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文檔簡介

設(shè)置內(nèi) 診 就診歷 診斷錄 過敏記 醫(yī)囑錄 中草藥錄 醫(yī)囑套........................................................ 檢查申請 門診列門診醫(yī)生站登錄后默認(rèn)進(jìn)診列表門診列表默認(rèn)顯示當(dāng)前登錄用戶可以看診的所有。系統(tǒng)通過設(shè)置醫(yī)生號(hào)別對照來實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)生看診不同,同時(shí)分診護(hù)士站可以為指定醫(yī)生,指定后也會(huì)出現(xiàn)在對應(yīng)醫(yī)生的門診列表中。門診列表提供按照號(hào)碼、、就診時(shí)間進(jìn)行查詢門 列表提供按照未就 查詢醫(yī)生通過門診列表完成對呼叫、到達(dá)、過號(hào)操作。醫(yī)生通過門診列表選擇進(jìn)入對應(yīng)功能菜單??紤]到醫(yī)生查 權(quán)限問題一般門診醫(yī)生站不提供單“查找功能菜單使用門 列表提供查詢功能可以控制只允許查詢當(dāng)前科室 信息ID——的登記號(hào),此欄可用于手工錄入登記號(hào)查找;——的,此欄可用于手工錄入查找;(( 默認(rèn)狀態(tài)下顯示的是通過BS->分診->醫(yī)生號(hào)別對照,將醫(yī)護(hù)人員與對應(yīng)的號(hào)別進(jìn)行對照一個(gè)醫(yī)生可以同時(shí)看多個(gè)號(hào)別按照不同號(hào)別獨(dú)立排序,如普通號(hào)1、2、3、……,副號(hào)1、2、3、……。根據(jù)醫(yī)院號(hào)呼叫:當(dāng)本地計(jì)算機(jī)的IP地址與診室信息等完整后,點(diǎn)擊患者則進(jìn)行呼叫操作。涉及的內(nèi)容包括BS->分診->分診區(qū)設(shè)置,設(shè)置分診區(qū)信息(CS->CodeTableOutpatientConsultRoom;IP診醫(yī)生通過列表呼叫或通過列表選擇進(jìn)入診療后,可以進(jìn)行圖表組進(jìn)行定義的,具體定義方法請見手冊圖表相關(guān)章節(jié)。在系統(tǒng)中掛一次號(hào)或辦理一次入院都會(huì)生成一條就診記錄,每次就診記OPEPIP記錄都對應(yīng)在的唯一登記號(hào)目前系統(tǒng)診斷錄入界面可以科室模板可以對診斷的詳細(xì)信息進(jìn)行行模板的更新、刪除、等操作。->ICD代碼表診斷時(shí),在明細(xì)中可以診斷的ICD代碼代碼表診斷中BillFlag3打勾后,系統(tǒng)將作為中醫(yī)診斷顯示在中醫(yī)診斷國際疾病分類(InternationalClassificationofDiseases,ICD)。是根WTOICDICD-10。診斷錄入界面,可通過界面直接點(diǎn)擊“常用模板”進(jìn)行模板的更新、刪除、。醫(yī)囑項(xiàng)可以設(shè)置與過敏源的關(guān)聯(lián)關(guān)系 就診記錄中有過敏記錄時(shí)開分類——過敏源分類,CS->CodeTable->電子->AllergenCategory。維PharmacyItem——具體藥物,如注射用青霉素鈉——對應(yīng)過敏源關(guān)聯(lián)藥學(xué)項(xiàng)GenericDrug——通用藥物,如青霉素類、頭孢類——對應(yīng)過敏源手工Ingredient——其他因素,如花粉、毛發(fā)、花生等——對應(yīng)過敏源手工過敏源——Ingredient、GenericDrug可以進(jìn)行對應(yīng)過敏源,CS->CodeTable->電子->Allergen嚴(yán)重程度——過敏情況的嚴(yán)重程度,CS->CodeTable->電子->Allergen藥品與過敏記錄的關(guān)聯(lián)——CS->CodeTable->賬單->醫(yī)囑項(xiàng)->右鍵設(shè)置內(nèi)京外醫(yī)保自費(fèi)——處方類型根據(jù)當(dāng) 類型顯示對應(yīng)處方類型情況下醫(yī)保就診時(shí)默認(rèn)醫(yī)保處方但是當(dāng)有特殊要求時(shí)醫(yī)生可以選擇開自費(fèi)處方按照自費(fèi)方式結(jié)算。涉及的內(nèi)容有:CS->新計(jì)費(fèi)代碼->類別->類別,的類型類型與類型對照CS->醫(yī)生站設(shè)置->處方設(shè)置->類別與費(fèi)別的對照,不同類型的處方類型CS->醫(yī)生站設(shè)置->處方設(shè)置->處方類型,不同的處方類型CS->醫(yī)生站設(shè)置->處方設(shè)置->新計(jì)費(fèi)類別處方類型,不同類型對 對醫(yī)囑模 ,在界面上點(diǎn)擊“常用模 ”進(jìn) 即可醫(yī)囑模板注意以下幾點(diǎn)上下文保存由于醫(yī)囑錄入界面和中草藥錄入界面使用相同的模板組件通過OverridingSaveAsLocation:可以將當(dāng)前模板,保存到任意的科室位置,此功能一般由信息員處理,不對終端用戶說明;醫(yī)囑模板保存位置,存在優(yōu)先級別,個(gè)人模板>科室模板>安全組模板>站點(diǎn)模板。當(dāng)用戶了個(gè)人模板用戶登錄到任何科室任何安全組都只能到個(gè)人模板如需科室模板或安全組模板需要將個(gè)人模板刪除。ORDEROEOrder.PrefTabs.EditList(常用模板組件)的項(xiàng)目是模板記錄。增加:增加一個(gè)空行錄入醫(yī)醫(yī)囑類型:CS->CodeTable名稱:醫(yī)囑項(xiàng)的名稱,CS->CodeTable單次劑量:藥品必須填寫,默認(rèn)值 ->藥學(xué)項(xiàng)->等效默認(rèn)顯示等效單位,CS->三大項(xiàng)->藥學(xué)項(xiàng)->等效單位頻次:允許錄入時(shí)為必填,默認(rèn)值可,CS->三大項(xiàng)->藥學(xué)項(xiàng)->頻率用法:允許錄入時(shí)為必填,默認(rèn)值可,CS->三大項(xiàng)->藥學(xué)項(xiàng)->用法療程:允許錄入時(shí)為必填,默認(rèn)值可,CS->三大項(xiàng)->藥學(xué)項(xiàng)->療程1接收科室所有醫(yī)囑的接收科室在系統(tǒng)中預(yù)先進(jìn)行設(shè)定詳見手冊中醫(yī)囑的接收科室;備注:錄入醫(yī)囑的備注信停止日期:7713713CS-CS->醫(yī)生站設(shè)置中各功能模塊中完成,詳見醫(yī)生站設(shè)置手冊由于中草藥錄入是在原有醫(yī)囑錄入基礎(chǔ)上重新開發(fā)的界面,而中草藥錄入時(shí)有許多不同于西藥的特征和屬性,中草藥的基本信息通過CS的三大項(xiàng) 模板完成對應(yīng)的屬性類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的大部分與西藥通用,小部分在CS->醫(yī)生站設(shè)置中完用藥副數(shù)(等同療程;用藥頻次(等同頻次;使用方式(等同用法以上三個(gè)項(xiàng)目分別在等同項(xiàng)目置中進(jìn)行,即CS->CodeTable->藥學(xué)->持續(xù)時(shí)間;CS->CodeTable->藥學(xué)->頻率;CS->CodeTable中草藥錄入其他屬性設(shè)置,在CS->醫(yī)生站設(shè)置中各功能模塊中完成,詳見醫(yī)

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