放射學(xué)習(xí)題(三基訓(xùn)練)

一、神經(jīng)系統(tǒng)單選

神經(jīng)系統(tǒng)多選

共用題干單選題

病例分析題

二、頭頸部

單選

頭頸部多選

頭頸共用題干單選題

頭頸部病例分析

三、胸部

胸部單選

胸部多選

胸部共用題干單選

胸部病案分析多選

四、腹部單選

腹部多選

腹部共用題干單選

腹部病案分析多選

五、骨與骨關(guān)節(jié)單選

骨與骨關(guān)節(jié)多選

骨與骨關(guān)節(jié)共用題干單選

骨與骨關(guān)節(jié)病案分析多選

六、介入放射學(xué)單選

介入放射學(xué)多選

介入放射學(xué)共用題干單選

介入放射學(xué)病案分析多選

七、模擬題一

八、模擬題二

一、神經(jīng)系統(tǒng)單選

第1題若蛛網(wǎng)膜下腔出血集中在一側(cè)外側(cè)裂，則常繼發(fā)

(D)

A.前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂

B.后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂

C.大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂

D.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂

E.大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂

第2題顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)于（A）

A.后交通動(dòng)脈起始部

B.穿支動(dòng)脈

C.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

D.大腦中動(dòng)脈

E.基底動(dòng)脈

第3題顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最直接影像學(xué)檢查方法是（B）

A.頭顱平片

B.CTA

C.MRA

D.腦血管造影

E.腦池造影

第4題顱內(nèi)最常見(jiàn)的血管畸形是（B）

A.動(dòng)脈瘤

B.動(dòng)靜脈畸形

C.海綿狀血管瘤

D.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.靜脈畸形

第5題腦內(nèi)海綿狀血管瘤的最佳影像學(xué)檢查方法是（C）

A.頭顱平片

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.腦池造影

第6題SE序列中，血流表現(xiàn)為低信號(hào)的原因?yàn)?A)

A.垂直掃描層面的血流出現(xiàn)流空現(xiàn)象

B.平行掃描層面的血流受磁場(chǎng)不均勻性的影響

C.層流造成的失相位

D.湍流造成的失相位

E.平行掃描層面的血流出現(xiàn)流空現(xiàn)象

第7題MR水成像技術(shù)應(yīng)用的是（D）

A.重T1WI序列

B.輕T1WI序列

C.輕T2WI序列

D.重T2WI序列

E.質(zhì)子加權(quán)成像序列

第8題細(xì)胞毒性腦水腫最常見(jiàn)的原因是（C）

炎癥

瘤

A.腫

B.

缺

C腦

傷

外

D.

出

E.腦

第9題腦多發(fā)性硬化的MR表現(xiàn)是（D）

A.掰服體不受累

B.“直角脫髓鞘征"T1加權(quán)像顯示最敏感

C.“直角脫髓鞘征”質(zhì)子密度加權(quán)像顯示最敏感

D.“直角脫髓鞘征"FLAIR加權(quán)像顯示最敏感

E.靜止期斑塊可有明顯的異常對(duì)比增強(qiáng)

第10題有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤，下列描述錯(cuò)誤的是（E）

A.腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移

B.硬腦膜轉(zhuǎn)移

C.軟腦膜轉(zhuǎn)移

D.室管膜轉(zhuǎn)移

E.所有轉(zhuǎn)移瘤均伴有水腫

第11題膽脂瘤的特點(diǎn)不包括（A）

A.信號(hào)較均勻，邊界較清楚

B.常呈“塑形”生長(zhǎng)

C.易破裂引起化學(xué)性腦膜炎

D.DWI顯示病變呈高信號(hào)

E.注射對(duì)比劑后病變通常無(wú)增強(qiáng)

第12題兒童小腦半球占位性病變，首先考慮（C）

A.成血管細(xì)胞瘤

B.成髓細(xì)胞瘤

C.星形細(xì)胞瘤

D.生殖細(xì)胞瘤

E.室管膜瘤

第13題靜脈竇血栓形成的MRI征象不包括（B）

A.靜脈竇內(nèi)異常信號(hào)

B.側(cè)腦室擴(kuò)張

C.皮層出血

D.皮層腫脹

E.中線結(jié)構(gòu)常無(wú)移位

第14題腦部病變?cè)跀U(kuò)散加權(quán)像上呈高信號(hào)，ADC呈低信

號(hào)的是（C）

A.腫瘤

B.炎癥

C.急性腦梗死

D.變性病

E.先天畸形

第15題關(guān)于顱內(nèi)硬膜下血腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（E）

A.源于橋靜脈撕裂

B.位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間

C.老年人可無(wú)明確外傷史

D.常呈新月形

E.CT均表現(xiàn)為高密度

第16題頸動(dòng)脈間隙內(nèi)不含有（B）

A.頸總動(dòng)脈

B.頸內(nèi)靜脈

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.副神經(jīng)

第17題腦白質(zhì)、灰質(zhì)同時(shí)受累者，多見(jiàn)于（B）

A.血管源性腦水腫

B.細(xì)胞毒性水腫

C.間質(zhì)性腦水腫

D.白質(zhì)稀疏

E.腦白質(zhì)病

第18題血管母細(xì)胞瘤可合并（D）

A.神經(jīng)纖維瘤病1型

B.結(jié)節(jié)性硬化

C.Chiari畸形

D.VonHippel-Lindau病

E.神經(jīng)纖維瘤病2型

第19題下列描述不正確的是（C）

A.腦囊蟲(chóng)破裂會(huì)出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎

B.腦囊蟲(chóng)退變死亡會(huì)產(chǎn)生腦水腫

C.活腦囊蟲(chóng)頭節(jié)可以產(chǎn)生腦水腫

D.腦囊蟲(chóng)可發(fā)生在四腦室內(nèi)

E.藥物治療后腦囊蟲(chóng)會(huì)縮小

第20題靜脈竇血栓形成的誘因不包括（A）

A.血管畸形

B.妊娠

C.嚴(yán)重脫水

D.腦部感染

E.血液高凝狀態(tài)

第21題垂體瘤不易發(fā)生（A）

A.沿腦脊液種植

B.出血、囊變

C.侵犯海綿竇

D.壓迫視交叉

E.使垂體柄偏移

第22題MRA對(duì)下列血管病變顯示最好的是（A）

A.動(dòng)靜脈畸形

B.急性期出血

C.靜脈發(fā)育異常

D.亞急性期出血

E.海綿狀血管瘤

第23題下列疾病不屬于脫髓鞘病變的是（D）

A.橋腦中央髓鞘溶解

B.多發(fā)性硬化

C.急性播散性腦脊髓炎

D.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

E.進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病

第24題有關(guān)血管源性腦水腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）

A.病理生理基礎(chǔ)是血-腦脊液屏障破壞，血漿進(jìn)入細(xì)胞外

間隙

B.主要發(fā)生在腦白質(zhì)

C.可見(jiàn)于腫瘤、出血、炎癥等疾患

D.DWI上呈高信號(hào)

E.Gd-DTPA增強(qiáng)后無(wú)異常對(duì)比增強(qiáng)

第25題腦膿腫壁的T2低信號(hào)最可能是（B）

A.出血

B.膠原結(jié)構(gòu)

C.血管影

D.鈣化

E.鐵沉積

第26題按WHO的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞

瘤屬于（A）

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.III級(jí)

D.IV級(jí)

E.混合型

第27題28歲男性，車(chē)禍外傷后昏迷，MRDWI示雙側(cè)半

卵圓中心呈斑點(diǎn)樣高信號(hào)影（下圖），最可能的診斷是（D）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦出血

D.軸索損傷

E.腦白質(zhì)出血

第28題女，64歲，發(fā)作性意識(shí)喪失，左側(cè)肢體無(wú)力，

MR顯示右側(cè)額葉等T1信號(hào)影（下圖），病變明顯強(qiáng)化，最可

能的診斷是①）

A.室管膜瘤

B.星形細(xì)胞瘤

C.脊索瘤

D.腦膜瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

第29題單純皰疹性腦炎的影像學(xué)特點(diǎn)或表現(xiàn)是（E）

A.臨床癥狀輕微

B.病理組織學(xué)上無(wú)出血、壞死

C.雙側(cè)額葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2改變

D.無(wú)腦水腫

E.雙側(cè)潁葉內(nèi)側(cè)受累常見(jiàn)

第30題女性，15歲。MR表現(xiàn)如下圖，可能的診斷是（B）

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病II型

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤

E.顏面血管瘤綜合征

第31題女性，62歲，乳腺癌病史，頭顱MR增強(qiáng)檢查顯

示如下圖，可能的診斷為（C）

A.腦結(jié)核

B.硬腦膜轉(zhuǎn)移

C.柔腦膜轉(zhuǎn)移

D.腦膜炎

E.腦膜肉芽腫

第32題關(guān)于成髓細(xì)胞瘤，描述正確的是（A）

A.W腦室頂?shù)募?xì)胞巢、小腦半球表面的顆粒層

B.WHOII級(jí)

C.病變發(fā)現(xiàn)后，無(wú)需脊柱影像學(xué)檢查

D.好發(fā)于第四腦室

E.病變進(jìn)展迅速，晚期蛛網(wǎng)膜下腔播散

第33題女性，21歲，部分性癲癇，MR表現(xiàn)如下圖，可

能的診斷是（D）

A.神經(jīng)

纖維瘤

病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病II型

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.帶狀型灰質(zhì)異位

E.顏面血管瘤綜合征

34題顱裂畸形最常見(jiàn)于

發(fā)

生

70%

枕

部

A.氏

額

C部

顆

部

D.

頂

E.部

第35題有關(guān)腦膨出的組織描述正確的是(A)

A.膨出的組織常伴有發(fā)育畸形、扭曲，但組織學(xué)正常

B.膨出的組織常無(wú)發(fā)育畸形、扭曲，組織學(xué)正常

C.膨出的組織常伴有發(fā)育畸形、扭曲，組織學(xué)異常

D.膨出的組織常不與顱內(nèi)組織相連

E.CT較MRI清晰顯示疝出的組織

第36題男性，40歲。走路不穩(wěn)數(shù)年。CT表現(xiàn)如下圖。

可能的診斷為(B)

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.Dandy-Walker綜合征

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.帶狀型灰質(zhì)異位

E.顏面血管瘤綜合征

第37題男性，55歲。突發(fā)昏迷，MRI表現(xiàn)如下圖，可能

的診斷是（A）

A.硬膜下血腫

B.正常

C.硬膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.腦膿腫

F.腦炎

第38題腫瘤引起的水腫屬于(D)

A.間質(zhì)性水腫

B.細(xì)胞毒性水腫

C.滲出性水腫

D.血管源性水腫

E.梗阻性水腫

神經(jīng)系統(tǒng)多選

第39題女，45歲，右側(cè)聽(tīng)力下降半年，CT示左側(cè)橋腦小

腦腳區(qū)略低密度病灶，腦干輕度受壓。下列說(shuō)法正確的是

(ACDE)

A.病灶鄰近腦池的改變對(duì)鑒別診斷具有重要價(jià)值

B.病灶鄰近腦池的改變對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義

C.內(nèi)聽(tīng)道有無(wú)擴(kuò)大對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義

D.表皮樣囊腫也經(jīng)常好發(fā)于此區(qū)域

E.有無(wú)囊變對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有重要意義

第40題關(guān)于腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形診斷要點(diǎn)，正確的是(ABDE)

A.青年人腦出血

B.斑點(diǎn)樣鈣化

C.腦水腫、占位征象明顯

D.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)到增粗、迂曲血管影

E.同一部位反復(fù)出血

第41題關(guān)于顱底孔裂，描述正確的是(ABC)

A.舌下神經(jīng)管內(nèi)口位于后顱窩

B.棘孔位于中顱窩

C.內(nèi)耳道通過(guò)聽(tīng)神經(jīng)

D.莖乳孔通過(guò)迷走神經(jīng)

E.卵圓孔通過(guò)三叉神經(jīng)第二支

第42題腦顱面血管瘤病，主要的臨床及CT特點(diǎn)是(CD)

A.癲癇，智力低下

B.面部血管痣，癲癇，基底節(jié)鈣化

C.面部血管痣，癲癇

D.大腦表淺部曲線樣鈣化，腦皮質(zhì)萎縮

E.面部血管痣，智力低下

第43題顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤可發(fā)生于(AE)

A.鞍區(qū)

B.后顱窩

C.橋小腦角

D.腦室脈絡(luò)叢

E.松果體區(qū)

第44題應(yīng)與腦膿腫相鑒別的疾病包括(ABCDE)

A.星形細(xì)胞

B.腦轉(zhuǎn)移癌

C.放射性腦壞死

D.腦手術(shù)后殘腔

E.腦內(nèi)血腫吸收期

第45題小腦星形細(xì)胞瘤影像學(xué)檢查時(shí)，可見(jiàn)的征象包括

(ABC)

A.多位于小腦半球，少數(shù)在小腦蚓部

B.腫瘤可為囊性或?qū)嵭?/p>

C.病變呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影

D.病變無(wú)強(qiáng)化

E.水腫明顯

第46題下列腦包蟲(chóng)病影像學(xué)征象描述，正確的是(ACDE)

A.腦內(nèi)邊界清楚銳利的類(lèi)圓形巨大囊性病灶

B.腦包蟲(chóng)的密度與腦脊液相似或略高

C.無(wú)水腫，有明顯占位效應(yīng)，囊壁明顯強(qiáng)化

D.囊壁鈣化呈完整或不完全的環(huán)狀高密度帶

E.阻塞腦脊液循環(huán)路徑時(shí)，可見(jiàn)腦室擴(kuò)大

第47題肝豆?fàn)詈俗冃灾饕奂暗牟课皇?ABCD)

A.尾狀核和殼核

B.蒼白球和殼核

C.小腦齒狀核

D.橋腦和中腦

E.大腦皮質(zhì)

第48題膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后復(fù)發(fā)與放射性壞死的鑒別技術(shù)是

(AB)

A.MRS

B.PWI

C.DWI

D.Gd-MRI

E.FLAIR

第49題關(guān)于腦膜瘤的描述，正確的是(BCE)

A.腫瘤可發(fā)生于顱內(nèi)任何部位，大多數(shù)居腦內(nèi)

B.其好發(fā)部位與蛛網(wǎng)膜顆粒的分布部位一致

C.腫瘤有包膜，多為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀

D.腫瘤生長(zhǎng)快，血供不豐富

E.腫瘤除惡變者外，一般不浸潤(rùn)至腦實(shí)質(zhì)

第50題少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是(ABCE)

A.彎曲條索狀鈣化

B.常有囊變區(qū)

C.瘤內(nèi)可有出血

D.鈣化的發(fā)生率為30%

E.WHO分級(jí)常為II級(jí)

第51題下列關(guān)于腦灰質(zhì)異位的描述，錯(cuò)誤的是(BC)

A.腦異位灰質(zhì)與正常灰質(zhì)相同密度

B.可鈣化

C.可強(qiáng)化

D.病變可表現(xiàn)為帶狀或結(jié)節(jié)狀

E.可伴有其他腦發(fā)育異常

第52題符合幕上良性I、II級(jí)星形細(xì)胞瘤影像學(xué)征象的是

(CDE)

A.約1/4的病例有鈣化

B.大多數(shù)表現(xiàn)為腦內(nèi)混合密度病灶

C.腫瘤邊界大多數(shù)清楚

D.增強(qiáng)掃描I級(jí)星形細(xì)胞的腫瘤多無(wú)明顯變化

E.發(fā)生于腦皮質(zhì)多見(jiàn)

第53題下列顱內(nèi)腫瘤容易合并出血的是(AB)

A.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.腦膜瘤

D.成血管細(xì)胞瘤

E.成髓細(xì)胞瘤

第54題多發(fā)性硬化的診斷要點(diǎn)，描述正確的是(ABCE)

A.反復(fù)發(fā)作，病灶新舊程度不一

B.腦內(nèi)多發(fā)脫髓鞘病變

C.多位于側(cè)腦室旁

D.水腫及占位效應(yīng)明顯

E.急性期病灶可強(qiáng)化

第55題臍微體發(fā)育不良，表現(xiàn)為（ABE）

A.三腦室擴(kuò)大、拉長(zhǎng)

B.三腦室位置上移

C.雙側(cè)側(cè)腦室間距縮小

D.側(cè)腦室枕角不對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)大

E.冠狀位側(cè)腦室前角呈“八”字樣分開(kāi)

第56題關(guān)于Dandy-Walker綜合征，下列表現(xiàn)不正確的是AE

A.中腦導(dǎo)水管先天性閉鎖

B.橫竇、小腦幕上移

C.第四腦室、枕大池先天性囊樣擴(kuò)張

D.小腦蚓部發(fā)育不良

E.無(wú)腦積水

第57題化膿性腦膜炎的MRI表現(xiàn)是BCD

A.腦表面呈較彌漫的短T1信號(hào)

B.蛛網(wǎng)膜下腔有不規(guī)則強(qiáng)化

C.FLAIR序列顯示敏感

D.腦內(nèi)可出現(xiàn)腦梗死

E.無(wú)腦積水征象

第58題對(duì)鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫與皮樣囊腫有幫助的是BCD

A.病變信號(hào)均勻程度

B.部位

C.DWI序列

D.病變形態(tài)

E.占位表現(xiàn)

第59題關(guān)于膠質(zhì)瘤，下列描述正確的是ADE

A.是最常見(jiàn)的顱內(nèi)原發(fā)性腦腫瘤

B.占位效應(yīng)與腫瘤惡性程度有關(guān)

C.強(qiáng)化程度，與惡性程度有關(guān)

D.MR灌注成像顯示血流量越高，惡性度越高

E.MRS顯示Cho水平升高，提示病變惡性度較高

第60題腦血管畸形包括BCDE

A.動(dòng)脈瘤

B.靜脈瘤

C.海綿狀血管瘤

D.動(dòng)靜脈畸形

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

第61題正常成人腦部MRI掃描，鐵質(zhì)沉積較多的核團(tuán)包括

ABCE

A.蒼白球

B.紅核

C.黑質(zhì)

D.內(nèi)囊后肢后端及視放射

E.齒狀核

第62題腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的特點(diǎn)是AD

A.病變由后向前發(fā)展

B.病變由前向后發(fā)展

C.T2加權(quán)像病變區(qū)白質(zhì)呈低信號(hào)

D.對(duì)比增強(qiáng)在病變的周緣區(qū)

E.對(duì)比增強(qiáng)在病變的中央?yún)^(qū)

第63題Rathke囊腫，常位于AB

A.鞍內(nèi)

B.鞍上

C.鞍旁

D.鞍下

E.四疊體池

第64題關(guān)于顱咽管瘤，正確的是ABDE

A.常見(jiàn)于鞍上

B.囊變者約為80%

C.好發(fā)年齡5~1。歲

D.好發(fā)年齡5~10歲和60歲左右

E.常見(jiàn)鈣化

第65題橋小腦角區(qū)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤與腦膜瘤的鑒別診斷中，正確

的表述有BCD

A.腦膜瘤是橋小腦腳區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤

B.內(nèi)耳道增寬是診斷聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的可靠征象

C.腦膜瘤表現(xiàn)為寬基底與腦膜相連，內(nèi)耳道正常

D.腦膜瘤基底部巖椎的骨質(zhì)可增生

E.神經(jīng)鞘瘤很少囊變

第66題部分腦內(nèi)腫瘤可沿腦脊液播散，較常見(jiàn)的有CDE

A.毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

B.垂體瘤

C.多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.生殖細(xì)胞瘤

E.成髓細(xì)胞瘤

第67題有關(guān)胚胎發(fā)育過(guò)程，正確的是ABCDE

A.胚胎15~17d,形成生殖板

B.20d,神經(jīng)崎、神經(jīng)溝（神經(jīng)褶）

C.22d,神經(jīng)管

D.閉合自頸段開(kāi)始一頭端發(fā)育成腦部一尾端發(fā)育成脊髓部

E.4周完全形成

第68題有關(guān)脂肪瘤，描述正確的是ABCE

A.80%位于幕上：40%?50%大腦縱裂，可累及側(cè)腦室

B.20%位于幕下

C.CT值-50?-L00HU

D.不伴有肝服體發(fā)育不良

E.CT/MRI均可敏感顯示病變

第69題根據(jù)腦分裂的程度，前腦無(wú)裂畸形主要分為ABC

A.無(wú)腦葉型

B.半腦葉型

C.腦葉型

D.腦實(shí)質(zhì)型

E.后腦發(fā)育畸形

第70題關(guān)于先天性腦穿通畸形，描述正確的是ABDE

A.胎兒期由于腦破壞造成的腦組織局部喪失

B.胚胎發(fā)育時(shí)大腦半球內(nèi)部形成空洞或囊腫

C.嬰幼兒起病，臨床表現(xiàn)較嚴(yán)重

D.小空洞表面可見(jiàn)血管形成

E.大空洞壁為膠質(zhì)瘢痕，不含神經(jīng)細(xì)胞

第71題腦外傷后血管的并發(fā)癥包括ABCDE

A.血管痙攣

B.脂肪栓塞

C.外傷性動(dòng)脈瘤

D.外傷性動(dòng)脈切割和內(nèi)膜撕裂

E.外傷性動(dòng)靜脈瘦

第72題關(guān)于單純皰疹病毒腦炎，描述正確的是ABC

A.病變累及顆葉、島葉、扣帶回

B.大腦凸面、枕葉后部也可受累，基底節(jié)正常

C.雙側(cè)發(fā)生，但也可不對(duì)稱(chēng)

D.無(wú)強(qiáng)化

E.病程緩慢

共用題干單選題

第73題患者男，50歲，突發(fā)昏迷、嘔吐lho查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直,

腦膜刺激征陽(yáng)性，CT表現(xiàn)如圖L

第1問(wèn)初步診斷應(yīng)為C

A.腦血腫

B.腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血管動(dòng)靜脈畸形

E.正常

第2問(wèn)進(jìn)一步確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，應(yīng)首選A

A.CTA

B.MRA

C.MRI

D.MRI增強(qiáng)

E.CT增強(qiáng)

第3問(wèn)CTA結(jié)果如圖2所示，該患

者的診斷為E

（左右與人體一致）

A.動(dòng)靜脈畸形

B.海綿狀血管瘤

C.發(fā)育性靜脈畸形

D.煙霧病

E.基底動(dòng)脈尖和右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤

第4問(wèn)有關(guān)動(dòng)脈瘤，描述正確的是A

A.根據(jù)形態(tài)分為囊狀、梭形、夾層及假性層動(dòng)脈瘤

B.囊狀15%發(fā)生于顱底willis環(huán)或椎基底動(dòng)脈尖

C.梭形動(dòng)脈瘤好發(fā)于顱底willis環(huán)

D.無(wú)血栓動(dòng)脈瘤由于存在流空效應(yīng)，在T1WI和T2WI上均為高

信號(hào)

E.動(dòng)脈瘤腦血管造影均為陽(yáng)性

第74題患者男，45歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往

有高血壓病史，平日血壓為(190-160)/(100-110)mmHg。

查體：右側(cè)肢體肌力H級(jí)，無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。

第1問(wèn)請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷B

A.急性腦梗死

B.急性腦血腫

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦星形細(xì)胞瘤

E.急性化膿性腦炎

第2問(wèn)以急性腦卒中起病的患者，應(yīng)首選的影像學(xué)方法是A

A.CT

B.MRI

C.X線平片

D.B超

E.放射性核素

第3問(wèn)關(guān)于腦血腫典型的MRI表現(xiàn)，描述不正確的是B

A.3d以內(nèi)，T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào)

B.3~6d,T1WI低信號(hào)，T2WI低信號(hào)

C.6~8d,T1WI高信號(hào),T2WI高信號(hào)

D.15d以后，T2WI上高信號(hào)的血腫周?chē)霈F(xiàn)低信號(hào)環(huán)

E.完全液化后，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)

第4問(wèn)腦血腫的血紅蛋白的動(dòng)態(tài)演變規(guī)律是B

A.含氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白一脫氧血紅蛋白一含鐵血黃素

B.含氧血紅蛋白一脫氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白一含鐵血黃素

C.含氧血紅蛋白一脫氧血紅蛋白一含鐵血黃素一正鐵血紅蛋白

D.含氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白一含鐵血黃素一脫氧血紅蛋白

E.含氧血紅蛋白一含鐵血黃素一脫氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白

第5問(wèn)有關(guān)出血病因，描述錯(cuò)誤的是D

A.高血壓出血常位于基底節(jié)區(qū)

B.動(dòng)脈瘤出血多合并以動(dòng)脈瘤所在部位為主的蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.動(dòng)靜脈畸形多可見(jiàn)到等密度迂曲的血管

D.煙霧病多同時(shí)出現(xiàn)多處出血和梗死，且多為老年人

E.腫瘤合并出血多在出血周?chē)?jiàn)到等密度或低于出血的稍高密

度瘤體

第75題患者女，75歲，突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有

高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。

A.腦星形細(xì)胞瘤

B.腦急性血腫

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦急性梗死

E.急性化膿性腦炎

第2問(wèn)關(guān)于腦梗死影像表現(xiàn)，下列描述不正確的是C

A.發(fā)病24h內(nèi)，CT可正常

B.發(fā)病24h內(nèi)，MRI可有陽(yáng)性表現(xiàn)

C.發(fā)病24h內(nèi)，CT上強(qiáng)化最明顯

D.對(duì)小腦、腦干病變，MRI優(yōu)于CT

E.DWI序列優(yōu)于常規(guī)的T1WI、T2WI

第3問(wèn)關(guān)于腦梗死的MRIDWI演變過(guò)程，描述不正確的是E

A.急性期，DWI高信號(hào)，ADC低信號(hào)

B.亞急性期，DWI高信號(hào)，ADC等信號(hào)

C.慢性期，DWI低信號(hào)，ADC高信號(hào)

D.DWI序列可早在6h內(nèi)顯示病變

E.FLAIR序列較DWI序列敏感

第4問(wèn)下述描述錯(cuò)誤的是E

A.DWI顯示異常的區(qū)域小于PWI顯示異常的區(qū)域，可定義為缺

血半暗帶

B.DWI正常而PWI減低，提示為一過(guò)性腦缺血

C.MTT延長(zhǎng)，CBF減低，CBV正常提示缺血前期微循環(huán)改變

D.MRS顯示缺血區(qū)Lac/Cr升高，NAA/Cr降低

E.急性腦梗死區(qū)在DWLADC圖上均呈高信號(hào)

第5問(wèn)腦梗死的CT檢查中，“模糊效應(yīng)”出現(xiàn)于D

A.6h以內(nèi)

B.24h以內(nèi)

C.72h以內(nèi)

D.14d左右

E.2?3周

第76題患者女，26歲，頭痛、低熱10d余，既往有左側(cè)慢性

中耳炎病史。CT表現(xiàn)如下圖。

步診斷為

A.腦膿腫

B.膠質(zhì)瘤

C.腦血腫

D.腦梗死

E.腦囊蟲(chóng)

第2問(wèn)關(guān)于腦膿腫的診斷要點(diǎn)，不正確的是C

A.常合并化膿性腦膜炎

B.顆葉最常見(jiàn)，約占40%

C.多發(fā)者高達(dá)70%

D.單發(fā)占70%

E.病理學(xué)和影像學(xué)上可分為炎癥期和膿腫形成期

第3問(wèn)腦膿腫的感染途徑不包括E

A.中耳炎經(jīng)鼓室蓋直接蔓延

B.乳突炎直接蔓延

C.血栓性靜脈炎所致

D.血行感染

E.淋巴途徑感染

第4問(wèn)MRI檢查中，腦膿腫最敏感的方法或序列顯示是B

A.T2*WI

B.DWI

C.FLAIR

D.T2WI

E.PDW

第5問(wèn)腦膿腫的MRS表現(xiàn)，正確的是D

A.Cho明顯升高

B.NAA未見(jiàn)異常

C.Lac升高

D,乙酸峰、乳酸峰、丁二酸峰升高

E.Lip峰升高

第6問(wèn)有關(guān)腦膿腫的DWI表現(xiàn)，正確的是B

A.DWI上膿腫腔均呈高信號(hào)，ADC呈低信號(hào)

B.經(jīng)過(guò)治療的膿腫腔DWI也可呈等信號(hào)或低信號(hào)

C.DWI膿腫周?chē)[高信號(hào)，ADC高信號(hào)

D.DWI上膿腫腔低信號(hào)，ADC高信號(hào)

E.膿腫壁DWI高信號(hào)

第77題患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)

如下圖。

第1問(wèn)臨床擬診為C

A.腦膿腫

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.成膠質(zhì)胞瘤

D.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.成髓細(xì)胞瘤

第2問(wèn)關(guān)于多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤，描述正確的是B

A.兒童青少年常見(jiàn)

B.好發(fā)于額、顆葉大腦灰質(zhì)及白質(zhì)區(qū)

C.CT平掃密度均勻

D.增強(qiáng)檢查均勻強(qiáng)化

E.瘤周水腫輕微，占位效應(yīng)顯著

第3問(wèn)腦腫瘤強(qiáng)化行為主要取決于A

A.腦屏障破壞程度及腫瘤的血供

B.腫瘤大小

C.使用離子型還是非離子型對(duì)比劑

D.年齡

E.部位

第4問(wèn)多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括B

A.室管膜

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.腦膜

D.血管周?chē)g隙

E.也可轉(zhuǎn)移至顱外

第5問(wèn)膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后復(fù)發(fā)與放射性壞死的鑒別手段是B

A.T2*

B.PWI

C.DWI

D.Gd-MRI

E.FLAIR

第78題女性，42歲。癲癇1個(gè)月，近期加重。無(wú)發(fā)熱，無(wú)其

他病史。MRI表現(xiàn)如下圖。

第1問(wèn)有關(guān)該病MR表現(xiàn)，描述正確的是C

A.左側(cè)頂葉不規(guī)則形長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界清晰

B.病變占位效應(yīng)明顯

C.DWI和ADC顯示病變均呈高信號(hào)，提示病變的T2效應(yīng)

D.病變鄰近珠網(wǎng)膜下腔增寬

E.病變鄰近腦膜增厚

第2問(wèn)為進(jìn)一步確診，MRI增強(qiáng)檢查及MRS（Cho升高）結(jié)果

A.腦膿腫

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.星形細(xì)胞瘤

D.結(jié)核瘤

E.腦膜炎

第3問(wèn)有關(guān)星形細(xì)胞瘤的MRS,描述正確的是B

A.NAA正?；蛏?/p>

B.Cho升高

C.Cho升高的程度與腫瘤的惡性度無(wú)關(guān)

D.病變內(nèi)無(wú)Lac峰

E.病變周?chē)[區(qū)Cho正常

第79題患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺

檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。

第1問(wèn)下列描述錯(cuò)誤的是D

A.右側(cè)枕部軟組織腫塊，邊界清晰，鄰近腦溝增寬

B.鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)肥厚

C.病變內(nèi)部可見(jiàn)鈣化

D.CT灌注表面滲透圖顯示PS明顯升高，提示新生血管內(nèi)皮細(xì)

胞不完整

E.CT灌注表面滲透圖顯示PS明顯升高，提示病變無(wú)血-腦脊液

屏障

第2問(wèn)根據(jù)CT的表現(xiàn)，臨床擬診為D

A.腦血腫

B.骨瘤

C.膠質(zhì)瘤

D.腦膜瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

第3問(wèn)關(guān)于該腫瘤，描述正確的是D

A.惡性多見(jiàn)

B.病變常與顱骨關(guān)系不大

C.好發(fā)于中年男性

D.以頸外動(dòng)脈供血為主

E.不發(fā)生于腦室內(nèi)

第4問(wèn)病變發(fā)生少見(jiàn)于E

A.橋小腦腳區(qū)

B.眼眶壁

C.矢狀竇旁

D.蝶骨崎

E.灰白質(zhì)交界區(qū)

第5問(wèn)有關(guān)該病瘤周水腫的機(jī)制，錯(cuò)誤的是B

A.矢狀竇阻塞

B.水腫大小與腫瘤大小無(wú)關(guān)

C.腦皮質(zhì)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)

D.腫瘤血供

E.分泌或排泄顆粒

第6問(wèn)關(guān)于該病的影像學(xué)表現(xiàn)，不正確的是B

A.腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化或脂肪組織

B.MRP：CBV輕度升高

C.惡性腫瘤與軸內(nèi)腫瘤鑒別困難，MRS可提示診斷

D.MRS:Ala升高

E.MRV顯示靜脈竇受累

第80題男性，20歲。惡心、嘔吐3d,劇烈頭痛加重Id入院。

MR顯示小腦下蚓部長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，病變可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)

化，如下圖。

第1問(wèn)可能的診斷為D

A.小腦毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

B.室管膜瘤

C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

D.多發(fā)成血管細(xì)胞瘤

E.成髓細(xì)胞瘤

第2問(wèn)關(guān)于該病的描述，錯(cuò)誤的是E

A.視力改變（眼球的HGBL）

B.成人常見(jiàn)，40-60歲發(fā)病

C.2/3的VHL相關(guān)的HGBL將發(fā)生新的腫瘤，平均2年一個(gè)新病

灶

D.WHOI級(jí)，10年存活率85%

E.病變進(jìn)展迅速，晚期蛛網(wǎng)膜下腔播散

第3問(wèn)關(guān)于成血管細(xì)胞瘤與VHL的關(guān)系，錯(cuò)誤的是D

A.25%-40%的多發(fā)HGBLS見(jiàn)于VHL

B.可伴有其他病變：內(nèi)臟器官囊腫，腎透明細(xì)胞癌

C.家族史的小腦半球腫瘤性病變更常見(jiàn)于成人

D.病變無(wú)強(qiáng)化

E.MR強(qiáng)化可發(fā)現(xiàn)小的實(shí)性結(jié)節(jié)，VHL患者常需全脊柱MR（評(píng)價(jià)

脊柱有無(wú)病變）

第81題男性，16歲，頭痛2年，加重1個(gè)月。MR檢查如下圖。

/r/r

弟

問(wèn)

A.T2WI顯示多個(gè)腦葉的彌漫性高信號(hào)

B.DWI上呈等信號(hào)，ADC上呈高信號(hào)

C.占位效應(yīng)明顯

D.無(wú)邊界

E.病變浸潤(rùn)腦實(shí)質(zhì)但不破壞相應(yīng)腦結(jié)構(gòu)

第2問(wèn)可能的診斷是A

A.大腦膠質(zhì)瘤病

B.腦轉(zhuǎn)移瘤

C.病毒性腦炎

D.急性腦梗死

E.多發(fā)性硬化

第3問(wèn)有關(guān)該病的描述正確的是B

A.T2WI上為高信號(hào)，占位效應(yīng)明顯

B.彌漫性腫瘤浸潤(rùn)，相應(yīng)腦結(jié)構(gòu)正常

C.與白質(zhì)病變分界清晰

D.放化療療效好

E.廣泛的MR表現(xiàn)及腫瘤浸潤(rùn)與組織學(xué)一致

第82題患者男，20歲，面部皮脂腺瘤，頭CT顯示如下圖。

第1問(wèn)可能的診斷是C

A.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

B.星形細(xì)胞瘤

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.陳舊性血腫

E.顱面血管瘤病(Sturge-Weber)綜合征

2問(wèn)有關(guān)該病的描述正確的是E

A.室管膜下結(jié)節(jié)無(wú)鈣化

B.70%伴有室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

C.結(jié)節(jié)強(qiáng)化提示病變惡變

D.影像學(xué)首選MRI

E.50%為遺傳性，常染色體顯性遺傳

第3問(wèn)該病伴有的相關(guān)異常不包括D

A.腎血管平滑肌脂肪瘤

B.心臟橫紋肌瘤

C.其他實(shí)質(zhì)器官的腺瘤、平滑肌瘤等

D.所有患者均會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征

E.皮膚(面部)纖維血管瘤

第83題患者男，61歲，有癲癇病史。MRI表現(xiàn)如圖所示。

第1問(wèn)最可能的診斷為D

A.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

B.星形細(xì)胞瘤

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.結(jié)節(jié)型灰質(zhì)異位

E.顱面血管瘤病(Sturge-Weber)綜合征

第2問(wèn)關(guān)于該病的描述，錯(cuò)誤的是B

A.神經(jīng)元由室管膜周?chē)l(fā)層至皮質(zhì)移行中受阻或中斷

B.均為先天性

C.MRI薄層高分辨T1WI顯示敏感

D.可分為結(jié)節(jié)狀或帶狀的灰質(zhì)異位

E.皮層下區(qū)病變可與皮質(zhì)或腦室壁相連

第84題男性，25歲，車(chē)禍外傷后昏迷，X線平片與CT未見(jiàn)明

確骨折及顱內(nèi)血腫，MR表現(xiàn)如下圖。

第1問(wèn)正確的診斷是E

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦皮質(zhì)挫裂傷

C.腦室出血

D.腦梗死

E.彌漫性軸索損傷

第2問(wèn)有關(guān)該病的描述不正確的是C

A.腦組織在創(chuàng)傷造成的減速運(yùn)動(dòng)中，因皮、髓質(zhì)質(zhì)量不一致產(chǎn)

生剪力而致軸索的撕裂

B.影像學(xué)表現(xiàn)與臨床預(yù)后不一致

C.CT檢查可明確診斷

D.病變主要見(jiàn)于灰、白質(zhì)交界區(qū)、腦干、臍服體等部位

E.MRT2*WI可清晰顯示病變，與T2WI相比，T2*WI更敏感

第3問(wèn)彌漫性軸索損傷的影像學(xué)表現(xiàn)，表述錯(cuò)誤的是E

A.磁敏感加權(quán)像較GRE能發(fā)現(xiàn)更多的病灶

B.MRI表現(xiàn)為多灶性T2WI高信號(hào)，慢性期可呈低信號(hào)

C.GRET2*WI顯示微小出血灶敏感，由于磁敏感效應(yīng)，病變呈

多發(fā)低信號(hào)

D.DWI顯示病變呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，DTI可顯示白質(zhì)損

傷的程度

E.MRS顯示NAA下降，提示神經(jīng)元損傷與預(yù)后相關(guān)，Cho無(wú)變化

第85題患者女，25歲。產(chǎn)后2d,頭痛。產(chǎn)前妊高征，血壓達(dá)

200/130mmHgoMRI顯示如下圖。

第1問(wèn)對(duì)MRI的描述錯(cuò)誤的是E

A.病變主要發(fā)生于雙側(cè)頻頂枕葉皮層下弓形纖維

B.病變雙側(cè)對(duì)稱(chēng)

C.雙側(cè)額葉皮層下弓形纖維也可見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)

D.病變于DWI和ADC上均呈高信號(hào)，提示T2效應(yīng)

E.病變于DWI和ADC上均呈高信號(hào)，提示細(xì)胞毒性水腫

第2問(wèn)此患者的診斷為B

A.靜脈竇閉塞

B.高灌注腦病

C.腦梗死

D.腦炎

E.腦水腫

第3問(wèn)有關(guān)高灌注腦病的描述，錯(cuò)誤的是B

A.也稱(chēng)為高血壓性腦病，或后部可逆性腦白質(zhì)病

B.病變恢復(fù)較慢

C.后部循環(huán)常見(jiàn)

D.也可累及基底節(jié)和腦干，少數(shù)患者也可見(jiàn)出血

E.對(duì)癥治療，如降血壓、降顱壓等。

第4問(wèn)有關(guān)該病的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是C

A.DWI等或高信號(hào)，ADC高信號(hào)

B.CT顯示對(duì)稱(chēng)性或不對(duì)稱(chēng)性皮層下區(qū)低密度影

C.病變無(wú)強(qiáng)化

D.FLAIR序列高信號(hào)

E.T2WI呈高信號(hào)

第5問(wèn)有關(guān)該病的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是E

A.各種原因所引起的急性動(dòng)脈性高血壓，如先兆子癇或子癇，

急慢性腎功能衰竭、原發(fā)性或惡性高血壓或嗜輅細(xì)胞瘤等

B.腦血管收縮痙攣，引起血-腦脊液屏障破壞，間質(zhì)液體堆積在

皮質(zhì)和皮質(zhì)下白質(zhì)區(qū)，導(dǎo)致血管源性腦水腫

C.腦血管的自身調(diào)節(jié)功能障礙時(shí)，腦血管有可能出現(xiàn)被動(dòng)性擴(kuò)

張

D.血壓恢復(fù)正常后，病變可恢復(fù)

E.大腦前部循環(huán)不受交感神經(jīng)支配，對(duì)自身血壓變化的調(diào)節(jié)較

弱

第86題患者男，20歲，頭痛、步

態(tài)不穩(wěn)。MRI顯示如下圖。

第1問(wèn)可能的診斷是A

A.神經(jīng)纖維瘤病n型

B.神經(jīng)纖維瘤病I型

C.多發(fā)腦膜瘤

D.多發(fā)神經(jīng)鞘瘤

E.多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤

第2問(wèn)關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是A

A.I型主要累及外周神經(jīng)的叢狀纖維瘤及視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.n型可見(jiàn)蝶骨大翼發(fā)育不良，眶上裂增寬等

C.皮膚caf6anlait斑，腋窩、腹股溝雀斑常見(jiàn)于H型

D.I型常見(jiàn)多發(fā)腦神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤及脊神經(jīng)腫瘤

E.NF-2相關(guān)的神經(jīng)鞘瘤較散發(fā)的增生活性高而且存在侵襲性

第3問(wèn)下圖影像學(xué)表現(xiàn)可診斷為A

A.神經(jīng)纖維瘤病H型

B.神經(jīng)纖維瘤病I型

C.多發(fā)腦膜瘤

D.多發(fā)神經(jīng)鞘瘤

E.多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤

第87題患者女，43歲。

果如下圖所示。

第1問(wèn)可能的診斷是A

A.胖微體缺如

B.腦裂畸形

C.灰質(zhì)異位

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.Sturge-weber綜合征

第2問(wèn)關(guān)于該病的描述，錯(cuò)誤的是B

A.常與其他畸形伴發(fā)，如前腦無(wú)裂畸形、Chiari畸形、臍般體

脂肪瘤等

B.均為全部缺如

C.矢狀位顯示最佳，無(wú)臍服體結(jié)構(gòu)

D.腦回放射狀排列，指向側(cè)腦室

E.影像學(xué)首選MR矢狀面、冠狀面

第88題患者男，35歲，肢體無(wú)力半年。頭部MRI顯示如下圖。

第1問(wèn)根據(jù)MRI平掃和增強(qiáng)的表現(xiàn)，可能的診斷是B

A.多發(fā)腦缺血

B.多發(fā)性硬化

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.淋巴瘤

E.腦炎

第2問(wèn)患者的下一步治療包括A

A.免疫抑制劑及激素

B.降顱壓

C.抗炎

D.抗血栓

E.無(wú)須特殊治療

第3問(wèn)患者經(jīng)過(guò)半年隨訪,MRI表現(xiàn)如下圖，提示病變分型屬

于A

A.復(fù)發(fā)-緩解型

B.繼發(fā)-進(jìn)展型

C.原發(fā)-進(jìn)展-復(fù)發(fā)型

D.單期相

E.快速進(jìn)展型

第4問(wèn)關(guān)于MS與ADEM的區(qū)別，正確的是E

A.ADEM不累及灰質(zhì)

B.兩者均對(duì)稱(chēng)分布

C.ADEM復(fù)發(fā)常見(jiàn)

D.是否有病毒感染病史

E.兩者均可能與病毒或自身免疫介導(dǎo)有關(guān)

第89題男性，55歲。臨床偶爾頭暈，無(wú)高血壓，糖尿病病史。

MRI顯示如下圖。

第1問(wèn)可能的診斷是A

A.血管周?chē)g隙

B.腔隙性腦梗死

C.神經(jīng)上皮囊腫

D.腦囊蟲(chóng)

E.囊性腫瘤

第2問(wèn)關(guān)于血管周?chē)g隙，描述錯(cuò)誤的是B

A.單層或多層柔腦膜包繞

B.鄰近腦實(shí)質(zhì)可見(jiàn)膠質(zhì)增生

C.臨床無(wú)癥狀

D.3T常見(jiàn)，各個(gè)年齡均可見(jiàn)

E.位于基底節(jié)區(qū)（前聯(lián)合附近），其他常見(jiàn)位置：中腦，白質(zhì)深

部

第90題男性，24歲。反復(fù)癲癇發(fā)作。頭CT及MRI顯示如下

圖。

A.結(jié)節(jié)性硬化

B.結(jié)節(jié)性硬化，室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.室管膜瘤

E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

第2問(wèn)關(guān)于室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤的描述，錯(cuò)誤的是E

A.結(jié)節(jié)性硬化患者，癲癇加重或出現(xiàn)腦室梗阻癥狀提示SGCA

B.結(jié)節(jié)性硬化患者，孟氏孔附近增大，強(qiáng)化腫塊，提示SGCA

C.每1~2年隨訪MR,評(píng)價(jià)有無(wú)新的SGCA

D.50%家族遺傳(結(jié)節(jié)性硬化)，常染色體顯性遺傳

E.結(jié)節(jié)性硬化患者，85%發(fā)生SGCA

第91題患者男，18歲，頭痛15d伴復(fù)視10d,頭部CT及MRI

顯示如下圖。

第1

問(wèn)可能的診斷是B

A.星形細(xì)胞瘤

B.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

D.胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤

E.多形性黃色星形細(xì)胞瘤

第2問(wèn)關(guān)于少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤，描述錯(cuò)誤的是E

A.WHOII級(jí)、HI級(jí)(20%-50%)

B.實(shí)性浸潤(rùn)性皮層腫塊

C.50%混有其他類(lèi)型腫瘤

D.額葉鈣化腫塊

E.30%病變可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀、簇狀鈣化

第92題患者女，30歲。視物模糊。MRI檢查如下圖。

第1問(wèn)病變的診斷為A

A.Rathke裂囊腫

B.顱咽管瘤

C.垂體瘤伴囊變或出血

D.鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

E.鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤

第2問(wèn)關(guān)于Rathke裂囊腫，描述正確的是D

A.病變周?chē)鸁o(wú)正常垂體組織

B.含脂質(zhì)或清亮液體時(shí)呈高密度，黏液或黏稠膠凍狀物時(shí)呈等

或略低密度

C.T1WI高信號(hào)、T2叼高信號(hào)，蛋白濃度低

D.T1WKT2WI均為高信號(hào)，蛋白濃度的增高

E.Rathke囊腫好發(fā)于鞍旁

第93題患者女，40歲,手部麻木數(shù)年。MR顯示如下圖。

第1問(wèn)可能的診斷為

A.Chiari畸形I型

B.Chiari畸形II型

C.脊髓空洞癥

D.Dandy-walker畸形

E.VHL

第2問(wèn)關(guān)于各型Chiari畸形的描述，錯(cuò)誤的是E

A.I型，常見(jiàn)，可伴有腦積水，脊髓空洞，環(huán)枕區(qū)畸形

B.II型，最常見(jiàn)。小腦下蚓部、橋腦下部、延髓下移、IV腦室

延長(zhǎng)。伴有脊髓脊膜膨出，腰能部多見(jiàn)（3/4）

C.MR矢狀位清晰顯示小腦扁桃體，延髓位置及IV腦室形態(tài)、

位置

D.MR可顯示腦積水、腦膜膨出

E.不伴有大腦鐮、天幕發(fā)育不良

病例分析題

第94題患者女，25歲，閉經(jīng)1年，雙眼視力下降3個(gè)月。

第1問(wèn)為明確診斷，需要做的檢查是ABD

A.血泌乳素水平

B.MR增強(qiáng)

C.CT增強(qiáng)

D.MR平掃

E.CT平掃

F.頭顱平片

G.腹部B超

提示實(shí)驗(yàn)室檢查泌乳素顯著升高，MR表現(xiàn)如下圖。

A.腦膜瘤

B.顱咽管瘤

C.Rathke囊腫

D.動(dòng)脈瘤

E.垂體微腺瘤

F.生殖細(xì)胞瘤

G.蛛網(wǎng)膜囊腫

第3問(wèn)關(guān)于微腺瘤的描述，正確的是ABCDG

A.是顱內(nèi)僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤的第3位常見(jiàn)腫瘤

B.瘤體直徑者為垂體微腺瘤

C.垂體腺癌占垂體腺瘤的比例＜1%

D.垂體柄移位和局部鞍底下陷是診斷垂體微腺瘤的依據(jù)

E.垂體腺瘤強(qiáng)化程度高于正常垂體

F.病變常推壓海綿竇

G.病變?yōu)榱夹?，但影像學(xué)表現(xiàn)可為侵襲性

第4問(wèn)頭顱側(cè)位片，正常蝶鞍形態(tài)為ABEF

A.圓形

B.卵圓形

C.橋形

D.雙鞍底形

E.生理扁平形

F.幼稚形

第5問(wèn)最適于垂體微腺瘤診段的影像學(xué)檢查方法是D

A.增強(qiáng)MRI

B.平掃M(jìn)RI

C.增強(qiáng)CT

D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI

E.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT

F.側(cè)位蝶鞍點(diǎn)片

第6問(wèn)對(duì)于侵襲性垂體腺瘤，描述錯(cuò)誤的是1

A.手術(shù)時(shí)肉眼發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了硬腦膜

B.發(fā)生率為30%~35%

C.細(xì)胞多形性和細(xì)胞核的多形性與腫瘤的侵襲性無(wú)關(guān)

D.壓迫或包繞頸內(nèi)動(dòng)脈可視為對(duì)海綿竇的侵犯

E.很少出現(xiàn)瘤卒中

F.病變可侵犯顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，常需與脊索瘤、鼻咽癌鑒別

第95題患者女，56歲，右側(cè)耳鳴1年，聽(tīng)力下降3個(gè)月。

第1問(wèn)臨床擬診為ABCDEFG

A.CPA區(qū)腦膜瘤

B.CPA區(qū)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.CPA區(qū)皮樣囊腫

E.CPA區(qū)表皮樣囊腫

F.CPA區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

G.面神經(jīng)鞘瘤

第2問(wèn)若進(jìn)一步診斷明確，還需做的影像學(xué)檢查是BCG

A.CT

B.MRI平掃

C.MRI增強(qiáng)

D.頭顱平片

E.純音測(cè)聽(tīng)

F.B超

G.HRCT

第3問(wèn)最可能的診斷為BG

A.CPA區(qū)腦膜瘤

B.CPA區(qū)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.CPA區(qū)皮樣囊腫

E.CPA區(qū)表皮樣囊腫

F.CPA區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

G.面神經(jīng)鞘瘤

提示進(jìn)一步MR檢查結(jié)果如下圖。

第4問(wèn)病例診斷為B

A.CPA區(qū)腦膜瘤

B.CPA區(qū)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.CPA區(qū)皮樣囊腫

E.CPA區(qū)表皮樣囊腫

F.CPA區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

G.面神經(jīng)鞘瘤

第5問(wèn)若患者發(fā)生雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，應(yīng)考慮的診斷為E

A.結(jié)節(jié)硬化

B.Sturge-Weber綜合征

C.Alexander病

D.神經(jīng)纖維瘤病I型

E.神經(jīng)纖維瘤病n型

F.Von-hinpple-Lindau綜合征

第6問(wèn)常見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病I型的是ABEFG

A.牛奶咖啡斑

B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

C.視神經(jīng)腦膜瘤

D.雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

E.空眶征

F.外周神經(jīng)纖維瘤

G.中樞神經(jīng)多發(fā)腦膜瘤

第7問(wèn)關(guān)于該腫瘤，描述正確的是ADEFG

A.多起源于前庭神經(jīng)

B.多起源于蝸神經(jīng)

C.早期即有內(nèi)耳道的擴(kuò)大

D.增強(qiáng)檢查可明顯強(qiáng)化

E.腫瘤較大時(shí)可囊變

F.是單側(cè)感音性神經(jīng)性耳聾最常見(jiàn)的病因

G.評(píng)價(jià)有無(wú)面神經(jīng)迷路段受累，以區(qū)分面神經(jīng)鞘瘤

第8問(wèn)疑為小聽(tīng)神經(jīng)瘤，首選影像學(xué)檢查方法是FG

A.X線平片

B.常規(guī)CT

C.HRCT

D.常規(guī)MRI

E.MRI薄層T1WI掃描

F.高分辨薄層T2WI

G.薄層T1WI強(qiáng)化

第96題患者男，59歲。眩暈發(fā)作半年，肢體麻木、語(yǔ)言不能

5hoCT顯示如下圖。

blW?一2

?

第1問(wèn)可能的臨床a

A.多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.淋巴瘤

D.腦膿腫

E.腦膠質(zhì)瘤病

F.正常

G.多發(fā)出血灶

H.多發(fā)鈣化灶

第2問(wèn)為進(jìn)一步確診，需進(jìn)一步檢查ADE

A.MRI平掃及增強(qiáng)

B.MRI平掃

C.CT平掃

D.詢問(wèn)病史

E.胸部CT

F.腦脊液檢查

第3問(wèn)頭顱MRI增強(qiáng)及胸部CT檢查如下，最后診斷為B

質(zhì)細(xì)胞瘤

B.肺泡細(xì)胞癌腦轉(zhuǎn)移瘤

C.淋巴瘤

D.腦膿腫

E.腦膠質(zhì)瘤病

F.正常

G.多發(fā)出血灶

H.多發(fā)鈣化灶

第4問(wèn)關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，正確的表述是ABEFG

A.常為多發(fā)病灶

B.約1/3為單發(fā)病灶

C.主要為血行轉(zhuǎn)移而來(lái)，少數(shù)為淋巴轉(zhuǎn)移

D.強(qiáng)化常不明顯

E.絕大多數(shù)伴有明顯水腫

F.可伴發(fā)出血

G.可累及軟骨，硬腦膜或柔腦膜

第5問(wèn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)灶是BCD

A.胃腸道腫瘤

B.乳腺癌

C.肺癌

D.黑色素瘤

E.腎癌

F.卵巢癌

第6問(wèn)經(jīng)血行轉(zhuǎn)移的腦轉(zhuǎn)移瘤的常見(jiàn)部位是B

A.灰質(zhì)

B.灰白質(zhì)交界區(qū)

C.白質(zhì)

D.腦室旁

E.白質(zhì)深部

F.腦膜

第7問(wèn)發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時(shí)，下列表述正確的是ABCDF

A.可轉(zhuǎn)移至硬腦膜

B.可轉(zhuǎn)移至柔腦膜

C.硬腦膜轉(zhuǎn)移在CT/MRI增強(qiáng)檢查中表現(xiàn)為硬腦膜彌漫性增厚、

強(qiáng)化，并可

見(jiàn)結(jié)節(jié)

D.柔腦膜轉(zhuǎn)移在CT/MRI增強(qiáng)檢查中表現(xiàn)為沿腦溝、腦池的異常

強(qiáng)化

E.正常硬腦膜不出現(xiàn)強(qiáng)化

F.正常柔腦膜無(wú)強(qiáng)化

第97題患者女，55歲，右側(cè)肢體無(wú)力3d。頭顱CT顯示如下

圖。

第1問(wèn)根據(jù)CT表現(xiàn)，可能的診斷為ABCEG

A.急性腦血腫

B.轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

D.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示2d后復(fù)查,CT顯示如下圖。

第2問(wèn)可能的診斷為ABCEG

A.急性腦血腫

B.轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

D.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示為進(jìn)一步明確診斷，頭顱CTA及CT灌注如下圖（CBV未

見(jiàn)血流量升高，CTA未見(jiàn)異常供血?jiǎng)用}）。

第3問(wèn)可能的診斷為ABE

A.急性腦血腫

B.轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

D.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示進(jìn)一步詢問(wèn)病史，患者無(wú)血液系統(tǒng)病史，并行胸部CT檢

查，發(fā)現(xiàn)肺部腫塊（下圖）。

第4問(wèn)可能的診斷為B

A.急性腦血腫

B.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

D.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示1周后，患者右側(cè)肢體癱瘓，復(fù)查CT如下圖。

第5問(wèn)下一步治療應(yīng)首選A

A.手術(shù)切除

B.繼續(xù)保守治療

C.放療

D.化療

E.激素治療

F.抗炎治療

第98題患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯

示如下圖。

第1問(wèn)關(guān)于該病的描述，正確的是ABCE

A.病變與腦實(shí)質(zhì)邊界不清，跨越大腦鐮提示病變位于軸內(nèi)

B.病變密度較高，提示內(nèi)部伴發(fā)出血

C.病變鄰近顱骨可見(jiàn)骨質(zhì)肥厚，支持病變位于軸外

D.病變形態(tài)不規(guī)則，周?chē)[明顯，支持病變位于軸外

E.為進(jìn)一步明確診斷，需增強(qiáng)檢查

F.CT平掃可以評(píng)價(jià)病變與硬腦膜的關(guān)系

提示頭顱CT增強(qiáng)及CT灌注成像（腦血流量及表面滲透值明顯

升高）顯示如下圖。

A.腦膜瘤

B.成膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤

E.毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

F.室管膜瘤

提示進(jìn)一步MRI檢查顯示如下圖。

第3問(wèn)可能的診斷為A

A.腦膜瘤

B.成膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤

E.毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

F.室管膜瘤

第4問(wèn)CT、MR支持病變位于軸外的征象是ABD

A.病變邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀

B.病變鄰近的蛛網(wǎng)膜下腔增寬

C.病變呈等T1等T2信號(hào)影

D.大腦鐮可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，CBV及PS明顯升高

E.病變周?chē)[明顯

F.病變占位效應(yīng)明顯

第99題男性，80歲，左耳聽(tīng)力下降伴頭暈半年。頭CT顯示

如下圖。

第1問(wèn)可能的診斷為ABCDFG

A.鈣化灶

B.急性出血

C.動(dòng)靜脈畸形

D.海綿狀血管瘤

E.膠質(zhì)瘤

F.發(fā)育性靜脈畸形

G.腦囊蟲(chóng)

提示進(jìn)一步MR檢查，病變顯示如下圖。

第2問(wèn)診斷應(yīng)為D

A.鈣化灶

B.急性出血

C.動(dòng)靜脈畸形

D.海綿狀血管瘤

E.膠質(zhì)瘤

F.發(fā)育性靜脈畸形

G.腦囊蟲(chóng)

第3問(wèn)關(guān)于海綿狀血管瘤的描述，錯(cuò)誤的是DEF

A.囊性血管性錯(cuò)構(gòu)瘤，病變內(nèi)反復(fù)出血，無(wú)正常神經(jīng)組織

B.CNS任何位置均可發(fā)生，腦實(shí)質(zhì)常見(jiàn)

C.病變內(nèi)不同時(shí)期的出血，大小不一

D.T1WI（典型）爆米花樣高信號(hào)，病變周邊低信號(hào)環(huán)（含鐵血

黃素沉積）

E.病變明顯強(qiáng)化

F.DSA可見(jiàn)血管染色

G.海綿狀血管瘤可多發(fā)，還可伴有發(fā)育性靜脈畸形

第4問(wèn)需與海綿狀血管瘤鑒別的病變包括ABCDEFG

A.彌漫性軸索損傷

B.高血壓性微出血

C.血管淀粉樣變

D.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.AVM

F.成膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血

G.鈣化性腫瘤，如少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

第100題患者男，45歲。頭痛、癲癇10余年。查體：無(wú)發(fā)

熱，雙側(cè)肢體肌力正常。腦電圖示雙側(cè)額顆葉棘波放電。CT表

現(xiàn)如下圖。

第1問(wèn)可能的診斷為