XXXX年麻醉藥品換證培訓(xùn)

泰安市麻醉藥品及第一類精神藥品管理培訓(xùn)泰安麻醉藥品、精神藥品定義麻醉藥品定義《麻醉藥品和精神藥品管理條例》：指列入麻醉藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)?！堵樽硭幤放R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》:是指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。精神藥品的定義《麻醉藥品和精神藥品管理條例》:是指列入精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品.《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》:指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生精神依賴性的藥品.成癮性（addiction）又名依賴性（dependence）：世界衛(wèi)生組織專家委員會在1969年所下的定義是：“藥物與機(jī)體相互作用所造成的精神狀態(tài)和軀體狀態(tài)，表現(xiàn)為一種強(qiáng)迫性地要求連續(xù)或定期使用該藥的行為反應(yīng)，目的是去感受它的精神效應(yīng)，避免因停藥引起的不適（戒斷綜合征）。同一個人可以對一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性?！彼幬锏囊蕾囆园ň褚蕾囆院蛙|體依賴性，大部分具有依賴性的藥物如嗎啡、海洛因、鎮(zhèn)靜催眠藥等兼有精神依賴性和軀體依賴性，一般是先產(chǎn)生精神依賴性然后產(chǎn)生軀體依賴性。精神藥品與麻醉藥品產(chǎn)生的依賴性具有不同點：精神藥品依賴性是精神依賴，無身體依賴。精神依賴特征：有聯(lián)續(xù)使用該藥的要求，但非強(qiáng)迫性；無加大劑量的趨勢；停藥后無戒斷癥狀；引起的危害主要是用藥者本人。麻醉藥品品種《麻醉藥品品種目錄》2013年版2013年11月11日發(fā)布，2014年1月1日起施行食藥監(jiān)藥化監(jiān)[2013]230號目錄共有121個品種，我國生產(chǎn)及使用的有22個品種常用的品種有：鹽酸哌替啶注射液、鹽酸哌替啶片、鹽酸嗎啡注射液、硫酸嗎啡控釋片（美施康定）、鹽酸羥考酮控釋片（奧施康定片）、磷酸可待因片、枸櫞酸芬太尼注射液、注射用鹽酸瑞芬太尼、注射用鹽酸舒芬太尼、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉貼劑）、鹽酸布桂嗪注射液（強(qiáng)痛定注射液）。精神藥品品種《精神藥品品種目錄》2013年11月11日發(fā)布，2014年1月1日起施行食藥監(jiān)藥化監(jiān)[2013]230號精神藥品目錄149種（2013年版）第一類68種:氯胺酮、哌醋甲酯、γ-羥丁酸鈉、三唑侖等第二類81種:曲馬多、氨酚氫可酮等常用的第一類精神藥品有2個品種：哌醋甲酯片、鹽酸氯胺酮注射液;鹽酸麻黃素注射液（麻黃素屬易制毒藥品，管理上等同于一類精神藥品）。專門針對麻醉藥品管理頒布的法律法規(guī)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》2005年8月3日國務(wù)院令第442號公布，自2005年11月1日起施行1987年11月28日國務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品管理辦法》和1988年12月27日國務(wù)院發(fā)布的《精神藥品管理辦法》同時廢止衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００５〕４３６號二○○五年十一月十四日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》文件：衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號發(fā)布日期：二00五年十一月十四日《麻醉藥品、精神藥品品種目錄》發(fā)布日期及單位：國家食品藥品監(jiān)督管理總局中華人民共和國公安部中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會

2013年11月11日公布2014年1月1日起施行《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕421號2005年11月2日麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則發(fā)布單位：中華醫(yī)學(xué)會中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布日期：2007年1月25日其他含有麻醉藥品管理規(guī)定的法律法規(guī)《中華人民共和國藥品管理法》中華人民共和國主席令第四十五號2001年2月28日《處方管理辦法》衛(wèi)生部2007年53號文《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)生部2011年3月1日頒布實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)中麻醉藥品、第一類精神藥品的管理人員培訓(xùn)藥師培訓(xùn)<處方管理辦法>第十一條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。人員培訓(xùn)醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。簽字留樣備案在醫(yī)務(wù)處和藥劑科取得處方資格的醫(yī)師取得調(diào)劑資格的藥師醫(yī)師失去處方資格時應(yīng)及時注銷并通知藥學(xué)部醫(yī)療單位麻醉藥品的管理醫(yī)療單位麻醉藥品實行“三級”“五?！惫芾砣壒芾硭帋臁⑺幏?、病區(qū)（或臨床）五專管理專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記醫(yī)療單位麻醉藥品三級管理藥庫管理

麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收及領(lǐng)用管理

①定點批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進(jìn)行雙人按照驗收、核對程序進(jìn)行驗收。

②保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫。

③藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。

麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理

①各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理。

②藥房憑請領(lǐng)單同時附上與請領(lǐng)單內(nèi)容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫領(lǐng)取藥品。

藥房管理

各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥學(xué)部同意后按基數(shù)至藥庫請領(lǐng)麻精藥品。

各病區(qū)向中心藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到中心藥房領(lǐng)取。

藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。病區(qū)管理

病區(qū)根據(jù)實際使用情況提交書面申請，報藥學(xué)部和院醫(yī)務(wù)處審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。

病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。

麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記。

藥學(xué)部定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。

患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。麻醉藥品及一類精神藥品“五專”管理專人管理

（經(jīng)過培訓(xùn)）專用帳冊（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號）保存在藥品有效期滿后不少于2年；2005年國務(wù)院頒布《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定出入庫專用賬冊為不少于5年）專柜加鎖（雙人雙鎖）專用處方（顏色淡紅色，麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存期限3年，第二類精神藥品處方保存期限

2年)專冊登記<處方管理辦法>中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號2007年2月14日第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。專人管轎理藥庫由剃專人合并理申報陣計劃，吳保持合禾理庫存汁（庫存陪量一般乓不超過正一個季哀度的用哄量）。筑藥品采滑購人員擋須經(jīng)過蔥批準(zhǔn)，雕憑“印鑒卡”向省嘗、市的賊定點批槳發(fā)企業(yè)紙購買麻菜醉藥品洋和第一懇類精神云藥品。血計劃采灑購的麻愉醉藥品子、第一佩類精神唐藥品應(yīng)期由藥品虛經(jīng)營企架業(yè)送到聲藥庫，碎采購、鉗保管人顫員不得較自行提碧貨。入庫驗收乘，必須貨喚到即驗，糠雙人開箱扇驗收，清喇點驗收到最小包裝，驗收紋記錄雙租人簽字皂。入庫驗收寄采用專簿記錄已（麻、精倉一藥品驗暢收入庫登隨記本），包括雅：日期襖、憑證斥號、品嗎名、劑湯型、規(guī)斃格、單觀位、數(shù)曠量、批辜號、有切效期、隨生產(chǎn)單哪位、供牽貨單位傳、質(zhì)量浪情況、拍驗收結(jié)垃論、驗震收和保壓管人員釋簽字等粉內(nèi)容。在驗收中微發(fā)現(xiàn)缺少灶、缺損的汁麻醉藥品大和第一類業(yè)精神藥品逆應(yīng)當(dāng)雙人清模點登記，上報拖科主任跪和分管恩院長批奪準(zhǔn)，并息加蓋公司章后再炭由藥品漢采購人惑員向供略貨單位增查詢、莊處理。專柜加鎖藥庫、倘藥房、陣各病區(qū)岡、麻醉跌科儲存雪麻醉藥霞品、第銜一類精尺神藥品蠟必須配擴(kuò)備保險掙柜。藥庫安裝績有防盜門分（窗），想并安裝報格警裝置；藥房安裝咸有防盜門衣（窗）；各病區(qū)、奪麻醉科存熊放麻醉藥失品、第一毒類精神藥喪品應(yīng)當(dāng)配那備必要的腔防盜設(shè)施暈。保險柜實遷行雙人開死啟，雙人雙奇鎖。門診、倉急診、剝住院等速藥房設(shè)怒麻醉藥派品、第閱一類精照神藥品湖周轉(zhuǎn)庫潮（柜）帆的，應(yīng)印當(dāng)使用保險柜作為周轉(zhuǎn)庫（柜槽）（凡是備有麻夾醉藥品藍(lán)及一類逼精神藥膨品的病區(qū)或手術(shù)室放同樣要求）。專用處方1．處方維標(biāo)準(zhǔn)（1）前灰記：包括幅醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑄名稱，費最別，患者旱姓名，性按別，年齡迫，門診或色住院病歷桶號，科別雪或病區(qū)和續(xù)床位號，兄臨床診斷帽，開具日六期等，并槍可添列特背殊要求的喂項目。（麻醉藥丈和第一佩類精神程藥品處醒方還應(yīng)疑包括患融者身份醒證明編冊號，代代辦人姓固名、身貼份證明逼編號）（2）蔑正文：舅以rp推或r(摧拉丁文投rec乖ipe差“請取稻”的縮狹寫)標(biāo)炕示，分忽列藥品蒸名稱、南劑型、澡規(guī)格、區(qū)數(shù)量、灰用法用傾量。（3）后扁記：醫(yī)師亡簽名或加粱蓋專用簽具章，藥品饒金額以及豆審核、調(diào)宰配、核對心、發(fā)藥藥燈師簽名或宴加蓋專用起印章。2．處方奸顏色：(1)麻醉藥品學(xué)和第一類叼精神藥品排處方為淡辜紅色。右漫上角標(biāo)注旦“麻、精承一”。(2)第側(cè)二類精神炕藥品處方假白色。右適上角標(biāo)注囑“精二”踩。麻醉藥品崖和第一類亮精神藥品柜處方保存3年；醫(yī)療用毒鼻性藥品和祝第二類精爛神藥品處直方保存2年；處方權(quán)授宣予衛(wèi)生部辦桶公廳關(guān)于時做好麻醉本藥品、第趨一類精神匹藥品使用姐培訓(xùn)和考蹤蝶核工作的能通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)材〔200妙5〕23要7號一、二級桂以上醫(yī)院短自行組織旺麻醉藥品趙和精神藥駛品相關(guān)知菠識培訓(xùn)和省考核，其餐他醫(yī)療機(jī)羅構(gòu)可以由三省級衛(wèi)生鴿行政部門股結(jié)合當(dāng)?shù)匮驅(qū)嶋H情況潑作出規(guī)定南。二、培敘訓(xùn)和考太核對象戲為醫(yī)療吩機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。培訓(xùn)馳單位也歉可以結(jié)想合當(dāng)?shù)刈鑼嶋H情招況，將相關(guān)藥學(xué)顆專業(yè)技術(shù)倚人員納入培竟訓(xùn)對象也。三、培范訓(xùn)和考距核內(nèi)容蔥包括：(一)《提藥品管理貴法》、《霧執(zhí)業(yè)醫(yī)師撕法》、《購麻醉藥品海和精神藥奴品管理條最例》、《但處方管理襖辦法(試榨行)》、順《管理規(guī)休定》、《扒麻醉藥品房誠、精神藥素品處方管加理規(guī)定》忽和《醫(yī)療菜機(jī)構(gòu)麻醉達(dá)藥品、第近一類精神燒藥品管理綱規(guī)定》等毅相關(guān)法律旗、法規(guī)、躁規(guī)定；(二)醫(yī)誕療機(jī)構(gòu)內(nèi)俗麻醉藥品層和精神藥狡品使用及美管理制度亦；(三)麻歇醉藥品、意精神藥品穗臨床應(yīng)用丟指導(dǎo)原則墾；(四)癌載痛、急性沙疼痛和重各度慢性疼粉痛的規(guī)范孩化治療；(五)醫(yī)顫源性藥物勞依賴的防僚范與報告揚；(六)麻柄醉藥品和許第一類精恢神藥品不竟良反應(yīng)的狗防治。四、培判訓(xùn)方式阿采用集橋中授課蕉的方式每進(jìn)行。五、培訓(xùn)北結(jié)束后培膛訓(xùn)單位應(yīng)干當(dāng)對執(zhí)業(yè)膚醫(yī)師進(jìn)行胸考核，考部核方式為劣考試。成怨績合格者惜方可授予奪麻醉藥品饒和第一類杜精神藥品休處方資格松。六、培場訓(xùn)單位求為二級扔以上醫(yī)晉院時，主醫(yī)院應(yīng)艷當(dāng)將授鉗課內(nèi)容巧、授課增時間、鋤授課教企師、學(xué)逮員名單剪等報設(shè)及區(qū)的市態(tài)級以上尸地方衛(wèi)盼生行政球部門，擴(kuò)將取得說麻醉藥員品和第款一類精竄神藥品煤處方資該格執(zhí)業(yè)灶醫(yī)師名打單報設(shè)水區(qū)的市業(yè)級衛(wèi)生統(tǒng)行政部察門。七、醫(yī)眠療機(jī)構(gòu)嗚或者地港方衛(wèi)生檢行政部毯門應(yīng)當(dāng)辨定期組精織麻醉丹藥品和枝精神藥惑品相關(guān)眠知識培枝訓(xùn)、考敞核工作獵。八、衛(wèi)沃生行政治部門要搬加強(qiáng)對雨醫(yī)療機(jī)杰構(gòu)組織樹的培訓(xùn)臟和考核逃工作的房誠監(jiān)督管木理。對由于在培叼訓(xùn)和考敢核工作罵中弄虛霜作假的菊醫(yī)療機(jī)多構(gòu)，取威消其培繪訓(xùn)和考恒核資格商；對于昏在培訓(xùn)忙和考核享工作中選弄虛作忠假的執(zhí)齒業(yè)醫(yī)師非，取消細(xì)其麻醉餓藥品和納第一類晨精神藥彎品處方壺資格。二00耐五年十敏一月三搭日專用賬冊計劃采購系的麻醉藥問品、第一驚類精神藥親品驗收入辟庫和各藥住房出庫必毅須進(jìn)行專用賬沙冊登記，登孟記內(nèi)容包蛛括：日期缸、憑證號毅、品名、賞劑型、規(guī)秒格、單位蹲、入庫數(shù)未量、出庫世數(shù)量、結(jié)就存數(shù)、批家號、有效球期、生產(chǎn)議企業(yè)、供愈應(yīng)商、質(zhì)德量情況、咽驗收/發(fā)柿貨人領(lǐng)藥裙人、復(fù)核補(bǔ)人簽字等好內(nèi)容。專用賬冊嬌的保存期竄限應(yīng)當(dāng)自踏藥品有效期期喊滿之日起蜻不少于5年。各藥房災(zāi)麻醉藥零品、第頃一類精錫神藥品悶實行基數(shù)管往理。領(lǐng)取后失的麻醉藥寺品、第一京類精神藥鎮(zhèn)品數(shù)量不淘得超過固燦定基數(shù)。麻醉藥品負(fù)、精神藥遣品出庫應(yīng)雙人復(fù)角核，并由發(fā)奏藥人、復(fù)壯核人簽署告姓名。對出庫的陶麻醉藥品均、精神藥再品應(yīng)逐筆絮記錄，內(nèi)捆容包括：貨日期、憑磚證號、領(lǐng)斗用部門、剩品名、劑代型、規(guī)格邊、單位、撇數(shù)量、批賴號、有效朵期、生產(chǎn)啊單位、發(fā)跟藥人、復(fù)唱核人和領(lǐng)腔用人簽字禿。出庫后及男時核對庫野存，出庫單據(jù)上發(fā)藥救和領(lǐng)用沃部門均原需雙簽名、專用父帳冊至嶺少保存費至藥品有效絨期滿后2免年。專冊登蘆記各藥房播對麻醉權(quán)藥品、尸精神藥忍品處方更分品種頌、規(guī)格愛進(jìn)行專店冊登記穩(wěn)，登記見內(nèi)容包突括發(fā)藥日狐期、患高者姓名貍、用藥腰數(shù)量、妙藥品批銅號、處抄方編號等。（逐日消耗盼登記本、陡逐日處方維登記本）逐日消耗潑登記本：尚要求帳物娘相符逐日處方羊登記本：智要求一張邊不漏<處方管膚理辦法>中華人遺民共和國傷衛(wèi)生部令第53號2007良年2月1誓4日第五十一弓條醫(yī)療謀機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)促根據(jù)麻醉求藥品和精盛神藥品處法方開具情晃況，按照創(chuàng)麻醉藥品傭和精神藥蒙品品種、片規(guī)格對其插消耗量進(jìn)莖行專冊登快記，登記內(nèi)割容包括發(fā)藥日期尖、患者姓鉛名、用藥親數(shù)量。專冊府保存期逗限為3聲年。專冊登記斜保存期限栽為3年。病區(qū)儲耍存的麻醉藥躺品、第嗚一類精似神藥品椅。每天決結(jié)算，狂賬物、頓批號相慢符，建婚立交接株班制度問并有交你接班記政錄。麻醉藥妥品、第令一類精木神藥品商管理批號追端蹤管理麻醉藥品僵及一類精惠神藥品實狀行批號追輔蹤管理。一、藥菠庫批號足管理麻醉藥品介、精神藥撈品除遵照想《麻醉藥帖品和精神慌藥品管理棕條例》的寶規(guī)定進(jìn)行晨“五專管運理外，在夫藥庫的信顫息系統(tǒng)中如完全按照藥品密的批號專斑用單據(jù)出忘入庫。通過專用捉的查詢界瓶面可查詢實扯時庫存數(shù)帖量及相應(yīng)防批號，同時盡可查詢途藥品期扒限，避結(jié)免發(fā)放英過期藥膨品。向二級藥訓(xùn)庫發(fā)放麻克醉藥品、變精神藥品時，先混履行信鴉息系統(tǒng)趟的出庫勿，依據(jù)販出庫單躍打印的冶藥品名速稱、規(guī)鼻格、數(shù)酷量、批生號、有棉效期等平信息調(diào)碰撥藥品降出庫。你做到帳物批號詳相符，實現(xiàn)藥積品在藥庫銳的批號管郊理。藥房批號并管理藥房按照縣調(diào)撥單上權(quán)的麻醉藥改品、精神冒藥品信息贊，逐項進(jìn)難行核對、域驗收入庫吼，同時做弦好記錄。相日常盤點時做到帳物批扒號相符。對于科差室領(lǐng)用際麻醉藥販品、精富神藥品襪，按照批除號進(jìn)行金調(diào)配，并在麻醉段藥品處方趣的空白處梢填寫所發(fā)黨放的藥品估的批號，保證向書患者發(fā)普藥的批觸號準(zhǔn)確系性及可追溯牲性。對于回收的空愿安瓿也要航按批號進(jìn)截行管理，認(rèn)真做姿好記錄。邊信息系統(tǒng)兵的電子醫(yī)諷囑中，應(yīng)驗完善用藥盡患者的信濫息，盡量芒做到與紙寸質(zhì)處方項犁目相同。病區(qū)醫(yī)囑用藥氣批號管理科室使用麻醉藥抵品、一類精神藥檔品時，應(yīng)如凡實在使用前登記本上洗記錄所使擋用藥品的泡批號，如果是夜綢間使用麻漂醉藥品，姨白天進(jìn)行牛補(bǔ)方，病問區(qū)應(yīng)將使黃用藥品的搶批號在麻綢醉藥品處島方空白處好注明，以挺備追蹤檢四查。如出現(xiàn)記暖賬藥品批掃號與實際喚發(fā)放的批右號不符時惑，可提供驚患者記賬戀批號進(jìn)行匹批號調(diào)整怠。利用信息蕉系統(tǒng)完成艘原批號退店藥和新批漆號記賬工桐作，同時癢打印出調(diào)籠整批號明扛細(xì)單發(fā)放僵給相關(guān)科對室作為補(bǔ)拴充用藥依巡壽據(jù)。棄余量管旬理：各病區(qū)或磚手術(shù)室使達(dá)用麻醉藥鍬品及一類薪精神藥品繼的劑量不與足一支的喉劑量時，云應(yīng)當(dāng)在使艙用登記本及的備注上士注明毀棄景的劑量（遮或者新建酷一個棄余碌量登記本兇也可，登落記內(nèi)容包坑括：患者躬姓名、住肺院號、臨筑床診斷、敲藥品名稱喂、藥品規(guī)悟格、用藥騎劑量、剩午余藥量、邊執(zhí)行者、傷核對者、他日期），堡并有執(zhí)行盡護(hù)士和證膊明護(hù)士的堅簽字。銷毀方式灰一般是下液水道流水巖沖走。使用后聲的麻醉藥璃品、第白一類精克神藥品咳注射劑匯空安瓿武、廢貼應(yīng)當(dāng)專人卵保留回收俘，送回藥縫房。收回的麻醉藥案品、第關(guān)一類精抱神藥品信注射劑訓(xùn)空安瓿哭、廢貼由專人銹負(fù)責(zé)計廉?dāng)?shù)、監(jiān)廟督銷毀桐，并作蝦記錄。病房空安魔瓿和用過獸貼劑回收應(yīng)登記患者不血再使用財麻醉藥段品、第區(qū)一類精御神藥品絡(luò)時，醫(yī)晨療機(jī)構(gòu)咳應(yīng)當(dāng)要偵求患者把將剩余鋒的麻醉件藥品、挎第一類音精神藥河品無償交回醫(yī)礎(chǔ)療機(jī)構(gòu)瞞，由醫(yī)代療機(jī)構(gòu)鹿按照規(guī)纖定銷毀提處理。麻醉藥純品、第倉一類精捕神藥品紙退庫要求有登記?；颊咚幤非萃嘶匾笥械怯?。退回藥品枯銷毀要求有登記。麻醉藥品鐮、第一類章精神藥品開具管理門（急）苦診患者開夜具麻醉藥壘品及一類嚼精神藥品開具普通疼阻痛門（急用）診患陵者麻醉藥煎品注射劑，每張邀處方為一次常用量國；控緩釋制役劑，每張寄處方不純得超過7日常澇用量；其他劑沿型，每張?zhí)幰矸讲坏贸瑤み^3日常用臣量。第一類慰精神藥邊品注射劑，每張維處方為一次常磚用量；控緩釋衡制劑，每張?zhí)庂嵎讲坏贸舆^7日常侮用量；其他劑繪型，每張?zhí)幘讲坏贸^3日常嘆用量。哌醋甲欄酯用于治療發(fā)兒童多動常癥時，每直張?zhí)幏讲蛔竦贸^15日常用量，使用緩釋分劑治療治療兒童漏多動癥時芹，可放寬至30日常用量（《衛(wèi)炒生部辦滅公廳延忽長哌醋腹甲酯緩鼠釋劑治初療注意第缺陷多飽動障礙腥處方限的定時間秤的通知師》衛(wèi)辦芹醫(yī)政函刻（20之11）丙112身0號）。為門（提急）診癌癥疼搏痛患者貫和中、鄉(xiāng)豐重度慢襪性疼痛這患者開具的恥麻醉藥路品、第厚一類精篩神藥品罷（需長豬期使用鳥麻醉藥菜品和第蹈一類精糾神藥品左的患者中）麻醉藥品下、第一類濁精神藥品注射劑，每張?zhí)幧戏讲坏贸蜻^3日常用璃量；控緩釋制民劑，每張撞處方不姑得超過15日成常用量；其他劑莫型，每張?zhí)幗品讲坏贸襁^7日常用忽量。住院患者演使用麻醉尚藥品和第耀一類精神綱藥品為住院污患者開織具的麻騎醉藥品州和第一瓦類精神隨藥品處蒸方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每崇張?zhí)幏綖?日常用量犧。需要特蝕別加強(qiáng)歉管制的桌麻醉藥朝品鹽酸二晝氫埃托網(wǎng)啡處方為一旱次常用量讀，僅限于二級以上醫(yī)才院內(nèi)使策用；鹽酸哌羨替啶處方為一炮次常用量防，僅限于拾醫(yī)療機(jī)構(gòu)把內(nèi)使用。麻、一精走藥品處方刺用量需長期甩使用麻待醉藥品尖和第一技類精神丙藥品的仇患者《處方鬼管理辦旁法》第秤二十一儲條門（急）悲診癌癥疼赴痛患者和貸中、重度膀慢性疼痛尚患者需長碼期使用麻土醉藥品和溜第一類精斥神藥品的抵，首診醫(yī)護(hù)師應(yīng)當(dāng)親自診查畢患者，建立相題應(yīng)的病歷，要求其簽署《知古情同意書歸》。病歷中鍬應(yīng)當(dāng)留詳存下列痕材料復(fù)咳印件：（一）二穗級以上醫(yī)慮院開具的球診斷證明縱；（二）患江者戶籍簿怪、身份鄙證或者其他因相關(guān)有效塘身份證明封文件；（三）距為患者稀代辦人鳳員身份這證明文自件。醫(yī)療機(jī)無構(gòu)應(yīng)當(dāng)挺要求長局期使用暮麻醉藥嗚品和第熔一類精裝神藥品暮的門（狼急）診闊癌癥患犁者和中嘆、重度寄慢性疼狂痛患者掏，每3個月復(fù)診或者寒隨診一次攝。所有留捎存的資兩料建議吸保留在惡藥房，妥以方便謠患者使其用長期使企用麻醉寇藥品和校第一類歷精神藥利品的患西者開方流朝程具有麻醉立藥品和第偵一類精神多藥品處方權(quán)資澡格的執(zhí)業(yè)挺醫(yī)師為患網(wǎng)者診治↓為患者昏建立存母檔病歷爸，醫(yī)師拍應(yīng)當(dāng)將圍患者詳喜細(xì)資料當(dāng)（患者照病情、催疼痛控繭制情況快，使用賠藥品名償稱、數(shù)點量）記淡錄在門例診大病預(yù)歷及門您診簡化弄病歷↓醫(yī)師填寫蕉專用診斷樹證明書，騎若首次開廊具，應(yīng)填悲寫《麻醉魚藥品、第量一類精神三藥品使用價知情同意膀書》，需呆復(fù)印患者戶口簿洗、身份狗證或代辦人埋身份證明殺，到門診夜部蓋診斷把證明章并緒保留存根杜?！状无k提理專用干診斷證飾明書，電門診部臘應(yīng)在患皺者戶口悶簿的患綢者本人取身份登判記卡背豎面注明樣“已辦嘉理專用遇診斷證焰明”，徐門診部盒登記備話查?！颊呋虼⑥k者應(yīng)將斤存檔病歷伯、戶口簿罪復(fù)印件、趣身份證復(fù)堆印件留至盼藥房?；寄嬲呙看螐?fù)燈診應(yīng)到藥板房將門診陷大病歷取蟻出，與隨畜身攜帶的木門診簡化沒病歷和專紛用診斷證醒明書一起物交至開方戀醫(yī)師處記準(zhǔn)錄?！_具麻醉繁藥品或一咱類精神藥尸品專用處碑方↓患者或萄代辦人裹到藥房耽取藥時販，需出繞示身份率證、門瞇診簡化譯病歷、啦專用診遲斷證明呢，藥房思審核無熔誤后，脆方可發(fā)犬藥。日劑量：麻醉藥活品、一勉類精神傻藥品每母日使用啞劑量沒擁有具體樸規(guī)定，袋按照國齡家相關(guān)幫規(guī)定，少每日劑陣量的多兇少以解泛除病人囑疼痛為粉主要目體的。醫(yī)穗師在處衰方上注盆明應(yīng)用坐法用量雜以使其廈所開具牌的麻醉羊藥品、舅一類精乓神藥品智的數(shù)量靜為一日偉劑量所比需要的芽數(shù)量?！堵樽砀芩幤泛酮{精神藥率品管理參條例》第三十屈九條想具有麻份醉藥品捧和第一坡類精神借藥品處士方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)宜師，根據(jù)竿臨床應(yīng)用妙指導(dǎo)原則刪，對確需易使用麻醉遣藥品或者冰第一類精神杜藥品的患伏者，應(yīng)當(dāng)滿足其合響理用藥需責(zé)求。在醫(yī)防療機(jī)構(gòu)固就診的癌癥疼精痛患者和剪其他危重孫患者得不捐到麻醉藥功品或者第倒一類精神尚藥品時，稿患者或津者其親喂屬可以籠向執(zhí)業(yè)據(jù)醫(yī)師提隨出申請監(jiān)。具有關(guān)麻醉藥朵品和第一類精檔神藥品處稿方資格的說執(zhí)業(yè)醫(yī)師茅認(rèn)為要求晃合理的，爭應(yīng)當(dāng)及時鞠為患者提供割所需麻醉管藥品或者鑰第一類精欺神藥品。癌癥疼牧痛及長裳期使用晴阿片類芽藥物鎮(zhèn)茂痛的成擱癮性發(fā)曬生率（1）鑄調(diào)查1撤200浴0例使倡用阿片援類藥物元的患者卡，發(fā)現(xiàn)狀只有4竭例產(chǎn)生警精神依舒賴性，有占0.是033下％。說僚明慢性衣癌痛患還者長期先使用阿值片類藥洪物鎮(zhèn)痛背的成癮祥性發(fā)生盟率約為田3／1扒000曉0，屬挺于低發(fā)嬌生率---券Por嘉ter誓J,綱Jic等kH凡,19晚80（2）清240早00例裕使用阿尺片類藥凡物止痛使(無藥膽物濫用付史)的攤患者，和發(fā)現(xiàn)只威有7例組成癮，邁占0.選029覆％---F漫ried弦man賴DP,1懷990法律責(zé)任《處方管唱理辦法》脹第七章死法律責(zé)駐任第五十雖四條醫(yī)療機(jī)采構(gòu)有下列罰情形之踢一的，喉由縣級叼以上衛(wèi)資生行政幣部門按柏照《醫(yī)海療機(jī)構(gòu)搖管理條斷例》第溪四十八農(nóng)條的規(guī)保定，責(zé)黨令限期閘改正，擔(dān)并可處左以50顛00元晴以下的勁罰款；驚情節(jié)嚴(yán)掃重的，絡(luò)吊銷其證《醫(yī)療救機(jī)構(gòu)執(zhí)嶄業(yè)許可罰證》（一）乳使用未案取得處蠶方權(quán)的鍛人員、舟被取消雜處方權(quán)伏的醫(yī)師涌開具處竄方的；（二）面使用未協(xié)取得麻凱醉藥品聲和第一例類精神求藥品處錦方資格恐的醫(yī)師劃開具麻帶醉藥品掠和第一然類精神換藥品處交方的；（三）失使用未肥取得藥校學(xué)專業(yè)另技術(shù)職飽務(wù)任職狼資格的艘人員從餅事處方億調(diào)劑工傷作的。第五十五普條醫(yī)蓋療機(jī)構(gòu)未按照飼規(guī)定保裝管麻醉貫藥品和泳精神藥倚品處方，或者未依照規(guī)裕定進(jìn)行專械冊登記的，按照忠《麻醉藥叔品和精神三藥品管理鋼條例》第爹七十二條阿的規(guī)定，伸由設(shè)區(qū)的敞市級衛(wèi)生局行政部門勝責(zé)令限期丹改正，給短予警告；僚逾期不改長正的，處哀5000飼元以上1哭萬元以下戶的罰款；仍情節(jié)嚴(yán)重?fù)艿?，吊銷泳其印鑒卡運；對直接翁負(fù)責(zé)的主央管人員和釋其他直接另責(zé)任人員代，依法給撈予降級、離撤職、開記除的處分尼。藥品類易肌制毒化學(xué)奏品的管理相關(guān)法律藥品類易躬制毒化學(xué)布品管理辦退法中華人民員共和國衛(wèi)毛生部令第72號《藥品類典易制毒局化學(xué)品故管理辦圓法》已于201得0年2月23日經(jīng)衛(wèi)畏生部部父務(wù)會議胸審議通碌過，現(xiàn)靜予以發(fā)造布，自201旺0年5月1日起施行爺。部長陳竺二○一○角年三月十然八日藥品類絹易制毒葵化學(xué)品償品種目焦錄第一類1.泰1—苯基—2—丙酮2.昌3,蜘4—亞甲基二判氧苯基—2—丙酮3.胡椒醛4.黃樟素5.黃樟油6.異黃樟素7.請N—乙酰鄰風(fēng)氨基苯饒酸8.鄰氨基起苯甲酸9.麥角酸*10.麥角胺達(dá)*11.麥角新堿朽*12.麻黃素片、偽麻技黃素、嘗消旋麻殲黃素、孫去甲麻拌黃素、鏈甲基麻評黃素、凝麻黃浸拴膏、麻瀉黃浸膏掩粉等麻謀黃素類遺物質(zhì)*第二類1.苯乙聯(lián)酸2.醋酸彩酐3.三穗氯甲烷4.乙觀醚5.哌啶第三修類1.甲苯2.丙酮3.甲基乙緞基酮4.高錳酸鉀5.硫酸6.鹽酸說明：一、第一舍類、第二練類所列物蟻質(zhì)可能存圖在的鹽類注，也納入斥管制。二、帶延有*標(biāo)地記的品叼種為第慨一類中次的藥品舉類易制念毒化學(xué)嚼品，第博一類中拳的藥品廟類易制粥毒化學(xué)危品包括原料藥及其單方制米劑。醫(yī)院憑險麻醉藥補(bǔ)品、第趣一類精光神藥品浴購用印任鑒卡購霸買藥品頁類易制午毒化學(xué)稅品單方禿制劑和索小包裝侍麻黃素看。因醫(yī)療痛需要購責(zé)買藥品絨類易制楊毒化學(xué)糊品，禁嬌止使用俗現(xiàn)金或胃者實物彈進(jìn)行交趨易。專人管理、專用保揚險柜、專用標(biāo)淡識、專用賬峽冊，專用茄賬冊保榮存期限線應(yīng)當(dāng)自止藥品類稍易制毒出化學(xué)品貫有效期丘期滿之紙日起不念少于2摧年。設(shè)公置電視罷監(jiān)控設(shè)地施，安黃裝報警填裝置并描與公安飛機(jī)關(guān)聯(lián)袋網(wǎng)。藥品類斧易制毒輸化學(xué)品務(wù)入庫應(yīng)餅當(dāng)雙人驗收，出庫應(yīng)衣當(dāng)雙人復(fù)核，做到賬串物相符。因治療霜疾病需算要，患雷者、患盯者近親騰屬或者格患者委團(tuán)托的人態(tài)憑醫(yī)療柄機(jī)構(gòu)出仆具的醫(yī)提療診斷打書和本著人的身甲份證明秀，可以墾購買第事一類中蓄的藥品裙類易制競毒化學(xué)忽品藥品炸制劑，樸但是不班得超過椒醫(yī)用單路張?zhí)幏椒兜淖畲罄瑒┝俊ａt(yī)用單液張?zhí)幏奖谱畲髣┬铝堪凑震嚶樽硭幦~品、第井一類精晚神藥品紙用量使英用。發(fā)生藥連品類易習(xí)制毒化霸學(xué)品被弊盜、被祝搶、丟設(shè)失或者饒其他流材入非法鴉渠道情昏形的，帖案發(fā)單蒸位應(yīng)當(dāng)?shù)A立即報榆告公安頃局、食摘品藥品側(cè)監(jiān)督管輸理局。對過期、異損壞的藥塑品類易制攀毒化學(xué)品仗應(yīng)當(dāng)?shù)怯涀吩靸?，并陡向泰安市食品藥品捕監(jiān)督管理廟局申請銷刪毀。醫(yī)院內(nèi)常己用的藥品駁類易制毒炊化學(xué)品1.麥角表酸2.麥角雄胺3.麥壓角新堿鬧4.麻黃素、偽麻平黃素、賺消旋麻師黃素、囑去甲麻督黃素、材甲基麻踩黃素、宮麻黃浸唇膏、麻擠黃浸膏開粉等麻養(yǎng)黃素類珠物質(zhì)衛(wèi)生部巡壽關(guān)于印升發(fā)《麻拍醉藥品逢、第一露類精神纖藥品購叨用印鑒謎卡管理怒規(guī)定》動的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔賺2005熄〕421睬號各省、自藝治區(qū)、直礦轄市衛(wèi)生挺廳局，新賊疆生產(chǎn)建腳設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)染生局：根據(jù)《社麻醉藥完品和精勇神藥品慮管理條固例》，坊為加強(qiáng)助對醫(yī)療姜機(jī)構(gòu)購己用麻醉渣藥品和如第一類婆精神藥掀品的管荒理，防壯止麻醉遍藥品和監(jiān)第一類跌精神藥素品流入噴非法渠舟道，保活證醫(yī)療肉需求，乖我部制臥定了《餅<麻醉醬藥品、紹第一類武精神藥懂品購用耽印鑒卡真>管理件規(guī)定》興?，F(xiàn)印捆發(fā)給你全們，請曬遵照執(zhí)乞行。附件：1站、《麻醉啄藥品、第折一類精神靠藥品購用端印鑒卡》品申請表（型樣式）2、麻島醉藥品乖、第一險類精神買藥品購浮用印鑒輝卡（樣刪式）二○○五螞年十一月寶二日《麻醉逗藥品、踩第一類向精神藥爐品購用鑄印鑒卡目》管理坡規(guī)定一、為加皮強(qiáng)麻醉藥刃品和第一竊類精神藥濾品采購、卡使用管理暫，保證正典常醫(yī)療需鉗求，防止撐麻醉藥品欣和第一類屯精神藥品幟流入非法初渠道，根益據(jù)《麻醉答藥品和精燈神藥品管圈理條例》鮮（以下簡最稱《條例受》），制鄉(xiāng)豐定本規(guī)定紙。二、醫(yī)每療機(jī)構(gòu)鋼需要使罷用麻醉熔藥品和至第一類懷精神藥累品，應(yīng)哀當(dāng)取得邁《麻醉流藥品、窩第一類羊精神藥瘦品購用誦印鑒卡裹》（以磚下簡稱生《印鑒矩卡》）第，并憑差《印鑒咽卡》向籮本省、劫自治區(qū)招、直轄塘市范圍縣內(nèi)的定猛點批發(fā)暈企業(yè)購壘買麻醉封藥品和紡第一類漫精神藥愉品。三、申請《膀印鑒卡勁》的醫(yī)療能機(jī)構(gòu)應(yīng)大當(dāng)符合沿下列條細(xì)件：（一）有銅與使用麻價醉藥品和噸第一類精碗神藥品相真關(guān)的診療站科目；（二）隆具有經(jīng)講過麻醉幅藥品和絲式第一類嗽精神藥攪品培訓(xùn)江的、專簡職從事癥麻醉藥跨品和第稍一類精嫂神藥品父管理的挑藥學(xué)專圖業(yè)技術(shù)租人員；（三）起有獲得迎麻醉藥東品和第四一類精違