護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

整理為word格式整理為word格式突發(fā)群體事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、護(hù)理部接到急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長群體性事件報(bào)告，詳細(xì)詢問并記錄事件的病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)。二、立即啟動(dòng)全院人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，通知科室相關(guān)三、科室接到護(hù)理部的電話，立即啟動(dòng)科室人力資源緊急調(diào)配預(yù)案。白天：辦公班護(hù)士或治療班護(hù)士到急診室集中。晚夜間：雙人值班情況時(shí)，病房做好交接后，立即派1人到急診室報(bào)到。四、科室接到護(hù)理部電話，應(yīng)急人員10分鐘內(nèi)到急診室報(bào)到。五、護(hù)理部根據(jù)上報(bào)病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)等來調(diào)配全院護(hù)理應(yīng)急人員。六、各科室護(hù)理應(yīng)急人員服從領(lǐng)導(dǎo)安排與調(diào)度，參與緊急救護(hù)。七、做好病人生命體征監(jiān)測(cè)與病情觀察，遵醫(yī)囑用藥。八、根據(jù)病情，做好院內(nèi)護(hù)送，并做好交接。附：處理流程護(hù)理部接報(bào)群體性事件詳細(xì)詢問記錄

事件發(fā)生病人數(shù)，輕癥、重癥人數(shù)攜帶相關(guān)物品、藥品、器械等采取各項(xiàng)急救措放靜脈通道、給等。

護(hù)理部調(diào)配全院護(hù)理應(yīng)急人員科室啟動(dòng)科內(nèi)人員緊急調(diào)配方案緊急救護(hù)病性觀察，執(zhí)行醫(yī)囑

白天：辦公班護(hù)士或治療班護(hù)士到急診室集中。晚夜間：雙人值班情況時(shí)，病房做好交接后，立即派1人到急診室報(bào)到。2.輸液、注射、采血等。護(hù)送病人檢查、手術(shù)、住院2.

做好院內(nèi)護(hù)送總結(jié)歸納突發(fā)流行性疾病護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理流程二、立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處。三、密切觀察病人病情變化，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部門通報(bào)疫情。四、感染管理處按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。五、備好足夠防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員安全。置。七、患者出院或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。附：處理流程發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案上報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處感染管理處按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)做好病情觀察，監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)及時(shí)匯報(bào)疫情情況按流行病消毒隔離要求處置病人物品病人轉(zhuǎn)出，做好終末處理突發(fā)地震護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。上班時(shí)間，匯報(bào)科主任、護(hù)士長；非正常上班時(shí)間，同時(shí)匯報(bào)院總值班及值班護(hù)士長。二、立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，白天護(hù)士長為總指揮，值班人員冷靜面對(duì)，服從護(hù)士長的調(diào)配，晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào)。三、病人撤離時(shí)，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則。四、白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人。責(zé)任護(hù)士、治療班人員、護(hù)理員、看門護(hù)工、實(shí)習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。1的轉(zhuǎn)運(yùn)。2名護(hù)士值班時(shí)，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。六、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，做好病人的病情觀察，同時(shí)安慰患者，減少患方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻。八、護(hù)士長維持秩序，防止混亂發(fā)生，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)。附：處理流程發(fā)生地震，嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

白天護(hù)士長為總指揮，晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào)白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱實(shí)習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)

1源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)護(hù)理員、實(shí)習(xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。2值班時(shí)，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，密切觀察病人病情變化情況緊急不能撤離時(shí)，尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻護(hù)士長維持秩序，防止混亂，保護(hù)財(cái)產(chǎn)病人發(fā)生誤用藥物應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、一旦發(fā)生，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)病人身體健康二、密切觀察病人誤用藥物后的反應(yīng)。三、未對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害時(shí)，做好病情的觀察，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。四、若對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害時(shí)，積極協(xié)助醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥治療。五、事件發(fā)生后，當(dāng)病人或家屬有質(zhì)疑時(shí)應(yīng)做好解釋，避免沖突發(fā)生。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大2小時(shí)內(nèi)）原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)生誤用藥物發(fā)生誤用藥物密切觀察誤用藥物后的反應(yīng)密切觀察誤用藥物后的反應(yīng)未造成嚴(yán)重傷害：做好病情觀察，對(duì)癥處理救、遵醫(yī)囑用藥做好病人及家屬的解釋工作嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程住院病人發(fā)生跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程二、評(píng)估病人受傷程度。分為四級(jí)：級(jí)=無受傷；級(jí)=輕微傷，包括淤傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；級(jí)=重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合的撕裂傷；級(jí)=死亡。進(jìn)行相應(yīng)處理。執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視。并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容。跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大事件2小時(shí)內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72附 ： 處 理 程發(fā)現(xiàn)病人跌倒、墜床發(fā)現(xiàn)病人跌倒、墜床護(hù)士對(duì)病人傷情評(píng)估立即通知管床醫(yī)生或值班醫(yī)生醫(yī)生根據(jù)病人傷情進(jìn)行處理護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視記錄病人跌倒、墜床事件全過程，重點(diǎn)交班對(duì)病人進(jìn)行再評(píng)估，對(duì)病人和家屬再進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床教育并采取改進(jìn)措施定改進(jìn)措施；填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，上報(bào)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)對(duì)導(dǎo)致病人跌倒、墜床因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見科室執(zhí)行改進(jìn)建議護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)跟蹤措施改進(jìn)情況住院病人發(fā)生管道滑脫應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生管道滑脫，護(hù)士立即到床邊，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，盡快通知護(hù)士長。二、根據(jù)病人的情況給予緊急處理。（一）氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰，立即清除口腔分泌物；高濃度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢復(fù)者，簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管，根據(jù)病情連接呼吸機(jī)；密切觀察病人生命體征，如意識(shí)、呼吸頻率、節(jié)律、SPO2等。（二）胃管：清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體征，有無腹脹、嘔吐等；協(xié)助醫(yī)生重新置管。（三）胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用紗布按壓住引流口；協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)；從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉近端引流管，防止氣體進(jìn)入胸腔；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理；密切觀察病人生命體征，呼吸的頻率、節(jié)律、SPO2，有無呼吸困難等。（四傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理。（五）尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會(huì)陰部的清潔護(hù)理；協(xié)助醫(yī)生重新置管。（六）深靜脈置管：局部壓迫止血；清除血漬；按需要重新選擇靜脈通路方式。三、與病人／家屬溝通，做好心理護(hù)理。四、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大2小時(shí)內(nèi)）原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)生管道脫落根據(jù)情況，予緊急處理

深靜脈置管：局部壓迫止血；清除血漬；按需要重新選擇靜脈通路方式氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰，胃管：傷口引尿管：立即清除口腔清潔口流管：無觀察排分泌物；高濃腔、面菌紗布尿有無度吸氧；未清部；密覆蓋傷異常，醒或正常自主切觀察口；密切尿道有呼吸未恢復(fù)病人生觀察病無受者，簡(jiǎn)易呼吸命體人生命損；做氣囊輔助通征，有體征、傷好會(huì)陰氣；協(xié)助醫(yī)生無腹口情況；部的清重新置管，根脹、嘔協(xié)助醫(yī)潔護(hù)據(jù)病情連接呼吐等；生重新理；協(xié)吸機(jī)；密切觀協(xié)助醫(yī)置管或助醫(yī)生察病人生命體生重新傷口處重新置征、如意識(shí)、置管。理。管。呼吸頻率、節(jié)律、SPO2等情做好病人、家屬的心理護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程突發(fā)藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程二、立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。四、密切觀察病人病情變化，并做好護(hù)理記錄。五、查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因。品不良反應(yīng)/話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變等立即停藥，匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病人病情變化，做好記錄查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程突發(fā)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。二、立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予及時(shí)處理。三、出現(xiàn)一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮。四、病情緊急時(shí)，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。五、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄。24小時(shí)內(nèi)（2小時(shí)內(nèi)）學(xué)部，72附：處理流程病人發(fā)生輸液反應(yīng)病人發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)、靜脈炎等立即撤除所輸液體，更換液體和輸液器立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥病情緊急，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，給予吸氧做好病情觀察及護(hù)理記錄殘余藥液送藥學(xué)部嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程突發(fā)輸血發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)，立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長。三、反應(yīng)重者，立即停止輸血，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。四、對(duì)癥處理。發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫。五、遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物。六、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄，記錄病人生命體征、一般情況和搶救過程。24小時(shí)內(nèi)（2小時(shí)內(nèi)）血科，72論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程病人發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)病人發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)1~2冷、寒戰(zhàn)、繼之高熱，體溫達(dá)38~41℃。伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等全身癥狀反應(yīng)輕反應(yīng)重減慢輸血速度立即停止輸血，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物余血、輸血器送輸血科嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程突發(fā)輸血過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生輸血過敏反應(yīng)，立即匯報(bào)醫(yī)生。二、出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)，立即予減慢輸血速度，遵醫(yī)囑使用抗敏藥 物，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。三、出現(xiàn)中度過敏反應(yīng)，立即停止輸血，保持靜脈通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，遵醫(yī)囑予腎上腺素皮下注射?？啤Ａ?、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大2小時(shí)內(nèi)）血科，72論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程輕度：局部或全身出輕度：局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹中度：眼瞼、口唇高度水腫、喉頭水腫、呼吸困難重度：過敏性休克病人發(fā)生輸血過敏反應(yīng)輕度過敏反應(yīng)中度過敏反應(yīng)重度過敏反應(yīng)減慢輸血速度立即停止輸血，保持靜脈通暢保持呼吸道通暢，予高流量吸氧遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征必要時(shí)氣管切開或氣管插管嚴(yán)密觀察生命體征遵醫(yī)囑予腎上腺素皮下注射遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物必要時(shí)心肺功能監(jiān)護(hù)余血、輸血器送輸血科嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程突發(fā)輸血出血傾向應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng)時(shí)，立即匯報(bào)醫(yī)生。二、嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、血壓、脈搏、皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血，觀察嘔吐物、糞便、尿液的顏色。三、遵醫(yī)囑給予出、凝血時(shí)間檢查。1500ml500ml乏情況補(bǔ)充有關(guān)成分。2小時(shí)內(nèi))護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部、輸血科，72分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程病人發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng)病人發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng)穿刺部位大塊淤血或手術(shù)傷口滲血皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血抽查病人血標(biāo)本檢查出、凝血項(xiàng)目每輸入1500 ml庫血即給予新鮮血500 ml根據(jù)凝血因子缺乏情況補(bǔ)充有關(guān)成分嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案及處理流程一病人家屬提出申請(qǐng)后護(hù)理人員及時(shí)向科主任護(hù)士長匯報(bào)同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯 報(bào)。遇節(jié)假日或晚夜間，直接通知醫(yī)院總值班。護(hù)理記錄單完整性；護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時(shí)；病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致。員不可直接將病歷交病人或家屬。四、在各種證件齊全情況下，醫(yī)務(wù)處工作人員、病人家屬雙方在場(chǎng)封存病歷。病歷封存后交醫(yī)務(wù)處保管。附：處理流程發(fā)生封存病歷發(fā)生封存病歷病人家屬提出申請(qǐng)正常工作時(shí)間節(jié)假日或晚夜間級(jí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部1. 完善護(hù)理記錄經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，醫(yī)務(wù)人員送病案室3.病人死亡時(shí)病診斷等記錄與屬雙方在場(chǎng)封存病歷病歷封存后交醫(yī)務(wù)處保管使用呼吸機(jī)突遇斷電應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、使用呼吸機(jī)過程中，遇到停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，保護(hù)病人使用呼吸機(jī)安全。呼吸機(jī)蓄電池剩余電量、呼吸機(jī)能否正常工作以及病人生命體征有無變化。吸器與病人人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人呼吸、面色、意識(shí)等情況。四、立即與臨床服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班等有關(guān)部門聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。五、密切觀察病人生命體征，遵醫(yī)囑給予藥物治療。緊急情況。重新連接。八、護(hù)士將病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。附：處理流程使用呼吸機(jī)過程中，突然停電使用呼吸機(jī)過程中，突然停電醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施呼吸機(jī)有蓄電功能時(shí)，可繼續(xù)使用。使用過程中，嚴(yán)密量、呼吸機(jī)能否正常工作以及病人生命體征有無變化呼吸機(jī)無蓄電功能時(shí)，立即停人工呼吸的方法調(diào)整病人呼病人呼吸、面色、意識(shí)等情況立即與臨床服務(wù)中心、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班等有關(guān)部門聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電遵醫(yī)囑給予藥物治療本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人，以便隨時(shí)處理緊急情況病人人工氣道重新連接做好病人生命體征記錄使用中心吸氧裝置故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生中心吸氧裝置故障時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，保證病人安全，保證危重病人用氧需要。二、使用備用氧氣袋、氧氣筒，連接吸氧管，繼續(xù)為病人吸氧，當(dāng)氧氣筒壓力表低于5kg/cm2，更換氧氣筒。三、立即聯(lián)系氧氣間，送備用氧氣筒至病區(qū)備用。四、密切觀察病人缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。五、立即通知設(shè)備處進(jìn)行維修。六、向家屬做好解釋及安慰工作。七、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。附：處理流程發(fā)生中心吸氧裝置故障備用氧氣袋接吸氧管備用氧氣筒接吸氧管調(diào)節(jié)流量，給予吸氧密切觀察病人缺氧癥狀有無改善發(fā)生中心吸氧裝置故障備用氧氣袋接吸氧管備用氧氣筒接吸氧管調(diào)節(jié)流量，給予吸氧密切觀察病人缺氧癥狀有無改善通知設(shè)備處進(jìn)行維修向家屬做好解釋及安慰工作嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)=現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀故障，立即查看故障原因，做好故障排除。二、白屏、花屏、黑屏?xí)r，檢查主控板接線是否穩(wěn)固。三、心電波無波形時(shí)，檢查心電導(dǎo)聯(lián)外接部位。四、心電波形雜亂時(shí)，將心電幅度調(diào)到合適值，觀察到整幅波形。五、SPO2數(shù)值異常時(shí)，保持病人情緒穩(wěn)定，注意保暖，不在同側(cè)手臂測(cè)量血壓和血氧。血氧延長線損壞，及時(shí)更換。六、若故障不能排除，重新更換監(jiān)護(hù)儀，做好病人及家屬的解釋工作。七、若無監(jiān)護(hù)儀，匯報(bào)護(hù)士長、醫(yī)生，外借監(jiān)護(hù)儀。九、聯(lián)系設(shè)備處進(jìn)行維修。發(fā)生監(jiān)護(hù)儀故障發(fā)生監(jiān)護(hù)儀故障白屏、花心電波心電波形SPO2數(shù)值異故障排除故障未排除更換監(jiān)護(hù)儀，做好解釋無監(jiān)護(hù)儀，匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長，做好解釋做好病情觀察，手動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓聯(lián)系設(shè)備處進(jìn)行維修屏、黑屏無波形雜亂時(shí)，將常時(shí)，保持病時(shí)，檢查時(shí)，檢心電幅度人情緒穩(wěn)定，主控板查心電調(diào)到合適注意保暖，不接線是導(dǎo)聯(lián)外值，觀察到在同側(cè)手臂測(cè)否穩(wěn)固接部位整幅波形氧。血氧延長線損壞，及時(shí)更換除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、除顫儀使用過程中，發(fā)現(xiàn)故障，責(zé)任護(hù)士繼續(xù)行心肺復(fù)蘇CP，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長。二、護(hù)士查看故障原因，做好故障排除。三、低壓電源（或電池）報(bào)警時(shí)，檢查是否電池充電障礙，聯(lián)系設(shè)備處報(bào)修。落。五、若故障不能排除，立即尋求最近醫(yī)療單元幫助，借用除顫儀幫助搶救。六、密切觀察病人病情變化，積極配合醫(yī)生搶救與用藥治療。七、聯(lián)系設(shè)備處進(jìn)行維修。附：處理流程發(fā)生除顫儀故障發(fā)生除顫儀故障護(hù)士查看故障原因，處理故障責(zé)任護(hù)士立即行CPR，匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長低壓電源（或電池檢查是否電池充電不足，立即連接插頭監(jiān)視器或記錄器報(bào)警時(shí)，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落故障排除故障未排除，積極尋求最近醫(yī)療單元幫助密切觀察病人病情變化，積極配合搶救聯(lián)系設(shè)備處進(jìn)行維修糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及處理流程煩躁，呼吸加深。后期血壓下降，四肢厥冷,重者昏迷。因此應(yīng)立即管針)，補(bǔ)充液體，必要時(shí)開通雙通路。四、有譫妄、煩躁不安者加床擋，每1h查血糖一次并做好記錄。出入液量，并詳細(xì)記錄，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。中毒的誘因，協(xié)助制定有效的預(yù)防措施。七、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。附：處理流程立即搶救立即搶救保持呼吸道通暢建立靜脈通路吸氧、監(jiān)護(hù)觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序一、立即通知醫(yī)生的同時(shí)，給予抗休克處理，臵患者頭部抬高15°，下肢抬高20°。二、迅速擴(kuò)容，選擇9～16號(hào)針頭快速進(jìn)行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù)，保證液體的充分補(bǔ)充。三、氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時(shí)觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至2～4L/min。四、嚴(yán)密觀察病情變化，每10～30min12kPa五、積極主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗(yàn)等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。六、術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時(shí)，必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送實(shí)驗(yàn)室急查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，備皮、配血、留臵尿管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。七、嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患默契配合，應(yīng)緊張而有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對(duì)，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓶，以備查對(duì)，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。八、心理護(hù)理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)有恐懼感，不知所措。因此護(hù)士應(yīng)耐心開導(dǎo)患者，說明搶救、治療與手術(shù)對(duì)阻止內(nèi)出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術(shù)治療。附：處理流程立即通知醫(yī)生迅速擴(kuò)容立即通知醫(yī)生迅速擴(kuò)容氧氣吸人嚴(yán)密觀察病情配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查術(shù)前準(zhǔn)備必要時(shí)及時(shí)手術(shù)密切配合術(shù)后護(hù)理產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序一、立即通知醫(yī)師，吸氧、補(bǔ)充血容量，使用靜脈留臵針或選用大針頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。7061000ml120/min<應(yīng)迅速開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。三、備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時(shí)配合縫合止血。四、若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。五、當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施。六、病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護(hù)士病情交接并做記錄。附：處理流程立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生吸氧建立靜脈通道配合搶救保持呼吸道通暢做好術(shù)前準(zhǔn)備觀察病情變化嚴(yán)格交班記錄搶救過程手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等，若無蓄電池裝臵的儀器，可行手工操作。四、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。五、將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時(shí)損壞儀器。六、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。七、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。以保持應(yīng)急使用。附：處理流程查找原因啟用蓄電池維持觀察病情查找原因啟用蓄電池維持觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整各參數(shù)記錄停電過程及患者情況并上報(bào)蓄電池充電備用手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序一、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根必要時(shí)開放兩條靜脈通道。四、護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。100%保證應(yīng)急使用。和注意事項(xiàng)。附：處理流程立即搶救胸外按壓立即搶救胸外按壓氣管插管快速輸液遵醫(yī)囑用藥密切配合對(duì)癥處理及時(shí)記錄及時(shí)記錄新生兒溢奶窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、患兒嘔吐：迅速將患兒頭部偏向一側(cè)，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。呼吸道順暢。鼻子可用棉簽清理。三、匯報(bào)醫(yī)生，檢查患兒病情。如果發(fā)現(xiàn)患兒憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。四、嚴(yán)密觀察患兒生命體征情況。五、完善護(hù)理記錄。附：處理流程發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐頭部偏向一側(cè)發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐頭部偏向一側(cè)清理口鼻腔奶液匯報(bào)醫(yī)生檢查患者病情配合搶救完善護(hù)理記錄新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)新生兒遺失，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。總值班及值班護(hù)士長。三、通知保衛(wèi)科調(diào)取監(jiān)控錄像，協(xié)助尋找新生兒。五、必要時(shí)通知檢驗(yàn)科保留新生兒血標(biāo)本，以備DNA七、組織全科會(huì)議，討論分析嬰兒丟失原因，制定改進(jìn)措施。八、加強(qiáng)新生兒病房的安全管理。附：處理流程發(fā)現(xiàn)新生兒丟失匯報(bào)主管醫(yī)生和護(hù)士長通知保衛(wèi)科尋找新生兒發(fā)現(xiàn)新生兒丟失匯報(bào)主管醫(yī)生和護(hù)士長通知保衛(wèi)科尋找新生兒護(hù)士長立即向上級(jí)匯報(bào)協(xié)助尋找新生兒通知新生兒家長認(rèn)真記錄討論分析原因，制定改進(jìn)措施新生兒感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、新生兒一旦發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科。二、制定和組織落實(shí)有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對(duì)科室的用物、場(chǎng)地進(jìn)行正確的消毒滅菌處理。必要時(shí)，暫時(shí)關(guān)閉病房，停止接受新病人。三、積極查找感染源，對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。四、根據(jù)感染途徑和易感因素，做好感染控制。五、密切觀察病人病情變化，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部門通報(bào)疫情。六、患者使用的物品及接觸區(qū)域，按消毒隔離要求處置。七、患者出院或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按感染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。附：處理流程新生兒一旦發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科新生兒一旦發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科落實(shí)有效的控制措施積極尋找感染源密切做好病情觀察，及時(shí)匯報(bào)疫情嚴(yán)格終末消毒處理搶救復(fù)蘇臺(tái)故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)應(yīng)定期檢查其安全和性能。二、發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)故障或報(bào)警，應(yīng)立即查明原因并排除故障。三、有無法排除的故障時(shí)，立即將新生兒移至另外的遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)保暖，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。四、匯報(bào)值班醫(yī)生及護(hù)士長，并通知器械科維修，懸掛故障報(bào)修的標(biāo)識(shí)。附：處理流程搶救復(fù)蘇臺(tái)故障報(bào)警搶救復(fù)蘇臺(tái)故障報(bào)警查明原因并排除故障更換遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)保暖匯報(bào)值班醫(yī)生及護(hù)士長通知器械科維修暖箱故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、暖箱應(yīng)定期檢查其安全和性能。二、發(fā)現(xiàn)暖箱故障或暖箱報(bào)警，應(yīng)立即查明原因并排除故障。三、有無法排除的故障時(shí)，立即將新生兒移至遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)保暖，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。四、匯報(bào)值班醫(yī)生及護(hù)士長，并通知器械科維修，懸掛故障報(bào)修的標(biāo)識(shí)。五、重新取用空置暖箱，接通電源預(yù)熱，并設(shè)定原暖箱的箱溫。六、完成預(yù)熱后，將患兒重新放入暖箱并監(jiān)測(cè)體溫。附：處理流程暖箱故障報(bào)警暖箱故障報(bào)警查明原因并排除故障移至遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)匯報(bào)值班醫(yī)生及護(hù)士長重新取用空置暖箱預(yù)熱通知器械科維修將患兒重新放入暖箱輸液過程中突發(fā)空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生空氣栓塞，立即將病人置頭低足高、左側(cè)臥位，并給予吸氧。二、停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。三、立即報(bào)告值班醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生搶救。四、密切觀察病人病情變化，遵醫(yī)囑給予藥物治療。五、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長立即口頭/輸液過程中發(fā)生空氣栓塞輸液過程中發(fā)生空氣栓塞病人出現(xiàn)胸骨后將病人置頭低足高、左側(cè)臥位，吸氧停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣匯報(bào)醫(yī)生，積極配合搶救密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑藥物治療做好護(hù)理記錄嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程輸液過程中突發(fā)肺水腫應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥６?、將病人置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟分擔(dān)。三、高流量給樣氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精，緩解缺氧癥狀。四、立即通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。五、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。六、5~10體止血帶，可有效減少回心血量。七、加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。八、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長立即口頭上/輸血反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)報(bào)告附：處理流程輸液中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫病人出現(xiàn)呼吸困難、輸液中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫病人出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥龑⒉∪酥枚俗?，雙下肢下垂高流量酒精濕化給氧立即通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎加強(qiáng)巡視和病情觀察嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程突發(fā)低血壓應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、測(cè)量低血壓，確認(rèn)測(cè)量無誤后，立即通知醫(yī)生。二、患者取平臥位，遵醫(yī)囑吸氧，建立兩條靜脈通路，給予心電監(jiān)護(hù)。三、遵醫(yī)囑補(bǔ)液治療，必要時(shí)用靜脈輸液泵控制輸液速度。四、嚴(yán)密觀察患者血壓的動(dòng)態(tài)變化。五、遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，如去甲腎上腺素、多巴胺等，加強(qiáng)保暖。六、七、協(xié)助醫(yī)生，尋找低血壓的原因，對(duì)癥處理。做好病人及家屬的心理護(hù)理。附：處理流程病人發(fā)生低血壓一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)生

收縮壓低于90mmHg，舒60mmHg，病人渾身乏力、手腳發(fā)涼，嚴(yán)重可有昏倒等表現(xiàn)平臥、吸氧，建立兩條靜脈通路，心電監(jiān)測(cè)平臥、吸氧，建立兩條靜脈通路，心電監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑補(bǔ)液治療觀察輸液后血壓變化遵醫(yī)囑選擇血管活性藥，注意保暖觀察用藥后反應(yīng)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物用量遵醫(yī)囑補(bǔ)液治療觀察輸液后血壓變化遵醫(yī)囑選擇血管活性藥，注意保暖觀察用藥后反應(yīng)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物用量對(duì)癥處理，做好病人及家屬的心理護(hù)理突發(fā)致命性心律失常應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、肺復(fù)蘇CP。二、同時(shí)通知醫(yī)生，積極配合醫(yī)生搶救。遵醫(yī)囑吸氧，建立靜脈通路。三、連接心電圖，協(xié)助醫(yī)生除顫，遵醫(yī)囑給抗心律失常藥物，如利多卡因50-100mg靜注。四、必要時(shí)行人工心臟起搏器。五、密切觀察病情變化，并做好護(hù)理記錄。六、做好病人及家屬的心理護(hù)理。附：處理流程發(fā)生致命性心律失常通知醫(yī)生，吸氧，建立靜脈通路必要時(shí)行人工心臟起搏

心電圖顯示室性心動(dòng)過連接心電圖，協(xié)助醫(yī)生除顫，遵醫(yī)囑用藥連接心電圖，協(xié)助醫(yī)生除顫，遵醫(yī)囑用藥密切觀察病情變化，做好搶救記錄做好病人及家屬的心理護(hù)理突發(fā)高血壓危象應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、保持病人安靜，絕對(duì)臥床休息，將床頭抬高30°，利于體位降壓。二、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物及其他藥物治療。三、迅速降壓，降壓幅度視臨床情況而定，一般將血壓控制在（160-180）/（100-110）mmHg較為安全。四、給予氧氣吸入，一般為2-4L/min，并保持呼吸道通暢。五、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，包括血壓下降幅度及速度，藥物反應(yīng)，神志、呼吸、心腎功能及瞳孔等。六、積極對(duì)因治療，控制癥狀，防治并發(fā)癥。七、做好病人及家屬的心理護(hù)理。附：處理流程發(fā)生高血壓危象30°

收縮壓升高可至200mmHg117以上，病人表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、心率增快、皮膚潮紅、口干、尿頻、排尿困難及手足顫抖等建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物等建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物等迅速降壓，降壓幅度視臨床情況而定，一般將血壓控制在（160-180）/（100-110）mmHg較為安全2-4L/min嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化積極對(duì)因治療，控制癥狀，防治并發(fā)癥做好病人及家屬的心理護(hù)理做好病人及家屬的心理護(hù)理突發(fā)低血糖反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、即通知醫(yī)生。二、患者取平臥位，遵醫(yī)囑吸氧，建立靜脈通路。三、15-20g（葡萄糖為佳。四、5020ml五、15六、若血糖≦3.9mmol/L15g七、3.9mmol/L1時(shí)以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物。八、5060ml恢復(fù)，繼續(xù)遵醫(yī)囑處理。24-48時(shí)。九、低血糖恢復(fù)后，需繼續(xù)監(jiān)測(cè)病人血糖變化、神志變化，做好護(hù)理記錄。十、積極配合醫(yī)生尋找發(fā)生低血糖的原因，對(duì)癥處理。十一、做好病人和家屬的心理護(hù)理，以及病人的健康教育。附：處理流程發(fā)生低血糖，立即通知醫(yī)生發(fā)生低血糖，立即通知醫(yī)生病人取平臥位，吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)意識(shí)清楚：口服15-20g糖類食品意識(shí)障礙：遵醫(yī)囑50%葡萄糖液20ml靜推15血糖≦3.9mmol/L，再給予15g葡萄糖口服3.9mmol/L但距離下一次就餐時(shí)間在1小時(shí)以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物血糖仍≦3.0mmol/L，繼續(xù)給50%葡萄糖60ml繼續(xù)遵醫(yī)囑處理尋找發(fā)生低血糖的原因，對(duì)癥處理做好心理護(hù)理，健康教育突發(fā)肺栓塞應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人取適宜臥位，保持安靜，匯報(bào)醫(yī)生。二、立即給予吸氧，調(diào)節(jié)氧流量4~6L/min,保持呼吸道通暢，必要時(shí)建立人工氣道，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。三、做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮與恐懼，采取措施緩解病人疼痛。四、開放靜脈通路，遵醫(yī)囑藥物治療。五、遵醫(yī)囑給予緩解肺血管及冠狀反射性遞增痙攣的藥物。六、遵醫(yī)囑給予溶栓抗凝治療，并定時(shí)監(jiān)測(cè)病人的凝血功能等。必要時(shí)可行手術(shù)治療。附：處理流程發(fā)生肺栓塞發(fā)生肺栓塞病人表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、胸痛、暈厥、煩病人取適宜臥位，保持安靜吸氧，流量4~6L/min,保持氣道通暢，必要時(shí)建立人工氣道做好心理護(hù)理開放靜脈通路，給予藥物治療做好心理護(hù)理開放靜脈通路，給予藥物治療給予緩解肺血管及冠狀反射性遞增痙攣的藥物遵醫(yī)囑給予溶栓抗凝治療，監(jiān)測(cè)凝血功能止心衰發(fā)生必要時(shí)可行手術(shù)治療哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人取端坐位，匯報(bào)醫(yī)生。二、保持呼吸道通暢，協(xié)助排痰，給予吸氧4~6L/min。三、保證病室通風(fēng)、安靜，解除病人的緊張與恐懼心理。四、遵醫(yī)囑給予藥物治療，平喘擴(kuò)支，減輕呼吸困難。五、糾正脫水及酸堿失衡，進(jìn)行抗感染治療。積極協(xié)助醫(yī)生尋找引起哮喘的誘因，做好病人的健康教育。附：處理流程發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)30次/min作（胸鎖乳突肌收縮，三凹征，心率在120次/min以上4~6L/min保證病室通風(fēng)、安靜遵醫(yī)囑給予藥物治療糾正脫水及酸堿失衡，進(jìn)行抗感染治療尋找誘因，做好健康教育緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)。遇節(jié)假日或晚夜間，直接通知院總值班。二、護(hù)理記錄單完整性；護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時(shí)；病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致。三、人員不可直接將病歷交病人或家屬。四、在各種證件齊全情況下，醫(yī)務(wù)部工作人員、病人家屬雙方在場(chǎng)封存病歷。病歷封存后交醫(yī)務(wù)科保管。附：處理流程發(fā)生封存病歷發(fā)生封存病歷病人家屬提出申請(qǐng)正常工作時(shí)間節(jié)假日或晚夜間匯報(bào)科主任、護(hù)士長，逐級(jí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)值班護(hù)士長、院總值班，逐級(jí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部1.完善護(hù)理記錄2.3.經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，醫(yī)務(wù)人員送病案室臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單完整性；病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致。醫(yī)務(wù)部工作人員、病人家屬雙方在場(chǎng)封存病歷病歷封存后交醫(yī)務(wù)科保管輸液泵故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)輸液泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。二、氣泡報(bào)警時(shí)，將空氣及時(shí)排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置。三、及時(shí)處理。四、滴速報(bào)警時(shí)，按輸液器選擇正確型號(hào)。五、電池欠壓報(bào)警時(shí)，正確連接外部電源，必要時(shí)手動(dòng)輸液。六、暫停超時(shí)報(bào)警時(shí)，重新啟動(dòng)輸液即可。七、低溫報(bào)警時(shí)，提高室溫至11℃。八、若故障不能排除，重新更換輸液泵，做好病人及家屬的解釋工作。九、若無輸液泵，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，做好解釋。匯報(bào)護(hù)士長、醫(yī)生，外借輸液泵。立即通知維修組進(jìn)行維修。附：處理流程發(fā)生輸液泵故障發(fā)生輸液泵故障查看故障原因，處理故障軟管位置液即可時(shí)處理滴速報(bào)警電池欠壓報(bào)警時(shí)，正確連接外部電源，必要時(shí)手動(dòng)輸液低溫報(bào)警故障排除故障未排除更換輸液泵，做好解釋無輸液泵，手通知維修組進(jìn)行維修火災(zāi)時(shí)手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、醫(yī)護(hù)人員保持清醒，冷靜，如火災(zāi)發(fā)生在白天，聽從護(hù)士長安排，若發(fā)生在夜間，由值