急救知識與常識復(fù)習(xí)題

急救知識與常識復(fù)習(xí)題

急救知識與常識復(fù)習(xí)題

第一章救護(hù)新概念

1、救護(hù)新概念的內(nèi)涵是什么？

在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對危重急癥，意外

傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基木的救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊

者”，以便能在現(xiàn)場及時，有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命，減輕傷殘”的目的。

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2、現(xiàn)代救護(hù)的特點是什么？

現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷病員實施及時，先進(jìn)，有效的初步救護(hù)。

特點：

1.立足現(xiàn)場搶救。重視院外“第一目擊者”對傷員的緊急救護(hù)，有效過渡到院內(nèi)救治。

2.建立救援醫(yī)療服務(wù)（EMS）系統(tǒng)。EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院

外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，24小時全天候工作的特點，我國將“120”定

為醫(yī)療急救電話。

3、WHO是什么？

世界衛(wèi)生組織（WHO）在1993年4月7日的世界衛(wèi)生日上提出了“善待生命——預(yù)防

意外傷亡和暴力”的口號。

4、EMS代表什么？

EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)

迅速，24小時全天候工作的特點，我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。

5、如何正確理解“第一反應(yīng)人”？

“第一目擊者”（Firstresponder）

“第一目擊者”是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害，危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)，并平時參加

救護(hù)培訓(xùn)且獲取培訓(xùn)相關(guān)證書的人。

6、“生命鏈”的四個環(huán)節(jié)是什么？

第一環(huán)節(jié)——早期通路

第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。

第三環(huán)節(jié)——早期心臟電除顫第四環(huán)節(jié)——早期高級生命支持1/70

7、“生命鏈”中最重要的是哪一環(huán)？

第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。

8、救命的黃金時間是幾分鐘？

心跳呼吸驟停者：4-6分鐘

創(chuàng)傷病人：“黃金1小時，白金10分鐘”

9、如何撥打急救電話？

.必須用精煉，準(zhǔn)確，清她的語言表明現(xiàn)場情況，不要驚慌。

.你（報告人）的電話號碼與姓名，傷員的基本情況。

.傷員所在的準(zhǔn)確地點。

.傷員目前最危重的情況。

.突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)，程度，人數(shù)。

.現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。

注意：不要先掛電話，取得EMS人員同意后方可。

10、現(xiàn)場救護(hù)的原則是什么？

.首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)的判斷。

.評估現(xiàn)場，確保自身和傷員的安全

.分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷實施救護(hù)措施。

.可能的情況下，盡量采取減輕傷員的痛苦等措施

.充分利用可支配的人力，物力協(xié)助救護(hù)。

第二章心肺復(fù)蘇

1、呼吸系統(tǒng)組成和呼吸的生理過程是怎樣的？

(1)呼吸系統(tǒng)組成：呼吸道、肺、膈肌。

(2)呼吸機(jī)理：外呼吸(肺呼吸)氣體在血液內(nèi)的運輸內(nèi)呼吸(細(xì)胞呼吸)

2、什么是體循環(huán)、肺循環(huán)？

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?體循環(huán)：攜帶氧和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血液由左心室博出，經(jīng)主動脈及其各級分支流向全

身毛細(xì)血管，經(jīng)過毛細(xì)血管完成組織內(nèi)氣體，物質(zhì)交換，將代謝產(chǎn)物及二氧化碳匯入小靜

脈，經(jīng)上下腔靜脈進(jìn)入右心房。

.肺循環(huán)：全身回心的靜脈血，由右心室博出，經(jīng)肺動脈到達(dá)肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)，進(jìn)行氣

體交換，將含氧量高的動脈血由肺靜脈匯入左心房。

3、海氏手法的原理和操作方法是什么？

海氏手法是沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而使

肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管，咽喉部的異物驅(qū)除。

4、如何救治嬰兒氣道異物梗塞？

嬰兒救治法：背部叩擊法

5、人工呼吸有幾種方法？

⑴口對口吹氣⑵口對鼻吹氣⑶口對口鼻吹氣法

⑷口對呼吸面罩吹氣⑸氣管插管⑹呼吸機(jī)

6、用什么方法判斷有無呼吸？

一聽：側(cè)頭用耳聽傷病員口鼻的呼吸聲。

二看：用眼看胸部和上腹部隨呼吸而上下起伏。

三感覺：用面頰感覺呼吸氣流。

7、開放氣道時成人、兒童及嬰兒頭后仰的角度分別是多少？

成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面。

兒童，嬰兒頭部后仰的程度與耳垂連線與地面程60度角，30度角。

8、人工呼吸的注意事項是什么？

.深吸氣口包嚴(yán)4一5秒吹氣一氣道開放下進(jìn)行吹氣量不宜過大

9、胸外按壓的原理是什么？

.心臟泵機(jī)制.胸外心臟擠壓的原理.胸腔泵機(jī)制

心臟按壓的原理目前有兩種學(xué)說：

心臟泵機(jī)制學(xué)說：在對胸部按壓時，位于胸骨與脊柱之間的心臟被擠壓，并推動血液向

前流動。而當(dāng)胸部按壓解除時，心室恢復(fù)舒張狀態(tài)，產(chǎn)生吸引作用，使血液回流，充盈心

臟。

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胸腔泵機(jī)制學(xué)說：在對胸部按壓時，心臟僅是一個被動的管道。按壓胸部增加了胸腔內(nèi)

靜脈，動脈以及胸腔外動脈的壓力，但胸腔外靜脈的壓力依然是低的，從而形成周圍動靜

脈壓力梯度，使血液從動脈流入靜脈，胸腔按壓解除后，胸腔內(nèi)壓力下降至零，靜脈血回

流入右心和肺，血液也從胸腔動脈反流回主動脈，但胸腔內(nèi)動脈床容量很小，并且主動脈

瓣關(guān)閉，反流的血量有限。

10、成人、兒童及嬰兒胸外按壓的位置在哪里？如何定位？

按壓部位兩乳頭連線中間（胸骨下1/2處）

兒童，嬰兒按壓部位

兒童（年齡1-8歲）：胸部正中乳頭連線水平（胸部下1/2處）。

嬰兒（年齡小于1歲）：胸部正中，緊貼乳頭連線下方水平。

11、成人、兒童及嬰兒胸外按壓的深度、頻率是多少？

按壓深度4-5CM（或胸廓前后徑1/3T/2）,頻率100/M,按壓與吹氣比30/2。

12、胸外按壓與人工呼吸的比例是多少？

30:2

13、胸外按壓的注意事項是什么？

.確定傷員無意識，無咳嗽，無運動，無脈搏，開始胸外心臟按壓。

.按壓用力要均勻，不可過猛。按壓和放松所需時間相等。

.每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置。

.按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快，忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置。

.按壓時，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變。

14、心肺復(fù)蘇的有效指征和終止條件是什么？

有效指征：面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小

眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等

終止條件：

傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳

有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救

醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡4/704

救護(hù)人員精疲力竭，無法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

15、如何使用AED?（自動體外除顫器的使用）

使用AED需急救人員逐步操作，首先在除顫前必須確定被搶救者具有“三無征”，即：

無意識、無脈搏、無呼吸。具體操作步驟：

?打開電源開關(guān)；

?將兩個電極固定在病人胸前，機(jī)器自動采集和分析心律失常；

?操作者可獲得機(jī)器提供的語音或屏幕信息。

一經(jīng)明確為致命心律失常（室性心動過速、心室顫動），語音即提示急救人員按動除顫

鍵鈕，

如不經(jīng)人判斷并按除顫鍵鈕，機(jī)器不會自行除顫，以免誤電擊。

第三章創(chuàng)傷救護(hù)

1、創(chuàng)傷的常見原因和特點是什么？

創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。

原因：交通傷占創(chuàng)傷的首要位置墜落傷機(jī)械傷銳器傷跌傷火器傷

現(xiàn)代創(chuàng)傷特點:

嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷復(fù)合傷群傷

2、創(chuàng)傷的主要類型有哪些？

閉和性損傷開放性損傷多發(fā)傷復(fù)合傷

3、現(xiàn)場救護(hù)的目的、原則是什么？

目的：

（一）維持生命（二）減少出血，防止休克（三）保護(hù)傷口

（四）骨折固定（五）防止并發(fā)癥及傷勢惡化（六）快速轉(zhuǎn)運

原則:

（-）樹立整體意識，重點、全面了解傷情，避免遺漏。

（二）先搶救生命，如呼吸、心跳驟停，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

（三）檢查傷情，快速、有效止血。

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（四）優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。

（五）從重到輕。（六）操作迅速、平穩(wěn)，防止損傷加重。（七）做好個人防護(hù)。

4、現(xiàn)場檢查的順序和救護(hù)程序是怎樣的？

檢查順序：

1.判斷現(xiàn)場環(huán)境2.判斷傷員傷情

救護(hù)程序：

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（-）了解致傷因素，如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險是否已解除。

（二）及時呼救，撥打急救電話。

（三）觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場地。

（四）按正確的搬運方法使傷病人脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境。

（五）置傷病人于適合體位。

（六）迅速判斷傷情，了解傷員情況。

（七）有呼吸、心跳停止時，先搶救生命，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（A）有大血管損傷力血時立即止血。

（九）包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。

（十）有四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時，先固定頸部。

（H^一）固定四肢。（十二）安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運

5、如何判斷巾血類別和估計;H血量？

出血分類：內(nèi)出血外出血皮下出血動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管滲血

噴射鮮紅涌出暗紅滲出鮮紅變暗紅

失血量估計：失血的速度和數(shù)量是影響傷病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身

血容量20%（約800毫升一）以上時，可造成輕度休克，面色蒼白，出冷汗,手足濕冷,脈搏增

快，可達(dá)每分鐘100次；失血20—40%（800—1600毫升）時，可造成中度休克，脈搏每分

鐘100—120次以上；失血40%（1600毫升-）以上時，可造成重度休克，呼吸急促,煩躁不

安或表情淡漠，血壓下降，脈搏細(xì)、弱，摸不清。

6、常用的止血方法有幾種？

指壓法、包扎法、止血帶法、填塞法、加壓包扎法、加墊屈肢。

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7、止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項是什么？

適用于：上、下肢出血指壓和包扎止血無效

方法：布帶絞緊式、氣囊式、表帶式止血法

注意事項：

.不是大出血不要輕易上止血帶，以免組織由于長時間處在缺血缺氧無氧代謝狀態(tài)，產(chǎn)

生組織壞死；

.不管是布帶還是橡皮帶，不得直接扎在皮膚上，以免損傷軟組織和神經(jīng)；

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.上止血帶的松緊要適宜，太松達(dá)不到止血目的；過緊容易損傷組織、神經(jīng)、血管；

.要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時間，同時用大紅布條等物品標(biāo)明，提示是大出

血的傷病員；

.上止血帶后每隔50分鐘松解3—5分鐘，松解時動作要輕要緩，以免血栓脫落再出血

.如果繼續(xù)出血可用指壓止血法代替；

.上止血帶后要盡快送醫(yī)院；

.不能用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。

8、包扎的注意事項是什么？

包扎注意事項：

1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶

2、不要將繃帶纏繞過緊，經(jīng)常檢查肢體血運

3、有繃帶過緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞（手、足的甲床發(fā)紫；繃帶纏繞肢體

遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺消失；嚴(yán)重者手指、足趾不能活動）。

4、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。此處在循環(huán)不良時易觀察甲床顏色

變化。

包扎的目的：

?保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會；?減少出血，預(yù)防休克；

?保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。

包扎要領(lǐng)：動作要快；敷料蓋準(zhǔn)后不要移動；動作要輕，不要碰撞傷口；

包扎要牢靠。

包扎四不：不上藥——現(xiàn)場不涂藥；不觸摸——手不許碰傷口；

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不取——匕首、利器等；不送——內(nèi)臟外露、骨折突出部位。

9、如何用繃帶做環(huán)形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？

1.環(huán)形法：此法多用于手腕部，肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第

一圈環(huán)繞稍作斜狀；第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用粘

膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結(jié)。

2.蛇形法：此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔

斜著上纏或下纏。

3.螺旋形法；此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三

分之一-或三分之二呈螺旋形。

4.螺旋反折法：此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃

帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。

85.8字形包扎法：在傷口上下，將繃帶由下而上，再由上而下，重復(fù)作“8”字行旋轉(zhuǎn)

纏繞，每周遮蓋上周的1/3?1/2。

用于包扎關(guān)節(jié)附近如肩部、腹股溝、酸關(guān)節(jié)、足跟與足背等處。

6.回返形包扎法：多用來包扎頭部、殘肢端或指(趾)端。

10、如何用三角巾做頭、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？

(1)頭部包扎：將三角巾的底邊疊兩層約二指寬，放于前額齊眉以上頂角拉向后頸

部，三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向忱后，先作一個半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進(jìn)結(jié)

里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。

(2)眼部包扎法

①單眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以三分之二向下斜放在傷眼上，將下側(cè)

較長的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短的一端后，長端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顆

部，短端反折環(huán)繞枕部至健側(cè)潁部與長端打結(jié)。②雙眼包扎法：將三角巾折成四指寬的

帶狀巾，將中央部蓋在一側(cè)傷眼上，下端從耳下繞到枕后，再經(jīng)對側(cè)耳上至眉間上方壓住

上端，繼續(xù)繞過頭部到對側(cè)耳前，將上端反折斜向下，蓋住另一傷眼，再繞耳下與另一端

在對側(cè)耳上或枕后打結(jié)，也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四

指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周，于一側(cè)打結(jié)。

(3)肩部包扎法

先把三角巾的中央放于肩部，頂角向頸部，底邊折達(dá)二橫指寬橫放在上臂上部，兩端繞

卜一臂在外側(cè)打結(jié)，然后把頂角拉緊經(jīng)背后繞過對側(cè)腋下拉向傷側(cè)腋下，借助系帶與兩底角

打結(jié)。

（4）胸背部包扎法

①一側(cè)胸部傷包扎法：傷在右胸，就將三角巾的頂角放在右肩上，然后把左右底角從兩

腋窩拉過到背后（左邊要長?些）打結(jié)。再把頂角拉過肩部與雙底角結(jié)系在一起。或利用

頂角小帶與其打結(jié)。如果是左胸，就把頂角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一

樣，不過其結(jié)應(yīng)打在胸前。

②全胸部包扎法：用一個大三角巾的頂角在中間直向剪開約25?30厘米，分別放在頸

部左右兩邊，然后把基底的左右兩角在背后打一半結(jié)，再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開的兩

頭相結(jié)。

（5）手、足包扎：手足心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾頂角，兩底角

拉向手（足）背，左右交叉壓住頂角繞手腕（踝部）打結(jié)。

（6）腹部包扎法

把三角巾橫放在腹部，將頂角朝下，底邊置于臍部，拉緊底角至圍繞到腰后打結(jié)，頂角

經(jīng)會陰拉至臀部上方，用底角余頭打結(jié)。此法也可包扎臀部，不同的是頂角和左右兩底角

在腹部打結(jié)。

11、如何判斷骨折？

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骨折的定義：骨受到外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂時，稱骨折。

骨折的判定：

1、疼痛-突出表現(xiàn)是劇烈疼痛2、腫脹

3、畸形-骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。

4、功能障礙骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。

12、骨折固定的原則是什么？

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1、先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理

2、夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定

3、骨折斷端暴露，一般不要拉動，不要送回傷口內(nèi)（如骨折后肢體畸形，影響肢體血

運、要采取平緩牽拉肢體，適當(dāng)復(fù)位，確保肢體末端正常血運）

4、暴露肢體末端便于觀察血運

5、現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動，避免現(xiàn)場整復(fù)

6、夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定

7、夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚

骨折固定的要領(lǐng)：先止血后包扎再固定

13、骨折固定的方法是什么？

?置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救

?夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕

?先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處

?前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及

避免骨折斷端相互接觸?固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位

?應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運

14、搬運護(hù)送原則是什么？

1.迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情。

2.做好傷病人現(xiàn)場的救護(hù)，先救命后治傷。

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3.應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運。

4.傷病人體位要適宜。

5.不要無目的地移動傷病人。

6.保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。

7.動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動。

8.注意傷情變化，并及時處理。

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15如何處理顱腦損傷、開放性氣胸、腸外溢、肢體離斷傷、脊柱損傷及骨盆骨折？

開放性氣胸的處理：

立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上膠布將敷料固定，三角巾折成寬帶

繞胸固定于健側(cè)打結(jié)，三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎，傷員取半臥位。

肢體離斷傷的處理：

有大量紗布壓在肢體殘端,用回返式包扎法加壓包扎

用寬膠布從肢端開始向上拉緊粘貼，以加強(qiáng)加壓止血和防止敷料脫落

離斷的肢體尚有部分組織相連,則直接包扎,并按骨折固定法進(jìn)行固定

如有大量的骨塊脫出,應(yīng)同時包好,一同送醫(yī)院,不能丟棄

離斷的肢體要用布料包好,外面套一層塑料袋,放在另一裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存

腹部內(nèi)臟脫出：（腸外溢）

立即用保鮮膜、或大塊清潔敷料覆蓋傷口

用三角巾做環(huán)形圈，圈的大小以能將腹內(nèi)脫出物環(huán)套為宜，將環(huán)行圈環(huán)套脫出物

然后用飯碗或茶缸將環(huán)形圈一并扣住

三角巾腹部包扎

傷員取平臥，雙膝屈曲固定。脊柱板或硬板擔(dān)架搬運

骨盆骨折搬運方法（三人搬運方法）：

-傷病人骨盆固定

??人位于傷病人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護(hù)人的肩上；?人位于腿部，一人

專門保護(hù)骨盆10/70

?雙手平伸，同時用力，抬起傷病人放于硬板擔(dān)架

?如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動

脊柱骨折搬運（四人平托式）

?一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部兩側(cè)軸向牽引頸部

?另外三人在傷病人的同一側(cè)（一搬為右側(cè)），分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝

部。雙手掌平伸到傷病人的對側(cè)

?四人均單膝跪地

?四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上

?上頸托，無頸托頸部兩側(cè)用沙袋或衣物等固定

?頭部固定器固定頭部，或布帶固定

?6~8條固定帶，將傷病人固定于脊柱板

?2~4人搬運

第四章常見急癥

1、意識障礙的現(xiàn)場救護(hù)原則？

.保持氣道通暢，頭偏于一側(cè).吸氧.緊急呼叫EMS

2、休克的癥狀有哪些？

.自覺頭暈，心慌，緊張，冷汗。

.煩躁不安，易激惹，口渴；逐漸轉(zhuǎn)為神志淡漠，嗜睡，甚至昏迷。

.測收縮壓低于50nmiHg

.脈搏細(xì)數(shù)，肢端濕冷，皮膚蒼白或紫綃。

.少尿或無尿。（正常50ml/h,<30ml/h為少尿

3、休克的現(xiàn)場救護(hù)原則？

.體位：頭低腳高位；有呼吸困難者取折刀位——頭腳均抬高15度。

.保持呼吸道通暢

.體溫處理：低體溫者予保暖，體溫高者予降溫。

11/7011

.有條件時吸氧。測血壓，并注意R、P、BP

.外傷出血引起的休克應(yīng)有效止血。

.緊急呼叫EMS,或送至就近醫(yī)院救治

4、暈厥的現(xiàn)場救護(hù)救護(hù)原則？

.迅速讓病人平臥，頭部略放低位

.保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢

12

.有條件可吸氧，檢測R、P、BP

.經(jīng)上述處理不能好轉(zhuǎn)，立即呼叫EMS

5、急性冠脈綜合癥的定義是什么？

冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄血、流不暢，甚至某個分支完全阻塞，使心肌局

部缺血、缺氧，所出現(xiàn)的臨床癥候群稱之為急性冠脈綜合征。

6、心絞痛的誘因有哪些？

常發(fā)生于運動、情緒激動、飽餐、氣溫變化時，心臟不能適應(yīng)身體對血液更多的需求

7、急性冠脈綜合癥的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

.立即安靜臥床，不隨意搬動，迅速呼叫EMS,說清病情

.幫助病人處于疼痛最輕的體位解開衣領(lǐng)腰帶，鼓勵保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，

吸02

.無緩解，10分鐘后再含一片，若仍無效，10分鐘后可再含一片

.多次含服不見效，且癥狀加重，應(yīng)懷疑心肌梗死發(fā)生

.密切注意病人意識、R、P、BP

.緊急呼叫EMS,等待專業(yè)人員救治

8、猝死的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

.迅速判斷病人的意識、呼吸、循環(huán)體征

.除顫：目擊病人突然倒地，無意識、無呼吸、無脈搏，應(yīng)立即實施心前區(qū)叩擊1—2

次，

.如無效停止叩擊，進(jìn)行CPR；有條件者，使用體外心臟除顫器（AED）

.緊急呼救，啟動EMS；

12/70

,醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前立即心肺復(fù)蘇；

.急救醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，監(jiān)護(hù)下送醫(yī)院處理同時不間斷搶救。

9、腦血管意外的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

.使病人安靜臥床，頭部抬高，減少活動；

.昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一惻，注意清理嘔吐物

.有條件時可予吸氧。.不可飲水和進(jìn)食

13

.撥打急救電話，緊急呼叫EMS,盡快送病人去醫(yī)院。

.注意搬運病人時要用擔(dān)架盡量平穩(wěn)的搬動，減少顛簸震動。

10、糖尿病昏迷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么

.安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)

.有條件立即查血糖，明確昏迷原因。

.判斷困難時，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施

.緊急呼叫EMS,等待專業(yè)人員或迅速送至就近醫(yī)院搶救

第五章意外傷害

1、交通事故的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

0順序為緊急呼救一保護(hù)現(xiàn)場一轉(zhuǎn)運傷員

0緊急呼救：“999”、“120”、“110”、“122”

0關(guān)閉引擎，拉緊手掣或用石頭固定車輪

0查看傷情，從車內(nèi)救出傷人的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行

。先救命，后治傷，呼吸心跳停止者做CPR

0盡可能保護(hù)現(xiàn)場

0惡性交通事故時，當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計劃、有組織地進(jìn)

行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。0傷員量大時，必須進(jìn)行傷情分類，傷員四類驗傷，I類

傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。

2、觸電的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？13/70

0切斷電源0救護(hù)人要絕緣

0呼吸心跳停止者，立即除顫、心肺復(fù)蘇

。緊急呼救，啟動EMS

0持續(xù)進(jìn)行CPR,直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)

0燒傷病人局部就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救

3、溺水的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

水中救護(hù)岸上救護(hù)水中自救一不會游泳X保持鎮(zhèn)靜

X屏氣一踢掉雙鞋一放松一上浮一頭后仰

水中自救一會游泳

X腿部或手肌肉痙攣一改仰泳

X水草纏足一潛水解開一原路返回

X旋渦一最快速度沿切線游離

水中救護(hù)一不下水

X首選

X條件：有拋漂浮物+可夠著

F水救人

X脫褲子和鞋子+漂浮物

X從背后靠近，將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面，另一手劃水，仰泳將其脫向岸邊

X要使落水者頭面部露出水面

岸上救護(hù)

清除口鼻污物-控水-現(xiàn)場搶救

現(xiàn)場搶救控水：

兒童：倒提現(xiàn)場搶救控水雙足或腹部放肩上走動

成人：半跪體位腹部放在膝上14/7014

注意：不要輕易放棄，復(fù)蘇時可用毛巾擦身自四肢、軀干向心臟方向按摩

4、毒物的吸收途徑有哪些？

毒素的吸收途徑：呼吸道、消化道、皮膚和黏膜、靜脈肌肉。

5、藥物、農(nóng)藥、酒精現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

藥物中毒：

阿片類中毒

15

①立即撥打急救電話。

②口服者盡快催吐、洗胃（禁用阿撲嗎啡催吐；時間＞6小時也應(yīng)洗胃，加用生理鹽水

高位灌腸）。

③阿片類藥物對呼吸中樞抑制作用十分明顯，故應(yīng)注意通氣，必要時行人工呼吸。

④急送醫(yī)院對癥治療。

⑤毒癮，烯丙嗎啡、納洛酮。

催眠藥中毒：①盡早撥打急救電話。②如發(fā)現(xiàn)較早，病人尚未陷入昏迷，可予催吐③昏

迷病人，保持氣道通暢，如呼吸停止，采用人工呼吸。④急送醫(yī)院搶救。

農(nóng)藥中毒:

①撥打急救電話

②口服者立即催吐、洗胃，可用溫水，或用1：5000的高鎰酸鉀（對硫磷中毒禁用），

2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒時禁用）

③迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服、鞋、帽等④大量清水或肥皂水沖洗全身、頭發(fā)、指甲

⑤立即送醫(yī)院搶救

酒精中毒：

1、輕度中毒，病人只需臥床休息，注意保暖，喝濃茶或咖啡以“醒酒”

2、注意觀察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR現(xiàn)場救護(hù)

3、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，啟動EMS,立即送醫(yī)院急救

4、對于有嘔吐者，要清潔口腔，保持呼吸道通暢，側(cè)頭平臥，防窒息

6、一氧化碳中毒的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

1、立即門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處15/70

2、呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救

3、較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料

4、有條件可吸氧

5、對呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)

6、救護(hù)人應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火

7、急呼煤氣公司排除故障

16

8、重癥患者不要移至寒冷室外

7、怎樣計算燒面積？

不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。

中國九分法：將全身表面積劃分為若干9%的等分，另加1%,構(gòu)成100%的體表面積，即

頭頸部=1X9%；雙上肢=2X9%；軀干=3X9%；雙下肢=5X9%+1。小兒頭大下肢小，頭頸部

面積=[9+（12-年齡）]%；雙下肢面積=[46-（12-年齡）]%。

8、蛇咬傷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

1、切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑

2、保持安靜，放低患肢，減慢血循環(huán)

3、用止血帶、橡皮帶、布帶在肢體傷處的近心端結(jié)扎，阻斷淋巴和靜脈血流，減少毒

素吸收，每隔25-30分鐘放松一次

4、用清水或肥皂水或尿液輕輕沖洗傷口

5、如遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受害人的傷口皮膚迅速腫脹，立即進(jìn)行抽吸。救護(hù)人或受害人口

腔黏膜無潰破時，可直接用口吸出，吸一口吐一口，邊吸邊漱口，反復(fù)進(jìn)行。

6、在野外無條件時，可用火柴燒灼傷口，以破壞蛇毒。也可用利器將咬傷牙痕做長1

厘米的“一或十字”切開，以利排毒

7、毒蛇咬傷后不能飲酒

8、盡早呼救，尋求幫助

9、速送醫(yī)院，應(yīng)用抗蛇毒血清法等治療

9、凍傷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

1、必須爭分奪秒，及時救護(hù)2、局部凍傷16/70

3、全身凍傷，肢體凍僵、意識喪失者，在搬運時要注意動作的輕巧柔和，否則，會造

成肢體扭傷、組織斷裂

4、若出現(xiàn)心跳、呼吸停止，應(yīng)給予心肺復(fù)蘇術(shù)。請醫(yī)生幫助，送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5、有條件可利用保溫毯進(jìn)行保溫

10、中暑的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

1、迅速把病人移至陰涼通風(fēng)或有空調(diào)房間，平臥休息

2、輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用蕾香正氣水、十滴水、仁丹等

17

3、體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可

用冷水或冰袋縛之，以加快散熱

4、嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，及早獲得專業(yè)治療

5、啟動EMS,獲得專業(yè)急救

第六章災(zāi)害事故

1、災(zāi)害事故現(xiàn)場有什么特點？

現(xiàn)場秩序混亂，醫(yī)療救護(hù)條件艱苦，瞬間/大批傷員，傷情復(fù)雜，

大量傷員同時需要救護(hù)，交通通信不便

2、災(zāi)害事故現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

先救命后治傷先重傷后輕傷先搶后救，搶中有救

盡快脫離事故現(xiàn)場，先分類再后送

醫(yī)療救護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主，各負(fù)其責(zé)，相互配合

3、地震的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？

先挖后救，挖救結(jié)合先救命、后治傷

對開放性傷面給予包扎，骨折給予固定

注意脊柱骨折搶救檢傷分類

4、家庭、學(xué)校及公共場所如何避震？

在公共場所避震：

就近在牢固物處蹲伏17/70

不要慌亂，不要擁向出口

要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處

避開玻璃門窗，玻璃廚房或柜臺，避開高大不穩(wěn)或擺放重易碎品的貨架，避開廣告牌、

吊燈.、電扇等懸掛物

在家庭避震：

迅速躲在炕沿下、堅固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角，躲到小開間

不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺墻邊，不要到陽介上去

18

在學(xué)校避震：

避開和切斷危險物，逃離時不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留

上課時：要在教師指揮下迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下

在操場或室外時：可原地不動蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開高大建筑物或危險物

5、火災(zāi)的救護(hù)原則是什么？

火災(zāi)的現(xiàn)場救護(hù)首先是使傷者盡快脫離現(xiàn)場，使其處在一個安全環(huán)境下；

醫(yī)學(xué)救護(hù)：火的直接燒傷/氣體中毒

6、火災(zāi)現(xiàn)場被困人員如何安全撤離？

從門出：匍匐前進(jìn)，逃出門外--浸濕外衣，沖下樓梯

從陽臺：用陽臺向下滑一有繩子或跳樓

7、原子武器傷害的致傷特點是什么？

光輻射：又稱熱輻射，是核爆炸高溫火球中輻射出的強(qiáng)光和強(qiáng)熱

沖擊波：指核爆炸時，從爆心向四周傳播的高速高壓氣浪

早期核輻射：爆炸最初十幾秒內(nèi)從火球和煙云中放射出的Y（珈瑪）射線和中子流，是

核武器特有的殺傷破壞因素。放射性沾染：核爆炸產(chǎn)生的放射性物質(zhì)，對空氣、地面、

水源、人員等造成污染，也是核武器特有的傷害破壞因素核電磁脈沖：指核爆炸產(chǎn)生的

電磁脈沖，主要對電機(jī)、電子設(shè)備等有干擾破壞作用

8、如何做好原子武器傷害防護(hù)？

襲擊警報時：

18/70

聽到核武器襲擊的警報，家庭人員應(yīng)迅速拉斷電閘、關(guān)閉煤氣或熄滅爐火、關(guān)閉門窗，

帶好個人防護(hù)用品和生活用品，按預(yù)定方案，迅速有秩序地進(jìn)入指定的人防隱蔽工呈，并

按指定位置坐好。

隱蔽工事內(nèi):

若隱蔽工事有濾毒通風(fēng)設(shè)備的，應(yīng)先關(guān)好防護(hù)門和密閉門，將工事與外界隔絕后再進(jìn)行

濾毒通風(fēng)。

隱蔽在沒有密閉設(shè)備工事內(nèi)的人員，應(yīng)盡量避開工事的門和其他孔口部位，并用棉球或

手指堵住耳孔，防止鼓膜損傷。頭和身體盡量不要貼靠在工事的墻壁上。不要隨意走動、

吸煙、大聲喧嘩。

在室內(nèi)：

19

來不及進(jìn)入人防工事的人員應(yīng)利用地形、地物就近隱蔽防護(hù)。

在室內(nèi)：利用拐角或墻角的桌下、床下臥倒。盡量避開門窗和易燃、易爆物。

在街上：

利用堅固的建筑物，拐角處或緊靠隱蔽一側(cè)的墻根處臥倒，但要避開高大易倒的建筑物

（如煙囪、高壓線等）。臥倒的基本方法：背向爆心臥倒，雙手交叉胸下，頭夾于兩瞥

之間，兩腿并攏夾緊，雙肘前伸支起，閉眼閉嘴憋氣，胸部離開地面，重保護(hù)頭部。

沖擊波過后，應(yīng)立即站起，迅速抖落身上的灰塵，盡快進(jìn)入人防工事或撤離站染區(qū)域。

進(jìn)入人防工事后，應(yīng)對人員或物品進(jìn)行洗消。

撤離沾染區(qū)時，應(yīng)穿戴好防毒衣、防毒面具。

沒有防毒器具也可用就便器材進(jìn)行防護(hù)：用雨衣、塑料布、床單等遮蓋暴露的皮膚，用

耳塞或棉球塞住耳朵，戴口罩或用毛貼捂住口鼻

扎好“三口”即領(lǐng)口、袖口、褲腳口。

“三口”扎緊方法：

用毛巾扎領(lǐng)口

袖口應(yīng)先疊緊，在袖口上方5厘米處用松緊帶扎緊，活結(jié)系于外側(cè)

褲腳也先疊緊，用繩子在褲腳口上方5厘米處扎緊，活結(jié)系于前側(cè)

撤離時人員之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，防止揚起灰塵沾染其他人員

在沾染區(qū)內(nèi)不要接觸沾染物，不要吸煙、飲水和吃食物，不要坐臥。

撤離沾染區(qū)后，應(yīng)進(jìn)行人和物的洗消有條件的進(jìn)行全身淋浴局部擦洗，用清水和肥皂擦

洗暴露的皮膚和漱口無水時，用毛巾、紗布或棉球干擦，方法是從上到下，順一個方向擦

拭

衣服物品可用拍打、掃除、抖指、洗滌、抹擦、沖洗等各種方法消除沾染。拍打揮拂

時，應(yīng)戴手套，站在上風(fēng)、順風(fēng)處。

19/70

洗消用過的水應(yīng)排入指定的污水坑內(nèi)。用過的棉球等垃圾應(yīng)倒在指定的地點，不能隨便

亂倒亂丟。

9、如何做好生物戰(zhàn)劑傷害的救護(hù)？

隔離-隔離按傳染病的通用的隔離原則進(jìn)行：臥床休息，洗澡，

發(fā)熱的處理-給鎮(zhèn)靜劑，或退熱劑加小劑量的鎮(zhèn)靜劑

注意飲食-飲食富營養(yǎng)，多飲水

10、“一戴"、“二隔”、“三救出”及“六早方案”是什么？

20

“一戴"■?救護(hù)者

.施救者應(yīng)首先做好自身應(yīng)急防護(hù)

.有條件一防毒面具

.無條件一防毒口罩

.腰間系好安全帶

?不宜呆在毒源處過久，可輪流或重復(fù)進(jìn)入

.毒源區(qū)外人員應(yīng)嚴(yán)密觀察、監(jiān)護(hù)，并拉好安全帶的另?端，一旦發(fā)現(xiàn)情況迅即令其撤

出或?qū)⑵錉坷?/p>

“二隔”一中毒者

.施救人員攜帶防護(hù)物品招其戴在中毒者口鼻上

.緊急情況下也可用便攜式供氧裝置（如氧氣袋、瓶等）為其吸氧

.如毒氣來自進(jìn)氣閥門，應(yīng)立即予以關(guān)閉

.毒源區(qū)域迅速通風(fēng)或使用鼓風(fēng)機(jī)向中毒者方向送風(fēng)也有明顯驅(qū)毒效果

“三救出”

.搶救人員在“一戴二隔”的基礎(chǔ)匕爭分奪秒地將中毒者移離出毒源區(qū)，進(jìn)一步作醫(yī)

療救護(hù)。

.一般以2名施救人員搶救一名中毒者為宜，可縮短救巾時間。

“六早方案”

.早期現(xiàn)場處理.早期使用地塞米松和山葭若堿（四氧化二氮）；.早期氣道濕化；.對

重度吸人中毒患者早期氣管切開；.早期預(yù)防肺水腫的發(fā)生；.早期進(jìn)行綜合治療是致關(guān)

重要的。

20/70

PS：為了整理這堆資料，害得我對特地跑去買的絕味鴨脖提不起一點興趣。。。。。。

面對課件上一堆斷胳膊斷腿的鮮血淋漓的場面！哎，就當(dāng)減肥了?？上业镍啿眫555

安徽省立醫(yī)院首屆“急救之星”杯急救技能與知識大賽復(fù)習(xí)材料

選擇題

1.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：B

A80-100次/分；B100次/分；C120次/分；D60-80次/分

2.2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：A

A30：2；B15：2；C30：1；D15：1

3.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A

A雙乳頭之間胸骨正中部；B心尖部；C胸骨中段；D胸骨左緣第五肋間

4.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為：C

A胸廓前后徑的一半；B2-3cm；C4-5cm；D6-7cm

5.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：A

A500-600ml；B600-700ml；C400-500ml；D800-1000ml

6.2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：A

A超過1秒；B小于1秒；C與呼氣時間等同；D快速用力吹氣

7.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B

A6-8次/分；B8-10次/分；C10-12次/分；D12-15次/分

8.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為：D

A5分鐘；B3分鐘；C10分鐘；D2分鐘

9.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：C

A200J；B300J；C360J；D150J

10.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：C

A100J；B100-150J；C150-200J；D300J

11.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：A21/7021

A仰頭舉頒法；B雙手推舉下頜法；D托頻法；D環(huán)狀軟骨壓迫法

12.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：A

A1次；B3次；C2次；D4次

13.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋篊

A心臟停搏；B無脈性室顫；C室顫；D電-機(jī)械分離

14.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：D

22

A胸外按壓；B靜脈推注利多卡因；C靜脈推注胺碘酮；D立即除顫

15.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：A

A先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；B呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；C馬上尋找自

動除顫儀；D先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇

16.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：B

A心前區(qū)叩擊；B先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫；C不需要其他處理，立

即進(jìn)行電除顫；D先給予靜脈推注胺碘酮再除顫

17.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：A

A先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇；B行12導(dǎo)心電圖檢查；C建立深靜脈通

道；D準(zhǔn)備電除顫

18.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：B

A立即檢查心跳或脈搏；B先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行

心跳檢查；C立即進(jìn)行心電圖檢查；D調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫

19.成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為：A

AImg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；Blmg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注，每5

分鐘遞增；C5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；Dlmg-3mg-5ag—5mg,稀釋后

靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

20.成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為：A

A一次性靜脈推注40U；B40U,每5分鐘重復(fù)一次；C一次性靜脈推注20U；D20U,每

5分鐘重復(fù)一次

21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔

縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：

（B）

A.急性安定中毒；B.急性有機(jī)磷中毒；C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒；E.急性巴比妥中毒。

22/70

22、女性，24歲，誤服敵敵畏10nli半小時后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪

項屬煙堿樣癥狀：（B）

A.多汗B.肌纖維束顫動；C.瞳孔縮??；D.流涎；E.肺水腫。

23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：（B）

A.右側(cè)臥位；B,左側(cè)臥位；C.仰臥位D.俯臥位。

24、成人胃管插入的深度--般為：（C）

A.40?45cm；B.55~60cm；C.45?55cm；D.60cm以上。

25.判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（B）

A.洗胃液量；B.洗出液是否澄清無味；C.臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)。

26、異煙肝中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（C）

A.VitBl；B.VitB2；C.VitB6；D.VitB12

27、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（D）

A.1?3d；B.3?5d；C.5?7d；D.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使

用。

28、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：（C）

A.洛貝林；B.阿托品；C.納酪酮；D.氟馬西尼。

29、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：（D）

A.西地蘭；B.速尿；C.甲強(qiáng)龍；D.阿托品。

30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（A）

A.氟馬西尼；B.納酪酮；C.美解眠；D.碳酸氫鈉。

31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（A）

A.銀環(huán)蛇；B.五步蛇；C.竹葉青蛇；D.蛭蛇。

32、分泌混合毒素的毒蛇為：（C）

A.金環(huán)蛇；B.海蛇；C.眼鏡蛇；D.五步蛇。

33、關(guān)于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法：（D）

A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；B.1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射；

23/7023

C.呼吸麻痹時可實施機(jī)械通氣；D.碳酸氫鈉靜滴。

34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力,

不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（B）

A.急性酒精中毒；B.河.肉毒桿菌中毒；D.過敏性休克。

35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：（D）

A.休克；B.呼吸衰竭；C.腦水腫；D.急性心肌梗死。

36、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（D）

A.高壓氧艙；B.脫水；C.改善腦代謝；D.輸鮮血漿。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（B）

A.10%?30%；B,30%?50%；C,50%?70%；D.5%~10%

38、洗胃液的溫度最好選擇在：（A）

A.32~37℃；B.40c左右；C.37~40℃；D.21?24℃

39、慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（D）

A.慢性胃炎；B.酒精性肝硬化；C.周圍神經(jīng)炎；D.精神分裂癥。

40、百草枯中毒的主要致死原因為：（A）

A.進(jìn)行性肺纖維化B.急性腎功能衰竭C.中毒性肝損害；D.中毒性心肌炎。

41、院前急救處理病人時遵循從（B）的順序最為可靠。

A軀干到四肢；B頭到腳；C哪里出血先處理哪里；D個人習(xí)慣

42、對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了（A）步驟。

A關(guān)鍵的；B所有的；C一般的；D全部的；

43、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（C）

A肺臟；B膽囊；C脾臟；D闌尾

44.擠壓傷不常發(fā)生于（D）A肺；B心；C膈?。篋空虛的膀胱

45、跌落傷的機(jī)制是（B）的劇烈減速。

A水平方面；B垂直方面；C旋轉(zhuǎn)方面；D拋物線性的24/7024

46、跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（D）

A跌落的高度；B撞擊地面的部位；C地面的形態(tài)；D跌落者的體重

47、刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。

A二；B三：C四；D五

48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（D）

A膈膜破裂；B氣胸；C胃腸道的損傷；D骨折

49、刀傷的處理，重要原則是（A）

A不要取出刺入體內(nèi)的刀具；B取出刺入體內(nèi)的刀具

C快速輸液；D包扎傷口

50、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：（C）

A病史采集；B全面而詳細(xì)的檢查；C迅速判斷有無威脅生命的征象

51、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：（C）

A大動脈搏動捫及；B心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動；C自主循環(huán)恢復(fù)

51、以下哪個原因不會引起氣道不通暢：（A）

A喉或氣管的軟骨骨折；B休克；C顱腦損傷

52、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是：（B）

A安全地運送；B除去正在威脅病人生命的因素；C骨折固定

53、創(chuàng)傷病人再估計的重點有：（C）

A腹膜后臟器的損傷；B繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血；C以上都是

54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：（A）

A顱腦損傷；B胸部損傷；C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷

55、插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的。（C）

A上臺下巴B舌頭牽拉器C喉鏡D用Scissor方法

56、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在------L/min左右。（25/70D）

25A.2-3B.3-5C.7-10D.11-12

57、用口一面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時間保持在一一秒，呼氣時間約一一秒。（A）

A.1.5~2,1.5~4B.Cl.5,1~3C.1.5~2,1.5~2D1~1.5,2~3

58、囊瓣面罩通氣時用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在-------mlo（B）

A.600—800B.800—1000C.1000—1200D.1200—1500

59、當(dāng)懷疑插管位置有問題時，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯誤的——（B）

A.上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音

B.胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音

C.胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動

D.可利用洗耳球和C02監(jiān)測器來幫助診斷

60、.下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的（C）

A.助手固定患者頭部，多用Sellick方式

B.張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部

C.看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左

右

D.導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。

61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為；（D）A1分鐘B2分鐘C3分鐘D4分

鐘

62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（D）

A.咳嗽反射B.吞咽反射C.嘔吐反射D.膝健反射

63、胸腔是由肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。（C）

A10對B11對C12對D13對

64.成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約的液體。（C）

A1升B2升C3升D4升

65、最常見的胸部外傷是。（C）

A氣胸B血胸C單純肋骨骨折D心肌挫傷26/7026

66、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為。（B）

A胸痛和休克B胸痛和呼吸困難C呼吸困難和咯血D休克和咯血

67、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即。（A）

A排氣B氣管插管C補液D胸廓固定

68、對于考慮心包填塞的患者，以下處理那個是錯誤的。（D）

A保持氣道通暢和供養(yǎng)B快速轉(zhuǎn)運C適當(dāng)補充血容量D現(xiàn)場心包減壓

69、下列外傷那個不是致命的。（B）

A張力性氣胸B單純肋骨骨折C心包填塞D主動脈破裂

70、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項中那一點。（C）

A低血壓B頸靜脈怒張C胸痛D心音遙遠(yuǎn)

71、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為。（A）

A胸痛和昏迷B低血容量和胸痛C呼吸損害和昏迷D低血容量和呼吸損害

72.張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。

（A）A：2B：3C：4D：5

73、下列哪項不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？（C）

A:呼吸窘迫和肺萎陷B:樓動脈搏動消失（晚期休克）C:胸痛D:意識水平逐漸下降

74、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？（B）

A:肋間血管損傷D:肋骨骨折C:肺破裂D.感染

75、張力性氣胸緊急減壓時穿刺導(dǎo)管最小長度是？（B）

A:3cmB:5cmC:7cmD:9cm

74、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是：（D）

A骨髓炎；B膿毒血癥；C急性菌痢；D沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人

75、顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（A）

A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C、潁、潁下區(qū)；D、枕下、乳突區(qū)。

27/7027

76、顱后窩骨折時，常發(fā)生：（B）A,鼻漏；B、耳漏；C、鼻漏或耳漏；D、均能發(fā)

生。

77、腦脊液在哪兩個腦膜之間：（C）

A、硬腦膜和軟腦膜之間；B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；

D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間

78、損傷顱腦的早期反應(yīng)：（A）A、腫脹；B、缺血；C、淤血；D、充血

79、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（B）

A、10-15/minsB、10-12/minsC、12-15/minsD、15-18/mins

80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（C）A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHg30mmHg

81、大腦灌注壓（CPP）依賴于：（C）

A、平均動脈壓；B；顱內(nèi)壓；C、平均動脈壓和顱內(nèi)壓；D、不確定。

82、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（C）

A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD>70mmHg

83、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：（D）

A、80-90mmHg；B、90-100mmHg；C、100-1lOmmHg；D、110T20mmHg

84、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：（A）

A、脊髓損傷；B、腦干損傷：C、腦皮質(zhì)損傷；D、腦灰質(zhì)損傷

85、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：（D）

A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者；

B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運患者；

C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者

D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運

86、中度燒傷指：C

A、11°燒傷面積9%以下B、11°燒傷面積

C、11°燒傷面積，10%~29樂111°面積不足10%D、總面積30%~39%E、總面積50%以上

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87、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運前應(yīng)首先（C）

A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染

88、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵―）

A.避免用力咳嗽B.顱底骨折，取頭高位臥床休息

C.缺血性腦血管病取平臥位D.脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上

E.對躁動病人要使用約束帶

29

89、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（D）。

A.130-260mmH20B.140-400nunH20C.170-300mmH20D.70-200mmH20

90、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：E

A.嘔吐B.頭痛C.視乳頭水腫D.血壓升高E.以上都是

91、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且

感覺過敏，10FI后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（B