醫(yī)院全面預(yù)算管理的流程及強(qiáng)化措施

醫(yī)院全面預(yù)算管理的流程及強(qiáng)化措施摘要：近年來(lái)我國(guó)醫(yī)改取得了較好的成效。但隨著當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善和成熟，醫(yī)院被推向了市場(chǎng)，同時(shí)面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力，為了能夠在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)成本節(jié)約，全面提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院則需要強(qiáng)化實(shí)施全面預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的有效控制，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，并更好的推進(jìn)醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。文中分析了醫(yī)院全面預(yù)算管理的流程，并進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理的強(qiáng)化措施進(jìn)行了具體的闡述。關(guān)鍵詞：醫(yī)院全面預(yù)算管理流程成本控制強(qiáng)化措施近年來(lái)我國(guó)加大了對(duì)醫(yī)療體制改革的力度，醫(yī)療水平有了大幅度的提升。但在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院加快了市場(chǎng)化發(fā)展步伐。醫(yī)院要想取得更快更好的發(fā)展，則需要加強(qiáng)成本管理，這樣不僅有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，而且還能夠提升醫(yī)療技術(shù)水平。特別是醫(yī)院通過(guò)實(shí)施全面預(yù)算管理，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有效管控，這不僅有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平，而且對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。一、醫(yī)院預(yù)算管理的流程（一）醫(yī)院全面預(yù)算的編制醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)由于會(huì)涉及到較多的部門，在這些部門中，其中預(yù)算管理委員會(huì)由職工代表大會(huì)直接管理，其相關(guān)職能經(jīng)授權(quán)由醫(yī)院辦公委員會(huì)履行。而財(cái)務(wù)科室及審計(jì)科室等這些與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的科室則隸屬于預(yù)算管理辦公室。另外，預(yù)算編制時(shí)還會(huì)涉及到職能科室，即指總務(wù)科、科研科及人事科等部門。當(dāng)前醫(yī)院加強(qiáng)了預(yù)算管理，而且建立起與醫(yī)院自身情況相適應(yīng)的全面預(yù)算管理流程。在具體全面預(yù)算管理流程建立過(guò)程中，需要以醫(yī)院的實(shí)際情況為主，同時(shí)還要參考相關(guān)的數(shù)據(jù)，進(jìn)一步量化總控指標(biāo)，并將其向相關(guān)的科室下達(dá)，具體工作的開展需要以實(shí)際的資源配置、相關(guān)指標(biāo)及病人需求為依據(jù)。另外，相關(guān)科室還要根據(jù)自身的工作量來(lái)進(jìn)行預(yù)算編制，最后相關(guān)數(shù)據(jù)由預(yù)算管理辦公室進(jìn)行匯總和審核，等各項(xiàng)指標(biāo)平衡后，則再編制預(yù)算報(bào)表，并上報(bào)給預(yù)算管理委員會(huì)，審核完成后才能下達(dá)預(yù)算。（二）醫(yī)院全面預(yù)算的執(zhí)行預(yù)算下達(dá)后即具有特殊的約束力。即醫(yī)院所有部門都需要以預(yù)算為基本導(dǎo)向開展工作，對(duì)于預(yù)算的數(shù)據(jù)和預(yù)算不能隨意改動(dòng)和調(diào)整。實(shí)際工作中，預(yù)算軟件與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)等有效結(jié)合，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)具有較強(qiáng)的約束力，有效的降低了醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中一些問(wèn)題的產(chǎn)生。而且通過(guò)預(yù)算軟件系統(tǒng)能夠有效的控制項(xiàng)目的執(zhí)行進(jìn)度。預(yù)算管理辦公室需要對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行掌握，及時(shí)針對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中存在的（四）提高醫(yī)院全面預(yù)算編制質(zhì)量在醫(yī)院全面預(yù)算編制過(guò)程中，輔導(dǎo)模式對(duì)內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行深入分析，即醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、科室設(shè)置及人員編制、技術(shù)設(shè)備及制度、國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策、同行業(yè)情況等進(jìn)行分析，并做為全面預(yù)算編制的依據(jù)。同時(shí)財(cái)務(wù)部門還要進(jìn)一步核實(shí)影響收支的相關(guān)因素，參考年度發(fā)展計(jì)劃、開支定額及物價(jià)等來(lái)制定醫(yī)療成本預(yù)算，明確對(duì)收支目標(biāo)進(jìn)行確定，全面提升醫(yī)院全面預(yù)算的編制質(zhì)量。制定的醫(yī)院年度預(yù)算目標(biāo)要具體落實(shí)過(guò)程中要進(jìn)行分解和細(xì)化，具體到各部門及每一個(gè)，通過(guò)對(duì)收支目標(biāo)的層層分解來(lái)確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（五）構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算考評(píng)機(jī)制在構(gòu)建預(yù)算考評(píng)指標(biāo)體系過(guò)程中，可以引入平衡計(jì)分卡原理，基于財(cái)務(wù)、患者、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)等四個(gè)維度來(lái)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)進(jìn)行衡量。即考核評(píng)價(jià)指標(biāo)需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和病人負(fù)擔(dān)、醫(yī)療服務(wù)滿意度、醫(yī)院內(nèi)部流程運(yùn)行效率、醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力及持續(xù)發(fā)展能力等進(jìn)行全面反映。而且在全面預(yù)算考核過(guò)程中，需要將考評(píng)結(jié)果與職工薪酬進(jìn)行掛鉤，以此來(lái)充分的調(diào)動(dòng)全員參與預(yù)算管理的積極性。在具體預(yù)算考核過(guò)程中，需要以各責(zé)任科室作為具體考核對(duì)象，計(jì)算出預(yù)算數(shù)和實(shí)際發(fā)生數(shù)，以此來(lái)對(duì)科室進(jìn)行綜合評(píng)分，進(jìn)一步對(duì)科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面掌握。對(duì)于評(píng)分中表現(xiàn)優(yōu)秀的預(yù)算責(zé)任科室，則需要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，不合格的科室則要給予一定的懲處。三、結(jié)束語(yǔ)在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院為了能夠更好的提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，則需要進(jìn)一步強(qiáng)化全面預(yù)算管理和成本控制。在具體實(shí)踐工作中，需要通過(guò)與醫(yī)院自身的特點(diǎn)及實(shí)際情況有效結(jié)合，以此來(lái)