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食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許可申請(qǐng)書(shū)□首次□變更□延續(xù)申請(qǐng)人名稱(chēng):(簽字或蓋章)申請(qǐng)日期:聲明按照《青海省食品生產(chǎn)加工小作坊和食品攤販管理?xiàng)l例》及《青海省食品生產(chǎn)加工小作坊和食品攤販實(shí)施管理辦法》要求,本申請(qǐng)人提出食品生產(chǎn)加工小作坊許可申請(qǐng)。所填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)及其他申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)、有效(復(fù)印件與原件相符)。特此聲明。一、申請(qǐng)人基本情況申請(qǐng)人名稱(chēng)法定代表人(負(fù)責(zé)人)小作坊生產(chǎn)許可證編號(hào)(變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫(xiě))營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)社會(huì)信用代碼(身份證號(hào)碼)住所生產(chǎn)地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子郵件變更事項(xiàng)(變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫(xiě))備注二、食品安全管理及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員序號(hào)姓名身份證號(hào)職務(wù)文化程度、專(zhuān)業(yè)三、產(chǎn)品信息表序號(hào)食品類(lèi)別品種明細(xì)四、食品生產(chǎn)加工場(chǎng)所信息表序號(hào)生產(chǎn)工序名稱(chēng)生產(chǎn)場(chǎng)所五、食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)主要設(shè)備、設(shè)施清單序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格/型號(hào)數(shù)量六、食品安全管理制度清單序號(hào)管理制度名稱(chēng)青海省食品生產(chǎn)加工小作坊落實(shí)食品質(zhì)量安全主體責(zé)任書(shū)為了切實(shí)落實(shí)食品生產(chǎn)加工小作坊質(zhì)量安全主體責(zé)任,確保食品安全,對(duì)公眾負(fù)責(zé),承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,本企業(yè)食品質(zhì)量安全主體責(zé)任如下。一、嚴(yán)格執(zhí)行原輔材料進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。不采購(gòu)、不使用不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品,嚴(yán)把原料入廠關(guān)。二、依法按標(biāo)準(zhǔn)或工藝組織生產(chǎn),不超范圍、超限量使用食品添加劑,不使用非食用物質(zhì)生產(chǎn)加工食品。做到企業(yè)庫(kù)房中不存放非食用物質(zhì)和不明物質(zhì),做到食品添加劑專(zhuān)區(qū)(柜)存放,專(zhuān)人保管,專(zhuān)人使用,并保證食品添加劑稱(chēng)量器具準(zhǔn)確,在計(jì)量檢定有效期內(nèi)。三、嚴(yán)格執(zhí)行食品出廠銷(xiāo)售記錄制度。出廠食品做到批批記錄,銷(xiāo)售記錄真實(shí)準(zhǔn)確。四、嚴(yán)格執(zhí)行不安全食品召回制度。對(duì)發(fā)現(xiàn)的不安全食品,立即停止生產(chǎn),召回已上市銷(xiāo)售的食品,采取補(bǔ)救、無(wú)害化處理、銷(xiāo)毀等措施,并將召回和處理情況向當(dāng)?shù)厥称繁O(jiān)管部門(mén)報(bào)告。五、定期對(duì)企業(yè)職工開(kāi)展健康體
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