根管治療術充填方法

根管治療術充填方法第1頁/共14頁根管充填作用：

1、將殘留細菌密封在根管內，使其不能進入周圍的牙周膜，遷延或導致疾病。

2、將組織液封閉在根管外，使其不能為根管中的細菌提供養(yǎng)分。

3、阻止唾液中的細菌通過冠方滲漏途徑進入根管。第2頁/共14頁根管充填的時機

一般認為，已經(jīng)過嚴格的根管預備和消毒，患牙無自覺癥狀，無明顯叩痛，暫封物完整，無大量滲出液，棉球干燥無異味，無急性根尖周炎癥狀，即可充填根管。第3頁/共14頁根管充填材料性能要求（8點）

充填后持續(xù)的消毒作用。與根管壁能密合。液態(tài)或半固態(tài)可以變硬無收縮無滲漏。可封閉根尖和側枝。不染色牙體。對機體無害，能促進根尖周病變的愈合。易于消毒、使用和去除。X線阻射，便于檢查。第4頁/共14頁根管充填材料種類

1、固體類的根管充填材料：包括牙膠尖、銀尖、鈷鉻和金絲、塑料尖等。

2、糊劑類的根管充填材料：主要有氧化鋅丁香油類、氫氧化鈣類、樹脂基質類以及玻璃離子類等。第5頁/共14頁根管充填方法

基本的根管充填方法有側方加壓充填法及垂直加壓充填法。都是以牙膠尖輔以根管糊劑進行根充。第6頁/共14頁側方加壓充填法1、根管準備開始根充前要對根管進行最后的消毒干燥。常用的消毒劑為2.5%-5%次氯酸鈉。如果要去除根管玷污層，可以用EDTA進行最后一次沖洗。干燥多采用吸潮紙尖吸濕。也有人用95%的酒精或99%的異丙醇脫水的辦法干燥。第7頁/共14頁側方加壓充填法2、選擇主牙膠尖按根管的工作長度和所預備的根管大小選擇合適的主牙膠尖。在牙膠尖上按根管的工作長度，用鑷子在相應部位做一標記，試尖時牙膠尖插入根管，如超過所刻長度則表示牙膠尖過細，如未到所刻的長度則表示過粗，需另選擇。直到取出時感覺有一個卡牙膠尖的回阻力，此為根充檔，則牙膠尖長短粗細合適。第8頁/共14頁側方加壓充填法

3、選擇側方加壓器根據(jù)根管的大小、長度和彎曲度選擇相應的測壓針。一般應選擇與主尖銼匹配的側方加壓器。4、輸送根管糊劑消毒干燥根管、選擇主牙膠尖和測壓針后，用螺旋輸送器順時針方向將調配好的根管封閉糊劑輸入根管，涂滿整個根管壁。第9頁/共14頁

4、放置主尖：將選定的主牙膠尖蘸取根管封閉劑緩慢插至工作長度。有時為了避免將糊劑壓出根尖孔，可以將牙膠尖的尖端減去0.5-1mm。

5、側向加壓、放置副尖：如果根管內尚未充滿，將選定的側方加壓器緊貼主牙膠尖與根管壁的一側緩慢旋轉插入至工作長度或距工作

第10頁/共14頁側方加壓充填法長度0.5～1mm處，放置15秒鐘以上，旋轉180°后退出側向加壓器；沿形成的空隙插入副牙膠尖，如此反復操作直至整個根管充填緊密。第11頁/共14頁側方加壓充填法6、

完成根管充填和髓室充填當側方加壓器只能進入根管口一下2~3mm時，用加熱器械將髓室內多余的牙膠尖切除，垂直加壓冠方牙膠，至此根管充填完畢。7、拍x線片檢查是否恰填后，如顯示欠填或超填，則重新充填。恰填，用酒精棉球擦凈多余糊劑和牙膠，然后暫封或永久充填。