鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)生隊伍構建方案

第第頁鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)生隊伍構建方案為進一步加強村衛(wèi)生室建立，增強村衛(wèi)生室的綜合效勞能力，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療機構校驗管理方法》、《省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建立實施方案》（政辦發(fā)〔〕84號）及《省村衛(wèi)生室建立標準（試行）》（衛(wèi)發(fā)〔〕28號）等法律法規(guī)和標準性文件要求，結合我縣村衛(wèi)生室實際，制定本方案。

一、指導思想

以理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學開展觀，緊緊圍繞衛(wèi)生改革與開展大局，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持以人為本，合理規(guī)劃布局，優(yōu)化資源配置，促進村衛(wèi)生室提檔升級，以滿足人民群眾根本醫(yī)療和安康保健需求。

二、工作目標

根據中央和省、市有關文件精神，結合全縣實際，按照堅持公益性、堅持集體辦醫(yī)、堅持一村一室、堅持根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞并重的原那么，對全縣村衛(wèi)生室進展重新規(guī)劃設置，確保在年底實現村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；年底前80%的村衛(wèi)生室到達標準化水平，鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化管理到達100%；年100%村衛(wèi)生室到達標準化、標準化和信息化要求。

三、工作任務

（一）明確村衛(wèi)生室的性質和職責

機構性質：村衛(wèi)生室經縣衛(wèi)生局依法批準后設立，是為全體村民提供根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞的公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

舉辦方式：村衛(wèi)生室以村、集體舉辦為主，條件暫不具備的，也可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦或個體舉辦，經縣衛(wèi)生局批準后設立。

產權歸屬：村集體配給的各項資產屬村集體資產，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，其余資產仍歸開辦人、產權人所有。年前，縣衛(wèi)生局要組織完成村衛(wèi)生室產權界定登記工作。

根本職責：一是在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，按照效勞標準和標準，開展根本公共衛(wèi)生效勞；二是協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生效勞工程，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静〉纫咔?，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；三是使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構；四是受衛(wèi)生局委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展安康教育和協(xié)助做好新農合有關工作等。

（二）科學設置村衛(wèi)生室

1.科室設置。村衛(wèi)生室要按照相對獨立、分區(qū)布局的思路，合理設置診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房。

2.人員配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得國家認可的合格資質，經村委會推薦或村醫(yī)自薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報縣衛(wèi)生局批準后，由村委會聘任上崗。每個村衛(wèi)生室配備工作人員原那么上不低于2人，有條件的要配備一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

3.根底設施。村衛(wèi)生室業(yè)務用房要與生活區(qū)別離，面積不少于80平方米。按照《省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構形象設計手冊》要求，統(tǒng)一外觀形象建立，并建有安康教育宣傳專欄、衛(wèi)生廁所和醫(yī)療廢物焚化爐，配套水、電、網絡、電話等根底設施。

4.根本設備。按照省衛(wèi)生廳印發(fā)的《關于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系標準化建立驗收活動的通知》（衛(wèi)函〔〕230號）要求，配齊常規(guī)設備。

5.設置要求。村衛(wèi)生室原那么上按一村一室設置。對人口到達2000人以上或者居住特別分散的行政村，經縣衛(wèi)生局批準，可酌情增設一個衛(wèi)生室。除前述情形外，對一村兩室或一村多室的，要逐步通過合并、注銷等方式，進展重組整合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村未設置衛(wèi)生室的，今后不再設置，已經設置的，繼續(xù)保存?，F為一村一室的，要進一步加強建立，逐步實現標準化、標準化。

對無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室，要堅決予以取締；對企事業(yè)單位和社會組織舉辦的醫(yī)務室現掛名為村衛(wèi)生室的，要實行機構名稱變更，今后不再以村衛(wèi)生室名義從事診療活動；對一村多室的，按照自愿組合的原那么，進展合并重組，其中村集體提供房屋、建立到達標準化要求、群眾就醫(yī)便利和通計算機網絡的村衛(wèi)生室，應優(yōu)先考慮定點；不愿自行組合的村衛(wèi)生室及其人員，證件到期后按照相關法律法規(guī)規(guī)定，不再予以注冊和校驗；符合個體行醫(yī)條件的，鼓勵轉為個體行醫(yī)，不符合個體行醫(yī)條件的，依法取締。

已辦理《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》、現未在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的，或中止執(zhí)業(yè)活動滿兩年的，注銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建立

著重解決當前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中存在的年齡偏大、后備力量缺乏、效勞能力薄弱等問題。一要加強后備人員的培養(yǎng)，逐步配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生；二要著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，通過臨床進修、集中培訓等多種形式，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體水平；三要積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。

（四）標準村衛(wèi)生室管理

村衛(wèi)生室實行室長負責制，室長的產生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會同村民委員會，根據從業(yè)人員實際情況確定，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局備案。村衛(wèi)生室要建立健全各項工作制度，在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的指導下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村民委員會按照“六統(tǒng)一”、“兩獨立”要求，實行一體化管理。

六統(tǒng)一：即統(tǒng)一規(guī)劃建立。村委會應無償提供村衛(wèi)生室業(yè)務用房，并按照《省村衛(wèi)生室建立標準》進展村衛(wèi)生室標準化建立。統(tǒng)一人員準入。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有縣衛(wèi)生局許可頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在縣衛(wèi)生局注冊。在村衛(wèi)生室從事護理等其他效勞的人員，也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。縣衛(wèi)生局要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)，加強準入管理，嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。年底前，縣衛(wèi)生局要負責完成具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生的核定登記工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本轄區(qū)內，經與相關村衛(wèi)生室的開辦單位協(xié)商同意，可以選聘符合條件的人員到村衛(wèi)生室擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生，并可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內對鄉(xiāng)村醫(yī)生進展異地調動。統(tǒng)一業(yè)務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排醫(yī)療效勞、公共衛(wèi)生等工作，村衛(wèi)生室要按時保質保量完成。統(tǒng)一藥械購銷。按照“國家根本藥物制度”的規(guī)定，村衛(wèi)生室配備使用的根本藥物，要納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本藥物采購方案，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過省集中采購平臺，統(tǒng)一進展網上采購，采購周期與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同，并實行零差率銷售。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品（中藥飲片除外）。統(tǒng)一財務管理。村衛(wèi)生室要建立固定資產賬、流動資金賬、業(yè)務收支賬和財務報表，標準建賬，日清月結。其中，對國家投入的建立補助資金應劃入集體資產工程，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建帳，村衛(wèi)生室使用。藥品價格和收費工程標準要公開上墻，承受監(jiān)視。統(tǒng)一績效考核。按照衛(wèi)生部《村衛(wèi)生室績效考核具體指標》的要求，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書，與村支兩委共同加強監(jiān)視管理，對村衛(wèi)生室進展績效考核，考核結果與村衛(wèi)生室相關補助掛鉤。

兩獨立：即財務獨立核算，村衛(wèi)生室要實行“獨立核算、自負盈虧、自收自支”的獨立財務核算制度，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證；責任獨立承擔，村衛(wèi)生室的開辦人依法獨立承擔鄉(xiāng)村醫(yī)師因執(zhí)業(yè)活動引發(fā)的法律責任。

四、保障措施

（一）強化宣傳，提高認識。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要充分認識這項工作的緊迫性和重要性。一方面，要做好村支兩委和村醫(yī)的思想工作，做到“人心不散，工作不斷，秩序不亂”；另一方面，要面向社會廣泛宣傳，做好社會、群眾解釋引導工作，取得社會各界的關心、理解與支持。

（二）強化領導，明確責任。為加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建立工作的領導，縣政府成立由分管副縣長任組長，縣政府辦、衛(wèi)生局、財政局、人社局、發(fā)改局、物價局、編辦等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關負責人為成員的工作領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設縣衛(wèi)生局，由局長兼任辦公室主任，負責日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也要高度重視，成立相應機構，明確責任人，將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建立作為醫(yī)改的重要內容，列入議事日程，加強綜合協(xié)調和組織實施?？h衛(wèi)生局要切實加強指導、督辦和驗收工作。村支兩委要將村衛(wèi)生室建立作為重要民生工程抓好抓實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真負責