一則

婦產(chǎn)科病例報(bào)告一則北大醫(yī)院見習(xí)醫(yī)生楊昆霖帶教老師楊秀麗1.患者劉某，33歲，以“停經(jīng)37周，雙下肢水腫2月，血壓升高半天”為主訴，于8月24號中午入院，有明確妊娠經(jīng)過。病例特點(diǎn)2.現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，LMP為2023-12-14，于2023-12-31植入兩個(gè)胚胎，均成活，EDC為2023-9-24，后定時(shí)B超檢驗(yàn)，核對孕周。早孕期曾有陰道少許出血（伴腹痛否？連續(xù)？性狀？等），予以黃體酮20mg,Qd,im（治療幾天？）治療后好轉(zhuǎn)。未行唐氏篩查，未行羊水穿刺，排畸檢驗(yàn)未見胎兒異常，OGTT試驗(yàn)正常，骨盆測量正常。后定時(shí)監(jiān)測，期間血壓正常。2月前出現(xiàn)雙下肢水腫，平臥休息后好轉(zhuǎn)，近一種月來水腫逐漸加重（怎么加重？），大約3周前二十四小時(shí)尿蛋白定量為0.26g，血壓正常。近1周來，雙下肢水腫加重（怎樣加重？），有夜間憋氣（怎么緩解？），不伴心悸、頭暈、昏迷。2023-8-24門診檢驗(yàn)血壓140/90mmHg，尿蛋白+++，遂急診入院?；颊咦园l(fā)病以來，無頭暈、頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。孕期體重增長30kg。3.既往史：既往體健，否定糖尿病、心臟病、腎病及高血壓，否定肝炎、結(jié)核等傳染病史，否定外傷輸血史，2023年9月因雙側(cè)輸卵管積水行“腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”。否定食物、藥物過敏史。4.個(gè)人史：生于河北，久居北京，否定孕期疫水疫區(qū)、毒物、放射線接觸史，否定孕期貓狗等寵物接觸史，否定煙酒嗜好。月經(jīng)婚育史：13。LMP為2023-12-14。30歲結(jié)婚，愛人體健，G0P0。家族史：母親有高血壓，母親旳父母均因高血壓所致腦出血逝世。爸爸體健。否定父母血糖異常。否定明顯遺傳病史。體格檢驗(yàn)：T36.8℃，BP140/90mmHg（8月27日5:10pm測得150/110mmHg），P78次/分，R20次/分。一般檢驗(yàn)：發(fā)覺雙下肢水腫（++），其他未見異常（不得而知？）。專科檢驗(yàn)：宮高41cm，腹圍116cm，胎兒頭位。輔助檢驗(yàn)：尿蛋白定性（+++）尿酸病房老師說都正?；颊邥A問題是什么？你作何診療？住院醫(yī)旳診療診療：1、宮內(nèi)孕36周+4，G1P0，雙頭位，未產(chǎn)。2、雙胎妊娠3、重度子癇前期？4、體外受精聯(lián)合胚胎移植術(shù)5、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)妊娠期高血壓疾病旳診療要點(diǎn)？

子癇前期（先兆子癇）？重度原則？進(jìn)一步旳診治處理？25日25日26日26日27日28日準(zhǔn)備剖