第十一章-泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第十一章--泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第一頁，共18頁。第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)熟悉：小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。第二頁，共18頁。一、解剖特點(diǎn)二、生理特點(diǎn)三、小兒排尿及尿液特點(diǎn)第三頁，共18頁。第四頁，共18頁。第二節(jié)急性腎小球腎炎掌握：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。熟悉：急性腎小球腎炎的輔助檢查、治療要點(diǎn)。了解：急性腎小球腎炎的病因。第五頁，共18頁。急性腎小球腎炎（AGN）：簡(jiǎn)稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。病因本病是由A組β-溶血性鏈球菌中的“致腎炎菌株”感染后引起的免疫復(fù)合物性腎炎，繼發(fā)于呼吸道和皮膚感染。第六頁，共18頁。第七頁，共18頁。臨床表現(xiàn)1、前驅(qū)感染2、典型表現(xiàn)：水腫、少尿、血尿、高血壓。3、急性期嚴(yán)重并發(fā)癥：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。4、非典型表現(xiàn)：無癥狀性急性腎炎、腎外癥狀性急性腎炎、以腎病綜合癥表現(xiàn)的急性腎炎。第八頁，共18頁。輔助檢查1、尿液2、血液第九頁，共18頁。治療要點(diǎn)1、急性期應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失。2、飲食3、控制鏈球菌感染和清除病灶4、對(duì)癥治療：1）利尿；2）降壓；3）高血壓腦??；4）嚴(yán)重循環(huán)充血；5）急性腎功能衰竭。第十頁，共18頁。護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理措施五、護(hù)理評(píng)價(jià)第十一頁，共18頁。第三節(jié)腎病綜合征掌握：原發(fā)性腎病綜合癥中的單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)；護(hù)理措施。熟悉：腎病綜合癥四大臨床特點(diǎn)；治療要點(diǎn)；實(shí)驗(yàn)室檢查。了解：腎病綜合癥的病理生理。第十二頁，共18頁。腎病綜合癥（NS）：簡(jiǎn)稱腎病，是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群。病理生理：1、大量蛋白尿2、低蛋白血癥3、高膽固醇血癥4、水腫第十三頁，共18頁。臨床表現(xiàn)1、單純性腎病2、腎炎性腎病3、并發(fā)癥1）感染2）電解質(zhì)紊亂3）高凝狀態(tài)和血栓形成4）急性腎功能衰竭5）生長(zhǎng)延遲第十四頁，共18頁。輔助檢查1、尿液檢查2、血液檢查第十五頁，共18頁。治療要點(diǎn)1、一般治療2、利尿3、激素治療4、免疫抑制劑治療5、抗凝治療第十六頁，共18頁。護(hù)理一、護(hù)理診斷二、護(hù)理措施1、適當(dāng)休息2、調(diào)整飲食、減輕水腫3、預(yù)防感染4、