處方的管理辦法

處方的管理辦法第1頁/共13頁一、概述（1）處方的開具醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。第2頁/共13頁二、處方管理的一般規(guī)定（一）處方書寫規(guī)則1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫或者使用代號，書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量腰準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不的使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。

第3頁/共13頁二、處方管理的一般規(guī)定6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具一張?zhí)幏健?、開具西藥、中成藥，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。9、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。10、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。第4頁/共13頁二、處方管理的一般規(guī)定（二）藥品劑量與數(shù)量的書寫1、藥品劑量應(yīng)當(dāng)使用法定的劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）；國際單位（IU）、單位（U）。2、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、顆、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量。第5頁/共13頁三、處方權(quán)的獲得（一）處方權(quán)的取得1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。2、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后方有效。3、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過考試合格后取得麻醉藥品和精一咬品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考試合格后取得麻醉藥品和精一藥品調(diào)劑資格。第6頁/共13頁三、處方權(quán)的獲得、

5、進(jìn)修醫(yī)師由接受進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。（二）開具處方的條件1、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。2、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后方生效。第7頁/共13頁四、處方的開具（一）開具處方的規(guī)則1、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范，藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。2、醫(yī)師利用計算機(jī)開具處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名后或加蓋簽章的名稱（二）開具處方的要求1、處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有限期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過5天。2、慢性病處方量一般不得超過7日用量。急診處方不得超過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。第8頁/共13頁四、處方的開具

3、為門（急）診癌癥疼痛患者，每張?zhí)幏讲坏贸^3日，常用量，控緩釋劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日用量。4、為住院患者開具的麻醉藥品或精一藥品處方，應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?次常用量。

5、鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。第9頁/共13頁五、監(jiān)督管理（醫(yī)療機(jī)構(gòu)對處方的管理）（一）取消處方權(quán)1、考核不合格，離崗培訓(xùn)之間；2、被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)資格證；（二）處方的保存者1、處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存；（三）處方保存期限普通處方、急診處方、兒科處方為1年，醫(yī)療用毒性藥品精2處方為2年，麻醉藥品和精1藥品為3年；

（四）專冊保存期限對麻醉藥品、精神藥品處方，進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。第10頁/共13頁六、抗菌藥物的合理應(yīng)用一、抗菌藥物分為三級1、非限制使用級抗生素2、限制使用抗生素3、特殊級使用抗生素。（具有明顯的不良反應(yīng)，避免產(chǎn)生耐藥性，安全風(fēng)險較昂貴的抗生素）二、抗菌藥物處方權(quán)的授予1、具有高級職稱的醫(yī)師可以享受特殊級抗菌藥物。2、中級職稱的醫(yī)師可以享受限制性藥物。3、具有初級職稱及鄉(xiāng)村醫(yī)生可享受非限制性抗生素。4、嚴(yán)格掌握抗菌藥的運用。第11頁/共13頁七、門診日記登記規(guī)范要求及格式1、就診日期2、患者姓名3、家長姓名4、性別5、年齡6、職業(yè)7、現(xiàn)住址