2022年安徽省安慶市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000129788StartFragment:0000000127EndFragment:00001297702022年安徽省安慶市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

2.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點是（）

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴張E.雞皮

3.下列哪組動物對低張性缺氧的耐受性最強？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

4.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

5.下列關(guān)于細胞信號轉(zhuǎn)導的敘述哪項是不正確的？（）

A.不同的信號轉(zhuǎn)導通路之間具有相互聯(lián)系作用

B.細胞受體分為膜受體和核受體

C.酪氨酸蛋白激酶型受體屬于核受體

D.細胞信號轉(zhuǎn)導過程是由細胞內(nèi)一系列信號轉(zhuǎn)導蛋白的構(gòu)象、活性或功能變化來實現(xiàn)的

E.細胞內(nèi)信使分子能激活細胞內(nèi)受體和蛋白激酶

二、A1型選擇題(20題)6.屬于黏膜免疫系統(tǒng)的免疫器官是（）。

A.胸腺B.脾C.扁桃體D.骨髓E.肝

7.與自身免疫病發(fā)生無關(guān)的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換E.表位擴展

8.下列哪一項符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，同時伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但不再進行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)進行

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時停止

9.關(guān)于干細胞研究和應(yīng)用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動的原則

E.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則

10.對放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細胞瘤B.纖維瘤C.無性細胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

11.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復最長應(yīng)不超過A.A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)12.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學習療法E.系統(tǒng)脫敏療法

13.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

14.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發(fā)熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

15.我國目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險

16.醫(yī)學心理學的研究任務(wù)不包括

A.人格特征或行為模式在健康中的意義

B.如何運用心理治療的方法達到保健的目的

C.醫(yī)學管理中存在的心理問題解決辦法

D.疾病的發(fā)展和變化過程中影響因素作用的規(guī)律

E.心理評估手段在疾病的預防中的作用

17.健康相關(guān)行為是指任何與（）。

A.疾病和康復有關(guān)的行為

B.增進健康和疾病預防有關(guān)的行為

C.預防和控制疾病有關(guān)的行為

D.促進健康有關(guān)的行為

E.危害健康有關(guān)的行為

18.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B.從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體

C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

19.醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進行說明的首選對象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的單位領(lǐng)導D.患者本人E.患者親屬

20.行為主義心理學的創(chuàng)始人為（）。

A.馮特B.華生C.韋特海墨D.弗洛伊德E.羅杰斯

21.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

22.下列哪項屬于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)

A.低血鉀B.高血鉀C.高血鈣D.高血磷E.以上都不對

23.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g／L，標準差為10g／L。那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學參考值范圍為

A.＜138.5g／L

B.96.2～147.8g／L

C.102.4～141.6g／L

D.＞105.6g／L

E.120.4～123.6g／L

24.患者因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學影像檢查資料C.手術(shù)及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

25.下列屬于投射性心理測驗的是A.A.艾森克人格問卷B.韋氏智力測驗C.洛夏墨跡測驗D.明尼蘇達多項人格調(diào)查表E.卡格爾16項人格因素問卷三、A3/A4(10題)26.患者，女性，突發(fā)心悸2小時。心臟聽診;HR168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速的特點是()。A.發(fā)作很難終止，發(fā)作間隙長短不一

B.大多有生命危險

C.必須藥物終止，部分可呈反復發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

D.大多突發(fā)突止，部分可呈反復發(fā)作，發(fā)作間隙長短不一

E.發(fā)作很難終止，可呈反復發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

27.

第

150

題

下列哪項生化異常不應(yīng)出現(xiàn)（）。

28.為明確診斷，最好的檢查方法是

A.立位腹部X線平片B.血生化C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血常規(guī)

29.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

30.最佳的治療方法是

A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補術(shù)

31.本例最有價值的定位診斷技術(shù)是

A.胸部CT掃描B.彩色超聲顯像C.核素肺掃描D.胸部體層攝影E.支氣管動脈造影

32.

143～145題共用題干

男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個月來胸痛又發(fā)作，部位位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石癥史，但從無發(fā)作。

第

143

題

近1個月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性（）。

33.首選的治療措施

A.靜脈滴注止血藥物B.內(nèi)鏡止血C.輸血D.應(yīng)用三腔雙囊管E.急診手術(shù)

34.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.腎結(jié)核

35.慢件心力衰竭最常見的誘因是()。

A.妊娠B.感染C.過度勞累D.服用洋地黃藥物E.水、電解質(zhì)平衡紊亂

四、A1/A2(10題)36.有關(guān)ATP合成機制的敘述正確的是A.除α、β亞基外，其他亞基有ATP結(jié)合部位

B.在ATP合酶F1部分進行

C.F0部分僅起固定F1部分作用

D.F1α、β亞基構(gòu)成質(zhì)子通道

E.H+自由透過線粒體內(nèi)膜

37.《母嬰保健法》規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括

A.母嬰保健指導B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.胎兒性別診斷E.新生兒保健

38.幼年時期生長素過少，會導致

A.肢端肥大癥B.巨人癥C.侏儒癥D.黏液性水腫E.呆小病

39.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

40.識別轉(zhuǎn)錄起始點的是

A.P因子B.核心酶C.聚合酶α亞基D.α因子E.DnaB蛋白

41.下列選項中，不能引起促胃液素分泌的是

A.HCl灌注刺激幽門部黏膜B.肉湯灌注刺激幽門部黏膜C.擴張刺激幽門部黏膜D.刺激支配幽門部迷走神經(jīng)E.以上均正確

42.未成熟8細胞表達的抗體是

A.IgMB.IgM、IgDC.IgGD.IgAE.IgE

43.抗原的免疫原性是指能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答（）。

A.產(chǎn)生抗體的能力

B.產(chǎn)生致敏淋巴細胞的能力

C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力

D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力

E.與相應(yīng)致敏淋巴細胞特異性結(jié)合的能力

44.有關(guān)院外急救過程，正確的說法是

A.對大量的傷員首先應(yīng)該進行分診

B.成批傷搶救時所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救

C.對于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地搶救，不可搬動

D.在現(xiàn)場對于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢

E.對于出血的病人均要用止血帶止血

45.華法林中毒時主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

五、A1型題(10題)46.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（）

A.對各類疼痛都有效B.可降低正常及發(fā)熱的體溫C.都可治療風濕性關(guān)節(jié)炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛

47.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負反饋調(diào)節(jié)作用的細胞是

A.嗜中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核吞噬細胞E.肥大細胞

48.正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球濾過率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

49.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

50.下列行為符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是（）

A.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前7天之內(nèi)的

B.急診搶救時輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型

C.遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗

D.有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗

E.交叉配血試驗必須由兩人互相核對

51.干酪樣壞死是一種特殊的（）

A.液化性壞死B.濕性壞疽C.干性壞疽D.氣性壞疽E.凝固性壞死

52.最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補吸氣量E.補呼氣量

53.相關(guān)系數(shù)反映了事物間的

A.依存關(guān)系B.函數(shù)關(guān)系C.比例關(guān)系D.因果關(guān)系E.相關(guān)關(guān)系

54.醫(yī)療機構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定，除了（）

A.醫(yī)療機構(gòu)在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血

C.醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床

D.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當制訂用血計劃，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給

E.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求

55.在結(jié)核病發(fā)生中起著特別重要作用的是（）

A.感染的細菌數(shù)量大B.機體與結(jié)核病患者接觸C.機體對結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)D.細菌毒力強E.患者年齡小

六、A2型題(1題)56.某中學生因車禍受傷，在昏迷中被送往醫(yī)院，手術(shù)后醒來時，發(fā)現(xiàn)自己的左下肢被切除，開始時憤怒異常，大喊大叫，后來不吃不喝，也從不與任何人說話。這種情況屬于患者角色轉(zhuǎn)化中的（）

A.角色行為沖突B.角色行為減退C.角色行為強化D.角色行為缺如E.角色行為異常

參考答案

1.C

2.B

3.D

4.D

5.C

6.C黏膜免疫系統(tǒng)是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執(zhí)行局部特異性免疫功能的主要場所。只有扁桃體是分布于黏膜下，故選C。

7.D自身免疫病發(fā)病的可能機制有兩類：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)等機制失常。自身抗原改變的機制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴展；⑤免疫調(diào)節(jié)異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

8.C細胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過程可以繼續(xù)：但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此正確答案是C。

9.E不論是否用于科研，都應(yīng)對他人予以保密的原則。而不是對胚胎的所有者保密，胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。

10.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)；化療為重要的輔助治療，預防復發(fā)；放療中以無性細胞瘤最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

11.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。

12.B代幣法（標記獎勵法）、厭惡療法、模仿學習療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎(chǔ)是行為主義的學習理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

13.D行為療法也稱行為矯正法，它是建立在行為學習理論基礎(chǔ)上的一種心理咨詢方法。其基本認識是：異常行為和正常行為一樣，是通過學習、訓練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過學習和訓練來改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

14.E金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生的毒素有溶血毒素、殺白細胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌?；颊吒腥镜闹虏【鸀榻瘘S色葡萄球菌，故選E。

15.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

16.C醫(yī)學心理學的研究任務(wù)：（1）研究心理、行為因素影響人體健康的機制。（2）研究心理、行為因素在疾病發(fā)生及其全過程中的影響規(guī)律。（3）研究通過調(diào)節(jié)個體的心理活動、矯正不良行為以調(diào)整生理功能，達到健身、預防疾病治療疾病和促進疾病康復的作用。（4）研究心理評估、心理咨詢、心理治療方法與改善醫(yī)患關(guān)系的方法。

17.B健康相關(guān)行為是指個人和群體與健康和疾病有關(guān)的行為，即增進健康和疾病預防有關(guān)的行為。故選B。

18.D

19.D醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)的醫(yī)療行為時，應(yīng)對患者進行必要的解釋說明。應(yīng)尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，對喪失知情同意或選擇的患者，應(yīng)該尊重其家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利。故選D。

20.B現(xiàn)代心理學比較有影響的學派及其代表人物有：構(gòu)造主義，創(chuàng)始人是馮特的學生鐵欽納；功能主義，先驅(qū)是美國的詹姆士；行為主義心理學，創(chuàng)始人是美國的華生；完形心理學，又稱為格式塔心理學，代表人物是德國心理學家韋特海默；精神分析學派，創(chuàng)始人是奧地利精神病學家弗洛伊德；皮亞杰學派，代表人物瑞士心理學家皮亞杰；人本主義心理學，創(chuàng)始人是美國心理學家馬斯洛和羅杰斯；認知心理學，創(chuàng)始人是美國心理學家奈賽爾。故選B。

21.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

22.A糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解?抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。

23.C按醫(yī)學參考值公式（±us）計算：122±1.96×10＝102.4～141.6g／L。

24.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管?；颊哂袡?quán)查閱、復制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

25.C投射性人格試驗包括：①洛夏墨跡試驗；②主題統(tǒng)覺測驗，測驗材料無嚴謹結(jié)構(gòu)，要求受試者根據(jù)自己的理解和感受隨意作答，以誘導受試者的經(jīng)驗、情緒或內(nèi)心沖突，多用于測量人格。26.答案[C]解析：狹義的心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

26.A

27.C

28.A

29.B

30.B

31.A

32.E

33.C

34.A

35.A

36.B

37.D

38.C幼年期生