腮腺的解剖及常見疾病高炳演示文稿

腮腺的解剖及常見疾病高炳演示文稿目前一頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點（優(yōu)選）腮腺的解剖及常見疾病高炳目前二頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點

腮腺水平斷面（右側下面觀）目前三頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點上緣：鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關節(jié)

下緣:平下頜角

前緣：鄰咬肌、下頜支和翼內(nèi)肌的后緣

后緣：鄰接乳突肌前緣及胸鎖乳突肌的上部

二、腮腺毗鄰結構目前四頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點

目前五頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點腮腺組織學腮腺為復管泡狀腺，表面覆有結締組織被膜，結締組織伸入腺內(nèi)，將腺體分隔為若干個小葉，血管、淋巴管和神經(jīng)也隨同走行其間腺實質(zhì)由分支的導管及末端的腺泡組成腺泡為純漿液性腺泡導管包括閏管、紋狀管、小葉間導管和總導管目前六頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點腮腺組織學圖目前七頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點三、腮腺導管腮腺管（parotidduct）:長約5～7cm，從腮腺淺部的前緣發(fā)出，在顴弓下1.5cm處，穿過頰肌，開口于與上頜第二磨牙相對處頰粘膜上的腮腺乳頭目前八頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點四、腮腺的斷層解剖

腮腺是脂肪性腺體組織，正常CT上呈低密度，低于周圍的肌肉密度，但高于皮下、顳下窩及咽旁間隙內(nèi)的脂肪目前九頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點五、腮腺深、淺葉的劃分

U線：通過下頷后靜脈最背側點與同側頸椎骨最背側點的連線以U線代替面神經(jīng)來劃分，便于病變定位目前十頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點六、腮腺常見疾病腮腺炎癥腮裂囊腫良性腫瘤：以良性混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（Warthin瘤）多見，血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等少見惡性腫瘤：較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺癌、腺泡細胞癌和乳頭狀囊腺癌等目前十一頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點腮腺炎癥臨床表現(xiàn)：可有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，常反復腫脹，間隔期不等CT表現(xiàn)：腮腺體積彌漫性增大，正常腺體的低密度脂肪影可為炎性增生結節(jié)代替，增強掃描多均勻強化，葉間間隔和包膜可有增厚目前十二頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點女，43歲雙側腮腺炎目前十三頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點腮裂囊腫屬先天性疾病，系胚胎發(fā)育過程中腮弓和腮裂未能正常融合或閉鎖不全所致。生長緩慢，本病可發(fā)生于任何年齡，但常見于20～

50歲。以30歲左右多見，目前十四頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點主要癥狀為腮腺區(qū)或頸側無痛性腫塊，大小不定，可緩慢生長，常合并有瘺管，繼發(fā)感染常發(fā)熱，疼痛，瘺管有膿性分泌物和粘液流出。目前十五頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點CT表現(xiàn)為邊界清楚囊性密度，囊壁薄且均勻，增強可見強化，囊液密度均勻，常合并感染，囊壁增厚，周圍界面模糊，增強囊壁強化囊液密度增高目前十六頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點男，36歲左側腮裂囊腫目前十七頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點良性混合瘤是涎腺最常見的良性腫瘤，約占70%，常見于30-50歲青壯年，性別無差異，臨床主要表現(xiàn)為無痛性軟組織腫塊CT表現(xiàn)：腮腺內(nèi)圓形或橢圓形軟組織密度腫塊影，邊緣光滑，與正常腺體分界清楚，增強掃描呈均勻或環(huán)形強化；較大者呈密度不均勻，其內(nèi)可有液化壞死、陳舊出血和囊性變目前十八頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點女，36歲病理：左側腮腺混合瘤目前十九頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點病理：雙側腮腺混合瘤女，47歲目前二十頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點腺淋巴瘤（Warthin瘤）發(fā)病僅次于混合瘤，占5%～10%常見于50歲以上，男性多見，常為多發(fā)或雙側發(fā)病，多位于腮腺淺葉下極臨床主要表現(xiàn)為質(zhì)地較軟的無痛性軟組織腫塊目前二十一頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點CT表現(xiàn)：單個或多個圓形、橢圓形腫塊，大小一般在2cm～3cm，邊界清晰銳利，內(nèi)部密度不均勻，增強掃描強化程度與多形性腺瘤近似，可清晰顯示腫瘤內(nèi)壞死、囊變區(qū)目前二十二頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點男，54歲病理：右側腮腺腺淋巴瘤目前二十三頁\總數(shù)二十五頁\編于二十二點混合瘤惡變腫瘤生長速度加快，并呈侵潤性生長與周圍組織邊界不清，包膜不完整增強強化程