全科醫(yī)學(xué)課件：社區(qū)婦女保健

社區(qū)婦女保健

Women’sPrimaryHealthCareinCommunity從幾位明星的去世讓我們想到的……防病、早發(fā)現(xiàn)前言21世紀是一個科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的時代，也是人類對健康需求向更高層次不斷發(fā)展的階段。隨著婦女保健事業(yè)的迅速發(fā)展，2015年“人人享有生殖保健服務(wù)”已成為全球的行動目標(biāo)。生殖健康生殖健康是指在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。

---WHO1994-04生殖健康相關(guān)因素生殖健康家庭角色職業(yè)壓力人際關(guān)系環(huán)境污染避孕肥胖減肥婦科疾病情緒精神生理特點環(huán)境污染與生殖健康自然環(huán)境：物理、化學(xué)、生物因素；社會環(huán)境：經(jīng)濟、職業(yè)、文化、教育、行為；化學(xué)污染：農(nóng)藥、洗滌劑、防腐劑、涂料等70多種。具類似激素的作用，干擾人體內(nèi)分泌功能。精子數(shù)量質(zhì)量下降青春期提前流產(chǎn)異位妊娠月經(jīng)失調(diào)子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜異癥TherearefivemainTASKSincommunitymedicineHealthcareconsultation&directionHealthcareeducation&promotionPhysicalandmentalhealthproblemsFamilyplanningdirectionHealthcareinallstagesofwomen’slivesWoman’swholelifecanbedividedintoSixStagesNeonatalperiodChildhoodPuberty(adolescence)SexualmaturityPeri-menopausalperiodSenilityTherearedifferentkeypointsindifferentstages.Thefirsttwostageswillbementionedbypediatrician,doctorWen.Today,Iwilljustintroducethefollowingfourstages.婦女一生的保健青春期保健圍婚期保健圍生育期保健圍絕經(jīng)期保健生殖調(diào)節(jié)期保健女童期保健青春期保健青春期（Adolescence，puberty）是指由兒童逐漸成長為成人的過渡時期，以生長突增、性發(fā)育及生殖功能成熟為突出表現(xiàn)，同時伴有心理與社會功能的成熟。1980年，WHO在西太平洋地區(qū)青春期衛(wèi)生會議上，把青春期范圍定為10～20歲。青春期給我們帶來了哪些生理變化呢？首先是有了月經(jīng)，再次是出現(xiàn)女性第二性征，表現(xiàn)為乳房隆起，骨盆寬大、聲調(diào)較高，皮下脂增厚和先后出現(xiàn)陰毛、腋毛等，現(xiàn)以后出現(xiàn)性心理的變化。青春期保健從青春期直至更年期,子宮內(nèi)膜在性激素影響下發(fā)生周期性的壞死脫落，伴有出血，即稱為月經(jīng)。月經(jīng)初潮并不意味著女性生殖功能完全成熟，初潮后月經(jīng)周期往往不規(guī)則，不伴有卵巢排卵。從月經(jīng)初潮至第一次排卵期間稱為生理性不孕期或部分不孕期。初潮后約經(jīng)過1～3年，月經(jīng)才按月來潮，并開始排卵。

一培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，使其學(xué)會自我保健首先要科學(xué)地安排生活作息，保證充足的睡眠。進行系統(tǒng)的鍛煉，提高身體機能和抗病能力。要注意形成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病發(fā)生的可能。不要沾染上吸煙、酗酒及吸食毒品的不良習(xí)慣，加強自我保護能力。二飲食保健

哈佛醫(yī)學(xué)院的卡瑟琳·S·伯凱報告，小女孩如果飲食中富含動物蛋白和脂肪，那么她們?nèi)菀走^早成熟，而且年老后患慢性疾病的危險可能增加。相關(guān)的研究表明，體格上成熟較早的女孩日后患乳腺癌和卵巢癌的危險增加。伯凱等統(tǒng)計了生于上世紀三四十年代的67位白人女性的醫(yī)療和飲食記錄資料，以探討飲食、發(fā)育和成熟之間的關(guān)系。結(jié)果顯示，在3到5歲期間食用動物蛋白最多的女孩比食用植物蛋白最多的女孩月經(jīng)初潮時間提前。同樣，1到2歲期間攝入脂肪較多者，以及6到8歲期間攝入動物蛋白較多者青春期發(fā)育較早。結(jié)果意味著成年后的患病危險與青春期發(fā)育和影響發(fā)育的因素相關(guān)。三心理保健合理的物質(zhì)需求朋友的交往需求對異性關(guān)注需求獲得幫助的需求menstrualhygiene

月經(jīng)期間，因子宮內(nèi)膜脫落，形成創(chuàng)面，子宮頸口開放，很容易受細菌感染，必須注意經(jīng)期衛(wèi)生。保持外陰清潔，經(jīng)期中不要進行冷水浴、游泳、進食冷飲冷食等。情緒對月經(jīng)有較大影響，經(jīng)期內(nèi)要保持情緒穩(wěn)定、樂觀；多吃些瘦肉、蛋黃以及動物的內(nèi)臟（如肝、心、腎），以防因缺鐵引起貧血；同時應(yīng)避免喝綠茶，因為綠茶內(nèi)的鞣酸會影響鐵的吸收。

適當(dāng)安排運動量。注意休息，保持充足的睡眠。避免劇烈的體育運動和過重的體力勞動，以免盆腔血流加速，造成經(jīng)血過多或經(jīng)期延長，適當(dāng)活動，可促進盆腔血液循環(huán)，減輕腰酸背痛，下腹墜脹等感覺。建立月經(jīng)卡，時間、周期、血量、血色等情況。四經(jīng)期衛(wèi)生五生殖衛(wèi)生陰道分泌物：主要由陰道滲出液和宮頸粘液組成，還有少量的子宮腔和輸卵管分泌物及陰道、宮頸、宮腔和輸卵管脫落的上皮細胞、白細胞和乳酸桿菌。女性的生殖道是與外界相通的，一些致病微生物很容易進入女性生殖道。為了預(yù)防生殖器官的炎癥和疾病，要注意：A、勤洗外陰B、內(nèi)褲用純棉制品、切忌互相借用C、洗外陰的盆和毛巾要個人專用，不能與洗腳的用具混雜D、如發(fā)現(xiàn)白帶增多、有臭味或帶血及外陰奇癢應(yīng)及時就診特別提醒

在一般情況下，不要沖洗陰道。因為陰道有自凈作用：未婚少女兩側(cè)大陰唇是自然合攏的，遮蓋了陰道口和尿道口；陰道前后壁緊貼在一起，陰道口是閉合的；宮頸內(nèi)口是閉合的，宮頸腺細胞分泌的黏液在宮頸管內(nèi)形成黏液栓（宮頸線）；陰道呈酸性環(huán)境，抑制了適宜在堿性環(huán)境中繁殖的病原體。若沖洗陰道，將會破壞陰道內(nèi)正常的酸性環(huán)境，以至致病菌繁殖而發(fā)生感染。青春期常見健康問題

一、青春期發(fā)育異常

（一）性早熟女性性早熟指女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。性早熟可分為真性性早熟和假性性早熟兩類。（二）性發(fā)育延遲一般以13~13.5歲未出現(xiàn)乳房發(fā)育作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。也有人認為女性乳房發(fā)育后5年內(nèi)仍無月經(jīng)初潮者可診斷為性發(fā)育延遲。青春期常見健康問題二月經(jīng)失調(diào)

青春期功能性子宮出血痛經(jīng)：分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，且常發(fā)生與排卵周期初步建立時，即初潮后的6～12個月。繼發(fā)性痛經(jīng)，指由于盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮粘連、盆腔感染等，常發(fā)生在初潮2年之后。

閉經(jīng)

青春期常見健康問題三、單純性肥胖肥胖的預(yù)防較治療更為重要，由于幼兒及童年期肥胖可發(fā)展為青春期肥胖，預(yù)防和治療兒童肥胖特別重要。

四、少女妊娠

（teenagepregnancy）一般指13～17歲少女的妊娠，又稱青春期妊娠(adolescentpregnancy)。青春期常見健康問題五、常見的精神障礙

常見的有焦慮、恐懼、強迫和癔癥發(fā)作等情緒障礙和神經(jīng)性厭食、經(jīng)前期緊張綜合征等心身障礙。圍婚期保健-節(jié)育指導(dǎo)

Contraception&FamilyPlanningHowtochoosepropercontraceptionmethods?婚后要求短期避孕：陰莖套（condom）、避孕栓（spermicidalpreparations

）婚后要求較長時期（1年以上）避孕：短效口服避孕藥（oralhormonalcontraceptives

）緊急避孕：在性交后短期內(nèi)（最好在72小時內(nèi)）毓婷、米非司酮（Ru486）產(chǎn)后避孕：宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterinecontraceptivedevices

）、避孕針或皮下埋植（hormonalcontraceptionbyinjectionorimplantation

）二胎生育后可行輸卵管結(jié)扎術(shù)告知其絕經(jīng)1年左右取出宮內(nèi)節(jié)育器避孕方法有一定的治療作用口服避孕藥可治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥，預(yù)防卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌；釋放激素的宮內(nèi)節(jié)育器（曼月樂）可治療月經(jīng)過多，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜增生等避孕套預(yù)防性傳播疾病。任何避孕方式都不能100%避孕任何避孕方式都有造成異位妊娠的可能宮內(nèi)節(jié)育器有發(fā)生脫落、嵌頓、移位、穿孔可能Inducedabortion

SuctioncurettageRU-486+misoInductionoflaborbyintra-amnioticinjectionofrivanolInductionoflaborwithvaginalprostaglandinsDilatation&evacuation(Dolebladders)HealthCareofWomeninChildbearingStageChildbearingstageisaveryimportantstage.Wedividedthisstageintofourparts:

HealthcarebeforepregnantHealthcareduringpregnancyHealthcareduringdeliverHealthcareduringpuerperiumHealthCareofWomeninChildbearingStage

圍生期保健A.Healthcarebeforepregnant⒈Letthecoupleswatchsomevideosonintroductionof:

sexualhygieneknowledge;childbearingknowledge;women'sreproductivehealth;geneticconsultation.

⒉Advisethemtomakemedicalexambeforepregnant,tobesuretheydon’thavethosefollowingdiseases:

asevergeneticdiseasesbassignedcontagiousdiseases(suchasHIV)csomementaldiseases(suchasSchizophrenia)計劃受孕前的準(zhǔn)備

經(jīng)常注意外生殖器的衛(wèi)生。睡前洗手很重要，這樣可防止性生活時將細菌帶入陰道或尿道。穿寬松易透氣的內(nèi)褲，不穿化纖內(nèi)褲。平時多注意觀察白帶的顏色、性狀、量的多少、氣味等注意觀察月經(jīng)的情況。注意腹部是否有包塊。若在下腹部發(fā)現(xiàn)有包塊，可能是卵巢有腫物。已婚婦女應(yīng)定期做婦科檢查，一般為一年檢查一次。注意乳房的衛(wèi)生保健。婦女要經(jīng)常做乳房自我檢測，同時要至少每年到醫(yī)院檢查一次乳房，如果發(fā)現(xiàn)有硬結(jié)，應(yīng)排除乳腺癌的可能。必要時應(yīng)做活體組織檢查。孕期保健

HealthCareofWomeninChildbearingStageB.Healthcareduringpregnancy

Buildhealthcaremanualsofthegravida.AllgravidawillbeadvisedatleasteighttimesPrenatalvisiting:before28wk:onceevery4wk;28-36wk:onceevery2wk;after36wkon:weeklyPregnancynutritioninstruction(Mineralandvitaminsupplements)Weightchange&controlSmoking&AlcoholproblemDrugtakingPrenatalscreenGestationaldiabetesmellitus,GDM(24-28weeksGCT)孕早期孕早期營養(yǎng)能量>1800Kcal/日，保證每天攝入豆類及豆制品、牛奶或酸奶、蔬菜、水果、蛋類、肉禽魚類、及干果類食品。（Decreasecaffeineintaketo0-1cupofcoffee,tee,orcoladaily.Avoideatingraworraremeat,andwashhandsafterhandlingrawmeat..Eatingfreshfruitsandvegetablesandwashthembeforeeating.）此期正是胚胎分化、器官形成期，要平衡各種營養(yǎng)素。服用復(fù)合維生素，尤其是葉酸（folicacid）。TIPS要注意！保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮。定期產(chǎn)檢慎防畸形兒注意飲食用藥謹慎早孕期保健胚胎發(fā)育與發(fā)育異常自然流產(chǎn)早孕期可能致畸的因素：發(fā)熱、宮內(nèi)感染、先兆流產(chǎn)、煙酒、偏食和營養(yǎng)不良Smoking&AlcoholproblemHowmuchalcoholissafetoconsumeduringpregnancy?Isitsafeforlightormoderatedrinking?Noamountofalcoholisconsideredsafe.Fetalalcoholsyndrome(FAS)hasbeenreportedwithverylowlevelsofconsumption.Whyshouldwomenquitsmokingduringpregnancy?smokingduringpregnancyincreasesriskforintrauterinegrowthretardation,lowbirthweight,prematuredelivery,placentalabruptionandintrauterinefetaldemise.(di’maiz)DrugTakingOrganformationiscompletebythe12thwkofpregnancy(70daysafterfertilization)exceptintheCNS,whichcontinuestodevelopthroughoutpregnancy.Mostmalformationsoccurduringthefirst12wk,whenexternalteratogenicinfluences,suchastherubellavirus,aremostdestructive.Alldrugsandimmunizationsshouldbeavoideduntilafterthe12thwkofpregnancy,unlesstheyareessentialtoprotectthemother’shealth;teratogenicdrugsshouldbeavoidedcompletely.CommondrugsthatareteratogenicorfetotoxicAlcoholhypoglycemics,oralAmantadineisotretinoinAndrogenslithiumAnticonvulsantsmisoprostolAspirin&othersalicylatesNSAIDs(thirdtrimester)Benzodiazepinesopioids(prolongeduse)CarbarsoneprogestinsChloramphenicol(thirdtrimester)radioiodine(antithyroid)DiazoxidereserpineDiethylatillbestrolribavirinDisulfiramsulfonamidesErgotaminetetracyclineEstrogenstobaccosmokingGriseofulvintrimethoprimWarfarin&othercoumarinanticoagulants孕中期孕中期胎教1.用聲音傳達愛：日常生活中，隨時與胎兒保持親密的語言互動，用溫柔的聲音，告訴胎兒大家都很愛他。2.觸摸胎教：摸肚皮除了了解胎動外，還可以安撫子宮收縮的頻率。3.音樂胎教：輕柔悅耳歌曲。4.情緒胎教：控制自我情緒。5.對話胎教：男性低音較容易傳達到子宮內(nèi)部。孕中期營養(yǎng)能量>2100-2300Kcal/日，多食綠色蔬菜、蝦皮、紫菜、海帶等補充微量營養(yǎng)素。此期是胎兒生長發(fā)育的加速期，不宜貪食、暴食，要使孕婦體重增長在合理范圍。補充鐵和鈣孕中期運動1.孕期游泳2.孕婦體操3.散步4.瑜伽TIPS要注意！預(yù)防貧血和妊娠抽搐定期產(chǎn)檢自我監(jiān)護加強營養(yǎng)Prenatalscreenamaternalserumtriplescreencanbeperformedat15-20wkgestation.Inordertobeaccurate,theseserumtestsmustbecalculatedwithbothaccuratematernalageandaccurateassessmentoffetalnumber.

（alphafetoprotein/estriol/HCG）孕晚期胎教1.音樂胎教：悅耳舒服的音樂莫扎特的曲子（較類似母親的心跳聲，可以給胎兒安全感）2.閱讀胎教：單、有押韻的童話故事書3.唱歌胎教4.游戲胎教：有節(jié)奏性的輕拍肚子5.芳香療法：目前最hot的胎教方式.6.光照胎教（孕36周后開始）：

這個階段的胎兒，胎兒可以感受到光線強弱的對比。孕晚期營養(yǎng)能量>2100-2300Kcal。此期胎兒生長快，達到最大加速期，孕婦營養(yǎng)仍以全面平衡為要點，體重增加以0.4-0.5公斤/周為宜，不宜進食甜及油炸食物。TIPS要注意！加強營養(yǎng)控制食鹽攝入保證睡眠禁止同房適當(dāng)運動注意衛(wèi)生不宜盆浴47孕期常見并發(fā)癥及處理腰背痛：日?；顒油χ毖常茨ρ巢考∪?，多休息氣急:躺在床上休息，頭下面多墊一個枕頭便秘：多喝水，吃富含纖維的食物（水果、菜、全麥糧食和豆類），經(jīng)常做一些輕體力勞動，如散步。陰道分泌物：如果有瘙癢、疼痛、顏色或臭味要去看醫(yī)生。48孕期常見并發(fā)癥及處理頭暈：躺下休息或坐下把頭放在雙膝之間；從坐著或躺著站起來的時候要緩慢；少量多餐。痔瘡：多喝水；吃富含纖維多的飲食。燒心和消化不良：不吃油膩、辛辣食物；少量多餐；細嚼慢咽；兩餐之間喝水，不要在吃飯同時喝水；睡覺時頭下面多墊一個枕頭。孕期常見并發(fā)癥及處理腿部痙攣：按摩疼痛部位；腳趾向上，用力向身體拉自己的腳。水腫：不要站立太長時間；休息時雙腳抬起；輕輕地按摩腳踝和雙腳改善循環(huán)。靜脈曲張：不要站立太長時間；墊上幾個枕頭或靠墊，抬高雙腳休息；做一些輕松的雙腳活動；嚴重者穿彈力襪。50孕期常見并發(fā)癥及處理失眠：深呼吸，放松思想和身體；每天睡前洗溫水浴或做點輕松的放松活動；側(cè)身睡，頭和膝蓋下面多墊個枕頭。坐骨神經(jīng)痛：臥床；泡溫水澡；咨詢醫(yī)生。妊娠紋：不要讓體重增加得過快；用嬰兒油、橄欖油按摩皮膚。孕期皮疹和瘙癢：（瘙癢性蕁麻疹樣丘疹）尿失禁：盆底肌肉鍛煉。51孕期需注意的危險癥狀1.產(chǎn)前無痛性陰道出血.2.胎動減少或消失.3.陰道排液.4.臨產(chǎn).5.高危妊娠出現(xiàn)危重情況52孕婦學(xué)校

GravidaEducationOneveryWednesday,weholdalectureonchildbirthpreparation:Pregnancycausesphysiologicchangesinallmaternalorgansystems,mostofwhichreverttonormalafterdelivery.Howtomonitorthefetusathomebythemselves?Whenshouldtheyseekcareimmediately?Whatarethesignsoflabor?……HealthCareofWomeninChildbearingStageC.Healthcareduringdeliveryduringdelivery,weemphasizedFivePreventions:

preventionofinfectionpreventionofdystociapreventionofinjurypreventionofhemorrhagepreventionofasphyxiaHealthCareofWomeninChildbearingStageDHealthcareduringpuerperiumAdequateexercise:postpartumbodybuildingexerciseareadvocated.Sexualguidingshouldbegiven.Whencanwomenresumesexualintercourseafterpregnancy?Sixweeksafterdeliveryandwhenbleedinghassubstantiallydecreased.Medically,thiswillbewhenthecervixhasclosed.Postpartumhomevisiting*PatientswillcomebackhospitaltotakePostpartumhealthexam42daysafterdelivery.Breastfeedingproblem.Whatarethebenefitofbreastfeeding?Colostrumhasahighlevelimmuneprotection,includingthesecretoryimmunoglobulinA.產(chǎn)后訪視

Postpartumhomevisitingtime:in3daysafterpatientshospitaldischarge14days&28daysafterdeliverycontents:toseehowthemotherandherbabyarebothdoing.checktheirtemperatureandbloodpressure,askhowthebabyisfeeding,checkthebaby’sweightandanswerthemother’squestionsaboutcaringforherselfandherbaby.產(chǎn)后保健母乳喂養(yǎng):

三早（接觸、吸吮、開奶）,按需哺乳,3~6個月純母乳喂養(yǎng).子宮復(fù)舊:

產(chǎn)后宮底平臍,每日下降一橫指(1~2cm),10天達骨盆腔內(nèi).剖宮產(chǎn)者較慢.惡露:

血性(3日)→漿血性(3~14日)→漿液性(14~21日).57異常產(chǎn)褥產(chǎn)褥期感染:產(chǎn)后24小時~10日,體溫兩次達38oc,其中以產(chǎn)褥感染為主.惡露有臭味,子宮壓痛,盆腔炎,腹膜炎,子宮復(fù)舊不良.急性乳腺炎:局部紅腫熱痛,腋下淋巴結(jié)腫痛.晚期產(chǎn)后出血:產(chǎn)后24小時后大量陰道出血.多為胎盤殘留,剖宮產(chǎn)子宮切口感染、壞死,出血量多,失血性休克,使用縮宮素?zé)o效,需子宮切除.產(chǎn)后抑郁.58圍絕經(jīng)期保健讓我們幫助您面對人生的又一次挑戰(zhàn)?。?/p>

圍絕經(jīng)期是婦女一生中極重要的階段。人到中年-----多事之秋器官功能的衰退—卵巢功能體能下降消化吸收功能的改變家庭狀況的變化心理問題時時困擾59圍絕經(jīng)期保健圍絕經(jīng)期：婦女圍繞絕經(jīng)的一段時期，卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮。一般始于40歲，至最后一次月經(jīng)后1年，歷時10余年。圍絕經(jīng)期是婦女性功能從成熟到期衰退的過渡時期，生殖系統(tǒng)均可發(fā)生較大的變化，若無良好的保健，可使婦女提前衰老或影響婦女的健康。60

圍絕經(jīng)期綜合征:

婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。臨床表現(xiàn)月經(jīng)紊亂半數(shù)以上出現(xiàn)2~8年無排卵月經(jīng)，月經(jīng)周期不規(guī)則、持續(xù)時間長及月經(jīng)量增多。易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌和癌前病變。絕經(jīng)年齡45-55歲，平均50歲（49.5歲）62臨床表現(xiàn)雌激素下降相關(guān)癥狀血管舒縮癥狀潮熱、出汗、心悸、抑郁、緊張等。精神神經(jīng)癥狀情緒、記憶力及認知功能癥狀。生殖器官和第二性征消退尿路感染、壓力性尿失禁。心血管疾病易冠心病、心肌梗塞、高血壓、腦血管意外；HDL↓、LDL↑、CT↑。骨質(zhì)疏松骨折、骨骼壓縮身材變。63陰道粘膜上皮的改變骨質(zhì)疏松圍絕經(jīng)期的心理、生理特點心理疲勞：經(jīng)常對工作、事業(yè)、人際關(guān)系、家庭角色等不斷思考，感受生活很累，晨起四肢沉重，整日精神萎糜，工作效率差，感情易激動，困乏又睡不著。焦慮、悲觀心理：無緣故緊張、驚恐、不安；輕微不適便疑患重病，憂郁悲觀。個性行為改變：敏感多疑、無端心煩意亂。性心理障礙：月經(jīng)紊亂、性交疼痛，懷疑自己性能力等。家庭、社會因素的影響：子女成家、丈夫工作繁忙、婚姻關(guān)系緊張；職位變動、下崗、退休、社會角色轉(zhuǎn)換等。健康問題：自主神經(jīng)功能紊亂，血管舒縮異常，骨質(zhì)疏松，心腦血管疾病及腫瘤高發(fā)68健康的生活方式合理飲食平衡心態(tài)

perimenopausediet：低熱量、低脂肪、低鹽低糖，優(yōu)質(zhì)蛋白類、維生素、微量元素和纖維素；

Psychologicalcounseling

調(diào)整情緒、心胸開朗、多與社會接觸。69健康的生活方式適當(dāng)運動充分睡眠

Exercisetobuiltbonemass堅持鍛煉、靈活多樣、因人而宜，30分鐘/日；睡眠充足，7~8小時/日。性激素替代（HRT）正確使用，提高生活質(zhì)量。性保健掃除性心理障礙，避免過早終止性生活。健康的生活方式自我監(jiān)測識別早期病癥婦科炎癥、功血、腫瘤、骨質(zhì)疏松等。PreventioninfectionoftheatrophyreproductivesystemTumorscreenPreventionprolapseofuterus&tensionincontinence圍絕經(jīng)期綜合征的醫(yī)療照顧非激素類藥物治療：谷維素、維生素、安定、莉芙敏、希明婷激素替代治療：適應(yīng)癥禁忌癥緩解癥狀及改善泌尿生殖道萎縮預(yù)防骨丟失和骨折延緩結(jié)締組織和上皮萎縮臨床上可能對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有保護作用，尚待證實。HRT注意事項個體化治療：詳細了解病史及治療中的情況，權(quán)衡利弊，選擇適當(dāng)藥物，調(diào)整個體劑量。建立隨診檔案：子宮內(nèi)膜：超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，>4mm者活檢；乳腺：自查、超聲、紅外線掃描、X線等；癥狀、血脂、骨密度、體內(nèi)雌激素活性等監(jiān)測。7475婦科常見病的防治婦科感染性疾病外陰炎、陰道炎癥、宮頸炎、性傳播性疾?。宏幍婪置谖锂惓Ｅ菽瓲?、水樣、糊狀、膿性或凝塊狀，量增多伴異昧等。外陰搔癢、皮膚潮紅或皰疹、潰瘍。盆腔炎、附件炎、子宮炎：下腹不適、酸脹、疼痛、發(fā)熱。不規(guī)則陰道出血、白帶增多、尿頻尿急、腹瀉等。76月經(jīng)異常影響月經(jīng)的因素：精神、環(huán)境、季節(jié)、藥物、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、肥胖、消瘦及腫瘤等。表現(xiàn)：月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、周期不規(guī)則、絕經(jīng)后出血、經(jīng)期下腹痛月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。常見疾病：功能性子宮出血、子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤和卵巢早衰等。防治：注意月經(jīng)期衛(wèi)生，改變不良的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院作婦女病常規(guī)檢查，必要時應(yīng)作陰道鏡、宮腔鏡、分段診刮等，早期診斷及時徹底治療相關(guān)疾病，不亂用藥。77婦科腫瘤發(fā)病因素：至今尚未明確，多數(shù)認為可能與營養(yǎng)、病原體感染、癌基因、性激素及其他因素有關(guān)。預(yù)防困難：僅限于阻斷致癌因素對機體的影響，定期婦女病普查普治，盡量早期發(fā)現(xiàn)早期診斷婦科惡性腫瘤，根據(jù)臨床分期及病人身體條件，進行手術(shù)、化療、放療、免疫治療等綜合治療，達到提高惡性腫瘤病人的生存力和生活質(zhì)量的目的。

78宮頸癌子宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤患者年齡分布呈雙峰趨勢，約